Заболевания дыхания
<<  Страны европы в 30 годы 20 века Клинико-морфологическая характеристика, диагностика и лечение цитомегаловирусной пневмонии  >>
Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения
Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения
Цель презентации:
Цель презентации:
Основные причины смертности в РФ
Основные причины смертности в РФ
Эпидемиология стенокардии в РФ
Эпидемиология стенокардии в РФ
Варианты локализации болевого синдрома при ИБС
Варианты локализации болевого синдрома при ИБС
Варианты атипичной локализации болевого синдрома при ИБС
Варианты атипичной локализации болевого синдрома при ИБС
Клиническое наблюдение
Клиническое наблюдение
Анамнез:
Анамнез:
Клиническая картина
Клиническая картина
ЭКГ во время приступа боли в правом локтевом суставе
ЭКГ во время приступа боли в правом локтевом суставе
ЭКГ через 10 минут после приема 1 дозы нитроспрея
ЭКГ через 10 минут после приема 1 дозы нитроспрея
Коронароангиография
Коронароангиография
Рецидив ангинозного синдрома
Рецидив ангинозного синдрома
Динамика
Динамика
Ds: ИБС
Ds: ИБС
Чтобы поставить диагноз, нужно, прежде всего, о нем помнить
Чтобы поставить диагноз, нужно, прежде всего, о нем помнить

Презентация на тему: «Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения». Автор: Qcuser. Файл: «Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения.ppt». Размер zip-архива: 4178 КБ.

Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения

содержание презентации «Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения.ppt»
СлайдТекст
1 Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения

Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения

Клиника кардиологии

Докладчик: Догадова Т.В.

2 Цель презентации:

Цель презентации:

Демонстрация клинического случая атипичного течения стенокардии, сложностей его диагностики и особенностей лечения в многопрофильном стационаре

3 Основные причины смертности в РФ

Основные причины смертности в РФ

Данные ВОЗ (2009)

4 Эпидемиология стенокардии в РФ

Эпидемиология стенокардии в РФ

45% больных знают о наличии у них ИБС; в 55% ИБС остается нераспознанной1; Смертность больных стенокардией составляет около 2% в год1; У 10-20% пациентов стенокардия протекает атипично2;

Рекомендации ВНОК по диагностике и лечению стабильной стенокардии, 2010 Подзолков Ю.М. и др., 2004

5 Варианты локализации болевого синдрома при ИБС

Варианты локализации болевого синдрома при ИБС

6 Варианты атипичной локализации болевого синдрома при ИБС

Варианты атипичной локализации болевого синдрома при ИБС

1-й палец стопы при ходьбе область прямой кишки правая половина грудной клетки острая зубная боль

7 Клиническое наблюдение

Клиническое наблюдение

Больная А., 62 года Поступила в плановом порядке в ревматологическое отделение НМХЦ им. Н.И. Пирогова для дообследования Направительный диагноз: Эпикондилит правого локтевого сустава

8 Анамнез:

Анамнез:

В течение последних 3 лет отмечала приступы болей в правом локтевом суставе, давяще-ломящего характера, высокой интенсивности. В последнее время боли стали беспокоить и в ночное время. Неоднократные госпитализации по поводу болевого синдрома в правом локтевом суставе. Выставлялся д-з: эпикондилит правого локтевого с-ва; отчетливого терапевтического эффекта на фоне приема НПВС, ФТЛ, локальной терапии глюкокортикоидами достичь не удавалось.

9 Клиническая картина

Клиническая картина

Через сутки после поступления развился затяжной приступ болей в правом локтевом суставе, сопровождающийся холодным потом, артериальной гипотензией. На снятой ЭКГ…

10 ЭКГ во время приступа боли в правом локтевом суставе

ЭКГ во время приступа боли в правом локтевом суставе

11 ЭКГ через 10 минут после приема 1 дозы нитроспрея

ЭКГ через 10 минут после приема 1 дозы нитроспрея

12 Коронароангиография

Коронароангиография

После введения изокета

13 Рецидив ангинозного синдрома

Рецидив ангинозного синдрома

На следующие сутки в утренние часы – рецидив типичного для больной болевого синдрома в правом локтевом суставе.

По ЭКМ вновь отмечена элевация сегмента ST по нижней стенке ЛЖ, а также

развитие AV-блокады II ст. с проведением 2:1 с минимальной ЧСС 38 в минуту.

14 Динамика

Динамика

Учитывая эпизоды выраженного гемодинамически значимого нарушения проводимости, больной проводили временную ЭКС с последующей имплантацией постоянного двухкамерного ЭКС

На фоне терапии Ca-блокаторами в болевой синдром не рецидивировал

15 Ds: ИБС

Ds: ИБС

Стенокардия Принцметала

Спонтанная (вариантная, вазоспастическая, типа Принцметала) стенокардия была впервые описана в 1959 г. М. Princmetal. Это особая форма стенокардии покоя, которая возникает внезапно, без действия видимых провоцирующих факторов, и характеризующаяся спазмом КА, тяжелым болевым ангинозным приступом и в большинстве случаев значительным преходящим подъемом сегмента RS–Т на ЭКГ.

16 Чтобы поставить диагноз, нужно, прежде всего, о нем помнить

Чтобы поставить диагноз, нужно, прежде всего, о нем помнить

» Медицинский афоризм

«Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/atipichnaja-stenokardija-osobennosti-diagnostiki-i-lechenija-78047.html
cсылка на страницу

Заболевания дыхания

15 презентаций о заболеваниях дыхания
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания дыхания > Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения