Медицинская помощь
<<  ОГКУЗ «Областной центр медицинской профилактики особого типа» Водные процедуры  >>
Патологоанатомическое бюро
Патологоанатомическое бюро
Закон РФ
Закон РФ
Ответственность
Ответственность
Несоблюдение правил
Несоблюдение правил
Болезни эндокринной системы
Болезни эндокринной системы
Болезни системы кровообращения
Болезни системы кровообращения
Структура смертности
Структура смертности
Цели клинического диагноза
Цели клинического диагноза
Дефектура в Ростовской области
Дефектура в Ростовской области
Причины дефектуры
Причины дефектуры
Правила оформления диагноза
Правила оформления диагноза
А
А
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
Острый инфаркт миокарда
Острый инфаркт миокарда
А
А
Отек мозга
Отек мозга
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
Рак желудка
Рак желудка
Злокачественное новообразование
Злокачественное новообразование
Последствия инсульта
Последствия инсульта
А
А
А
А
А
А
А
А
Хроническая ишемическая болезнь
Хроническая ишемическая болезнь
Азов
Азов
Симптомы
Симптомы
Генерализованный атеросклероз
Генерализованный атеросклероз
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия
Врачи ЛПУ
Врачи ЛПУ
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Остановка сердца
Остановка сердца
Цереброваскулярные болезни
Цереброваскулярные болезни
Рекомендованные коды
Рекомендованные коды
Первичная атрериальная гипертензия
Первичная атрериальная гипертензия
Основные принципы кодирования
Основные принципы кодирования
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «Медицинское свидетельство о смерти». Автор: Юрий Макаренко. Файл: «Медицинское свидетельство о смерти.ppt». Размер zip-архива: 393 КБ.

Медицинское свидетельство о смерти

содержание презентации «Медицинское свидетельство о смерти.ppt»
СлайдТекст
1 Патологоанатомическое бюро

Патологоанатомическое бюро

ГБУ Ростовской области «Патологоанатомическое бюро»

Основные ошибки и правила оформления и кодирования причин смерти в медицинских свидетельствах о смерти К.м.н. Макаренко Ю.М.

2 Закон РФ

Закон РФ

ЗАКОН РФ N 2761-1 от 13 мая 1992 года ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА НАРУШЕНИЕ ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПРИКАЗ МЗ РФ N 354н от 6 июня 2013 года ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ

3 Ответственность

Ответственность

Ст.1,3 определяют правовую ответственность учреждений за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности, необходимой для проведения государственных статистических наблюдений.

ЗАКОН РФ N 2761-1 от 13 мая 1992 года ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА НАРУШЕНИЕ ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ

4 Несоблюдение правил

Несоблюдение правил

Несоблюдение правил МКБ-10 по кодированию и выбору первоначальной причины смерти ведет к искажению государственной статистической отчетности и к недостоверной статистике заболеваемости и смертности, что подтверждается международными сопоставлениями.

5 Болезни эндокринной системы

Болезни эндокринной системы

Класс IV «Болезни эндокринной системы» Показатель смертности от болезней эндокринной системы формируется в основном за счет сахарного диабета. В Российской Федерации этот показатель необоснованно занижен, как и показатель общей заболеваемости.

Недооценка сахарного диабета дезинформирует организаторов здравоохранения, вследствие этого не хватает врачей эндокринологов и профильных коек для оказания специализированной помощи.

6 Болезни системы кровообращения

Болезни системы кровообращения

Класс IX «Болезни системы кровообращения» Состояния из этого класса занимают первое место в структуре смертности, поэтому очень важно, чтобы они были достоверными.

Показатель смертности (SDR) от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения в 2010 году РФ – 673,8; Европа – 220,0; Финляндия – 213,6; Германия – 208,7; Израиль – 119,1; Норвегия – 151,8; Великобритания – 164,2; США – 254,1.

7 Структура смертности

Структура смертности

Структура смертности по основным классам МКБ-10, занимающим ведущие места среди причин смерти (%) при международных сопоставлениях

8 Цели клинического диагноза

Цели клинического диагноза

Медицинская – определение необходимого набора диагностических манипуляций и выбора тактики лечения (история болезни, амбулаторная карта) Статистическая – для определения круга организационных мероприятий и необходимых финансовых затрат (медицинское свидетельство о смерти)

9 Дефектура в Ростовской области

Дефектура в Ростовской области

20-35%

Дефектура в Ростовской области

10 Причины дефектуры

Причины дефектуры

ошибочная кодировка кодировка родовыми понятиями отсутствие уточняющих четвертых знаков искажения принятых ВОЗ формулировок ТЭЛА, ССН, ДН, ИБС нарушение причинно-следственных взаимоотношений основного заболевания и его осложнений (принцип патогенеза)

11 Правила оформления диагноза

Правила оформления диагноза

I а) смертельное осложнение б) промежуточное состояние в) основное заболевание г) для внешних причин II фоновое, второе сочетанное, конкурирующее заболевание

Буква рубрики

1 цифра рубрики

2 цифра рубрики

Знак подрубрики

12 А

А

Ишемическая болезнь сердца

I

2

5

Б

В

II

13 Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

А

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

Б

В

II

14 Острый инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда

А

Б

В

Острый инфаркт миокарда

I

2

1

II

15 А

А

Отек мозга с ущемлением ствола

Б

В

Внутримозговое кровоизлияние

I

6

1

II

16 Отек мозга

Отек мозга

А

Отек мозга с ущемлением ствола

Б

В

Инфаркт мозга

I

6

3

II

17 Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

А

Б

В

II

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

18 А

А

Тромбоэмболия легочной артерии

Б

Двухсторонняя пневмония

В

Атеросклероз аорты

I

7

0

.

0

II

19 А

А

Б

В

Рак яичников

C

5

6

.

9

II

20 А

А

Б

В

Рак левого легкого

C

3

4

II

21 А

А

Раковая кахексия

Б

Рак молочной железы с метастазами

C

5

0

В

II

22 А

А

Б

Рак шейки матки

C

5

3

?

В

II

23 А

А

Б

В

Рак простаты

C

6

1

.

0

II

24 Рак желудка

Рак желудка

А

Раковая кахексия

Б

В

Рак желудка (ТЗN1М0) -

C

1

6

.

0

II

25 Злокачественное новообразование

Злокачественное новообразование

А

Б

В

Злокачественное новообразование ободочной кишки

C

1

8

.

3

II

C18.3 - злокачественное новообразование печеночного изгиба ободочной кишки

26 Последствия инсульта

Последствия инсульта

А

Последствия инсульта неуточненного

I

6

9

.

4

Б

С-r почки

C

2

0

В

Цирроз печени

K

7

0

.

3

II

Чаще всего метастазы выявляются в легких, затем в костях, печени и мозге. Поражение головного мозга более всего характерно для IV стадии рака почки.

27 А

А

Отек головного мозга

G

9

3

.

6

Б

Менингинома головного мозга

В

II

Гипертоническая болезнь 3 степени

28 А

А

Сердечно-сосудистая недостаточность

I

4

6

.

9

Б

Ишемическая болезнь сердца

В

Инфильтративный туберкулез н/доли правого легкого в стадии распада и обсеменения

II

I46.9 - остановка сердца неуточненная

29 А

А

Острое нарушение мозгового кровообращения

I

6

1

.

9

Б

В

II

30 А

А

Мезентериальный тромбоз

I

7

4

.

1

Б

В

II

I74.1 - эмболия или тромбоз других и неуточненных отделов аорты K55.0 – мезентериальный тромбоз

31 Хроническая ишемическая болезнь

Хроническая ишемическая болезнь

А

Тромбоэмболия легочной артерии

I

2

6

.

?

Б

Хроническая ишемическая болезнь сердца

В

II

32 Азов

Азов

Азов (95 случаев)

врачи ЛПУ - 50 4 случая - генерализованный атеросклероз ПАС - 9 СМЭ - 36 7-внешние причины 29-заболевания 5 - R99 4 - I42.9 3 - неверный код 1 – ИБС

33 Симптомы

Симптомы

Класс XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы» Состояния из этого класса не должны выбираться в качестве первоначальной причины смерти. В Российской Федерации в основном статистика симптомов формируется за счет неуточненных причин смерти (R99). Показатель смертности от симптомов входит в оценку ВОЗ по проверке достоверности данных о смертности, тем не менее показатель смертности от симптомов (SDR) в Российской Федерации в 2010 году составил 62,1 на 100 тыс. населения Для сравнения: Европа, 2010 – 21,1; США, 2010 – 12,4.

34 Генерализованный атеросклероз

Генерализованный атеросклероз

Азов (95 случаев)

врачи ЛПУ - 50 4 случая - генерализованный атеросклероз 9 - ПАС 36 – СМЭ 7-внешние причины 29-заболевания 5 - R99 4 - I42.9 3 - неверный код 1 – ИБС

35 Кардиомиопатия

Кардиомиопатия

(I42) Диагноз «Кардиомиопатия» (I42) должен быть уточнен с обязательным указанием конкретной формы заболевания, предусмотренной МКБ-10, например, дилатационная кардиомиопатия, алкогольная кардиомиопатия и т.д. В качестве первоначальной причины смерти использовать диагноз «Неуточненная форма кардиомиопатии» недопустимо.

35

36 Врачи ЛПУ

Врачи ЛПУ

Азов (95 случаев)

врачи ЛПУ - 50 4 случая - генерализованный атеросклероз 9 - ПАС 36 – СМЭ 7-внешние причины 29-заболевания 5 - R99 4 - I42.9 3 - неверный код 1 – ХИБС

37 Хроническая ишемическая болезнь сердца

Хроническая ишемическая болезнь сердца

(I25) Хронические формы ишемических болезней сердца могут являться первоначальной причиной смерти только в случаях обострения, присоединения нарушений ритма, тромбоэмболических и других осложнений. Такая логическая последовательность обязательно указывается в медицинском свидетельстве о смерти. Не допускается запись хронической формы ишемических болезней сердца одной строкой без указания логической последовательности.

37

38 Остановка сердца

Остановка сердца

Диагнозы: «Остановка сердца» (I46.9), «Внезапная сердечная смерть» (I46.1), «Неточно обозначенные болезни сердца» (I51) в качестве первоначальной причины смерти не используются. Диагноз «Нарушения сердечного ритма» (I47-I49) редко используется в качестве первоначальной причины смерти. Как правило, нарушения сердечного ритма являются осложнениями других заболеваний, чаще всего, заболеваний сердца. «Сердечная недостаточность» (I50) не используется в статистике смертности, поэтому она не должна включаться в Свидетельство, ни в качестве первоначальной, ни в качестве непосредственной причины смерти.

38

39 Цереброваскулярные болезни

Цереброваскулярные болезни

(I60-I69). Термин «ЦВЗ» («Цереброваскулярные заболевания») является сборным понятием, включающим в себя различные нозологические единицы, в связи с чем не используется в качестве диагноза. Использование при формулировке диагноза сборных понятий (с расшифровкой нескольких нозологических единиц или без их расшифровки) недопустимо.

39

40 Рекомендованные коды

Рекомендованные коды

Рекомендованные коды Старше 80 лет – R54 Старость Сосудистые болезни кишечника – K55-K63 Церебральный атеросклероз (I67.2), который является исходной причиной: неуточненной деменции - F01.– болезни Паркинсона - G20 Инфаркт миокарда при: сахарном диабете бронхиальной астме злокачественных новообразованиях

41 Первичная атрериальная гипертензия

Первичная атрериальная гипертензия

Если в качестве первоначальной причины смерти указана первичная атрериальная гипертензия (I10) и имеется упоминание о: нефритическом синдроме остром - NOO.- быстро прогрессирующем - N01. хроническом - N03. неуточненном - N05. нефротическом синдроме - N04.- Вторичная гипертензия (I15) не используется для кодирования первоначальной причины смерти. Кодированию подлежит причина, вызвавшая развитие вторичной артериальной гипертензии.

42 Основные принципы кодирования

Основные принципы кодирования

1. Определите ведущий термин диагноза, подлежащего кодированию, и найдите его в Алфавитном указателе (т. 3). 2. Ознакомьтесь со всеми терминами, в круглых скобках (эти определения не оказывают влияния на кодовый номер), с отступом под ведущим термином (эти термины оказывают влияние на кодовый номер). 3. Ознакомьтесь со всеми примечаниями, если таковые имеются. 4. Cледует учитывать, что если в Алфавитном указателе приведен трехзначный код с тире на месте четвертого знака (.–), это указывает на то, что в томе 1 нужно найти соответствующую четырехзначную подрубрику. 5. В заключение присвойте диагнозу код МКБ-10 и запишите его в мед.свидетельство о смерти в адаптированной формулировке, согласно МКБ-10.

43 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Медицинское свидетельство о смерти»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/meditsinskoe-svidetelstvo-o-smerti-61281.html
cсылка на страницу

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Медицинское свидетельство о смерти