Медицинская помощь
<<  ОЦЕНКА ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МОЧИ Организация амбулаторной психиатрической помощи детям на примере Медико-педагогического центра ОГУЗ ТКПБ  >>
Анализ оказания специализированной медицинской помощи пациентам с
Анализ оказания специализированной медицинской помощи пациентам с
 
 
Трехуровневая система оказания медицинской помощи по профилю
Трехуровневая система оказания медицинской помощи по профилю
Кардио-диспансер
Кардио-диспансер
Острый коронарный синдром Пермский край
Острый коронарный синдром Пермский край
«Доля больных с ОКС, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и
«Доля больных с ОКС, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и
Проведение догоспитальной тромболитической терапии (ТЛТ)
Проведение догоспитальной тромболитической терапии (ТЛТ)
Ключевые индикаторы работы по снижению смертности (всего – 19)
Ключевые индикаторы работы по снижению смертности (всего – 19)
Решение количественной задачи лечения ИМпST
Решение количественной задачи лечения ИМпST
Сравнение лечения ИМпST в Пермском крае и Европе (2015 год)
Сравнение лечения ИМпST в Пермском крае и Европе (2015 год)
Пример разбивки КСГ случаев лечения ОКС (Самара)
Пример разбивки КСГ случаев лечения ОКС (Самара)
Тарифы на оказание медицинской помощи больным с инфарктом миокарда с
Тарифы на оказание медицинской помощи больным с инфарктом миокарда с
3. «Доля больных с ОКС, умерших в первые сутки от числа всех умерших с
3. «Доля больных с ОКС, умерших в первые сутки от числа всех умерших с
Решения качественной задачи лечения ИМпST
Решения качественной задачи лечения ИМпST
Более 1 350 тыс
Более 1 350 тыс
260 бригад СМП из них: 173 фельдшерских 50 врачебных и 37
260 бригад СМП из них: 173 фельдшерских 50 врачебных и 37
Мониторинг РСЦ ПЕРМСКОГО КРАЯ (8 мес 2015 года)
Мониторинг РСЦ ПЕРМСКОГО КРАЯ (8 мес 2015 года)
Мониторинг ПСО пермского края (8 мес 2015 года)
Мониторинг ПСО пермского края (8 мес 2015 года)
Развитие кардиореабилитации (из проекта приказа МЗ ПК)
Развитие кардиореабилитации (из проекта приказа МЗ ПК)
Развитие кардиореабилитации (из проекта приказа МЗ ПК)
Развитие кардиореабилитации (из проекта приказа МЗ ПК)
Решающим фактором в достижении целей и задач проведения Года борьбы с
Решающим фактором в достижении целей и задач проведения Года борьбы с
Первичная и вторичная профилактика
Первичная и вторичная профилактика
Телекардиология
Телекардиология
Удаленный мониторинг – преимущества в цифрах:
Удаленный мониторинг – преимущества в цифрах:
Амбулаторный этап
Амбулаторный этап
Амбулаторный этап
Амбулаторный этап
MONICA (1982 – 1992)
MONICA (1982 – 1992)
Что нового
Что нового
Sir Oliver Wendel Holms
Sir Oliver Wendel Holms

Презентация на тему: «Оказание первой медицинской помощи природоведение 5». Автор: TMD User. Файл: «Оказание первой медицинской помощи природоведение 5.pptx». Размер zip-архива: 1694 КБ.

Оказание первой медицинской помощи природоведение 5

содержание презентации «Оказание первой медицинской помощи природоведение 5.pptx»
СлайдТекст
1 Анализ оказания специализированной медицинской помощи пациентам с

Анализ оказания специализированной медицинской помощи пациентам с

заболеваниями органов кровообращения

С.А.Наумов главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава Пермского края 01.10.2015

2  

 

737,1

696,5

653,7

651,0

794,6

788,2

718,3

781,1

728,9

47,1

45,2

44,8

44,0

49,1

49,0

49,3

52,3

47,3

Смертность от БСК и ИМ в динамике за 2012-2014 гг и январь-август 2015 г в РФ и Пермском крае

Доля БСК в структуре общей смертности населения в Пермском крае составила за 8 мес. 2015 года 52,5% Доля ИМ в структуре смертности от БСК составила 6,5%

Рф

Пк

Рф

Пк

Показатель

2012г.

2013г.

2014г.

Январь-март 2015г.

Январь-август 2015г.

Болезни системы кровообращения

Болезни системы кровообращения

Смертность на 100 000 населения

Смертность на 100 000 населения

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Смертность на 100 000 населения

Смертность на 100 000 населения

3 Трехуровневая система оказания медицинской помощи по профилю

Трехуровневая система оказания медицинской помощи по профилю

«кардиология» в Пермском крае

Региональные сосудистые центры – 4 Кардиологический диспансер Отделения кардиологии в медицинских учреждениях 3 уровня Дневные стационары по кардиологии

Оказание круглосуточной экстренной мед. помощи больным с угрожающими жизни состояниями Проведение инвазивной диагностики и лечения с отбором на ВМП в плановом порядке Отбор и подготовка больных с ССЗ к оказанию специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, помощи, диспансерное наблюдение больных, которым оказана ВМП Организация ведения регистра больных с ССЗ по нозологическим группам (в первую очередь – ИБС) Учет больных, нуждающихся в ВМП и получивших ВМП Проведение ангиографических исследований

1

Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь

2

Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь

3

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ (с использованием специальных методов и сложных технологий)

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ (с использованием специальных методов и сложных технологий)

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ (с использованием специальных методов и сложных технологий)

Врачи-кардиологи Врачи-специалисты по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Плановая высокотехнологичная, в т.ч. специализированная, кардиохирургическая помощь

Уровни

Где оказывается

Кем оказывается

Задачи

Центральные районные больницы Городские больницы Городские поликлиники

Врачи-кардиологи Участковые врачи-терапевты Врачи общей практики

Первичные сосудистые отделения (ПСО) – 11 Межмуниципальные центры (ММЦ) – 8 Отделения кардиологии в медицинских учреждениях 2 уровня

Врачи-кардиологи

ФЦССХ (г.Пермь)

Врачи-кардиологи Врачи-специалисты по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Выявление, лечение и наблюдение больных с высоким риском ССЗ Раннее выявление больных с ССЗ и направление их на след. этапы мед. помощи

Оказание специализированной медицинской помощи больным с ОКС, НРС, ХСН Проведение медицинской реабилитации, в т.ч. после ВМП Перевод в РСЦ для инвазивной диагностики и лечения Отбор и подготовка больных для ВМП

4 Кардио-диспансер

Кардио-диспансер

Фцссх

Пккб

Популяция

МО с РХМДЛ

ККД ГБ № 4 МСЧ №11 Березниковская ГБ

Уровень 3 Специализированная, в т.ч. высокотехнологичная помощь

Уровень 1 Первичная медико-санитарная помощь

Уровень 2 Специализированная помощь (ПСО и ММЦ)

ГБУЗ ПК «Чайковская центральная городская больница» * ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница» * ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» * ГБУЗ ПК «Чернушинская районная больница» * ГБУЗ ПК «Краснокамская городская больница» * ГБУЗ ПК «Соликамская городская больница №1» * ГБУЗ ПК «Чусовская районная больница им. В.Г.Любимова» * ГБУЗ ПК «МСЧ №9 им. М.А. Тверье» * ГБУЗ ПК «КМСЧ №1» * ГБУЗ ПК «МСЧ №6» * ГБУЗ ПК «ГКБ №2 им. Ф.Х.Граля»

Плановая кардиохирургия по напр. МЗ ПК и УЗО др. регионов

5 Острый коронарный синдром Пермский край

Острый коронарный синдром Пермский край

ГБУЗ ПК «Клинический кардиодиспансер»

ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №4»

ФГБУ «ФЦССХ» МЗ РФ (г.Пермь) кардиохирургическая помощь

ГБУЗ ПК «МСЧ №11 им. С.Н.Гринберга»

ГБУЗ ПК «Березниковская ГБ»

Первичные сосудистые отделения (ПСО)

Территории Пермского края

Региональные сосудистые центры (РСЦ)

ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ»

ГБУЗ ПК «Чернушинская районная больница»

ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа»

ГБУЗ ПК «Чусовская районная больница им. В.Г.Любимова»

ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница»

ГБУЗ ПК «Краснокамская городская больница»

ГБУЗ ПК «Соликамская городская больница №1"

г.Чайковский

Еловский район

Куединский район

Чернушинский район

Осинский район

Октябрьский район

Уинский район

Бардымский район

г. Кудымкар, Кудымкарский район

Гайнский район

Косинский район

Кочевский район

Юрлинский район

Юсьвинский район

Чусовской район

Гремячинский район

Горнозаводский район

Губахинский район

г.Лысьва

г.Кунгур, Кунгурский район

Березовский район

Усть-Кишертский район

Суксунский район

Ординский район

Краснокамский район

Верещагинский район

Карагайский район

Нытвенский район

Очерский район

Оханский район

Б.Сосновский район

Сивинский район

Частинский район

г. Соликамск

Соликамский район

Чердынский район

Красновишерский район

6 «Доля больных с ОКС, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и

«Доля больных с ОКС, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и

госпитальном этапах)» Цель – 25% 8 мес 2015 г.: Пермский край: 25,4% РФ: 19,5%

Ключевые индикаторы работы по снижению смертности (всего – 19)

7 Проведение догоспитальной тромболитической терапии (ТЛТ)

Проведение догоспитальной тромболитической терапии (ТЛТ)

За 8 мес. 2014 года ТЛТ проводилась в 14 территориях ПК, за аналогичный период 2015 года в 26 территориях. Не проводилась догоспитальная ТЛТ в г.Кизел, Верещагинском, Ильинском, Суксунском и Уинском районах.

2013 г.

2014 г.

8 мес. 2015г.

Догоспитальных ТЛТ всего по ПК

398

496 19,3% от всех ИМпST

283 18,3% от всех ИМпST

г. Пермь (прикрепление к РСЦ)

191 47,8% от всей ТЛТ

151 30,4% от всей ТЛТ

82 29,0% от всей ТЛТ

Остальные территории ПК

207 52,2% от всей ТЛТ

345 69,6% от всей ТЛТ

201 71,0% от всей ТЛТ

8 Ключевые индикаторы работы по снижению смертности (всего – 19)

Ключевые индикаторы работы по снижению смертности (всего – 19)

2. «Доля больных с ОКС, которым выполнены ЧКВ» (весь ОКС на территории) Цель – 20-25% 8 мес 2015 г.: Пермский край: 14,7% РФ: 19,0%

Рекомендации Stent for Life – 70% ЧКВ при ИМпST

9 Решение количественной задачи лечения ИМпST

Решение количественной задачи лечения ИМпST

Обеспечение постоянного наличия препаратов для тромболизиса – совместные торги, централизованный запас Увеличение количества 24/7/365 пЧКВ центров: - создание новых 24/7/365 пЧКВ центров - уже в существующих ЧКВ центрах переход от плановой работы к работе в режиме 24/7/365 сервиса Изменение соотношения «плановые ЧКВ/экстренные ЧКВ» в пользу последних Тарифы короткого пребывания, долечивания Финансирование новых центров и процедур ЧКВ (увеличение числа квот ОМС в регионе)

10 Сравнение лечения ИМпST в Пермском крае и Европе (2015 год)

Сравнение лечения ИМпST в Пермском крае и Европе (2015 год)

11 Пример разбивки КСГ случаев лечения ОКС (Самара)

Пример разбивки КСГ случаев лечения ОКС (Самара)

Шифр КСГ

Клинико-статистические группы

Профиль койки

Вид смеш

Ср длит лечения

826081

Острый коронарный синдром/инфаркт миокарда без подъема сегмента ST высокого риска с проведением ЧКВ с исходом в инфаркт миокарда/нестабильную стенокардию (радикальная/условно-радикальная реваскуляризация и неосложненное течение)

8 2

3 25

5,0

827081

Острый коронарный синдром/инфаркт миокарда без подъема сегмента ST высокого риска с проведением ЧКВ с исходом в инфаркт миокарда/нестабильную стенокардию (нерадикальная реваскуляризация и осложненное течение)

8 2

3 25

15,0

828081

Острый коронарный синдром/инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST высокого риска с проведением ЧКВ с исходом в инфаркт миокарда/нестабильную стенокардию (радикальная/условно-радикальная реваскуляризация и неосложненное течение)

8 2

3 25

5,0

829081

Острый коронарный синдром/инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST высокого риска с проведением ЧКВ с исходом в инфаркт миокарда/нестабильную стенокардию (нерадикальная реваскуляризация и осложненное течение)

8 2

3 25

15,0

832081

Острый коронарный синдром/инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST высокого риска с проведением тромболитической терапии, ЧКВ с исходом в инфаркт миокарда/нестабильную стенокардию (радикальная/условно-радикальная реваскуляризация и неосложненное течение)

8 2

3 25

5,0

833081

Острый коронарный синдром/инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST высокого риска с проведением тромболитической терапии, ЧКВ с исходом в инфаркт миокарда (нерадикальная реваскуляризация и осложненное течение)

8 2

3 25

15,0

12 Тарифы на оказание медицинской помощи больным с инфарктом миокарда с

Тарифы на оказание медицинской помощи больным с инфарктом миокарда с

подъемом сегмента ST ЭКГ (г. Москва)

Наименование схемы ведения пациентов

Наименование схемы ведения пациентов

Тариф

Тариф

Длительнотсть

Длительнотсть

Мкб 10

Мин

Ср

Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ (этап 1)

54000 тыс. Р.

2

2

Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ (этап 2)

31000 тыс. Р.

2

2

Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ (лечение пациентов кардиологическом (терапевтическом отделении МО первого уровня после диагностической коронарографии (2 этап))

33000 тыс. Р.

9

11

Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ (этап 3)

199000 тыс. Р.

3

4

Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ (лечение пациентов кардиологическом (терапевтическом отделении МО первого уровня после ЧКВ (2 и 3 этапы))

30000 тыс. Р.

7

9

13 3. «Доля больных с ОКС, умерших в первые сутки от числа всех умерших с

3. «Доля больных с ОКС, умерших в первые сутки от числа всех умерших с

ОКС за период госпитализации» Цель – менее 25% 8 мес 2015 г.: Пермский край: 29,8% РФ: 35,1%

Ключевые индикаторы работы по снижению смертности (всего – 19)

14 Решения качественной задачи лечения ИМпST

Решения качественной задачи лечения ИМпST

Маршрутизация Прямая госпитализация Телетрансляция ЭКГ (Call-центры) Решение проблемы межрайонной экстренной транспортировки Информационная кампания

15 Более 1 350 тыс

Более 1 350 тыс

взрослого населения ПК (64,7%) прикреплено к стационарам с ангиографической службой и возможностью первичного ЧКВ, работающим 24/7/365 В ПСО и РСЦ поступают 94% пациентов с ОКС

16 260 бригад СМП из них: 173 фельдшерских 50 врачебных и 37

260 бригад СМП из них: 173 фельдшерских 50 врачебных и 37

специализированных (из них 2 кардио и 11 реанимационных бригад) 2 бригады санавиации ГБУЗ ПК «ПККБ» 2 + 3 бригады ГКУЗ ПК «ПК ТЦМК» (в т.ч. в Кунгуре, Соликамске, Чайковском)

Служба скорой медицинской помощи

17 Мониторинг РСЦ ПЕРМСКОГО КРАЯ (8 мес 2015 года)

Мониторинг РСЦ ПЕРМСКОГО КРАЯ (8 мес 2015 года)

ГБУЗ ПК «МСЧ №11 им. С.Н.Гринберга»

885

647

221

191

137

10,8%

14,9%

ГБУЗ ПК «Клинический кардиодиспансер»

1102

831

411

300

233

8,6%

9,2%

Гауз пк «гкб №4»

1165

996

633

541

443

6,9%

8,9%

ГБУЗ ПК «Березниковская ГБ»

907

676

269

51

31

10,2%

17,1%

Всего

8,6%

Рсц

Рсц

Рсц

Число выбывших с ОКС, всего

Число выбывших с ОКС, всего

Число выбывших с ОКС, всего

Выполнено КГ

Выполнено КГ

Выполнено ЧКВ (ТЛАП, стент.)

Выполнено ЧКВ (ТЛАП, стент.)

Выполнено ЧКВ (ТЛАП, стент.)

Выполнено ЧКВ (ТЛАП, стент.)

Летальность при ИМ 8 мес 2015

Летальность при ИМ 8 мес 2015

Летальность при ИМ 8 мес 2015

Летальность при ИМ 2014

Летальность при ИМ 2014

Летальность при ИМ 2014

при ОКС

при ОКС

при ИМ

при ИМ

при ОКС

при ОКС

при ИМ

при ИМ

Абс.

%

Абс.

%

22

57,0

27

44,4

46

63,8

6

10,2

18 Мониторинг ПСО пермского края (8 мес 2015 года)

Мониторинг ПСО пермского края (8 мес 2015 года)

Гбуз пк «гкб №2»

188

82%

18,8

20,9

Гбуз пк «кмсч №1»

84

99%

16,7

16,0

Гбуз пк «мсч №6»

305

55%

22,8

16,5

Гбуз пк «мсч №9»

166

45%

21,7

15,0

ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ»

261

100%

10,5

9,1

ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа»

257

100%

22,6

23,4

ГБУЗ ПК «Чернушинская РБ»

231

90%

4,8

11,2

ГБУЗ ПК «Чусовская РБ»

453

79%

12,2

13,9

ГБУЗ ПК «Кунгурская ГБ»

259

100%

9,5

16,5

ГБУЗ ПК «Краснокамская ГБ»

664

99%

12,4

13,9

ГБУЗ ПК «Соликамская ГБ №1»

458

66%

10,3

7,8

ИТОГО по ПСО

3 326

79%

12,9

14,3%

Название учреждений

Количество выбывших с ОКС, всего

% Профильности

Летальность от ИМ 8 мес 2015

Летальность от ИМ 2014

19 Развитие кардиореабилитации (из проекта приказа МЗ ПК)

Развитие кардиореабилитации (из проекта приказа МЗ ПК)

Первый этап – стационарный ОРИТ: в РСЦ, ПСО, в других стационарах города Перми и Пермского края

Второй этап – стационарный реабилитационный Койки мед. реабилитации по профилю «кардиология»

г. Пермь

Пермский край

ГБУЗ ПК «Клинический кардиологический диспансер» 5 коек

ГБУЗ ПК «Березниковская ГБ им. Е.А. Вагнера» 10 коек

ГБУЗ ПК «ГКБ №2 им. Ф.Х. Граля» 10 коек

ГБУЗ ПК «Чайковская центральная городская больница» 5 коек

ГБУЗ ПК «МСЧ №9 им. М.А. Тверье» 10 коек

ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» 10 коек

ГБУЗ ПК «МСЧ №11 им. С.Н. Гринберга» 10 коек

ГБУЗ ПК «МСЧ №6» 10 коек

ГАУЗ ПК «Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн» (на базе санатория «Энергетик»)

ГАУЗ ПК «ГКБ № 4» 5 коек

20 Развитие кардиореабилитации (из проекта приказа МЗ ПК)

Развитие кардиореабилитации (из проекта приказа МЗ ПК)

г. Пермь

Пермский край

ГБУЗ ПК «Клинический кардиологический диспансер»

ГБУЗ ПК «Березниковская городская поликлиника»

ГБУЗ ПК «Врачебно-физкультурный диспансер»

ГБУЗ ПК «Чайковская городская поликлиника №1»

ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника №4» г. Пермь

ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника №5» г. Пермь

ГБУЗ ПК «Городская поликлиника № 2» г. Пермь

ГАУЗ ПК «Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн» (на базе санатория «Энергетик»)

ГБУЗ ПК «МСЧ №11 им. С.Н. Гринберга»

Гауз пк «гкб № 4»

Третий этап – амбулаторный реабилитационный Создание сети нестационарной системы реабилитации по профилю «кардиология»

21 Решающим фактором в достижении целей и задач проведения Года борьбы с

Решающим фактором в достижении целей и задач проведения Года борьбы с

сердечно-сосудистыми заболеваниями должна стать концентрация усилий в трех направлениях: Экстренная медицинская помощь больным с острым коронарным синдромом Первичная и вторичная профилактика Развитие информационных технологий

22 Первичная и вторичная профилактика

Первичная и вторичная профилактика

Необходимо сбалансированное сочетание мер первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Меры первичной профилактики можно отнести к категории стратегических. Они способны принести ощутимые результаты по снижению смертности от болезней системы кровообращения лишь в течение нескольких (до десяти) лет их реализация необходима и возможна преимущественно на федеральном уровне. Меры вторичной профилактики – тактические, могут принести результат в течение 1-2 лет. Это задача регионального здравоохранения.

23 Телекардиология

Телекардиология

Ведение пациентов с ХСН Диагностика ИМ с подъемом ST Диагностика и лечение аритмий Мониторинг пациентов с имплантируемыми устройствами Подбор и коррекция дозировок варфарина Коррекция антигипертензивной терапии Коррекция гиполипидемической терапии

24 Удаленный мониторинг – преимущества в цифрах:

Удаленный мониторинг – преимущества в цифрах:

Исследование US VHA: Диабет: 20.4% снижение расходов, Сердечная недостаточность: 25.9% снижение расходов; ХОБЛ: 20.7% снижение расходов Снижение повторных визитов на 40% Снижение числа повторных госпитализаций на 50% Уменьшение длительности госпитализаций на 50% Уменьшение продолжительности больничных листов на 50% Экономическая эффективность порядка 110 млн. долларов в год за счет уменьшения частоты госпитализаций и осложнений

25 Амбулаторный этап

Амбулаторный этап

Особое внимание – вторичная профилактика: - Назначение оптимальной медикаментозной терапии на основе доказательной медицины - Контроль достижения целевых показателей при терапии болезней системы кровообращения (артериальное давление, липиды крови, глюкоза крови и других) - Своевременное направление пациентов на инвазивную диагностику и лечение - Ведение Регистров пациентов, перенесших ОКС, для обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах

26 Амбулаторный этап

Амбулаторный этап

Анализ качества диспансерного наблюдения в 2015 году в 7 территориях ПК показал: - нигде не соблюдаются в полной мере сроки и объемы диспансерного наблюдения - участковые терапевты часто не обладают знаниями современных рекомендаций по оптимальной медикаментозной терапии - причина невыполнения принципов диспансерного наблюдения часто только организационная

27 MONICA (1982 – 1992)

MONICA (1982 – 1992)

По данным рандомизированного исследования MONICA (1982 – 1992) в 31 научном центре, смертность в течение 28 дней от ОИМ и его осложнений составляет 13 – 27 % (в том числе 6 – 12 % на догоспитальном этапе). 15 – 20 % пациентов, выживших после ОИМ, умирают в течение первого года жизни.

28 Что нового

Что нового

Создана и активно используется система телемедицинских консультаций и совещаний Созданы в 2015 году на базе краевого кардиодиспансера: Центр хирургической профилактики нарушений мозгового кровообращения: - операции на сосудах шеи, включая рентгенхирургические технологии - консультации и диспансеризация Краевой центр аритмологии: - операции при аритмиях: имплантация кардиостимуляторов, криоаблация, радиочастотная аблация, внутрисердечный ультразвук и картирование - консультации и диспансеризация Кабинет антитромботической терапии В процессе организации в Пермском крае Центр по изучению легочной гипертензии Липидилогический центр

29 Sir Oliver Wendel Holms

Sir Oliver Wendel Holms

«Самая главная в мире вещь – это не столько то, где мы находимся сегодня, а то, в каком направлении мы движемся»

«Оказание первой медицинской помощи природоведение 5»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/okazanie-pervoj-meditsinskoj-pomoschi-prirodovedenie-5-218267.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Оказание первой медицинской помощи природоведение 5