Без темы
<<  Основы химиотерапии и химиопрофилактики инфекционных болезней От преодоления последствий аварии на чернобыльской аэс к динамичному развитию пострадавших районов  >>
Острые химические отравления ( для скорой помощи)
Острые химические отравления ( для скорой помощи)
Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими
Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими
Медицинская помощь больным с острыми химическими отравлениями
Медицинская помощь больным с острыми химическими отравлениями
Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
Медицинская помощь оказывается в форме:
Медицинская помощь оказывается в форме:
Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
Оказание скорой медицинской помощи больным с признаками острого хим
Оказание скорой медицинской помощи больным с признаками острого хим
Скорая, в т. ч. скорая специализированная, медицинская помощь
Скорая, в т. ч. скорая специализированная, медицинская помощь
Оказание специализированной медицинской помощи при острых хим
Оказание специализированной медицинской помощи при острых хим
Оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями
Оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями
Порядок маршрутизации медицинской помощи при острых химических
Порядок маршрутизации медицинской помощи при острых химических
Этапы оказания мед
Этапы оказания мед
Для токсикологии характерно большое количество токсичных веществ, что
Для токсикологии характерно большое количество токсичных веществ, что
Трудности и ошибки в определении нозологической формы острого
Трудности и ошибки в определении нозологической формы острого
Принципы использования МКБ- 10 в токсикологии
Принципы использования МКБ- 10 в токсикологии
Мкб-10
Мкб-10
Мкб-10
Мкб-10
Рекомендации по кодировке острого химического отравления
Рекомендации по кодировке острого химического отравления
К категории Т относятся
К категории Т относятся
К категории Т относятся
К категории Т относятся
К категории Т относятся
К категории Т относятся
Частные вопросы кодирования причин отравлений
Частные вопросы кодирования причин отравлений
Частные вопросы кодирования
Частные вопросы кодирования
Частные вопросы кодирования
Частные вопросы кодирования
Частные вопросы кодирования
Частные вопросы кодирования
Частные вопросы кодирования причин отравления
Частные вопросы кодирования причин отравления
Частные вопросы кодирования
Частные вопросы кодирования
Медицинские ошибки
Медицинские ошибки
Медицинские ошибки
Медицинские ошибки
Неоказание медицинской помощи (непроведение лечения на месте
Неоказание медицинской помощи (непроведение лечения на месте

Презентация: «Острые химические отравления». Автор: Больница. Файл: «Острые химические отравления.ppt». Размер zip-архива: 152 КБ.

Острые химические отравления

содержание презентации «Острые химические отравления.ppt»
СлайдТекст
1 Острые химические отравления ( для скорой помощи)

Острые химические отравления ( для скорой помощи)

24.01.2013г. докладчик Прохоровская А.Г.

2 Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими

Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими

отравлениями предусматривает оказание медицинской помощи при:

Отравлении лекарственными препаратами Отравлении химическими веществами немедицинского назначения, применяемыми в быту, промышленности, сельском хозяйстве Отравлении ядами животного и растительного происхождения, токсинами грибов

3 Медицинская помощь больным с острыми химическими отравлениями

Медицинская помощь больным с острыми химическими отравлениями

оказывается в виде:

Первичной медико- санитарной помощи Скорой, в т. ч. скорой специализированной медицинской помощи Специализированной медицинской помощи

4 Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

Вне медицинской организации ( по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, также в транспортном средстве при медицинской эакуации Стационарно ( круглосуточно)

5 Медицинская помощь оказывается в форме:

Медицинская помощь оказывается в форме:

Экстренной – при острых хим. отравлениях, представляющих угрозу жизни больного Неотложной - при острых хим. отравлениях без явных признаков угрозы жизни больного

6 Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:

Первичную доврачебную медико- санитарную помощь ( оказывают лица со ср. мед образованием) Первичную врачебную медико- санитарную помощь ( врачи- терапевты врачи ОП) Первичную специализированную медико- санитарную помощь( врачи - специалисты)

7 Оказание скорой медицинской помощи больным с признаками острого хим

Оказание скорой медицинской помощи больным с признаками острого хим

отравления осуществляют : специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, в соответствии с приказом МЗСР РФ от 01.11. 2004г. № 179 « Об утверждении порядка скорой медицинской помощи»

8 Скорая, в т. ч. скорая специализированная, медицинская помощь

Скорая, в т. ч. скорая специализированная, медицинская помощь

оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации

9 Оказание специализированной медицинской помощи при острых хим

Оказание специализированной медицинской помощи при острых хим

отравлениях осуществляется в:

Центрах ( отделениях) острых отравлений многопрофильных медицинских организациях, имеющих отделение(палату) реанимации и интенсивной терапии, терапевтических отделениях ( при отравлении средней и легкой степени)

10 Оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями

Оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями

осуществляется в соответствии с установленными стандартами – приказ МЗСР РФ № 633 от 04.09.2006г.

11 Порядок маршрутизации медицинской помощи при острых химических

Порядок маршрутизации медицинской помощи при острых химических

отравлениях в Чувашской Республике

Больным с острыми хим. отравлениями в ЧР медицинская помощь оказывается - в рамках первичной медико- санитарной помощи - в рамках специализированной медицинской помощи

12 Этапы оказания мед

Этапы оказания мед

помощи больным с острыми хим. отравлениями в Ч Р

Первый – догоспитальный в рамках первичной- медико- санитарной и скорой помощи Второй - стационарный, в форме специализированной токсикологической помощи в ОБОО БУ ЧР « БСМП»,а также в АРО и терапевтических отделениях ЛПУ Чувашской Республики.

13 Для токсикологии характерно большое количество токсичных веществ, что

Для токсикологии характерно большое количество токсичных веществ, что

вызывает трудности с определением принадлежности к группам веществ в МКБ-10

Определение нозологической формы острого отравления химической этиологии при постановке диагноза на основе МКБ-10

14 Трудности и ошибки в определении нозологической формы острого

Трудности и ошибки в определении нозологической формы острого

отравления

Наиболее распространенная ошибка – неправильный выбор кода и группировки химических веществ Формулировки « отравление медикаментами», «отравление неизвестным ядом», « отравление суррогатами алкоголя», комбинированное медикаментозное отравление» неправильны

15 Принципы использования МКБ- 10 в токсикологии

Принципы использования МКБ- 10 в токсикологии

Основу МКБ - составляет единый кодовый перечень трехзначных рубрик, которые можно подразделить на четырехзначные подрубрики МКБ-10 предназначена для систематизированной регистрации конкретных нозологических форм в целях анализа и сравнения данных заболеваемости , смертности населения в различных регионах и странах Используется буквенно- цифровой код с буквой в качестве первого знака и цифрами во 2,3,и 4-м знаках

16 Мкб-10

Мкб-10

Статистические данные о болезнях сгруппированы в классы Отравления находятся в классе XIX « Травмы и отравления» с первым буквенным знаком Т в 1 томе МКБ-10 ( часть 2) «отравления» рубрики Т 36 – Т- 65

17 Мкб-10

Мкб-10

Рубрики Х20- Х-29, Х40- Х 49, Х60- Х69 характеризуют внешние причины, приведшие к отравлению( случайные, преднамеренные отравления, контакт с животными и растениями). Том III МКБ-10 « Алфавитный указатель» имеет для кодирования химических отравлений особенно важное значение. Для облегчения поиска на стр. 767- 917 помещена таблица лекарственных средств и химических веществ по алфавиту с кодом и подрубрикой.

18 Рекомендации по кодировке острого химического отравления

Рекомендации по кодировке острого химического отравления

Прежде, чем приступить к работе с классификатором необходимо учесть некоторые условия, что относить к категории Т. К категории Т следует относить: 1.Случаи, когда расстройство здоровья вызвано приемом лекарственного препарата в дозе , превышающей лечебную суточную терапевтическую дозу

19 К категории Т относятся

К категории Т относятся

Случаи комбинированного приема нескольких лекарств, обладающим одинаковым действием и вызывающих потенцирование эффекта в виде передозировки или отравления Случаи, когда способ введения прпарата не соответствовал рекомендации по применению

20 К категории Т относятся

К категории Т относятся

Случаи, когда заболевание развивается после приема терапевтической дозы лекарства и которое следует расценивать как неблагоприятную реакцию или индивидуальную непереносимость Контакт с химическим веществом, не относящимся к лекарствам, пищевым продуктами не предназначенным для попадания внутрь рассматривается как отравление Случаи, когда контакт с отравляющим веществом не вызвал отравления, но потребовал оказания какой- либо медицинской помощи ( например попытка суицида требует консультации токсиколога и психиатра)

21 К категории Т относятся

К категории Т относятся

Комбинированный прием нескольких химических веществ должен кодироваться по наиболее опасному с точки зрения развитию отравления и его тяжести и обозначается четвертым знаком после точки, а сочетание с приемом алкоголя знаком 0 после точки.

22 Частные вопросы кодирования причин отравлений

Частные вопросы кодирования причин отравлений

Группа Т 36 – Т-39 включает лекарственные средства, которые редко встречаются как причина отравления ( антибиотики, анальгезирующие,салицилаты, парацетамол и др.) Группа Т40 - наркотики. Одной из ошибок здесь является отождествление факта употребление наркотика, приведшее к отравлению с наркотической зависимостью, которое относится к рубрике F 10- F19 ( наркология) , а также и психических расстройствах и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ, которые также кодируются как F.

23 Частные вопросы кодирования

Частные вопросы кодирования

В случае подозрения на отравление препаратами нейротропного , психотропного действия рекомендуется поставить диагноз : « острое отравление неуточненным препаратом нейротропного действия » шифр Т65.9

24 Частные вопросы кодирования

Частные вопросы кодирования

Т51 – рубрика включает отравление этиловым и другими спиртами. Прежде всего необходимо обратить внимание на исключение острой алкогольной интоксикации, отнесенную в подрубрику F10.0 С точки зрения токсикологов, к острому отравлению этанолом следует отнести случаи развития коматозного состояния в следствии приема в течение короткого времени большой дозы этилового алкоголя в любой форме, т.е. экзогенное отравление. Таких пациентов госпитализируют токсикологию и кодируют Т51.0

25 Частные вопросы кодирования

Частные вопросы кодирования

При накоплении в организме продуктов метаболизма этанола развивается интоксикация, но эндогенного характера, что относится к подрубрике F10.0 ( клинически – это проявления синдрома отмены алкоголя) В МКБ- 10 нет подрубрики суррогаты алкоголя, поскольку суррогаты алкоголя – это жидкости, содержащие различные спирты и др. токсичные вещества, обладающие наркотическим воздействием на ЦНС. В данном случае рекомендуется и ставить код Т 51.9 – отравление неуточненным спиртом

26 Частные вопросы кодирования причин отравления

Частные вопросы кодирования причин отравления

При кодировании конкретных случаев для выбора кода необходимо руководствоваться названием рубрик и подрубрик В случае затруднения определения принадлежности вещества к рубрике или подрубрике можно обратиься к алфавитному справочнику МКБ – 10 либо связаться с дежурным врачом- токсиколом ОБОО – телефон 23- 53 -46

27 Частные вопросы кодирования

Частные вопросы кодирования

Отравления прижигающими , разъедающими веществами ( уксусная кислота) _ Т 54.2 Отравления щелочами – Т54.3 Отравление неуточненой прижигающей жидкостью – Т54.9 Отравление неуточненным веществом ( любого действия) Т65.9

28 Медицинские ошибки

Медицинские ошибки

Медицинская ошибка – это особенно опасный вид непреднамеренных (случайных) нарушений общепринятых стандартов медицинских технологий, выступающий как самостоятельный этиологический фактор текущего заболеания, не свойственный его патогенезу и клинической картине

29 Медицинские ошибки

Медицинские ошибки

Ошибки приводят к ухудшению состояния больного и к психической травме врача или среднего медицинского работника Догоспитальный этап – создаются опасные предпосылки появления различных недоработок в оказании медицинской помощи. По данным НИИ им. Склифосовского частота дефектов догоспитального этапа – 5,5%

30 Неоказание медицинской помощи (непроведение лечения на месте

Неоказание медицинской помощи (непроведение лечения на месте

проишествия и при транспортировке – 20-30%, непромывание желудка – 33-44%) Повышает общую летаьность в 2 раза Нарушение медицинских технологий ( травматичное введение желудочного зонда – 2-7%, травматичная интубация трахеи – 1-5%) Дефекты фармакотерапии (12-20%) Дефекты организации медицинской помощи -2%

Виды дефектов медицинской помощи на догоспитальном этапе

«Острые химические отравления»
http://900igr.net/prezentacija/khimija/ostrye-khimicheskie-otravlenija-90925.html
cсылка на страницу
Урок

Химия

65 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по химии > Без темы > Острые химические отравления