Инфекционные заболевания
<<  ВТОРИЧНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА Омертвение, некроз, гангрена, язва, свищи  >>
Осложнения туберкулеза требующие неотложной терапии
Осложнения туберкулеза требующие неотложной терапии
Среди осложнений туберкулеза есть состояния создающие угрозу для жизни
Среди осложнений туберкулеза есть состояния создающие угрозу для жизни
ВОП, к которому больные обращаются за помощью, должны своевременно и
ВОП, к которому больные обращаются за помощью, должны своевременно и
Легочное кровотечение, наряду с туберкулезом осложняет течение многих
Легочное кровотечение, наряду с туберкулезом осложняет течение многих
Выделение крови изо рта встречается при:
Выделение крови изо рта встречается при:
Выделение крови изо рта встречается при:
Выделение крови изо рта встречается при:
Для кровотечения из легких характерны:
Для кровотечения из легких характерны:
При кровопотере из сосудов малого круга кровообращения :
При кровопотере из сосудов малого круга кровообращения :
При желудочном кровотечении кровь имеет :
При желудочном кровотечении кровь имеет :
Желудочное кровотечение характеризуется:
Желудочное кровотечение характеризуется:
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода отмечается :
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода отмечается :
Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:
Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:
Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:
Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:
Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:
Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:
Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:
Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:
Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:
Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:
Под кровохарканьем подразумевается:
Под кровохарканьем подразумевается:
Одномоментная потеря более 50 мл крови трактуется как легочное
Одномоментная потеря более 50 мл крови трактуется как легочное
Тяжесть легочного кровотечения определяется по количеству кровопотери
Тяжесть легочного кровотечения определяется по количеству кровопотери
Легочные кровотечения -
Легочные кровотечения -
Клиника легочного кровотечения проявляется :
Клиника легочного кровотечения проявляется :
страхом смерти, головокружением, бледностью, тахикардией, снижением АД
страхом смерти, головокружением, бледностью, тахикардией, снижением АД
1 консервативные, в основном медикамен- тозные 2 полурадикальные 3
1 консервативные, в основном медикамен- тозные 2 полурадикальные 3
Консервативные методы:
Консервативные методы:
Консервативные методы:
Консервативные методы:
Окклюзия бронхов или эмболизация ветвей бронхиальной артерии
Окклюзия бронхов или эмболизация ветвей бронхиальной артерии
хирургическое лечение Чаще это операции большого объема: лобэктомия,
хирургическое лечение Чаще это операции большого объема: лобэктомия,
Неотложная помощь-
Неотложная помощь-
Cпонтанный пневмоторакс
Cпонтанный пневмоторакс
Cпонтанный пневмоторакс
Cпонтанный пневмоторакс
Cпонтанный пневмоторакс
Cпонтанный пневмоторакс
Закрытый Открытый Клапанный
Закрытый Открытый Клапанный

Презентация на тему: «Осложнения туберкулеза требующие неотложной терапии». Автор: BAHODIR. Файл: «Осложнения туберкулеза требующие неотложной терапии.ppt». Размер zip-архива: 60 КБ.

Осложнения туберкулеза требующие неотложной терапии

содержание презентации «Осложнения туберкулеза требующие неотложной терапии.ppt»
СлайдТекст
1 Осложнения туберкулеза требующие неотложной терапии

Осложнения туберкулеза требующие неотложной терапии

Зав.кафедрой фтизиатрии ТМА доктор мед. наук Парпиева Н.Н.

2 Среди осложнений туберкулеза есть состояния создающие угрозу для жизни

Среди осложнений туберкулеза есть состояния создающие угрозу для жизни

больного: легочные кровотечения и спонтанный пневмоторакс

3 ВОП, к которому больные обращаются за помощью, должны своевременно и

ВОП, к которому больные обращаются за помощью, должны своевременно и

правильно установить диагноз, оказать помощь больному, а также госпитализировать больного по профилю для лечения.

4 Легочное кровотечение, наряду с туберкулезом осложняет течение многих

Легочное кровотечение, наряду с туберкулезом осложняет течение многих

заболеваний: бронхоэктатической болезни, карциномы легких, абцесса легких, пневмоний, митральных стенозов, инфарктов легких, аспергиллом, легочных артерио-венозных фистул, синдрома Гудпасчера, силикоза, аневризм аорты.

5 Выделение крови изо рта встречается при:

Выделение крови изо рта встречается при:

Кровопотери из пищевода, кровопотери из желудка, удалении зуба, механическом повреждении мягких тканей полости рта,

6 Выделение крови изо рта встречается при:

Выделение крови изо рта встречается при:

Системных заболеваниях крови, сосудистых опухолях органов полости рта, распадающихся опухолях, вспомогательных заболеваниях слизистой оболочки

7 Для кровотечения из легких характерны:

Для кровотечения из легких характерны:

Алый цвет крови, пенистость, отсутствие свертывания, щелочная реакция, кашель

8 При кровопотере из сосудов малого круга кровообращения :

При кровопотере из сосудов малого круга кровообращения :

Кровь может оказаться и темного цвета, если повреждаются разветвления легочной артерии

9 При желудочном кровотечении кровь имеет :

При желудочном кровотечении кровь имеет :

Темный цвет (кофейная гуша), кислую реакцию, склонна к образованию сгустков

10 Желудочное кровотечение характеризуется:

Желудочное кровотечение характеризуется:

Кровавой рвотой, дегтеобразным стулом.

11 При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода отмечается :

При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода отмечается :

Выделение темной крови, склонной к свертыванию, с нейтральной реакцией и нередко, с неприятным запахом

12 Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:

Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:

1.Нарушения функциональных и клеточно-коллоидных структур капиллярной сети и крови, являющихся проявлением воспалительного процесса и нарушений микроциркуляции в зонах воспаления. В этих случаях в результате повышения проницаемости стенок капилляров и мелких сосудов происходит диапедез форменных элементов крови. Такая кровопотеря характерна для ранних, не деструктивных форм туберкулеза, протекающих на фоне выраженной интоксикации. Она встречается у 15% больных с очаговым туберкулезом, у 29% больных с инфильтративным туберкулезом.

13 Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:

Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:

2. Морфологическую основу кровопотери при туберкулезе может составлять гиперергическое воспаление с дисфункцией мелких сосудов, преимущественно вен, что характерно для инфильтративного туберкулеза. 3. Поражение бронхов с мелкими аррозиями слизистых оболочек, прорыв лимфатических узлов в бронхи с одновременной аррозией сосудов. Такие кровотечения сопровождают хронически текущий и осложненный первичный туберкулез, часто рецидивирует.

14 Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:

Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:

4. При хронических деструктивных формах туберкулеза причины кровотечений многообразны. Пери-эндоваскулиты, склеротические изменения сосудов в стенках больших и гигантских каверн, бронхоэктатических полостях, склеротически измененной легочной ткани приводит к нарушению целостности стенок сосудов и развитию кровотечений. Наряду с этим аррозия стенок сосудов может быть обусловлена прогрессированием казеозного некроза.

15 Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:

Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:

В последние годы в развитии кровотечений у больных туберкулезом приобретает значение состояние свертывающей системы крови. У больных с распространенными , запущенными деструктивными формами туберкулеза резко падает активность фибриностабилизирующего фактора (ФСФ- XIII фактор плазмы), отчетливо понижается кофакторная активность гепарина, из-за нарушения белковообразовательной функции печени, повышается фибринолитическая активность крови. Последнее связано частично с выбросом активаторов фибринолиза из распадающейся легочной ткани, а также фибринолитическим действием продуктов цитолиза МБТ.

16 Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:

Причиной легочных кровотечений у больных туберкулезом могут быть:

Основой легочного кровотечения при хронических деструктивных формах туберкулеза может быть разрыв ветвей бронхиальных артерий, что связано с повышенной васкуляризацией в системе бронхиальных артерий в участках специфического воспаления с развитием васкулитов, тромбозов, аневризматических расширений сосудов.

17 Под кровохарканьем подразумевается:

Под кровохарканьем подразумевается:

Большая или меньшая примесь крови в мокроте при этом количество одномоментно выделенной крови не достигает 50 мл

18 Одномоментная потеря более 50 мл крови трактуется как легочное

Одномоментная потеря более 50 мл крови трактуется как легочное

кровотечение

19 Тяжесть легочного кровотечения определяется по количеству кровопотери

Тяжесть легочного кровотечения определяется по количеству кровопотери

Малое кровотечение- одномоментная потеря до 100 мл крови, средней тяжести-кровопотеря до 500 мл, тяжелое (профузное)- потеря более 500 мл крови.

20 Легочные кровотечения -

Легочные кровотечения -

Клинически, помимо тяжести, классифи-цируются на однократные рецидивирующие.

21 Клиника легочного кровотечения проявляется :

Клиника легочного кровотечения проявляется :

Першением в горле, ощущением сдавления, боли за грудиной, удушьем, кашлем с характерным клокотанием с последующим выделением алой , пенистой крови, без сгустков.

22 страхом смерти, головокружением, бледностью, тахикардией, снижением АД

страхом смерти, головокружением, бледностью, тахикардией, снижением АД

Профузные легочные кровотечения сопровождаются:

23 1 консервативные, в основном медикамен- тозные 2 полурадикальные 3

1 консервативные, в основном медикамен- тозные 2 полурадикальные 3

радикальные

Мероприятия по остановке ЛК делятся на 3 группы в зависимости от эффективности:

24 Консервативные методы:

Консервативные методы:

а) Препараты повышающие свертываемость крови- гемофобин, дицинон, тромбин, фибриноген, викасол. б) Снижающие фибринолитическую активность и содержание протеазных ферментов крови- трасилол, контрикал, гамма-аминокапроновая кислота.

25 Консервативные методы:

Консервативные методы:

в) Уменьшение проницаемости стенок сосудов- препараты Са, аскорбиновой кислоты, рутин. г)Снижающие гипертензию в малом круге кровообращения- ганглиоблокаторы, эуфиллин, папаверин, атропин.

26 Окклюзия бронхов или эмболизация ветвей бронхиальной артерии

Окклюзия бронхов или эмболизация ветвей бронхиальной артерии

Полурадикальные методы:

27 хирургическое лечение Чаще это операции большого объема: лобэктомия,

хирургическое лечение Чаще это операции большого объема: лобэктомия,

пульмонэктомия

Радикальные методы :

28 Неотложная помощь-

Неотложная помощь-

Положение полусидячее, на проксимальные отделы конечностей, при потере до 500 мл и более крови, накладываются жгуты на 30-40 мин снять боль 1-2 мл 50% анальгина, 1-2 мл пипольфена в/м, подавление кашля- кофеин 0,015, дионин 0,02, в исключительных случаях 2% промедол 0,5-1,0.

29 Cпонтанный пневмоторакс

Cпонтанный пневмоторакс

Это поступление воздуха через дефект висцеральной плевры в плевральную полость

30 Cпонтанный пневмоторакс

Cпонтанный пневмоторакс

1.Буллезная распространенная или локализованная эмфизема(одиночные,множественные) 2.Перфорация в плевральную полость туберкулезной каверны 3.-//- Абцесс или гангрена легкого 4.-//- Деструктивная пневмония 5.-//- Инфаркт легкого 6.-//- Киста 7.-//- Рак и метастазы злокачественных опухолей 8.-//- Саркоидоз 9.-//-Грибковое поражения легких 10.-//- Бронхиальная астма 11.-//- Системные заболевания

31 Cпонтанный пневмоторакс

Cпонтанный пневмоторакс

Распространенная буллезная эмфизема- генетически детерминированное заболевание, в основе- недостаточность ингибитора эластазы-альфа-1-антитрипсина

32 Закрытый Открытый Клапанный

Закрытый Открытый Клапанный

Cпонтанный пневмоторакс

«Осложнения туберкулеза требующие неотложной терапии»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/oslozhnenija-tuberkuleza-trebujuschie-neotlozhnoj-terapii-238781.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Инфекционные заболевания > Осложнения туберкулеза требующие неотложной терапии