№ | Слайд | Текст |
1 |
 |
О состоянии экстренной хирургической помощи при острых заболеванияхорганов брюшной полости в Москве за 2008- 2012 гг. Департамент здравоохранения города Москвы, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Главный хирург ДЗ г. Москвы, член –корреспондент РАМН профессор А.С. Ермолов, заведующий городским оргметодотделом по хирургии - к.м.н. И.А. Шляховский, врач-методист - М.Г. Храменков. |
2 |
 |
Стационарная хирургическая помощь взрослому населению Москвы сзаболеваниями всех хирургических профилей осуществляется в 57 лечебно - профилактических учреждениях города, развернутых на 4296 койках . В 42 ЛПУ оказывается круглосуточная экстренная помощь больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Практически все ЛПУ города являются клиническими базами 27 хирургических кафедр медицинских ВУЗов и отделов медицинских НИИ. |
3 |
 |
ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЯ ЗА 5 ЛЕТ (2008-2012 гг |
4 |
 |
Структура экстренной абдоминальной патологии (7 нозологий) за2008-2012 гг. |
5 |
 |
ОБЩАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ В 2008-2012гг |
6 |
 |
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ В 2008-2012 гг |
7 |
 |
ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЯ в Москве за 2012 год |
8 |
 |
ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЗА 5 ЛЕТ (2008-2012 гг |
9 |
 |
2757 2767 2779 3078 2863ОБЩАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
10 |
 |
1493 1457 1414 1344 1230ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
11 |
 |
ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ в Москве за 2012 год |
12 |
 |
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ЗА 5 ЛЕТ (2008-2012гг |
13 |
 |
15146 15407 15446 14997 12889ОБЩАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ за 2008 - 2012 гг. % Годы Кол-во больных |
14 |
 |
14947 15180 15208 14792 12700ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
15 |
 |
Острый аппендицит в Москве за 2012 год |
16 |
 |
ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЗА 5 ЛЕТ (2008-2012гг |
17 |
 |
1562 1551 1349 1365 1401ОБЩАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
18 |
 |
1533 1518 1347 1355 1384ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЗА 2008-2012гг. % Годы Кол-во больных |
19 |
 |
ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА в Москве за 2012 год |
20 |
 |
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ЗА 5 ЛЕТ (2008-2012 гг |
21 |
 |
3440 3707 3320 3846 4133ОБЩАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
22 |
 |
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ЗА2008-2012 гг. 562 600 518 529 573 % Годы Кол-во больных |
23 |
 |
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ в Москве за 2012год |
24 |
 |
УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА ЗА 5 ЛЕТ (2008-2012 гг |
25 |
 |
3147 3172 3216 3201 3001ОБЩАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
26 |
 |
2848 2879 2866 2912 2761ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
27 |
 |
УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА в Москве за 2012 год |
28 |
 |
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ЗА 5 ЛЕТ (2008-2012 гг |
29 |
 |
11820 11611 11693 12396 12029ОБЩАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
30 |
 |
6323 6331 6426 6822 6676ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
31 |
 |
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ в Москве за 2012 год |
32 |
 |
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ ЗА 5 ЛЕТ (2008-2012 гг |
33 |
 |
13339 12581 12031 12631 12591ОБЩАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
34 |
 |
1583 1449 1364 1355 1374ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ за 2008-2012 гг. % Годы Кол-во больных |
35 |
 |
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ в Москве за 2012 год |
36 |
 |
Удельный вес видеолапароскопических операций при ЭХП органов брюшнойполости в 2012 г. |
37 |
 |
Видеолапароскопические операции при ЭХП органов брюшной полости в2012г. |
38 |
 |
Наиболее активно эндовидеохирургические технологии при ЭХП органовбрюшной полости в настоящее время используются в: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ № 4, 7, 50, 52, 55, 67. Так, в этих учреждениях эндовидеохирургические вмешательства выполняются при 6 нозологических формах экстренной хирургической патологии органов брюшной полости. Удельный вес видеолапаросокпических вмешательств вэтих учреждениях превышает 50%. |
39 |
 |
ЗаключениеТаким образом, за последние 5 лет отмечена устойчивая тенденция снижения показателей летальности в хирургических стационарах ЛПУ ДЗ города Москвы, что обусловлено рядом обстоятельств: - внедрение в практическую деятельность лечебных учреждений рациональных систем организации, современных методов диагностики и лечения; - внедрение в практику и постоянный контроль исполнения приказа ДЗ №320 от 13.04.2011г. «О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в ЛПУ ДЗ г.Москвы»; - развитие материально-технической базы ЛПУ, создание круглосуточной работы диагностической базы практически во всех стационарах, оказывающих экстренную хирургическую помощь; Несомненна эффективность мер по оказанию экстренной хирургической помощи регламентированных разработанными нормативными документами утвержденными ДЗ г. Москвы применение современных лечебных технологий (малоинвазивные вмешательства: видеоэндоскопические операции при остром холецистите, ОКН, ЖКК, перфоративных язвах, манипуляции, выполняемые под контролем УЗИ и рентгенологическим контролем), поэтапные вмешательства при остром холецистите и панкреатите. Показатели летальности при этих формах заболеваний соответствуют данным по РФ и имеют тенденцию к снижению. |
40 |
 |
По нашим данным лучшие результаты лечения острых заболеваний органовбрюшной полости отмечены в тех стационарах, где наряду с проведением чисто хирургических мероприятий, пристальное внимание уделяется реанимационному обеспечению. В тех ЛПУ, где имеются специализированные реанимационные койки для больных хирургического профиля, результаты лечения различных острых хирургических заболеваний, в том числе у пациентов пожилого и старческого возраста, были сравнительно лучше. Дальнейшее развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения города и связанное с этим повышение качества диагностики и лечения больных хирургического профиля, широкое внедрение в медицинскую практику современных технологий и строгое соблюдение нормативных документов ДЗ г. Москвы, в совокупности в дальнейшем позволят улучшить результаты лечения. |
41 |
 |
Спасибо за внимание |
«О состоянии экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 2008- 2012 гг» |
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/o-sostojanii-ekstrennoj-khirurgicheskoj-pomoschi-pri-ostrykh-zabolevanijakh-organov-brjushnoj-polosti-v-moskve-za-2008-2012-gg-211726.html