Болезни
<<  Лекция 9 Продуктивное и специфическое воспаление Создание системы ПРедупреждения пОвторных перелоМов у пациЕнтов с осТЕопорозом  >>
Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
Эпидемиологические исследования показали:
Эпидемиологические исследования показали:
Глобальное старение
Глобальное старение
Доля лиц старше 60 лет
Доля лиц старше 60 лет
Низкоэнергетические переломы ЭПИДЕМИЯ РАЗРАСТАЕТСЯ
Низкоэнергетические переломы ЭПИДЕМИЯ РАЗРАСТАЕТСЯ
Количество людей с остеопорозом, остеопенией и частота клинически
Количество людей с остеопорозом, остеопенией и частота клинически
Остеопороз – прогрессирующая болезнь
Остеопороз – прогрессирующая болезнь
Что такое остеопороз в России
Что такое остеопороз в России
Последствия остеопороза - переломы
Последствия остеопороза - переломы
Естественное падение на бок для лиц старше 65 лет
Естественное падение на бок для лиц старше 65 лет
Перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра
Социальные последствия перелома шейки бедра через год после перелома
Социальные последствия перелома шейки бедра через год после перелома
Больные с переломом шейки бедра, не обращавшиеся за медицинской
Больные с переломом шейки бедра, не обращавшиеся за медицинской
Организация медицинской помощи больным с переломом шейки бедра
Организация медицинской помощи больным с переломом шейки бедра
Причины отказа от госпитализации пациентов с переломом шейки бедра
Причины отказа от госпитализации пациентов с переломом шейки бедра
80% женщин в возрасте 75 лет и старше перелому проксимального бедра с
80% женщин в возрасте 75 лет и старше перелому проксимального бедра с
Летальность при переломах проксимального отдела бедра в городах россии
Летальность при переломах проксимального отдела бедра в городах россии
Состояние после остеосинтеза PFN переломов обоих бедер
Состояние после остеосинтеза PFN переломов обоих бедер
Операция эндопротезирования по поводу перелома шеек обоих бедер
Операция эндопротезирования по поводу перелома шеек обоих бедер
Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
61 пациент старше 90 лет: внутрибольничная летальность - 4,5%,
61 пациент старше 90 лет: внутрибольничная летальность - 4,5%,
Переломы проксимального отдела бедра
Переломы проксимального отдела бедра
Число переломов шейки бедра в россии и некоторых других странах
Число переломов шейки бедра в россии и некоторых других странах
Распространенность переломов в г. Ярославле 1992-1997 гг
Распространенность переломов в г. Ярославле 1992-1997 гг
Распространенность переломов проксимального отдела бедра у мужчин:
Распространенность переломов проксимального отдела бедра у мужчин:
Распространенность переломов проксимального отдела бедра у женщин:
Распространенность переломов проксимального отдела бедра у женщин:
Распространенность переломов проксимального отдела бедра
Распространенность переломов проксимального отдела бедра
Сравнение факторов риска у мужчин с переломами бедра
Сравнение факторов риска у мужчин с переломами бедра
Распределение переломов проксимального отдела бедра по месяцам
Распределение переломов проксимального отдела бедра по месяцам
Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
Каскад переломов позвонков
Каскад переломов позвонков
Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
Частота деформаций позвонков в Европе в зависимости от пола
Частота деформаций позвонков в Европе в зависимости от пола
Распространенность переломов дистального отдела предплечья
Распространенность переломов дистального отдела предплечья
Распространенность переломов дистального отдела предплечья у женщины
Распространенность переломов дистального отдела предплечья у женщины
Распространенность переломов дистального отдела предплечья у мужчины
Распространенность переломов дистального отдела предплечья у мужчины
Распределение переломов дистального отдела предплечья по месяцам (г
Распределение переломов дистального отдела предплечья по месяцам (г
Распространенность переломов основных локализаций в РФ (/100,000) и в
Распространенность переломов основных локализаций в РФ (/100,000) и в
01
01
Структура причин отказа от операции
Структура причин отказа от операции
Структура оказания помощи больным травматологического профиля г
Структура оказания помощи больным травматологического профиля г
Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация на тему: «Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические последствия». Автор: Пользователь Windows. Файл: «Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические последствия.ppt». Размер zip-архива: 12025 КБ.

Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические последствия

содержание презентации «Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические последствия.ppt»
СлайдТекст
1 Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические

Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические

последствия

Проф. Ершова О.Б. Вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу

2 Эпидемиологические исследования показали:

Эпидемиологические исследования показали:

Нет расы, нации, страны, свободной от ОП В США с населением в 240 млн. человек низкая МПК обнаружена у 18,6 млн. ОП страдают более 8 млн. женщин и 2 млн. мужчин Риск переломов бедра составляет 17% для белых женщин и 6% - для мужчин Среди 1,5 млн. ежегодно регистрируемых переломов 700 тыс. случаев – переломы позвонков, 300 тыс. – переломы дистального отдела предплечья и по 250 тыс. – переломы бедренной кости и всех остальных локализаций

J. Melton (1997)

3 Глобальное старение

Глобальное старение

Каждый месяц свыше 1,000,000 жителей земли переступают порог своего 60-летия

. Е.Г.Зоткин

4 Доля лиц старше 60 лет

Доля лиц старше 60 лет

Е.Г.Зоткин

5 Низкоэнергетические переломы ЭПИДЕМИЯ РАЗРАСТАЕТСЯ

Низкоэнергетические переломы ЭПИДЕМИЯ РАЗРАСТАЕТСЯ

У 1 из 2 женщин и у 1 из 5 мужчин старше 50 лет в течение оставшейся жизни случится перелом У женщины 50 лет риск перелома в последующей жизни превышает суммарный риск раков молочной железы, яичников и матки Из-за старения популяции в ближайшие десятилетия частота переломов увеличится в 2 – 4 раза

Расчетная частота перелома шейки бедра (*1000)

О.М. Лесняк (РАОП, 2010)

6 Количество людей с остеопорозом, остеопенией и частота клинически

Количество людей с остеопорозом, остеопенией и частота клинически

выраженных переломов (в год) среди населения РФ 50 лет и старше (млн.чел.)

Остеопороз имеют 14 млн. (10% населения РФ), клинически выраженные ОП - переломы – 9 млн. (6% населения РФ)

О.М. Лесняк, 2010

7 Остеопороз – прогрессирующая болезнь

Остеопороз – прогрессирующая болезнь

Rizzoli R ed In Atlas of Postmenopausal Osteoporosis (1st edition) Science Press, 2004

8 Что такое остеопороз в России

Что такое остеопороз в России

14 млн. человек (10% населения РФ) страдают остеопорозом 9 млн. (6% населения РФ) имеют клинически выраженные ОП – переломы 100 000 случаев перелома проксимального бедра в год Каждую минуту в РФ происходит 17 малотравматичных переломов периферического скелета Каждые 5 минут в РФ происходит перелом проксимального отдела бедра Каждые 15 мин в РФ умирает человек от перелома проксимального отдела бедра

О.М. Лесняк (РАОП, 2010)

9 Последствия остеопороза - переломы

Последствия остеопороза - переломы

При остеопорозе поражаются все кости, однако проксимальный отдел бедренной кости, позвоночник (грудной и поясничный отделы) и дистальный отдел лучевой кости поражаются наиболее часто.

10 Естественное падение на бок для лиц старше 65 лет

Естественное падение на бок для лиц старше 65 лет

11 Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра

Пациентка 83 лет

Пациентка 77 лет

12 Социальные последствия перелома шейки бедра через год после перелома

Социальные последствия перелома шейки бедра через год после перелома

среди выживших

45% не проживают года летальность в 7 раз выше, чем в общей популяции той же возрастной группы

Кузьмина Л. И. . Екатеринбург 2002

13 Больные с переломом шейки бедра, не обращавшиеся за медицинской

Больные с переломом шейки бедра, не обращавшиеся за медицинской

помощью

24%

Лесняк О.М., Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., 2010, тезисы IV Росс. Конгресса по остеопорозу

14 Организация медицинской помощи больным с переломом шейки бедра

Организация медицинской помощи больным с переломом шейки бедра

Лесняк О.М., Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., 2010, тезисы IV Росс. Конгресса по остеопорозу

15 Причины отказа от госпитализации пациентов с переломом шейки бедра

Причины отказа от госпитализации пациентов с переломом шейки бедра

Лесняк О.М., Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., 2010, тезисы IV Росс. Конгресса по остеопорозу

16 80% женщин в возрасте 75 лет и старше перелому проксимального бедра с

80% женщин в возрасте 75 лет и старше перелому проксимального бедра с

необходимостью дальнейшего помещения в дом для престарелых предпочитают смерть salkeld G. Et al. Quality of life related to fear of falling and hip fracture in older women. A time trade off study. Bmj 2000; 320:341-346.

17 Летальность при переломах проксимального отдела бедра в городах россии

Летальность при переломах проксимального отдела бедра в городах россии

Меньшикова Л.В. и соавт. 2002

18 Состояние после остеосинтеза PFN переломов обоих бедер

Состояние после остеосинтеза PFN переломов обоих бедер

19 Операция эндопротезирования по поводу перелома шеек обоих бедер

Операция эндопротезирования по поводу перелома шеек обоих бедер

20 Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
21 61 пациент старше 90 лет: внутрибольничная летальность - 4,5%,

61 пациент старше 90 лет: внутрибольничная летальность - 4,5%,

летальность в течении первого года - 24,4%,

7-е сутки после операции

22 Переломы проксимального отдела бедра

Переломы проксимального отдела бедра

Каждый пациент с переломом бедра имеет шанс на спасение, не зависимо от возраста Мы обязаны дать пациенту такой шанс Регистрация переломов бедра у пожилых происходит в основном только при госпитализации Госпитализация напрямую зависит от возраста пациента и составляет в среднем по России не более 60% Оперативная активность при переломах бедра в пожилом возрасте в среднем по России не более 40 %

23 Число переломов шейки бедра в россии и некоторых других странах

Число переломов шейки бедра в россии и некоторых других странах

24 Распространенность переломов в г. Ярославле 1992-1997 гг

Распространенность переломов в г. Ярославле 1992-1997 гг

и 2009 г. (на 100 тыс. населения)

1992-1997

2009

1992-1997

2009

86.4

178.84

120.9

294.66

142.5

205.94

641.6

814.26

Мужчины

Мужчины

Женщины

Женщины

Проксимальный отдел бедра

Дистальный отдел предплечья

25 Распространенность переломов проксимального отдела бедра у мужчин:

Распространенность переломов проксимального отдела бедра у мужчин:

Ярославль (2008-2009), Брянск (2008), Первоуральск (2008-2009)

+ Лесняк О.М., Ходырев В.Н., Пилюкова Р.И. 2010

26 Распространенность переломов проксимального отдела бедра у женщин:

Распространенность переломов проксимального отдела бедра у женщин:

Ярославль (2008-2009), Брянск (2008), Первоуральск (2008-2009)

+ Лесняк О.М., Ходырев В.Н., Пилюкова Р.И. 2010

27 Распространенность переломов проксимального отдела бедра

Распространенность переломов проксимального отдела бедра

28 Сравнение факторов риска у мужчин с переломами бедра

Сравнение факторов риска у мужчин с переломами бедра

49 (37.69)

27 (25.00)

<0.05

10 (7.69)

4 (3.70)

> 0.05

108 (83.07)

64 (61.53)

<0.01

1(0.76%)

2(1.85%)

> 0.05

1 (0.76%)

1 (0.92%)

> 0.05

15 (11.53)

9 (8.33)

> 0.05

46 (39.31)

22 (24.71)

<0.05

26 (22.22)

8 (8.98)

<0.05

23.93±4.26

23.55±4.23

> 0.05

Факторы риска

40-69 лет (п=130) n (%) or m±m

70 лет и старше (п=108) n (%) or m±m

Р

Предыдущие переломы

Перелом бедра у родителей

Курение

Гкс

Ра

Вторичный ОП

Алкогольная зависимость

Алкогольное опьянение

BMI (g/cm2)

29 Распределение переломов проксимального отдела бедра по месяцам

Распределение переломов проксимального отдела бедра по месяцам

30 Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
31 Каскад переломов позвонков

Каскад переломов позвонков

Начало наблюдения

Через 10 лет

Через 20 лет

32 Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
33 Частота деформаций позвонков в Европе в зависимости от пола

Частота деформаций позвонков в Европе в зависимости от пола

(стандартизована по возрасту)

ВОСТ. ЕВРОПА муж(%) жен(%) м:ж ХОРВАТИЯ 16,3 14,8 0,91 ЧЕХИЯ 8,1 6,2 0,77 СЛОВАКИЯ 8,7 9,6 1,10 ВЕНГРИЯ 18,3 15,3 0,84 ПОЛЬША 10,4 12,7 1,22 РОССИЯ (Москва) 7,5 8,8 1,17

СКАНДИНАВИЯ муж(%) жен(%) м:ж НОРВЕГИЯ 15,7 19,2 1,22 ШВЕЦИЯ 16,7 20,7 1,24

ЗАП. ЕВРОПА АВСТРИЯ 13,8 13,9 1,01 БЕЛЬГИЯ 14,4 20,3 1,41 ФРАНЦИЯ 14,0 12,9 0,92 ГЕРМАНИЯ Берлин 7,7 13,5 1,75 Любек 13,6 7,7 0,57 ГОЛЛАНДИЯ 9,7 13,8 1,42 ВЕЛИКОБРИТ. Абердин 14,4 8,4 0,58 Бат 7,6 8,6 1,13

Средиземноморье ГРЕЦИЯ 12,7 15,9 1,25 ИТАЛИЯ 9,1 11,0 1,21 ПОРТУГАЛИЯ 16,6 13,5 0,81 ИСПАНИЯ 17,9 14,8 0,83 ТУРЦИЯ 9,7 8,3 0,86

муж(%) жен(%) м:ж СУММАРНО 12,2 12,0 1,0

Михайлов Е.Е.,2005

Метод McCloskey

34 Распространенность переломов дистального отдела предплечья

Распространенность переломов дистального отдела предплечья

35 Распространенность переломов дистального отдела предплечья у женщины

Распространенность переломов дистального отдела предплечья у женщины

(Ярославль и Первоуральск)

+ Лесняк О.М., Ходырев В.Н., 2010

36 Распространенность переломов дистального отдела предплечья у мужчины

Распространенность переломов дистального отдела предплечья у мужчины

(Ярославль и Первоуральск)

+ Лесняк О.М., Ходырев В.Н., 2010

37 Распределение переломов дистального отдела предплечья по месяцам (г

Распределение переломов дистального отдела предплечья по месяцам (г

Ярославль, n=1434)

38 Распространенность переломов основных локализаций в РФ (/100,000) и в

Распространенность переломов основных локализаций в РФ (/100,000) и в

Мальмо, Швеция age-standardised to the population of the Russian Federation

195

790

147

692

144

290

126

400

176

279

307

799

1.11

2.83

0.48

0.87

0.82

1.04

0.41

0.50

Ярославль+Первоуральск

Ярославль+Первоуральск

Мальмо

Мальмо

Мужчины

Женщины

Мужчины

Женщины

Предплечье

Плечо

Бедро

Предплечье/бедро

Плечо/бедро

39 01

01

09.20 – 31.08.21

Переломы бедра (область+город) - 597, город - 482, Средний возраст 76,5 года, 273 (46,2%) – старше 80 лет За период наблюдения в больнице им. Н.В. Соловьева г. Ярославля пролечены 551 человек: - умерли в стационаре 45 (8,17%) - не оперированы 103 человека (19,40%) Прооперированы – 428 пациентов (ОпАк -77,7%); из них: - остеосинтез – 231 (54,48%) - эндопротезирование- 193 (45,52%) - послеоперационная летальность – 5,4%

40 Структура причин отказа от операции

Структура причин отказа от операции

Причина

Абс. число (всего 103)

% От числа не оперированных

% От чила пролеченных (551)

Смерть до операции

20

19,42

Отказ от операции

29

28,15

Тяжелое соматическое состояние

42

40,78

Административные причины

5

4,85

Асоциальный пациент

1

0,1

Показано консервативное лечение

6

5,8

3,6

5,2

7,6

0,9

0,2

1,1

41 Структура оказания помощи больным травматологического профиля г

Структура оказания помощи больным травматологического профиля г

Ярославль

Самостоятельное обращение «Скорая помощь» Направление поликлиник

Травмопункт больницы СМП им. Соловьева

Травмопункт больницы им. Семашко

Приемный покой больницы СМП им. Соловьева

42 Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические
43 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические последствия»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/osteoporoz-v-rossii-epidemiologija-i-sotsialno-ekonomicheskie-posledstvija-70113.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические последствия