Разделы медицины
<<  Клиническая фармакология цитостатиков и иммунодепрессантов Клиническая фармакология - наука, занимающаяся изучением лекарств в применении к человеку (ВООЗ, 1971)  >>
ГМУ г. Семей общие вопрсы клинической фармакологии
ГМУ г. Семей общие вопрсы клинической фармакологии
Охраняет здоровье человека врач, а его основное оружие в борьбе с
Охраняет здоровье человека врач, а его основное оружие в борьбе с
В 1962 году вышла книга Б.Е. Вотчала «Очерки клинической фармакологии»
В 1962 году вышла книга Б.Е. Вотчала «Очерки клинической фармакологии»
М.Д. Машковский «Лекарственные средства»
М.Д. Машковский «Лекарственные средства»
К.М. Лакин: «Для достижения успеха терапии необходимо научиться
К.М. Лакин: «Для достижения успеха терапии необходимо научиться
21
21
В 1974 году вышло письмо ВОЗ «Клиническая фармакология: задачи,
В 1974 году вышло письмо ВОЗ «Клиническая фармакология: задачи,
Динамика количества зарегистрированных ЛС
Динамика количества зарегистрированных ЛС
Клиническая фармакология
Клиническая фармакология
I тип рецепторов
I тип рецепторов
КФ установлено, что концентрация ЛС в плазме зависит от …
КФ установлено, что концентрация ЛС в плазме зависит от …
Основными ферментами системы биотрансформации ЛС являются изоферменты
Основными ферментами системы биотрансформации ЛС являются изоферменты
Однако, в отдельных случаях повышение концентрации ЛС в плазме крови
Однако, в отдельных случаях повышение концентрации ЛС в плазме крови
Действие лс
Действие лс
ПЭ или нежелательные лекарственные реакции наблюдаются от 4 до 29%
ПЭ или нежелательные лекарственные реакции наблюдаются от 4 до 29%
Статистика
Статистика
НЛР выходят на 4-5 место по причинам смертности 136 миллиардов $
НЛР выходят на 4-5 место по причинам смертности 136 миллиардов $
ЛС наиболее часто вызывающие НЛР в стационаре
ЛС наиболее часто вызывающие НЛР в стационаре
ЛС наиболее часто вызывающие НЛР в амбулаторных условиях
ЛС наиболее часто вызывающие НЛР в амбулаторных условиях
Классификация НЛР по ВОЗ
Классификация НЛР по ВОЗ
Клиническое наблюдение
Клиническое наблюдение
Синячковая сыпь при приеме варфарина
Синячковая сыпь при приеме варфарина
Клиническое наблюдение У больной выявлено:
Клиническое наблюдение У больной выявлено:
Почему был снят с регистрации церивастатин (Липобай) фирмы Bayer
Почему был снят с регистрации церивастатин (Липобай) фирмы Bayer
Клиническая фармакология в ХХI веке
Клиническая фармакология в ХХI веке
В современном мире фармакотерапии нет гарантий, есть только
В современном мире фармакотерапии нет гарантий, есть только
Клиническая фармакология подобна дереву, как бы мощны и крепки ни были
Клиническая фармакология подобна дереву, как бы мощны и крепки ни были
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание

Презентация на тему: «Общие вопрсы клинической фармакологии». Автор: xxx. Файл: «Общие вопрсы клинической фармакологии.ppt». Размер zip-архива: 1692 КБ.

Общие вопрсы клинической фармакологии

содержание презентации «Общие вопрсы клинической фармакологии.ppt»
СлайдТекст
1 ГМУ г. Семей общие вопрсы клинической фармакологии

ГМУ г. Семей общие вопрсы клинической фармакологии

ГМУ г. Семей ОБЩИЕ ВОПРСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Тулеутаева Р.Е., Махатова А.Р. Семей 2014

21.09.2015

1

2 Охраняет здоровье человека врач, а его основное оружие в борьбе с

Охраняет здоровье человека врач, а его основное оружие в борьбе с

заболеваниями это лекарство

Единственная красота, которую я знаю,- это здоровье Г.Гейне

Клиническая фармакология- это наука, изучающая действие лекарственных средств у человека

21.09.2015

2

3 В 1962 году вышла книга Б.Е. Вотчала «Очерки клинической фармакологии»

В 1962 году вышла книга Б.Е. Вотчала «Очерки клинической фармакологии»

«Цель клинической фармакологии- научить врача фармакологическому мышлению у постели больного»

21.09.2015

3

4 М.Д. Машковский «Лекарственные средства»

М.Д. Машковский «Лекарственные средства»

В.В. Закусов «Клиническая фармакология»

21.09.2015

4

5 К.М. Лакин: «Для достижения успеха терапии необходимо научиться

К.М. Лакин: «Для достижения успеха терапии необходимо научиться

управлять судьбой лекарственного средства в организме больного»

21.09.2015

5

6 21

21

09.2015

6

7 В 1974 году вышло письмо ВОЗ «Клиническая фармакология: задачи,

В 1974 году вышло письмо ВОЗ «Клиническая фармакология: задачи,

организация обслуживания, и подготовка кадров»

21.09.2015

7

8 Динамика количества зарегистрированных ЛС

Динамика количества зарегистрированных ЛС

20000 лс

Появление КФ

3000 лс

1000 лс

1960

1982

2004

21.09.2015

8

9 Клиническая фармакология

Клиническая фармакология

Включает разделы: Фармакодинамику, изучающую механизм, локализацию действия, фармакологические эффекты Фармакокинетику, изучающую движение ЛС в организме Проводит оценку эффективности и безопасности ЛС

21.09.2015

9

10 I тип рецепторов

I тип рецепторов

II тип рецепторов

III тип рецепторов

IV тип рецепторов

Лобелин

Добутамин

Инсулин

Альдостерон

Агонист

Агонист

Агонист

Агонист

Н-холино- рецептор

?1-адрено- рецептор

Инсулиновый рецептор

Альдостероновый рецептор

Антагонист

Антагонист

Антагонист

Антагонист

Ганглио- блокаторы

Метопролол

Не известно

Спироно- лактон

21.09.2015

10

11 КФ установлено, что концентрация ЛС в плазме зависит от …

КФ установлено, что концентрация ЛС в плазме зависит от …

Генетический полиморфизм

Генетический полиморфизм

Всасывание

Метаболизм

Лс

Совместно применяемые ЛС

Совместно применяемые ЛС

Выведение

Транспотреры лекарственных средств

Ферменты метаболизма лекарственных средств

Кукес В.Г. 2003

21.09.2015

11

12 Основными ферментами системы биотрансформации ЛС являются изоферменты

Основными ферментами системы биотрансформации ЛС являются изоферменты

цитохрома Р-450, локализованные в гепатоцитах

21.09.2015

12

13 Однако, в отдельных случаях повышение концентрации ЛС в плазме крови

Однако, в отдельных случаях повышение концентрации ЛС в плазме крови

нельзя было объяснить имеющимися знаниями. Оказалось, что и генетические факторы могут иметь основное значение в объяснении этих явлений.

21.09.2015

13

14 Действие лс

Действие лс

ОСНОВНОЕ - эффект направлен на лечение основного заболевания

ПОБОЧНОЕ - эффект не направленный на лечение заболевания

21.09.2015

14

15 ПЭ или нежелательные лекарственные реакции наблюдаются от 4 до 29%

ПЭ или нежелательные лекарственные реакции наблюдаются от 4 до 29%

больных, получающих различные лекарственные средства

По данным разных авторов …

21.09.2015

15

16 Статистика

Статистика

Однако по данным Brater …

В США в 1994 г. развитие НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РЕАКЦИЙ явилось причиной госпитализации 2 млн человек и более 100 тыс. случаев смерти

2 млн.

100 тыс.

Brater et al. 1994, 2001

21.09.2015

16

17 НЛР выходят на 4-5 место по причинам смертности 136 миллиардов $

НЛР выходят на 4-5 место по причинам смертности 136 миллиардов $

тратится на лечение НЛР ежегодно

Эпидемиология НЛР в США

FDA, 2001

21.09.2015

17

18 ЛС наиболее часто вызывающие НЛР в стационаре

ЛС наиболее часто вызывающие НЛР в стационаре

антибиотики (до 25 – 30 % всех побочных эффектов), химиотерапевтические средства, анальгетики, психотропные средства, сердечные гликозиды, мочегонные антидиабетические ЛС, препараты калия

Кукес В.Г., 1999

21.09.2015

18

19 ЛС наиболее часто вызывающие НЛР в амбулаторных условиях

ЛС наиболее часто вызывающие НЛР в амбулаторных условиях

сердечные гликозиды, ГК гормоны, гипотензивные средства, антикоагулянты, некоторые диуретики, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы

Кукес В.Г., 1999

21.09.2015

19

20 Классификация НЛР по ВОЗ

Классификация НЛР по ВОЗ

Тип А- НЛР, обусловлены фармакодинамикой ЛС или их токсическим действие Тип В- аллергические НЛР Тип С- лекарственная зависимость Тип D- отсроченные НЛР

21.09.2015

20

21 Клиническое наблюдение

Клиническое наблюдение

Женщина 62 лет, страдающая постоянной формой мерцательной аритмии Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначен варфарин 5 мг/сутки Через 3 дня отметила носовое кровотечение, кровохарканье, макрогематурию По результатам коагулограммы МНО- 8 при исходном 1,2.

Кукес В.Г., 2004

21.09.2015

21

22 Синячковая сыпь при приеме варфарина

Синячковая сыпь при приеме варфарина

21.09.2015

22

23 Клиническое наблюдение У больной выявлено:

Клиническое наблюдение У больной выявлено:

Варфарин метаболизируется cyp2c9

Угнетение биотрансформации варфарина

Геморрагический синдром

Кукес В.Г., 2004

Установленно, что больная является гомозиготой по «медленному» аллелю cyp2c9*3

Концентрация

Время

Повышение концентрации варфарина и снижение концентрации его метаболита в плазме

«Мутантный» аллель

«Дикий» аллель

21.09.2015

23

24 Почему был снят с регистрации церивастатин (Липобай) фирмы Bayer

Почему был снят с регистрации церивастатин (Липобай) фирмы Bayer

Проведено более 100 ки церивастатина

Регистрация церивастатина 2000

Снятие с регистрации церивастатина 2002

Частота рабдомиолиза не превышала 1 случая на 100 тысяч пациентов и не отличалась от других статинов

За 2 года применения в клинической практике зарегистрировано более 150 случаев рабдомиолиза при совместном применении церивастатина с макролдидами и противогрибковыми лс

Причина- не учтена возможность повышения концентрации церивастатина, что было обусловлено ингибированием cyp3a4 макролидами и противогрибковыми лс

21.09.2015

24

25 Клиническая фармакология в ХХI веке

Клиническая фармакология в ХХI веке

Клиническая фармакология

Кф должна обеспечить эффективность и безопасность фармакотерапии

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Нежелательные лекарственные реакции

Взаимодействие лекарственных средств

Фармакогенетика фармакогеномика

Фармако- эпидемиология

Фармако- экономика

21.09.2015

25

26 В современном мире фармакотерапии нет гарантий, есть только

В современном мире фармакотерапии нет гарантий, есть только

возможности, которые зависят от наших знаний и умений. Наши знания есть сумма того, чему мы научились.

Кукес В.Г.

21.09.2015

26

27 Клиническая фармакология подобна дереву, как бы мощны и крепки ни были

Клиническая фармакология подобна дереву, как бы мощны и крепки ни были

его корни, его можно выкорчевать за час, но нужны годы, чтобы оно стало плодоносить

21.09.2015

27

28 Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

Выбирайте электив по клинической фармакологии!!!

21.09.2015

28

«Общие вопрсы клинической фармакологии»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/obschie-voprsy-klinicheskoj-farmakologii-61935.html
cсылка на страницу

Разделы медицины

22 презентации о разделах медицины
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Разделы медицины > Общие вопрсы клинической фармакологии