Заболевания ЖКТ
<<  Фармацевтическая опека при профилактике и лечении наиболее распространенных гельминтозов Профилактика острых кишечных инфекций среди детей школьного возраста  >>
Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных
Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных
1. Определение, эпидемиология и этиология простудных заболеваний 2
1. Определение, эпидемиология и этиология простудных заболеваний 2
Распространенность простудных заболеваний
Распространенность простудных заболеваний
Распространенность простудных заболеваний
Распространенность простудных заболеваний
Распространенность простудных заболеваний
Распространенность простудных заболеваний
Простудные заболевания: симптомы и синдромы
Простудные заболевания: симптомы и синдромы
Симптомы простуды
Симптомы простуды
Органы-мишени при простудных заболеваниях
Органы-мишени при простудных заболеваниях
Составляющие иммунологической и неспецифической резистентности
Составляющие иммунологической и неспецифической резистентности
Факторы, способствующие развитию простуды
Факторы, способствующие развитию простуды
Основные заболевания органов дыхания
Основные заболевания органов дыхания
Боль в горле: причины
Боль в горле: причины
Угрожающие симптомы при боли в горле
Угрожающие симптомы при боли в горле
Направления симптоматического лечения боли в горле
Направления симптоматического лечения боли в горле
Антисептики
Антисептики
Антисептики
Антисептики
Антисептики
Антисептики
Антисептики+местные анестетики
Антисептики+местные анестетики
Прочие антисептики
Прочие антисептики
Антибактериальные препараты местного действия (комбинированные)
Антибактериальные препараты местного действия (комбинированные)
Антибактериальные препараты местного действия (комбинированные)
Антибактериальные препараты местного действия (комбинированные)
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные препараты
Характеристика компонентов растительного происхождения
Характеристика компонентов растительного происхождения
Характеристика компонентов растительного происхождения
Характеристика компонентов растительного происхождения
Растительные препараты
Растительные препараты
Растительные препараты
Растительные препараты
Растительные препараты для наружного применения
Растительные препараты для наружного применения
Лекарственные формы препаратов для лечения боли в горле
Лекарственные формы препаратов для лечения боли в горле
Фармацевтическая опека
Фармацевтическая опека
Фармацевтическая опека
Фармацевтическая опека
РИНИТ: причины
РИНИТ: причины
Угрожающие симптомы
Угрожающие симптомы
Направления симптоматического лечения ринита при ОРВИ
Направления симптоматического лечения ринита при ОРВИ
Направления симптоматического лечения аллергического ринита
Направления симптоматического лечения аллергического ринита
Промывание носа: Изотонический раствор поваренной соли, приготовленный
Промывание носа: Изотонический раствор поваренной соли, приготовленный
Активное вещество
Активное вещество
Прочие средства для лечения ринита
Прочие средства для лечения ринита
Фармацевтическая опека
Фармацевтическая опека
Фармацевтическая опека
Фармацевтическая опека
Фармацевтическая опека
Фармацевтическая опека
КАШЕЛЬ – защитный сложнорефлекторный акт, характеризующийся резким
КАШЕЛЬ – защитный сложнорефлекторный акт, характеризующийся резким
Противокашлевые средства, применяемые при сухом кашле
Противокашлевые средства, применяемые при сухом кашле
Противокашлевые средства, применяемые при продуктивном кашле
Противокашлевые средства, применяемые при продуктивном кашле
Противокашлевые средства, применяемые при продуктивном кашле
Противокашлевые средства, применяемые при продуктивном кашле
Противокашлевые средства, применяемые при высоких вязко-эластических
Противокашлевые средства, применяемые при высоких вязко-эластических
Фармацевтическая опека Сухой кашель
Фармацевтическая опека Сухой кашель
Фармацевтическая опека Влажный кашель
Фармацевтическая опека Влажный кашель
Фармацевтическая опека Влажный кашель
Фармацевтическая опека Влажный кашель
Основные компоненты противопростудных препаратов
Основные компоненты противопростудных препаратов
Анальгетики-антипиретики
Анальгетики-антипиретики
Анальгетики-антипиретики
Анальгетики-антипиретики
Летальность достигает 80 %
Летальность достигает 80 %
Анальгетики-антипиретики
Анальгетики-антипиретики
Парацетамол
Парацетамол
Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных
Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных
Цетиризина гидрохлорид Гистаминоблокатор II поколения
Цетиризина гидрохлорид Гистаминоблокатор II поколения
Хлорфенирамина малеат Гистаминоблокатор I поколения
Хлорфенирамина малеат Гистаминоблокатор I поколения
Фенилэфрина гидрохлорид Симпатомиметик
Фенилэфрина гидрохлорид Симпатомиметик
Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота
Фармацевтическая опека
Фармацевтическая опека
Литература
Литература

Презентация на тему: «Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных заболеваний». Автор: . Файл: «Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных заболеваний.ppt». Размер zip-архива: 3972 КБ.

Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных заболеваний

содержание презентации «Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных заболеваний.ppt»
СлайдТекст
1 Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных

Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных

заболеваний

2 1. Определение, эпидемиология и этиология простудных заболеваний 2

1. Определение, эпидемиология и этиология простудных заболеваний 2

Основные клинические проявления простуды, «угрожающие» симптомы, направления лечения, принципы рационального выбора лекарственного препарата для лечения симптомов простуды: 2.1. Боль в горле 2.2. Ринит 2.3. Кашель 2.4. Лихорадка

План лекции

3 Распространенность простудных заболеваний

Распространенность простудных заболеваний

По данным государственной статистики ежегодно в Украине простудными заболеваниями заболевает 10 – 16 млн. человек (20-35 % населения, 25-50% трудоспособного населения)

4 Распространенность простудных заболеваний

Распространенность простудных заболеваний

5 Распространенность простудных заболеваний

Распространенность простудных заболеваний

Ежегодно в мире простудой заболевает 500 млн. человек, 2 млн. из которых умирает На долю простудных заболеваний приходится 70 % всех инфекционных болезней, в период эпидемии – 90 % Каждый взрослый болеет 1-2 раза в год Ребенок – 6-8 раз в год В 60 % случаев протекает с осложнениями В 6 % случаев грипп заканчивается летальным исходом

6 Простудные заболевания: симптомы и синдромы

Простудные заболевания: симптомы и синдромы

Кашель

Зуд в носу, чихание

Лихорадка

Конъюнктивит

Боль в горле

Насморк (ринит)

Головная боль

7 Симптомы простуды

Симптомы простуды

Признаки общей интоксикации: Лихорадка; Озноб, общая слабость, головная боль, миалгии, артралгии, болезненность глазных яблок

Провизор, помни! Любой симптом может быть как проявлением временного недомогания, так и началом серьезного заболевания или признаком обострения хронического заболевания, имеющегося у данного пациента

Местная воспалительная реакция слизистых «входных ворот инфекции»: Боль в горле; Ринит; Кашель; Конъюнктивит

8 Органы-мишени при простудных заболеваниях

Органы-мишени при простудных заболеваниях

Респираторно- синцитиальный вирус

Аденовирус

Риновирус

Энтеровирус

Парагрипп

Грипп

Возбудитель всегда проникает через дыхательные пути

9 Составляющие иммунологической и неспецифической резистентности

Составляющие иммунологической и неспецифической резистентности

слизистой ВДП

- слой слизи; - реснички; - эпителиоциты; - бокаловидные клетки; - мелкие железы слизистой оболочки; - антиген-презентирующие клетки в пределах эпителиального пласта; - клетки, переносящие антиген с поверхности слизистой оболочки; - лимфатические фолликулы в пределах эпителиального пласта; - дендритная клетка; - цитотоксические СD8+Т-лимфоциты; - СD4+Т-хелперы; - активированные и неактивированные В-лимфоциты; - плазматические клетки, секретирующие антитела; - кровеносный сосуд; - мигрирующие из сосуда нейтрофилы; - мигрирующие из сосуда моноциты/макрофаги; - тучная клетка.

10 Факторы, способствующие развитию простуды

Факторы, способствующие развитию простуды

Общее или местное переохлаждение Частые и/или длительные контакты с больными (в транспорте, на работе и т.д.) Наличие хронических заболеваний дыхательных путей (хронический тонзиллит, аденоиды, искривление носовой перегородки и т.д.) Общая детренированность (незакаленность) организма Неудовлетворительное питание (недостаток белковой пищи, витаминов) Чрезмерные физические или умственные нагрузки Работа в условиях загрязненного воздуха, как снаружи, так и внутри помещений Период адаптации к новым климатическим условиям

11 Основные заболевания органов дыхания

Основные заболевания органов дыхания

Допускающие самолечение ОРВИ; Острый бронхит; (нетяжелое течение); Острый трахеит; Острый ларингит; Острый фарингит

Требующие обязательной консультации врача Острый бронхит (тяжелое лечение); Обострение хронического бронхита; Пневмония; Бронхиальная астма; Туберкулез; Плеврит; Абсцесс легкого; Опухоли легкого

12 Боль в горле: причины

Боль в горле: причины

АНГИНА – острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин; ТОНЗИЛЛИТ – хроническое воспаление небных миндалин; ЛАРИНГИТ – воспаление слизистой гортани; ФАРИНГИТ –воспаление слизистой оболочки глотки; ГОЛОСОВОЕ НАПРЯЖЕНИЕ Провизор, помни! Наряду с вирусами ангину могут вызывать гемолитический стрептококк, дифтерийная палочка Осложнения при стрептококковой ангине: системные местные – ревматизм, регионарный лимфаденит, – гломерулонефрит, заглоточный абсцесс, –менингит; острый средний отит, – холецистит; отек гортани и др. – орхит

13 Угрожающие симптомы при боли в горле

Угрожающие симптомы при боли в горле

Стойкое повышение температуры выше 38,5° С; Затрудненное дыхание, невозможность выговорить несколько слов между вдохами; Появление одышки; Резкое увеличение небных миндалин, налеты и изъязвления на миндалинах; Яркая «пылающая» краснота горла; Невозможность проглотить слюну; Увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации; Боль в горле сопровождается кожной сыпью, сильной головной болью, болью в ушах, болью в животе, изменением цвета мочи

14 Направления симптоматического лечения боли в горле

Направления симптоматического лечения боли в горле

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Антисептические и антибактериальные средства Растительные препараты NB! Если в течение 3 дней боль в горле сохраняется – обязательно обращение к врачу

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Общие рекомендации (обильное теплое питье, ограничение приема острой, пряной пищи, алкогольных напитков, проветривание и влажная уборка помещений); Физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, аромованны, световая терапия, ингаляции проч.)

15 Антисептики

Антисептики

Торговое название

Активные ингредиенты

Лек. форма

Дополн. фармакол. эффекты

Гексаспрей

Гексализ

Орасепт Фармасептик

Фенол

Биклотимол

Аэроз.

Биклотимол Лизоцим Эноксолон

Фалиминт

Ацетиламинонитропропоксибензен

Фарингосепт

Амбазон

Спрей 1,4%

Табл. д\сос.

Драже

Таб. д\сос.

Местноанестезирующий Противовоспалительный

Местноанестезирующий, противовоспалительный

Противовоспалительный, анальгезирующий, противовирусный, стимуляция местного иммунитета

Противокашлевой Противорвотный Местноанестезирующий

16 Антисептики

Антисептики

Торговое название

Ингредиенты

Лек. форма

Дополн. фармакол. эффекты

Стрепсилс Ринза Лорсепт Лорпилс Гриппколд Аджисепт Трайсилс и др.

2,4 –дихлорбензиловый спирт Амил-м-крезол

Леденцы

Анги Септ Д-р Тайсс; Нео-Ангин (+пентил-м-крезол)

2,4 –дихлорбензиловый спирт Ментол, анетол, масло мяты перечной

Таб.д\сос.

Септефрил Декаметоксин

Декаметоксин

Табл. д\сос.

Улучшенные вкусовые качества

Потенцированный антисептический эффект (анетол) Отвлекающий Дезодорирующий

Потенцирует действие других противомикробных средств при комплексном лечении

17 Антисептики

Антисептики

Торговое название

Ингредиенты

Лек. форма

Дополн. фармакол. эффекты

Содержит сахарозаменители

Содержит сахарозаменители

Содержат этиловый спирт

Септогал

Бензалкония хлорид Ментол, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое

Табл. д\сос.

Септолете\Д

Бензалкония хлорид Ментол, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, тимол

Пастилки

Себидин Себидин плюс

Хлоргексидина гидрохлорид К-та аскорбиновая

Табл. д\сос.

Гивалекс

Гексетидин Холина салицилат, хлоробутанол

Спрей

Стоматидин Стопангин

Гексетидин Ментол + масло анис., эвкалипт., гвоздичн.

Р-р д\полоск.

Противовоспалительный Дезодорирующий

Слабый анестезирующий Мукосекреторный

Повышение неспецифической резистентности

Местноанестезирующий, противовоспалительный

Местноанестезирующий, противовоспалительный, дезодорирующий

18 Антисептики+местные анестетики

Антисептики+местные анестетики

Торговое название

Ингредиенты

Лек. форма

Стрепсилс Плюс

2,4-дихлорбензиловый спирт + Амил-м-крезол + лидокаина НСI

Леденцы Спрей

Септолете плюс

Цетилпиридиния хлорид +бензокаин Эссенция мяты перечной, ментол

Пастилки

Декатилен

Деквалиния хлорид+дибукаин

Леденцы

АнтиАнгин

Хлоргексидина диацетат +тетракаин

Таб. д\рассасыв.

Каметон

Хлорбутанолгидрат Ментол, масло эвкалиптовое, камфорное

Аэроз.

Содержит сахарозаменитель

Трахисан

Хлоргексидин, тиротрицин, лидокаина гидрохлорид

Таб. д\рассасыв.

19 Прочие антисептики

Прочие антисептики

Торговое название

Ингредиенты

Лек. форма

Дополн. фармакол. эффекты

Раствор Люголя с глицерином

Йод+калия йодид

Раствор

Йокс

Повидон йод Алантоин

Спрей

Эктерицид

Эктерицид (смесь ЖК и альдегидов рыбьего жира)

Раствор

Лисобакт

Лизоцим Пиридоксин

Таб. д\сос.

Прополки

Экстракт прополиса, витамин С

Леденцы

Проалор

Фенольный гидро- фобный препарат прополиса, витамин С

Таб. д\сос.

Противовоспалительный

Противовирусный, регенераторный, иммуностимулирующий

Противовоспалительный, регенераторный, общеукрепляющий

Противовоспалительный, ранозаживляющий, общеукрепляющий

20 Антибактериальные препараты местного действия (комбинированные)

Антибактериальные препараты местного действия (комбинированные)

Торговое название

Ингредиенты

Лек. форма

Дополн. фармакол. эффекты

Ингалипт

Сульфаниламид, тимол, масло мятное, эвкалиптовое

Аэроз.

Камфомен

Нитрофурал, ментол, масло эвкалиптовое, камфорное

Аэроз.

Фурацилин

Нитрофурал

Таб. д\приг. р-ра д\полоск.

Хлорофиллипт

Смесь хлорофиллов А и В из листьев эвкалипта шарик.

Р-р спирт. 1%, р-р масл. 2%, спрей, табл. д\сос.

Противовоспалительный

Противовоспалительный

Стафилококк, уст. к пенициллинам Противовоспалительный

21 Антибактериальные препараты местного действия (комбинированные)

Антибактериальные препараты местного действия (комбинированные)

Грамицидин (Граммидин, Граммидин с анестетиком) Фузафунгин (Биопарокс) Тиротрицин (Трахисан)

22 Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты

Торговое название

Ингредиенты

Лек. форма

Фармакологические эффекты

Стрепсилс Интенсив

Флурбипрофен

Таб. д\сос.

Фарингин без сахара

Холина салицилат

Таб. д\сос.

Содержит сахарозаменитель

Противовоспалительный, анальгезирующий

Противовоспалительный, анальгезирующий

23 Характеристика компонентов растительного происхождения

Характеристика компонентов растительного происхождения

Лекарственные травы

Трава чабреца

Лист шалфея

Кора дуба

Трава душицы

Цветки ромашки

Цветки календулы

Лист эвкалипта

Основные БАВ: ЭФИРНЫЕ МАСЛА Биофлавоноиды Дубильные вещества Фитонциды Органические кислоты Витамины

24 Характеристика компонентов растительного происхождения

Характеристика компонентов растительного происхождения

ЭФФЕКТЫ Противовоспалительный Антисептический Спазмолитический Местнораздражающий Местноанестезирующий Регенераторный Дезодорирующий Вяжущий

Лекарственные растения: Трава чабреца Трава душицы Лист шалфея Кора дуба Цветки ромашки Цветки календулы Лист эвкалипта Исландский мох

Эфирные масла: Эвкалиптовое Мяты перечной (Ментол) Анисовое Сосновое (живичное) Можжевеловое

Настои, отвары, настойки, экстракты, табл. д.\рассасыв., леденцы, спреи, аэрозоли, мази, бальзамы

25 Растительные препараты

Растительные препараты

Препарат

Фармакологические эффекты

Лек. форма

Кора дуба

Отвар

Лист шалфея

Цветки ромашки

Цветки календулы

Лист эвкалипта

Вяжущий, противовоспалительный

Вяжущий, противовоспалительный

Настой

Противовоспалительный, спазмолитический, регенерирующий, дезодорирующий

Настой, растворы д\нар.прим. «Ротокан», «Ромазулан»

Противовоспалительный

Настой, настойка

Противовоспалительный, антисептический

Настой, настойка

26 Растительные препараты

Растительные препараты

Торговое название

Ингредиенты

Лек. форма

Фарингосельс

Трависил

Тимсал

Ангинал Спрей (с календулой, с ромашкой, с шалфеем)

Содержат этиловый спирт

Исла Моос

Исла Минт

Камфора, ментол, масло эвкалиптовое, тимол

Пастилки

Композиция трав с вкусовыми добавками

Леденцы

Экстракт тимьяна, настойка шалфея

Спрей

Экстракт ромашки, календулы, душицы, масло эвкалиптовое, мяты перечной, экстракт шалфея

Спрей

Экстракт исландского мха

Пастилки

Экстракт исландского мха, масло мяты перечной

Пастилки

27 Растительные препараты для наружного применения

Растительные препараты для наружного применения

Торговое название

Милистан гель

Кофол

Гриппколд

Аджиколд Суприма Плюс

Колдакт гель

Ментолатум Балм

Комбигрипп

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Эвкалипт. бальзам от простуды д-ра Тайсс

+

+

+

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Мази Вапо-Раб, Д-р Мом, Эвкабан, Пульмекс-беби и др.

Камфора

Ментол

Тимол

Масло эвкалипт.

Масло терпентинное

Масло мускатное

Масло мяты

Масло соссн. хвои

Масло можжевеловое

Масло винтергрин

Метилсалицилат

28 Лекарственные формы препаратов для лечения боли в горле

Лекарственные формы препаратов для лечения боли в горле

Растворы для полоскания, в т.ч. настои, отвары; Таблетки для рассасывания; Леденцы; Пастилки; Аэрозоли

29 Фармацевтическая опека

Фармацевтическая опека

Полоскание горла следует проводить не реже чем через каждые 2 час. Таблетки, леденцы для лечения боли в горле не следует разжевывать; Интервал между приемами лек. форм для рассасывания д.б. не более 2-3 час.( но не более 8 ед. в сутки); Ограничения по применению леденцов больным СД; После применения препаратов для лечения боли в горле следует воздерживаться от приема пищи и жидкости в течение 1-2 час.; Препараты (леденцы, пастилки) хранить в недоступном для детей месте;

30 Фармацевтическая опека

Фармацевтическая опека

Четко следовать способу применения аэрозольных препаратов, указанному в инструкции; Аэрозоли не следует вдыхать (ограничения по применению детям до 6 лет); Аэрозольные препараты противопоказаны больным с ХОЗЛ (БА); Местноанестезирующие препараты могут вызвать чувство онемения во рту; Хлоргексидин не рекомендуется совмещать с препаратами йода;

31 РИНИТ: причины

РИНИТ: причины

ОРВИ; Аденоидит – патологическое разрастание носоглоточной миндалины; Синусит (острый и хронический) – воспаление придаточных пазух носа; Вазомоторный (аллергический) ринит; Озена (зловонный насморк) – хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки; Инородное тело в носовом ходе; Травма носовой перегородки

32 Угрожающие симптомы

Угрожающие симптомы

Сочетание ринита со стойким и продолжительным (более 3 дней) повышением температуры (38-38,5°С) или субфебрильной в течение более 1 недели; Кровянистые, гнойные, зловонные выделения из носа; Сочетание ринита с головной болью, болью в ушах, кожными высыпаниями; Выделения из одной половины носа (особенно у детей);

33 Направления симптоматического лечения ринита при ОРВИ

Направления симптоматического лечения ринита при ОРВИ

Соблюдение рекомендаций общеоздоровительного характера (проветривание помещений, тщательный туалет носовой полости, проч.) Промывание носа; Использование сосудосуживающих средств (деконгестантов) местно и в форме комбинированных препаратов для перорального приема; Применение противовоспалительных препаратов растительного происхождения

34 Направления симптоматического лечения аллергического ринита

Направления симптоматического лечения аллергического ринита

Ограничение (исключение) контакта с предполагаемым аллергеном; Соблюдение рекомендаций общеоздоровительного характера (проветривание помещений, тщательный туалет носовой полости, проч.) Промывание носа; Использование сосудосуживающих средств (деконгестантов) местно; Блокаторы Н1-ГР для местного и перорального применения; Препараты кромоглициевой кислоты для местного применения; Интраназальные препараты с глюкокортикостероидами (по назначению врача)

35 Промывание носа: Изотонический раствор поваренной соли, приготовленный

Промывание носа: Изотонический раствор поваренной соли, приготовленный

в домашних условиях; Настои и отвары из лекарственного растительного сырья; Препараты аптечного ассортимента: Эктерицид; солевые растворы: Салин, АкваМарис, Хьюммер и др. NB! Наиболее надежный и безопасный способ лечения ринита (показан в детской практике, у беременных)

Направления симптоматического лечения ринита

36 Активное вещество

Активное вещество

Название препарата

Комбинированные препараты(+эфирные масла)

Комбинированные препараты(+эфирные масла)

Нокспрей, Лазолназал плюс

Нокспрей, Лазолназал плюс

Сосудосуживающие средства для местного применения (адреномиметики)

Оксиметазолин

Ксилометазолин

Тетризолин

Нафазолин

Трамазолин

Лекарственные формы: интраназальные капли, мази, гели, спреи

Нокспрей, Називин, Назол

Галазолин, Фармазолин, Д-р Тайс назальный спрей, Отривин, Ксилометазолин

Тизин

Нафтизин, Санорин

Лазолназал плюс

37 Прочие средства для лечения ринита

Прочие средства для лечения ринита

Пиносол (масло сосны обыкновенной, эвкалиптовое, тимол, токоферола ацетат)

Бороментол (кислота борная, ментол, вазелин)

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита

Азеластин (Аллергодил – интраназальный спрей), Лоратадин (Лоризан КМП – гель), Гистимед (левокабастин наз. аэроз.)

Беклометазон (Беконазе- аэроз. наз.)

Название препарата

Фармакологические эффекты

Антисептический, противовоспалительный, противоотечный

Антисептический, слабый болеутоляющий

Антигистаминный вследствие блокады Н1-гистаминорецепторов

Синтетический глюкокортикостероид

38 Фармацевтическая опека

Фармацевтическая опека

Сосудосуживающие препараты (адреномиметики) могут вызывать привыкание, реактивную гиперемию слизистой носа, медикаментозный ринит; Следует соблюдать осторожность больным с артериальной гипертензией, ССЗ даже при использовании адреномиметиков местного действия; Адреномиметики противопоказаны больным с ГБ, глаукомой, аденомой простаты;

39 Фармацевтическая опека

Фармацевтическая опека

Недопустимо использование у детей сосудоживающих препаратов, предназначенных взрослым (концентрация в 5-10 раз больше). Детям до 3 лет не следует закапывать в нос масляные растворы, т.к. это может привести к попаданию масел в легкие и развитию пневмонии; При длительном использовании интраназальных препаратов с ГК возможна атрофия слизистой носа; При раздражении кожу в области носа следует смазывать вазелиновым (или др.) маслом

40 Фармацевтическая опека

Фармацевтическая опека

Симпатомиметики, могут усиливать действие и побочные эффекты антидепрессантов, ингибиторов МАО, психостимуляторов, что проявляется в повышении АД Симпатомиметики, могут ослаблять действие гипотензивных препаратов и ?-блокаторов (возможно развитие аритмии сердца) Симпатомиметики не следует применять совместно с седативными средствами (ослабление действия), другими сосудосуживающими препаратами (усиление действия и побочных эффектов)

41 КАШЕЛЬ – защитный сложнорефлекторный акт, характеризующийся резким

КАШЕЛЬ – защитный сложнорефлекторный акт, характеризующийся резким

нарастанием внутригрудного давления за счет синхронного напряжения дыхательной и вспомогательной мускулатуры при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и толчкообразным форсированным выдохом, при котором из дыхательных путей активно удаляется их содержимое

42 Противокашлевые средства, применяемые при сухом кашле

Противокашлевые средства, применяемые при сухом кашле

Препараты центрального действия

Препараты центрального действия

Наркотические

Ненаркотические

Кодеин (Кодтерпин) Декстрометорфан (Атуссин, Колдрекс-найт, Гриппекс, Туссин-плюс)

Глауцина гидрохлорид (Глаувент) Окселадин (Тусупрекс, Пакселадин) Бутамирата цитрат (Синекод, Стоптуссин)

Препараты периферического действия

Препараты периферического действия

Преноксдиазина гидрохлорид (Либексин)

Преноксдиазина гидрохлорид (Либексин)

43 Противокашлевые средства, применяемые при продуктивном кашле

Противокашлевые средства, применяемые при продуктивном кашле

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства

Растительные

Механизм действия

Трава чабреца, Плоды аниса, Побеги багульника, Трава душицы, Трава чабреца, Корень девясила, Корень алтея, Корень солодки, Корень истода, Лист подорожника большого, Лист мать-и-мачехи, проч.

Вследствие раздражающего влияния БАВ на рецепторные окончания слизистой оболочки желудка рефлекторно усиливается бронхиальная секреция

44 Противокашлевые средства, применяемые при продуктивном кашле

Противокашлевые средства, применяемые при продуктивном кашле

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства

Синтетические

Механизм действия

Йодид калия, Йодид натрия, Аммония хлорид, Натрия бензоат, Натрия гидрокарбонат

Из ЖКТ всасываются в системный кровоток, поступают в слизистую бронхов, раздражают бронхиальные железы и стимулируют бронхиальную секрецию

45 Противокашлевые средства, применяемые при высоких вязко-эластических

Противокашлевые средства, применяемые при высоких вязко-эластических

свойствах мокроты

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин); Производные серосодержащих аминокислот (АЦЦ, карбоцистеин)

Бромгексина гидрохлорид (Бронхосан, Солвин, Бисолвон) Амброксола гидрохлорид (Амбробене, Лазолван, Мукосолван, Муколван)

Муколитические препараты

Муколитические препараты с отхаркивающим эффектом

46 Фармацевтическая опека Сухой кашель

Фармацевтическая опека Сухой кашель

Противокашлевые препараты не назначаются при повышенной бронхиальной секреции и обильном отделении мокроты Противокашлевые препараты, содержащие кодеин и декстрометорфан не рекомендуется применять детям до 2-х лет, в период беременности и лактации Противокашлевые препараты, содержащие кодеин и декстрометорфан при приеме больших доз или употреблении в течение длительного времени могут приводить к угнетению ЦНС и дыхания Препараты, содержащие декстрометорфан, могут вызывать вялость, сонливость, головокружение; их не рекомендуется применять водителям и лицам других профессий, требующих повышенного внимания Препараты, содержащие декстрометорфан, не следует сочетать с алкоголем из-за высокого риска угнетения ЦНС и дыхания

47 Фармацевтическая опека Влажный кашель

Фармацевтическая опека Влажный кашель

Отхаркивающие и муколитические средства нельзя сочетать с препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс (декстрометорфан, кодеин, окселадин, глауцин и т. д.) и с гистаминолитиками, сгущающими мокроту (димедрол, супрастин, хлорфенирамин))и т.д.) Клинический эффект отхаркивающих и муколитических средств, как правило, отмечается не ранее 5-6 дня лечения Амброксол может повышать активность трансаминаз печени Амброксол несовместим со щелочными растворами Амброксол увеличивает проникновение антибиотиков в бронхиальный секрет и слизистую бронхов Амброксол противопоказан в первом триместре беременности Лечение карбоцистеином следует начинать с небольших доз (100-200 мг), так как эффект больших доз бывает непредсказуемым и может приводить к выраженной гиперсекреции Карбоцистеин можно применять у детей грудного возраста

48 Фармацевтическая опека Влажный кашель

Фармацевтическая опека Влажный кашель

Карбоцистеин противопоказан в первом триместре беременности, в дальнейшем применяется только по строгим показаниям под контролем врача, а также в период лактакции Карбоцистеин может применяться у больных бронхиальной астмой, т.к. не провоцирует бронхоспазм (в отличие от ацетилцистеина) При длительном применении карбоцистеин может вызывать легочные кровотечения, нарушать функцию печени и почек При пероральном приеме карбоцистеина антибиотики следует принимать через два часа после его приема Карбоцистеин не рекомендуется назначать лицам с эрозивно-язвенными поражениями желудочно- кишечного тракта

49 Основные компоненты противопростудных препаратов

Основные компоненты противопростудных препаратов

1. Анальгетики-антипиретики

Лихорадка

2. Антигистаминные

Ринит

3. Деконгестанты

Сухой кашель

4. Противокашлевые

Влажный кашель

5. Муколитики и отхаркивающие

6. Аскорбиновая кислота

Ангиопротектор

50 Анальгетики-антипиретики

Анальгетики-антипиретики

Препарат

Препарат

Возможность назначения

Возможность назначения

Возможность назначения

Беременные

Дети

Пожилые

Аск

Противопоказан

не рекомендуется из-за синдрома Рея

+

Парацетамол

С осторожностью

После 3 месяцев

+

Ибупрофен

Противопоказан

После 7 лет (детям до 7 лет под контролем врача)

+

Метамизол натрия

Противопоказан

По назначению врача

По назначению врача

51 Анальгетики-антипиретики

Анальгетики-антипиретики

Противопоказания к применению АСК

Возраст до 12 лет (ВОЗ), до 16 лет (Великобритания) Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Повышенная чувствительность к салицилатам и др. НПВС Нарушение функции почек или печени Дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы Повышенная склонность к геморрагиям Период беременности

52 Летальность достигает 80 %

Летальность достигает 80 %

Синдром Рея – тяжелое поражение головного мозга и печени с жировой дегенерацией внутренних органов (описан Reye в 1963 г.) В 90 % случаев развивается у детей до 15 лет

Частота синдрома Рея в США среди детей до 18 лет составляет 1 : 100 000, в Великобритании – 1 : 300 000

E.Plochl. Das reye-syndrom bzw. Reye-anliche syndrome / Реdiatr.prax. – 2002. – Vol. 48. – P. 421-428

53 Анальгетики-антипиретики

Анальгетики-антипиретики

Материалы ВОЗ, основанные на современных данных, указывают, что препаратом выбора у детей в качестве жаропонижающего средства является парацетамол в разовой дозе 10–15 мг/кг, суточной – до 60 мг/кг

Будущее за парацетамолом

54 Парацетамол

Парацетамол

Безопасность

При длительном применении в высоких дозах возможно: Гепатотоксичность (воздействие обусловлено метаболитами парацетамола; гепатотоксическая доза для человека – 150 мг/кг) Нефротоксичность (не доказано; наблюдалась в исследованиях на животных в комбинации с другими НПВП) Метгемоглобинемия (встречается крайне редко при превышении СТД в десятки раз)

Абсолютных противопоказаний нет, за исключением гиперчувствительности

NB! При длительном приеме необходим контроль состава периферической крови и функционального состояния печени и почек

55 Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных
56 Цетиризина гидрохлорид Гистаминоблокатор II поколения

Цетиризина гидрохлорид Гистаминоблокатор II поколения

Механизм действия: - блокада периферических Н1-гистаминорецепторов Фармакодинамика: - ингибирует аллергические реакции - не оказывает влияния на ЦНС Показания: - аллергический ринит, конъюнктивит - аллергический дерматит, крапивница, экзема - отек Квинке Противопоказания: - повышенная чувствительность - беременность - лактация - возраст до 12 лет Побочные эффекты: - сонливость редко: - головная боль, головокружение - диспепсические явления - ощущение сухости во рту - фарингит - аллергические реакции

NB! С осторожностью назначается при почечной недостаточности, пациентам пожилого возраста NB! В терапевтических дозах не влияет на скорость психомоторных реакций

57 Хлорфенирамина малеат Гистаминоблокатор I поколения

Хлорфенирамина малеат Гистаминоблокатор I поколения

Механизм действия: - блокада периферических Н1-гистаминорецепторов Фармакодинамика: - противоаллергическое действие - снижает проницаемость капилляров и отечность слизистой ВДП - умеренное седативное действие Показания: - аллергический ринит - аллергический конъюнктивит - риниты при простудных заболеваниях Противопоказания: - повышенная чувствительность - беременность - лактация - возраст до 12 лет Побочные эффекты: - сонливость редко: - головная боль, головокружение - тахикардия, повышение АД - диспепсические явления - ощущение сухости во рту - фарингит - аллергические реакции

NB! Не сочетать с алкоголем и седативными средствами NB! С осторожностью применять при почечной недостаточности NB! Во время приема не желательно вождение автотранспорта

58 Фенилэфрина гидрохлорид Симпатомиметик

Фенилэфрина гидрохлорид Симпатомиметик

Механизм действия: - стимуляция ?1 – адренорецепторов Фармакодинамика: - сужение периферических сосудов - снижает отечность и гиперемию слизистой полости носа - уменьшеат количество отделяемого секрета Показания: - риниты различной этиологии - конъюнктивит Противопоказания: - повышенная чувствительность - беременность - применение препаратов МАО - гипертоническая болезнь, атеросклероз - гипертиреоз - сахарный диабет - возраст до 6 лет Побочные эффекты: редко: - стимуляция ЦНС - нарушения сна - повышение АД - тахикардия - тремор - снижение аппетита

NB! Фенилэфрин пришел на смену псевдоэфедрину и фенилпропаноламину NB! Фенилэфрин – самый безопасный деконгестант в мире NB! В дозе 10 мг не повышает АД и не имеет центрального стимулирующего эффекта NB! В дозах до 10 мг разрешен к безрецептурному отпуску NB! Не вызывает «феномена отдачи»

59 Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота

Фармакодинамика: - повышает неспецифическую резистентность организма - капилляроукрепляющее действие - антиоксидантное действие - участвует в обмене углеводов, аминокислот, синтезе катехоламинов, коллагена, регенерации соединительной ткани - регулирует окислително-восстановительные процессы Показания: - авитаминоз витамина С - инфекционные заболевания - повышенные умственные и физические нагрузки - переломы костей, незаживающие раны - кровотечения Противопоказания: - повышенная чувствительность Побочные эффекты: - аллергические реакции - диспепсические явления - кристаллурия, образование камней в почках

NB! При длительном применении возможно угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы и нарушение функции почек NB! При лечении простудных заболеваний используется как ангиопротектор, антиоксидант, иммуностимулятор и детоксикант NB! При лечении простудных заболеваний суточная доза витамина С может достигать 10-15 г

60 Фармацевтическая опека

Фармацевтическая опека

Препараты, содержащие хлорфенирамин, фенирамин, а также другие антигистаминные компоненты противопоказаны при беременности и детям до 12 лет Препараты, содержащие хлорфенирамин и фенирамин несовместимы с алкоголем Препараты, содержащие фенирамин и хлорфенирамин, противопоказаны больным с гипертрофией предстательной железы (могут вызывать задержку мочи), а также больным глаукомой (повышают внутриглазное давление) Препараты, содержащие хлорфенирамин, фенирамин, а также другие антигистаминные компоненты , не следует употреблять во время управления транспортными средствами, так как они вызывают нарушение внимания и координации движений Препараты, содержащие антигистаминные компоненты первого и второго поколений, не следует сочетать с алкоголем, седативными, снотворными, транквилизаторами, нейролептиками, наркотическими анальгетиками

61 Литература

Литература

Клиническая фармакология : учеб. для студ. вузов : в 2 т. / С.В. Налетов, И.А. Зупанец, Т.Д. Бахтеева и др. ; под ред. И.А. Зупанца, С.В. Налетова, А.П. Викторова. — Харьков : Изд-во НФаУ : Золотые страницы, 2005. — Т.1. — С. 390–441; Т.2. — С. 163–440. Клінічна фармакологія : підручник / за ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. — К. : Медицина, 2008. — 721 с. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. ? Х.: Мегаполис, 2002. ? 784 с. Клиническая фармакология : учеб. / под ред. В.Г. Кукеса. – 4-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1056 с. Клиническая фармакология / Э. Бегг; Пер. с англ. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. – 104 с. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. – С.-Пб.: Фолиант, 2002. – 520 с. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии / Под ред. Ю.Б. Белоусова, М.В. Леновой. ­ М.: Бионика, 2002.– 254 с. Дроговоз С.М., Гудзенко А.П., Бутко Я.А., Дроговоз В.В. Побочное действие лекарств: учебник-справочник. – Х.: «СИМ», 2010. – 480 с. Справочник врача общей практики: в 2 т. / под ред. Н.Р. Палеева. - М.: Эксмопресс, 2002.- 520 с.

«Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных заболеваний»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/farmatsevticheskaja-opeka-pri-simptomaticheskom-lechenii-prostudnykh-zabolevanij-141462.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания ЖКТ > Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных заболеваний