Без темы
<<  «Мозаика презентаций «…Хоть не в Болонии…» Болонская декларация и реалии российской системы образования – возможности и препятствия  >>
«Нормальные» величины CAVI для российской популяции
«Нормальные» величины CAVI для российской популяции
Жесткость артерий
Жесткость артерий
European Heart Journal 2006 27(21):2588-2605
European Heart Journal 2006 27(21):2588-2605
Нейрософт, Иваново
Нейрософт, Иваново
Согласованное мнение экспертов ESC по вопросу артериальной ригидности:
Согласованное мнение экспертов ESC по вопросу артериальной ригидности:
ESH 2007 ВНОК 2008 Исследования, рекомендуемые дополнительно при
ESH 2007 ВНОК 2008 Исследования, рекомендуемые дополнительно при
СПВ с учетом возраста и уровня АД
СПВ с учетом возраста и уровня АД
Февраль 2012 г
Февраль 2012 г
Современные приборы для массового определения СПВ
Современные приборы для массового определения СПВ
2010 ACCF/AHA Guideline for Assessment of Cardiovascular Risk in
2010 ACCF/AHA Guideline for Assessment of Cardiovascular Risk in
Recommendation for Specific Measures of Arterial Stiffness
Recommendation for Specific Measures of Arterial Stiffness
The writing committee felt that:
The writing committee felt that:
K. Shirai, N. Hiruta et al, J Atheroscler Thromb, 2011; 18:924-938
K. Shirai, N. Hiruta et al, J Atheroscler Thromb, 2011; 18:924-938
«Нормальные» величины CAVI для российской популяции
«Нормальные» величины CAVI для российской популяции
Таблица 2. Показатели объемной сфигмографии в зависимости от возраста
Таблица 2. Показатели объемной сфигмографии в зависимости от возраста
Показатель
Показатель
Признаки повышенной жесткости стенки магистральных артерий
Признаки повышенной жесткости стенки магистральных артерий
“Эссе-рф"
“Эссе-рф"
Япония 10756 –2672 (23%) Россия 2000 – 1360 – 83 (6%)
Япония 10756 –2672 (23%) Россия 2000 – 1360 – 83 (6%)
Factors—other than office BP—influencing prognosis (used for
Factors—other than office BP—influencing prognosis (used for
«Нормальные» величины CAVI для российской популяции
«Нормальные» величины CAVI для российской популяции
CAVI и атеросклероз СА
CAVI и атеросклероз СА
CAVI and carotid atherosclerosis
CAVI and carotid atherosclerosis
CAVI и атеросклероз СА
CAVI и атеросклероз СА
CAVI: age dependent “nornal” values and “standard” “riskdefining
CAVI: age dependent “nornal” values and “standard” “riskdefining
“ESSE-RF"
“ESSE-RF"

Презентация: ««Нормальные» величины CAVI для российской популяции». Автор: tol. Файл: ««Нормальные» величины CAVI для российской популяции.pptx». Размер zip-архива: 6297 КБ.

«Нормальные» величины CAVI для российской популяции

содержание презентации ««Нормальные» величины CAVI для российской популяции.pptx»
СлайдТекст
1 «Нормальные» величины CAVI для российской популяции

«Нормальные» величины CAVI для российской популяции

Рогоза А.Н. ОТДЕЛ НОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ФГБУ РКНПК МЗ РФ

Российский национальный конгресс кардиологов, Казань 2014

2 Жесткость артерий

Жесткость артерий

3 European Heart Journal 2006 27(21):2588-2605

European Heart Journal 2006 27(21):2588-2605

Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications Согласованное мнение экспертов ESC по вопросу артериальной ригидности: методические аспекты и клинические применения

4 Нейрософт, Иваново

Нейрософт, Иваново

В настоящее время максимальное распространение получила методика измерения СПВ при расположении сфигмодатчиков над проекциями сонной и бедренной (в районе пупартовой связки) артерий. Соответственно для этой использоваться обозначение СБ СПВ. Для определения СБ СПВ по классической методике необходимо одновременно зарегистрировать две качественные сфигмограммы в указанных выше точках и определить задержку dt между моментами появления пульсаций в исследуемых точках сосудистого русла.

5 Согласованное мнение экспертов ESC по вопросу артериальной ригидности:

Согласованное мнение экспертов ESC по вопросу артериальной ригидности:

методические аспекты и клинические применения (2006)

Итоговое заключение. Измерения Жесткости аорты и центрального давления должны рассматриваться как рекомендованные тесты для оценки с-с рисков, причем особенно у тех пациентов, где при обычном обследовании не выявлены поражения органов-мишеней.

6 ESH 2007 ВНОК 2008 Исследования, рекомендуемые дополнительно при

ESH 2007 ВНОК 2008 Исследования, рекомендуемые дополнительно при

обследовании больных с АГ

содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, калия; ЭхоКГ; определение МАУ; исследование глазного дна; УЗИ почек и надпочечников; УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий рентгенография органов грудной клетки; СМАД и СКАД; определение лодыжечно-плечевого индекса; определение скорости пульсовой волны (показатель ригидности магистральных артерий); пероральный тест толерантности к глюкозе - при уровне глюкозы в плазме крови > 5,6 ммоль/л (100 мг/дл); количественная оценка протеинурии (если диагностические полоски дают положительный результат);

7 СПВ с учетом возраста и уровня АД

СПВ с учетом возраста и уровня АД

!!!!

8 Февраль 2012 г

Февраль 2012 г

СПВ = 10 м/с

.

9 Современные приборы для массового определения СПВ

Современные приборы для массового определения СПВ

ABI – Ankle-Brachial Index

PWV – Pulse Wave Velocity

(An index below 0.9 suggests possible occlusion.)

(Normally PWV is lower than 9m/s at the aorta.)

10 2010 ACCF/AHA Guideline for Assessment of Cardiovascular Risk in

2010 ACCF/AHA Guideline for Assessment of Cardiovascular Risk in

Asymptomatic Adults

Developed in Collaboration with the American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Society of Atherosclerosis Imaging and Prevention, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, and Society for Cardiovascular Magnetic Resonance

11 Recommendation for Specific Measures of Arterial Stiffness

Recommendation for Specific Measures of Arterial Stiffness

Measures of arterial stiffness outside of research settings are not recommended for cardiovascular risk assessment in asymptomatic adults.

12 The writing committee felt that:

The writing committee felt that:

Measurement protocols must be well standardized (Expert Consensus, 2012) Quality control procedures must be established. (VS1000, VS1500 – YES) Reproducibility is a problem, as method is operator dependent. (VS1000, VS1500 – NO) Riskdefining thresholds must be identified. (Real Problem for CAVI)

13 K. Shirai, N. Hiruta et al, J Atheroscler Thromb, 2011; 18:924-938

K. Shirai, N. Hiruta et al, J Atheroscler Thromb, 2011; 18:924-938

14 «Нормальные» величины CAVI для российской популяции
15 Таблица 2. Показатели объемной сфигмографии в зависимости от возраста

Таблица 2. Показатели объемной сфигмографии в зависимости от возраста

(M?SD)

Показатель

?20 лет

21-30 лет

31-40 лет

41-50 лет

51-60 лет

61-70 лет

>70 лет

CAVI

6,7 ?0,76

7,2 ?0,61

7,4 ?0,63

7,55 ?0,7

8,0 ?0,67

8,5 ?0,64

9,8 ?1,51

16 Показатель

Показатель

?20 лет

21-30 лет

31-40 лет

41-50 лет

51-60 лет

61-70 лет

>70 лет

CAVI

6,7 ?0,76

7,2 ?0,61

7,4 ?0,63

7,55 ?0,7

8,0 ?0,67

8,5 ?0,64

9,8 ?1,51

17 Признаки повышенной жесткости стенки магистральных артерий

Признаки повышенной жесткости стенки магистральных артерий

«Возрастные Пороговые» значения До 30 лет 7.6 30-40 лет 8.3 Выше 40 9.0

18 “Эссе-рф"

“Эссе-рф"

Ivanovo St. Petersburg Vladikavkaz Tomsk Tyumen 2000 2000 2000 2000 2000 participants

6 November 2012 – 1548 report of VaSera VS-1500 collected in

Cardiology Research Center, Moscow, Russian Federation

19 Япония 10756 –2672 (23%) Россия 2000 – 1360 – 83 (6%)

Япония 10756 –2672 (23%) Россия 2000 – 1360 – 83 (6%)

20 Factors—other than office BP—influencing prognosis (used for

Factors—other than office BP—influencing prognosis (used for

stratification of total CV risk in prev. slide)

Risk factors Male sex Age (men ?55 years; women ?65 years) Smoking Dyslipidaemia - Total cholesterol >4.9 mmol/L (190 mg/dL), and/or - Low-density lipoprotein cholesterol >3.0 mmol/L (115 mg/dL), and/or - High-density lipoprotein cholesterol: men <1.0 mmol/L (40 mg/dL), women <1.2 mmol/L (46 mg/dL), and/or - Triglycerides >1.7 mmol/L (150 mg/dL) Fasting plasma glucose 5.6–6.9 mmol/L (102–125 mg/dL) Abnormal glucose tolerance test Obesity [BMI ?30 kg/m2 (height2)] Abdominal obesity (waist circumference: men ?102 cm; women ?88 cm) (in Caucasians) Family history of premature CVD (men aged <55 years; women aged <65 years Diabetes Mellitus • Fasting plasma glucose ?7.0 mmol/L (126 mg/dL) on two repeated measurements, and/or • HbA1c >7% (53 mmol/mol), and/or • Post-load plasma glucose >11.0 mmol/L (198 mg/dL)

Asymptomatic organ damage • Pulse pressure (in the elderly) ?60 mmHg • Electrocardiographic LVH (Sokolow–Lyon index >3.5 mV; RaVL >1.1 mV; Cornell voltage duration product >244 mV*ms), or • Echocardiographic LVH [LVM index: men >115 g/m2; women >95 g/m2 (BSA)]a • Carotid wall thickening (IMT >0.9 mm) or plaque • Carotid-femoral PWV >10 m/s • Ankle/brachial BP index <0.9 • CKD with eGFR 30–60 ml/min/1.73 m2 (BSA) • Microalbuminuria (30–300 mg/24 h), or albumin–creatinine ratio (30–300 mg/g; 3.4–34 mg/mmol) (preferentially on morning spot urine) Established CV or renal disease • Cerebrovascular disease: ischaemic stroke; cerebral haemorrhage; transient ischaemic attack • CHD: myocardial infarction; angina; myocardial revascularization with PCI or CABG • Heart failure, including heart failure with preserved EF • Symptomatic lower extremities peripheral artery disease • CKD with eGFR <30 mL/min/1.73m2 (BSA); proteinuria (>300 mg/24 h) • Advanced retinopathy: haemorrhages or exudates, papilloedema

BMI, body mass index; BP, blood pressure; BSA, body surface area; CABG, coronary artery bypass graft; CHD, coronary heart disease; CKD, chronic kidney disease; CV, cardiovascular; CVD, cardiovascular disease; EF, ejection fraction; eGFR, estimated glomerular filtration rate; HbA1c, glycated haemoglobin; IMT, intima-media thickness; LVH, left ventricular hypertrophy; LVM, left ventricular mass; PCI, percutaneous coronary intervention; PWV, pulse wave velocity. a Risk maximal for concentric LVH: increased LVM index with a wall thickness/radius ratio of 0.42.

21 «Нормальные» величины CAVI для российской популяции
22 CAVI и атеросклероз СА

CAVI и атеросклероз СА

233 women (age – 50,8±5,4), 79 men (age – 49,8±4,2) with low and moderate cardiovascular risk by the SCORE scale, who has been seeking medical help to local Moscow outpatient hospital and agreed to participate in the study. All patients have been investigated by color duplex ultrasound imaging of carotid arteries and by Vascular Screening System VaSera VS-1000 to obtain CAVI.

23 CAVI and carotid atherosclerosis

CAVI and carotid atherosclerosis

Intima-Medial Thickness (IMT) ultrasonography (cutoff value 0.9 mm) Plaque-Score: PS=a+b+c+d. S1-S4

Plaque

CIMT>0.9mm

men

women

24 CAVI и атеросклероз СА

CAVI и атеросклероз СА

Area under the ROC curve = 0,699 Confidence interval = 0,640 to 0,754

CAVI= 7,0 * Sens. 67,4% ; Spec. 65,1%

CAVI= 9.0 Sens. 10% ; Spec. 98%

CAVI выше 7.0 может рассматриваться в качестве индикатора каротидного атеросклероза

25 CAVI: age dependent “nornal” values and “standard” “riskdefining

CAVI: age dependent “nornal” values and “standard” “riskdefining

thresholds” (cut-off value)

K. Shirai, N. Hiruta et al, J Atheroscler Thromb, 2011; 18:924-938.

26 “ESSE-RF"

“ESSE-RF"

Cut-off value for cfCAVI IF Cut-off value for cfPWV=10 m/c cfCAVI - 1.9*PWV -6.5 = 19-6.5= 13.5

NEW questions: What is the best index of the stiffness: cfPWV, aortic PWV, “traditional” CAVI, kCAVI, cfCAVI, aortic CAVI (AoVI) , …….. ?

Aortic CAVI (AoVI)?

CAVI kCAVI AoVI cfCAVI

caPWV ckneePWV cfemoralPWV (aortic PWV) cfPWV

««Нормальные» величины CAVI для российской популяции»
http://900igr.net/prezentacija/informatika/normalnye-velichiny-cavi-dlja-rossijskoj-populjatsii-128316.html
cсылка на страницу
Урок

Информатика

130 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по информатике > Без темы > «Нормальные» величины CAVI для российской популяции