Компьютер
<<  Корпоративная система управления рисками как фактор инвестиционной привлекательности компании БИТ.Phone интеллектуальное управление звонками решение от компании «Первый БИТ»  >>
Компьютерная томография сердца - дозы облучения, управление дозами и
Компьютерная томография сердца - дозы облучения, управление дозами и
Правильно или нет
Правильно или нет
Цели обучения
Цели обучения
Число КT процедур в США
Число КT процедур в США
Распределение КТ процедур 50,1 млн
Распределение КТ процедур 50,1 млн
Введение
Введение
Компьютерная томография
Компьютерная томография
КТ сканер
КТ сканер
Принцип спирального сканирования
Принцип спирального сканирования
Мультиспиральная КТ коллимация
Мультиспиральная КТ коллимация
Питч
Питч
Питч для мультидетекторной компьютерной томографии (MDCT)
Питч для мультидетекторной компьютерной томографии (MDCT)
Типичные значения эффективнoй дозы облучения при КT
Типичные значения эффективнoй дозы облучения при КT
Почему дозы при КТ так высоки 
Почему дозы при КТ так высоки 
Факторы, влияющие на дозы облучения и качество изображения
Факторы, влияющие на дозы облучения и качество изображения
Связь дозы и шума
Связь дозы и шума
Влияние энергии рентгеновского излучения
Влияние энергии рентгеновского излучения
Влияние питча на дозу облучения и на качество изображения 
Влияние питча на дозу облучения и на качество изображения 
Радиационные измерения
Радиационные измерения
CTDI100 MSAD
CTDI100 MSAD
Экспериментальная установка
Экспериментальная установка
Туловище 32 см
Туловище 32 см
CTDIW (Взвешенное значение доз облучения в центре и на периферии)
CTDIW (Взвешенное значение доз облучения в центре и на периферии)
Произведение дозы на длину (DLP)
Произведение дозы на длину (DLP)
Эффективные дозы для разных исследований сердца
Эффективные дозы для разных исследований сердца
Модуляция дозы облучения при КТ
Модуляция дозы облучения при КТ
Последние достижения: снижение дозы при КТ
Последние достижения: снижение дозы при КТ
Методы снижения дозы
Методы снижения дозы
Модуляция тока под контролем ЭКГ
Модуляция тока под контролем ЭКГ
Влияние модуляции дозы: КТ грудной клетки
Влияние модуляции дозы: КТ грудной клетки
31
31
КТ с двумя трубками* (DSCT)
КТ с двумя трубками* (DSCT)
Выводы
Выводы
Выводы
Выводы
Правильно или нет
Правильно или нет
Правильно или нет
Правильно или нет

Презентация на тему: «Компьютерная томография сердца-дозы облучения, управление дозамии практические вопросы». Автор: IAEA. Файл: «Компьютерная томография сердца-дозы облучения, управление дозамии практические вопросы.ppt». Размер zip-архива: 2338 КБ.

Компьютерная томография сердца-дозы облучения, управление дозамии практические вопросы

содержание презентации «Компьютерная томография сердца-дозы облучения, управление дозамии практические вопросы.ppt»
СлайдТекст
1 Компьютерная томография сердца - дозы облучения, управление дозами и

Компьютерная томография сердца - дозы облучения, управление дозами и

омпьютерная томография сердца - дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

Лекция 11

2 Правильно или нет

Правильно или нет

Доза облучения пациента при компьютерной томографии (КТ) сердца эквивалентна 20 обычным рентгенографиям легких. Распределение поглощенной дозы в отдельных органах при КТ сердца и при интервенционных исследованиях сосудов средца очень похожи. При КТ сердца дозы облучения пациентов обычно измеряются в Гр·см2.

2

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

3 Цели обучения

Цели обучения

ели обучения

Понять принципы и технологию компютерной томографии в случае кардиологических исследований Понять какие дозиметрические величины используются для измерения облучения пациентов в КТ и факторы оказывающие влияние на дозу.

3

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

4 Число КT процедур в США

Число КT процедур в США

исло КT процедур в США

IMV Benchmark Report on CT, 2006

4

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

5 Распределение КТ процедур 50,1 млн

Распределение КТ процедур 50,1 млн

аспределение КТ процедур 50,1 млн. в 2003 году

IMV Benchmark Report on CT, 2004

HCAP: ~70% of all CT procedures

5

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

6 Введение

Введение

Компьютерная томография (КТ) стала использоваться в клинической практике с 1972 года и произвела революцию в рентгенодиагностике, позволив получать высококачест-венные изображения поперечных сечений тела Другие ткани не накладываются на изображения поперечных срезов Предложенная технология, в частности, улучшила контрастную чувствительность при оценке изображений мягких тканей; хотя требуемая для данного исследования доза облучения весьма высока

6

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

7 Компьютерная томография

Компьютерная томография

КТ использует вращающуюся рентгеновскую трубку с пучком лучей в виде узкого слоя толщиной от 1 до 10 мм Полученные данные представляют собой множество значений интенсивности излучения, которые используются для создания изображения “среза” тела пациента

7

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

8 КТ сканер

КТ сканер

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

9 Принцип спирального сканирования

Принцип спирального сканирования

Геометрия сканирования Постоянное получение данных при движении стола

Рентгеновский луч Направление движения пациента

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

10 Мультиспиральная КТ коллимация

Мультиспиральная КТ коллимация

Мультиспиральная КТ: одновременное получение нескольких срезов

5 мм

2,5 мм

1 мм

0,5 мм

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

11 Питч

Питч

Расстояние между срезами определяется как сдвиг стола минус номинальная толщина среза. В спиральной КТ питч (шаг) является отношением сдвига стола за полный оборот трубки к номинальной толщине среза на оси вращения. В клинической практике расстояние между срезами обычно от 0 до 10 мм, а питч между 1 и 2. Расстояние между срезами может быть отрица-тельным для сканирования с перекрытием, что для спиральной КТ означает питч <1.

(EUR 16262: European Guidelines on Quality Criteria for CT)

11

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

12 Питч для мультидетекторной компьютерной томографии (MDCT)

Питч для мультидетекторной компьютерной томографии (MDCT)

итч для мультидетекторной компьютерной томографии (MDCT)

* IEC Part 2-44, 2003

I

W

T

I - сдвиг стола (мм/360о) W – ширина пучка (мм)

T - ширина одного канала детектора (мм) N - число активных каналов детектора

12

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

13 Типичные значения эффективнoй дозы облучения при КT

Типичные значения эффективнoй дозы облучения при КT

ипичные значения эффективнoй дозы облучения при КT

КТ головы 1 - 2 мЗв КТ грудной клетки 5 - 7 мЗв КТ брюшной полости и таза 8 - 11 мЗв Средний радиационный фон в США в год ? 3,6 мЗв Обычная рентгеногарфия легких ~ 0,1 - 0,2 мЗв

Скрининг коронарного кальция 1.5 - 5.0 мЗв КТ ангиография сердца 10 - 25 мЗв

13

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

14 Почему дозы при КТ так высоки 

Почему дозы при КТ так высоки 

очему дозы при КТ так высоки ?

Чем быстрее время сканирования и тоньше срезы, тем более высокий ток трубки необходим для получения изображения хорошего качества При КТ сердца часто требуется сканирование со значителным перекрытием полей (маленький питч) для уменьшения артефактов движения Приводит к более высоким дозам облучения пациента!

14

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

15 Факторы, влияющие на дозы облучения и качество изображения

Факторы, влияющие на дозы облучения и качество изображения

акторы, влияющие на дозы облучения и качество изображения

Анодный ток (мА) Время излучения трубки Питч мАс или эффективные мАс Энергия пучка (кВ и фильтрация) Толщина среза Геометрическая эффективность и эффективность детектора Фильтры пучка Алгоритмы реконструкции, ... Размер пациента

15

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

16 Связь дозы и шума

Связь дозы и шума

вязь дозы и шума

16

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

17 Влияние энергии рентгеновского излучения

Влияние энергии рентгеновского излучения

лияние энергии рентгеновского излучения

120 кВ

135 кВ

17

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

18 Влияние питча на дозу облучения и на качество изображения 

Влияние питча на дозу облучения и на качество изображения 

лияние питча на дозу облучения и на качество изображения

18

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

19 Радиационные измерения

Радиационные измерения

20 CTDI100 MSAD

CTDI100 MSAD

CTDIw

CTDIvol

DLP

КТ дозиметрия

Эффективная доза

20

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

21 Экспериментальная установка

Экспериментальная установка

Электрометр Radcal 1015C, с КТ-ионизационной камерой в фантоме туловища

21

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

22 Туловище 32 см

Туловище 32 см

Голова 16 см

Типичное распределение дозы при КT

100

100

50

100

100

Доза равномерно распределена по поверхности и уменьшается к центру

100

100

100

100

100

22

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

23 CTDIW (Взвешенное значение доз облучения в центре и на периферии)

CTDIW (Взвешенное значение доз облучения в центре и на периферии)

Ctdivol (с учётом питча )

Ctdiw=(2/3) ctdiпериф+(1/3) ctdiцентр

Ctdivol=(1/питч)ctdiw

23

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

24 Произведение дозы на длину (DLP)

Произведение дозы на длину (DLP)

Для определения дозы облучения за всё исследование Включает число сканов и длину сканирования DLP = CTDIvol (мГр) • длину сканирования (см) Отображаются на мониторах

24

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

25 Эффективные дозы для разных исследований сердца

Эффективные дозы для разных исследований сердца

ффективные дозы для разных исследований сердца

Процедура

Аппарат

Эфф. доза (мЗв)

Скрининг коронарного кальция

Скрининг коронарного кальция

Электронно-лучевая КТ

1.0 - 1.3

Мультиспиральная КТ

1.5 - 6.2*

КТ ангиография сердца

КТ ангиография сердца

Электронно-лучевая КТ

1.5 - 2.0*

Мультиспиральная КТ

6.7* - 25.0

ОФЭКТ сердца с Tc-99m или Tl-201

ОФЭКТ сердца с Tc-99m или Tl-201

6.0 - 15.0

Коронарография (только диагностика с рентгеноскопией)

Коронарография (только диагностика с рентгеноскопией)

2.1* - 6.0

Рентгенография легких

Рентгенография легких

0.1

*Hunold P, et al., Radiology, 2003

25

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

26 Модуляция дозы облучения при КТ

Модуляция дозы облучения при КТ

27 Последние достижения: снижение дозы при КТ

Последние достижения: снижение дозы при КТ

оследние достижения: снижение дозы при КТ

Ослабление пучка излучения слабее в передне-задней (ПЗ) и сильнее в боковой проекциях

Однако, распределение КТ дозы равномерно на поверхности и уменьшается радиально к центру Обсуждались различные пути для снижения дозы

27

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

28 Методы снижения дозы

Методы снижения дозы

етоды снижения дозы

Снижение дозы, основаное на анатомии пациента Значение тока меньше в ПЗ проекции и больше в боковых

Методы Степень ослабления излучения в теле пациента измеряется во время предварительного сканирования и ток трубки (мА) изменяется для каждого оборота трубки (системы SmartmA1 и Real AEC2 ) или «на лету» (Сare dose3) Возможно снижение дозы на 20-40%

1 GE, 2 Toshiba и 3 Siemens МСКТ

28

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

29 Модуляция тока под контролем ЭКГ

Модуляция тока под контролем ЭКГ

Ток трубки снижается в фазе систолы и увеличивается во время диастолы До 45% снижение дозы облучения *

*Jakobs, et.al. Euro Radiol, 2002

29

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

30 Влияние модуляции дозы: КТ грудной клетки

Влияние модуляции дозы: КТ грудной клетки

лияние модуляции дозы: КТ грудной клетки

Доза облучения: 16% увеличение в боковой, 25% уменьшение в ПЗ проекциях

*Mahesh, Kamel & Fishman, Evaluation of ‘CareDose’ on Siemens Sensation 64 MDCT scanner

30

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

31 31

31

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

32 КТ с двумя трубками* (DSCT)

КТ с двумя трубками* (DSCT)

Две рентгеновские трубки под прямым углом Отдельная система детекторов напротив каждой трубки Объединением одной четверти данных, полученных от двух детекторов, можно получить временное разрешение менее 100 мс

*Siemens ‘Definition’ at Johns Hopkins, 2006

32

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

33 Выводы

Выводы

Доза облучения при КТ исследованиях выражается в величинах CTDIvol (мГр), DLP(мГр·м) и эффективная доза E (мЗв). Увеличение числа КТ исследований является поводом для беспокойства о лучевой нагрузке на население

33

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

34 Выводы

Выводы

Врачам, предписывающим или выполня-ющим КТ исследования сердца, следует знать дозы облучения, связанные с различ-ными протоколами, и они должны уметь обосновать целесообразность КТ исследования "Джин выпущен из бутылки, и сейчас остается приручить его"

34

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

35 Правильно или нет

Правильно или нет

Типичные значения дозы облучения пациента при КТ ангиографии сердца находятся в диапазоне 1-2.5 мЗв. Более короткое время сканирования и более тонкие срезы требуют более высокий ток трубки для поддержания хорошего качества изображения. Доза облучения пациента увеличивается при увеличении питча (если все остальные параметры остаются постоянными).

35

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

36 Правильно или нет

Правильно или нет

Когда доза облучения пациента при КT дается как 500 мГр·см, это означает, что доза на коже составляет 500 мГр. При КТ ангиографии сердца, ток трубки, синхронизованный с ЭКГ, снижается в фазе систолы и увеличивается во время диастолы

36

Лекция 11: КТ сердца- дозы облучения, управление дозами и практические вопросы

«Компьютерная томография сердца-дозы облучения, управление дозамии практические вопросы»
http://900igr.net/prezentacija/informatika/kompjuternaja-tomografija-serdtsa-dozy-obluchenija-upravlenie-dozamii-prakticheskie-voprosy-123549.html
cсылка на страницу

Компьютер

49 презентаций о компьютере
Урок

Информатика

130 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по информатике > Компьютер > Компьютерная томография сердца-дозы облучения, управление дозамии практические вопросы