Презентация на тему «Соответствует ли страховая модель финансирования здравоохранения реалиям развития большинства регионов россии» |
Презентация на тему: «Соответствует ли страховая модель финансирования здравоохранения реалиям развития большинства регионов россии». Автор: Дом. Файл: «Соответствует ли страховая модель финансирования здравоохранения реалиям развития большинства регионов россии.ppt». Размер zip-архива: 125 КБ.
Соответствует ли страховая модель финансирования здравоохранения реалиям развития большинства регионов россии
содержание презентации «Соответствует ли страховая модель финансирования здравоохранения реалиям развития большинства регионов россии.ppt»| № | Слайд | Текст |
| 1 |  |
Соответствует ли страховая модель финансирования здравоохраненияреалиям развития большинства регионов россии? Андрей Рагозин, к.м.н. Наталия Кравченко, профессор, д.м.н. Первый Московский государственный медицинский Университет им. И.М. Сеченова Институт общественного здоровья и управления здравоохранением |
| 2 |  |
БАЗОВЫЕ МОДЕЛИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: «Бюджетная»(«Социальная») модель: прямое бюджетное финансирование национальной сети лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), обязанной организовать и оказать медицинскую помощь населению по всей территории страны «Страховая» («Рыночная») модель: оплата обращений за помощью автономные, конкурирующие друг с другом ЛПУ - как правило, через страховых посредников |
| 3 |  |
РЕЗУЛЬТАТЫ БОЛЕЕ ЧЕМ 20 ЛЕТ РЕФОРМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ОТКАЗ ОТ«БЮДЖЕТНОГО» ФИНАНСИРОВАНИЯ В ПОЛЬЗУ «СТРАХОВОЙ» МОДЕЛИ) МОГУТ БЫТЬ ОЦЕНЕНЫ КАК ПРОВАЛ: Расходы на здравоохранение выросли: СССР – 2,7-3% ВВП (Всемирный Банк, 1993), Россия – 5,3% ВВП (ВОЗ, 2010) Доступность и качество медицинской помощи крайне низки: лишь 22% россиян считают, что им доступна качественная медицинская помощь (Левада-Центр, 2010) Отставание зарплат медиков от работников других отраслей (и его последствия – вымогательство с больных, халатность, массовое «бегство из профессии», дефицит кадров, простой оборудования, безответственность) потребовало личного вмешательства руководителей страны. По показателям здоровья населения Россия отстала от большинства бывших республик СССР, кроме Украины, Казахстана, Узбекистана и Туркмении (Bloomberg, 2012) |
| 4 |  |
Ключевая причина провала реформ: несоответствие «страховой»(«рыночной») модели финансирования медицинской помощи реалиям территориального, экономического, демографического, политического и культурного развития большинства регионов россии |
| 5 |  |
ЭФФЕКТИВНОСТЬ «СТРАХОВОЙ» («РЫНОЧНОЙ») МОДЕЛИ ТРЕБУЕТ КОМПЛЕКСАУСЛОВИЙ: 1. Высокий уровень развития территории страны: высокая плотность населения, равномерность его расселения, развитая транспортная система 2. Эффективная сеть городов: проживание большинства населения в агломерациях и/или в «эффективных» городах (с населением 100 тыс. человек и более); небольшие расстояния между соседними городами 3. Высокий уровень производства и/или привлекательные условия для ведения бизнеса и долгосрочных инвестиций 4. Высокая доля налогов в распоряжении региональных правительств и муниципалитетов для стран с большой территорией 5.Антимонопольное регулирование рынка медуслуг: контроль сделок слияний и поглощений, маржинальности бизнеса и гонораров врачей. 6. Зрелость «общества потребления» и высокая культура потребления социальных услуг |
| 6 |  |
Отсутствие или ухудшение вышеперечисленных условий ведёт к снижениюэффективности «страховой» («рыночной») модели финансирования медицинской помощи любой страны |
| 7 |  |
Страны, использующие «СТРАХОВУЮ МОДЕЛЬ», входящие в ТОП-30 рейтингаBloomberg, а также США и Россия 4 5 6 8 10 12 13 20 29 33 97 1-данные CIA — The World Factbook 2010 2-данные Всемирной Организации здравоохранения, 2010 3-Bloomberg rankings - The World's Healthiest Countries. Bloomberg, 2012 4-Данные Всемирного Банка, 2012 Швейцария 185 41 277 1,73 44 500 28 11,5 3 184 Япония 336 377 915 2,57 34 700 24 9,5 3 204 Израиль 354 20 770 0,88 31 500 38 7.6 2 186 404 41 543 3,29 42 000 31 11,9 5 038 Германия 230 357 022 1,8 38 100 20 11,6 4 332 Австрия 100 83 871 1,34 42 400 29 11,0 4 388 Франция 118 643 801 1,48 35 600 34 11,9 4 021 Бельгия 341 30 528 5,03 37 800 33 10,7 4 025 Ю. Корея 494 99 720 1,03 31200 8 6,9 2023 Сша 32 9 826 675 0,47 49 000 4 17,9 8 362 Россия 8 0,05 17 000 112 5,1 998 17 098 242 Нидерланды Cтрана Cтрана Факторы, влияющие на конкуренцию между лпу Факторы, влияющие на конкуренцию между лпу Факторы, влияющие на конкуренцию между лпу Факторы, влияющие на конкуренцию между лпу Факторы, влияющие на конкуренцию между лпу Расходы на здравоохранение Расходы на здравоохранение Плотность населения, чел/кв.км 1 Территория кв. км1 Рейтинг «Doing Business» 20124 % ВВП, 2010 г.2 на душу населения ($, исходя из ППС, 2010 г.2 Плотность дорожной сети с твердым покрытием, км/км2 1 ВВП на душу населения, $, 2010 1 Место в рейтинге Место в рейтинге |
| 8 |  |
США отличаются от стран-лидеров только по 2 параметрам:Неравномерность развития (заселения) огромной территории Отсутствие активной антимонопольной политики государства в медицинском секторе РЕЗУЛЬТАТ: расходы на здравоохранение в 2-4 раза больше (в 2012 году около 10 тыс. долларов США на человека) 33 место в рейтинге национального здоровья Bloomberg нет гарантий своевременной и адекватной медицинскую помощь значительной части населения (45 млн. не имеют страховки, из-за отсутствия доступа к своевременной адекватной помощи ежегодно умирает около 50 тыс. человек - данные Службы статистики США, 2010 г.) РОССИЯ: в подавляющем большинстве регионов (кроме Москвы, Санкт-Петербурга, Краснодарского края, Татарстана) нет ни одного условия, необходимого для эффективности страхового финансирования медицинской помощи |
| 9 |  |
Каким может быть решениеСтраны с высокоэффективным здравоохранением, близкие по своим условиям к России (огромная, неравномерно развитая и слабозаселенная территория; плохо развитая транспортная система ; малоэффективная сеть городов; низкий ВВП и/или низкая инвестиционная привлекательность) – в той или иной форме используют впервые разработанные в СССР принципы «Бюджетной» («Социальной») модели финансирования медицинской помощи. |
| 10 |  |
Страны - лидеры рейтинга Bloomberg, использующие принципы «Бюджетной»(«Социальной») модели финансирования медицинской помощи 2 193 1,61 30 900 73 9,5 3 022 3 2,8 0,07 40 800 10 8.7 2 340 7 92 1,34 30 500 44 9,5 3 027 9 20 1,39 40 900 13 9,6 3 757 14 3 0,05 44 100 17 11,3 4 404 15 15 0,23 28 000 3 10,1 3 020 18 14 0,004 53 400 6 9,5 5 426 19 66 1,36 40 800 15 9,2 3 704 21 255 1,61 36 600 7 9,6 3 480 22 15 0,15 36 000 11 9,0 3 281 23 116 0,77 23 400 30 11,0 2 818 26 128 1,69 37 000 5 11,4 4 537 28 104 0,20 9 900 10,6 431 97 8 0,05 17 000 112 5,1 998 Италия 301 340 Австралия 7741220 Испания 505 370 Швеция 450 295 Канада 9984670 Новая зеландия 267 710 Норвегия 323 802 Ирландия 70 273 Велико британия 243 610 338 145 92 090 Дания 43 094 Куба 110 860 Россия Выделены красным показатели, близкие к условиям России Факторы, влияющие на конкуренцию лпу Факторы, влияющие на конкуренцию лпу Факторы, влияющие на конкуренцию лпу Факторы, влияющие на конкуренцию лпу Факторы, влияющие на конкуренцию лпу Cтрана Cтрана Финляндия Португалия 17098242 Место в рейтинге Место в рейтинге Расходы на здравоохранение Расходы на здравоохранение Площадь, кв. км Плотность населения, чел/км1 Плотность дорожной сети с твердым покрытием, км/км2 1 ВВП на душу населения, $, 2010 1 Рейтинг «Doing Business», 20124 % ВВП, 2010 г.2 на душу населения ($, исходя из ППС, 2010 г.2 |
| 11 |  |
Спасибо за внимание |
| «Соответствует ли страховая модель финансирования здравоохранения реалиям развития большинства регионов россии» | ||
Информатика
130 темБез темы
778 презентаций
Соответствует ли страховая модель финансирования здравоохранения реалиям развития большинства регионов россии
