Заболевания ЖКТ
<<  Гипертоническая болезнь О состоянии экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 2008- 2012 гг  >>
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
В соответствии с происходящими в мире демографическими процессами
В соответствии с происходящими в мире демографическими процессами
В связи с этим, актуальным становится вопрос сохранения здоровья, и в
В связи с этим, актуальным становится вопрос сохранения здоровья, и в
С возрастом жизнь любого человека постепенно упорядочивается
С возрастом жизнь любого человека постепенно упорядочивается
Проводя повторное протезирование, необходимо учитывать особенности
Проводя повторное протезирование, необходимо учитывать особенности
По мнению В.Ю. Курляндского, А.П. Воронова, Л.М. Перзашкевича, при
По мнению В.Ю. Курляндского, А.П. Воронова, Л.М. Перзашкевича, при
По вопросу о лечении больных со сниженной высотой нижнего отдела лица
По вопросу о лечении больных со сниженной высотой нижнего отдела лица
Другие авторы (В
Другие авторы (В
Таким образом, происходящие в последнее время; сдвиги в возрастной
Таким образом, происходящие в последнее время; сдвиги в возрастной
Одной из основных причин, заставляющих лиц пожилого и старческого
Одной из основных причин, заставляющих лиц пожилого и старческого
С возрастом эпителиальный слой слизистой оболочки полости рта
С возрастом эпителиальный слой слизистой оболочки полости рта
Очень изменяются черты лица у людей, не имеющих зубов
Очень изменяются черты лица у людей, не имеющих зубов
С возрастом у больных уменьшается возможность овладения новыми типами
С возрастом у больных уменьшается возможность овладения новыми типами
Протезирование лиц пожилого и старческого возраста несъемными
Протезирование лиц пожилого и старческого возраста несъемными
У лиц пожилого и старческого возраста с частичной адентией и
У лиц пожилого и старческого возраста с частичной адентией и
Показания к протезированию пластиночными протезами и способы их
Показания к протезированию пластиночными протезами и способы их
Не всегда следует торопиться с изготовлением новых полных протезов для
Не всегда следует торопиться с изготовлением новых полных протезов для
В случае изготовления новых протезов следует скопировать со старых
В случае изготовления новых протезов следует скопировать со старых
С целью улучшения стабилизации протеза для нижней челюсти
С целью улучшения стабилизации протеза для нижней челюсти
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и

Презентация на тему: «Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и старческого возраста». Автор: Медеу Аля. Файл: «Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и старческого возраста.ppt». Размер zip-архива: 160 КБ.

Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и старческого возраста

содержание презентации «Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и старческого возраста.ppt»
СлайдТекст
1 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и

ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и

старческого возраста.

2 В соответствии с происходящими в мире демографическими процессами

В соответствии с происходящими в мире демографическими процессами

наблюдается резкое постарение населения. Если в 50-х годах прошлого столетия доля лиц пожилого и старческого возраста составляла в нашей стране не многим более 15%, то в настоящее время она возросла до 25-30% (Алимский А.В., 2005). Если процесс старения будет идти такими же темпами, то к середине текущего столетия доля пожилых людей, по прогнозам, превысит в нашей стране 50%.

3 В связи с этим, актуальным становится вопрос сохранения здоровья, и в

В связи с этим, актуальным становится вопрос сохранения здоровья, и в

том числе стоматологического, значительной части населения страны. Важной составляющей его, естественно, является улучшение показателей ортопедического стоматологического статуса пожилых людей, сохранение целостности имеющихся зубных рядов или возмещение имеющихся дефектов качественными зубными протезами.

4 С возрастом жизнь любого человека постепенно упорядочивается

С возрастом жизнь любого человека постепенно упорядочивается

Мы приспосабливаемся к определенному ритму. У нас постепенно формируется индивидуальный набор привычек и стереотипов. Жизнь протекает по накатанной колее. Человек обычно гораздо спокойнее и медленнее реагирует на внешние раздражители, в результате чего резко снижается его способность адаптироваться к изменению внешних условий. В связи с этим любые изменения на работе или в семье воспринимаются крайне негативно. Изменяется образ мышления. Он становится гораздо менее восприимчивым к новым идеям, т. е. более консервативным. Формирование консервативного образа мышления и преимущественно негативной реакции на изменение внешних условий представляет собой психосоциальный аспект наступления старости. Однако столь же негативно такие пациенты воспринимают и любые изменения в полости рта. Именно это обстоятельство является основным источником большинства проблем, возникающих при оказании стоматологической помощи пожилым и старым людям. Пожилые и старые люди гораздо труднее и медленнее адаптируются к новым стоматологическим реставрациям.

5 Проводя повторное протезирование, необходимо учитывать особенности

Проводя повторное протезирование, необходимо учитывать особенности

данного пациента и то, что он уже пользовался протезами. С одной стороны, лечение подобных пациентов облегчается, так как исчезает предубежденность против съемного протеза. В то же время пациент привык к старым, хотя функционально неполноценным протезам, и адаптация к новым, функциональным и эстетически более благоприятным, может быть причиной отказа от пользования ими. Эти факторы необходимо учитывать врачу при проведении повторного протезирования.

6 По мнению В.Ю. Курляндского, А.П. Воронова, Л.М. Перзашкевича, при

По мнению В.Ю. Курляндского, А.П. Воронова, Л.М. Перзашкевича, при

полном отсутствии зубов протезы рекомендуется менять через каждые 3-4 года, так как процессы резорбции костной ткани, начавшиеся после удаления зубов, продолжаются и под пластиночным протезом. При повторном протезировании больных последовательность клинических этапов ничем не отличается от общепринятой, но в связи с изменившимися условиями в полости рта решают новые задачи. Это, в первую очередь, изменение высоты нижнего отдела лица у пациентов, продолжительное время пользующихся протезами со сниженной высотой прикуса, изменение границ протеза, вызывающее увеличение его базиса, и, наконец, изменение ширины зубной дуги.

7 По вопросу о лечении больных со сниженной высотой нижнего отдела лица

По вопросу о лечении больных со сниженной высотой нижнего отдела лица

существуют различные точки зрения. Одни специалисты считают, что высоту восстанавливать не следует. По мнению других, это необходимо проводить поэтапно. Н.В. Калинина (1973) предлагает проводить так называемое нейромышечное переобучение, в основе которого лежит подготовка центральной нервной системы, а также произвольной и рефлекторной двигательной активности мышц. После этого больному изготавливают протезы с нормальной высотой нижнего отдела лица. Эта методика в клинике не применяется.

8 Другие авторы (В

Другие авторы (В

А. Кандрашов) целесообразным считают одномоментное восстановление высоты, мотивируя это тем, что жалобы на боли в суставе, утомляемость жевательных мышц наблюдаются редко и легко устраняются незначительным снижением. Мы в клинике при лечении больным, у которых снижена высота нижнего отдела лица, восстанавливаем её одномоментно, не прибегая к перестройке миотатического рефлекса. Исследуя имеющиеся у больного протезы, особое внимание обращают на форму и величину искусственных зубов, а также на конфигурацию зубной дуги и границу протезов, с тем, чтобы не повторить имеющиеся погрешности при конструировании искусственных зубных рядов во вновь изготавливаемых протезах. Границы таких протезов расширяем за счет покрытия базисом протеза слизистых бугорков, перекрытия внутренней косой линии.

9 Таким образом, происходящие в последнее время; сдвиги в возрастной

Таким образом, происходящие в последнее время; сдвиги в возрастной

структуре общества, демографический прогноз на третье тысячелетие и данные литературы делают проблемы геронтостоматологии весьма актуальными. Системы стоматологической помощи должны ориентироваться на изменяющуюся демографическую ситуацию, необходима выработка стратегии оказания стоматологической помощи пожилой части населения. Это, в свою очередь, требует точных знаний о распространенности и тяжести основных заболеваний полости рта, учитывающих многообразие социальных и возрастных проблем, и их дальнейшего углубленного изучения

10 Одной из основных причин, заставляющих лиц пожилого и старческого

Одной из основных причин, заставляющих лиц пожилого и старческого

возраста обращаться к врачу стоматологу – ортопеду является частичное или полное отсутствие зубов. По данным ВОЗ, основными причинами отсутствия зубов являются пародонтит и кариес. Так, пародонтит отмечается у 75 - 80% населения, из них 90% составляют люди пожилого и старческого возраста. По данным А.К.Курьянов, Л.Н. Бабенко (1988) из 1000 обследованных в возрасте 60 лет в зубном протезировании нуждалось 75 %, причем полная потеря зубов на челюсти выявлена в 225 случаев.

11 С возрастом эпителиальный слой слизистой оболочки полости рта

С возрастом эпителиальный слой слизистой оболочки полости рта

истончается, в основном за счет шиповидных клеток. Nedelman (1981) показал, что в старческом возрасте в десне уменьшается количество нервных окончаний. Автором выявлены дегенеративные изменения: фиброз, фрагментация нервных окончаний. Р.Д. Лешкинова (1972) отметила, что у 70% обследованных стариков была снижена вкусовая чувствительность на сладкое и почти у 40% - на кислое и горькое. В связи с десквамацией слизистая оболочка становится легкоранимой. При незначительной травме образуются эрозии и развиваются стойкие воспалительные процессы. С уменьшением количества зубов возрастает степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, вплоть до полного их исчезновения.

12 Очень изменяются черты лица у людей, не имеющих зубов

Очень изменяются черты лица у людей, не имеющих зубов

При потере передних зубов отмечается западение губ и вторичная атрофия челюсти. Губная кайма смещается внутрь, кончик носа приближается к подбородку. Уменьшается высота нижнего отдела лица. Приспособительные механизмы у человека очень лабильны. Лишившись зубов, он начинает приспосабливаться к вновь возникшим условиям приема пищи. Для того, чтобы раздавить пищу, вводимую в полость рта, больной должен максимально напрячь мышцы, поднимающие нижнюю челюсть. При этом у лиц пожилого и старческого возраста после потери зубов вырабатывается новый тип жевания с преобладанием вертикальных движений нижней челюсти над сагиттальными и трансверзальными.

13 С возрастом у больных уменьшается возможность овладения новыми типами

С возрастом у больных уменьшается возможность овладения новыми типами

жевательных движений. В связи с этим пожилые люди осваивают протезы длительно. Поэтому, если больному приходиться менять частичный протез. То форма и постановка зубов в нем должны быть сходными с постановкой зубов в прежнем пластиночном протезе.

14 Протезирование лиц пожилого и старческого возраста несъемными

Протезирование лиц пожилого и старческого возраста несъемными

конструкциями протезов имеет ряд особенностей. Прежде чем начать одонтопрепарирование следует убедиться в том, что у больного нет чувства страха перед предстоящей процедурой. При необходимости следует применять перед препарированием седативные и анальгезирующие препараты. Если пациенту пожилого или старческого возраста необходимо препарировать одновременно более 3-4 зубов, то это следует проводить в несколько приемов. Причем, если пациент перед клиническим приемом предъявляет жалобы соматического характера (головная боль, повышенное кровяное давление, боли в сердце и др.) необходимо перенести этот этап на другой день. Последующие этапы изготовления протезов отличаются от общепринятых тем, что тело мостовидного протеза у пожилых людей должно быть уже опорных коронок, а жевательная поверхность не должна иметь резко выраженных бугров.

15 У лиц пожилого и старческого возраста с частичной адентией и

У лиц пожилого и старческого возраста с частичной адентией и

длительное время не протезировавшихся часто отмечаются выраженные деформации зубных рядов. В запущенных случаях выдвижение зубов, обычно боковых, может мешать рациональному протезированию. Выдвинувшиеся зубы, коронковая часть которых касается альвеолярного отростка (части) противоположной челюсти подлежат удалению. В менее тяжелых случаях зубы укорачивают, а затем покрывают коронками. Не следует пытаться провести перестройку костной ткани альвеолярного отростка (части) с помощью дезокклюзии.

16 Показания к протезированию пластиночными протезами и способы их

Показания к протезированию пластиночными протезами и способы их

изготовления у лиц пожилого и старческого возраста практически не отличаются от общеизвестных, поэтому мы их подробно не описываем. Вместе с тем необходимо отметить, что вследствие атрофических процессов в пародонте следует использовать в качестве опорных зубов для кламмерной или телескопической фиксации по 2-3 зуба с каждой стороны. При решении вопроса о выборе конструкции съемного протеза у пациента пожилого или старческого возраста следует учитывать, что при наличии дефектов зубных рядов большой протяженности показания к изготовлению съемных пластиночных протезов расширяются.

17 Не всегда следует торопиться с изготовлением новых полных протезов для

Не всегда следует торопиться с изготовлением новых полных протезов для

людей старческого возраста, у которых есть устойчивые и удобные для них протезы. Особенно это справедливо в случаях, когда отсутствуют побудительные причины (забота о внешности) у самого больного. Учитывая, что адаптационные возможности у пожилых людей весьма снижены, следует ограничиться исправлением старых протезов (если нет выраженной стертости искусственных зубов).

18 В случае изготовления новых протезов следует скопировать со старых

В случае изготовления новых протезов следует скопировать со старых

протезов расположение зубов, ширину и длину зубных рядов, величину язычного пространства и оптимальные для данного больного границы протеза. Подобное «копирование» наилучшим образом может быть осуществлено при поэтапном изготовлении протезов: например, протеза для верхней челюсти - по старому нижнему, а затем уже нижнего протеза по новому верхнему. К особенностям конструирования полных протезов для лиц пожилого и старческого возраста можно также отнести предпочтительное применение разгружающих оттисков; постановку зубов с малыми буграми. При гипертрофии языка следует обеспечить для него достаточное пространство, создав желобок по всей внутренней поверхности базиса протеза нижней челюсти.

19 С целью улучшения стабилизации протеза для нижней челюсти

С целью улучшения стабилизации протеза для нижней челюсти

целесообразно сориентировать окклюзионную плоскость таким образом, чтобы она находилась ниже уровня спинки языка и нижней губы, а язык, в состоянии покоя возвышался бы над жевательными зубами нижней челюсти. В преклонном возрасте в связи со значительными атрофическими изменениями лицевого черепа следует стремиться, прежде всего к восстановлению эффективности жевания и чистоты произнесения звуков речи, иногда за счет ограничения эстетического результата протезирования.

20 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
21 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
22 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
23 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
24 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
25 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
26 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
27 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
28 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
29 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
30 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
31 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
32 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
33 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
34 ЛЕКЦИЯ №30 5 КУРС Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и
«Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и старческого возраста»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/osobennosti-ortopedicheskogo-lechenija-u-lits-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta-265065.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания ЖКТ > Особенности ортопедического лечения у лиц пожилого и старческого возраста