Вирусные заболевания
<<  Заболевания конъюнктивы Острые респираторные вирусные инфекции  >>
Острые респираторные вирусные инфекции у детей
Острые респираторные вирусные инфекции у детей
ОРВИ ­– острые заболевания респираторного тракта, которые вызваны
ОРВИ ­– острые заболевания респираторного тракта, которые вызваны
Заболеваемость инфекционными болезнями в Украине
Заболеваемость инфекционными болезнями в Украине
Грипп
Грипп
Этиология: РНК вирус с рода ортомиксовирусов, типы: А, В, С
Этиология: РНК вирус с рода ортомиксовирусов, типы: А, В, С
Классификация гриппа
Классификация гриппа
Периоды гриппа:
Периоды гриппа:
Период разгара (продолжение):
Период разгара (продолжение):
Период разгара (продолжение):
Период разгара (продолжение):
Период реконвалесценции:
Период реконвалесценции:
Осложнения гриппа:
Осложнения гриппа:
Парагрипп – острое вирусное заболевание респираторного тракта, которое
Парагрипп – острое вирусное заболевание респираторного тракта, которое
Эпидемиология парагриппа:
Эпидемиология парагриппа:
Периоды парагриппа:
Периоды парагриппа:
Диагностические критерии парагриппа:
Диагностические критерии парагриппа:
Осложнения парагриппа:
Осложнения парагриппа:
Острый стенозирующий ларинготрахеит (круп):
Острый стенозирующий ларинготрахеит (круп):
ІІ стадия (субкомпенсированный стеноз):
ІІ стадия (субкомпенсированный стеноз):
ІІІ стадия (декомпенсированный стеноз):
ІІІ стадия (декомпенсированный стеноз):
ІV стадия (асфиксии):
ІV стадия (асфиксии):
Аденовирусная инфекция – острое респираторное вирусное заболевание,
Аденовирусная инфекция – острое респираторное вирусное заболевание,
Эпидемиология :
Эпидемиология :
Диагностические критерии аденовирусной инфекции:
Диагностические критерии аденовирусной инфекции:
Респираторно-синцитиальная инфекция – острое респираторное заболевание
Респираторно-синцитиальная инфекция – острое респираторное заболевание
Эпидемиология:
Эпидемиология:
Диагностические критерии РС-инфекции:
Диагностические критерии РС-инфекции:
Риновирусная инфекция (заразный насморк) – острое вирусное заболевание
Риновирусная инфекция (заразный насморк) – острое вирусное заболевание
Эпидемиология:
Эпидемиология:
Диагностические критерии риновирусной инфекции:
Диагностические критерии риновирусной инфекции:
Лечение
Лечение
Профилактика:
Профилактика:
Лечение:
Лечение:
Этиотропное лечение (2-3 дня):
Этиотропное лечение (2-3 дня):
Синдромальная терапия (к ликвидации угрожающего синдрома):
Синдромальная терапия (к ликвидации угрожающего синдрома):
Коклюш:
Коклюш:
Эпидемиология коклюша:
Эпидемиология коклюша:
Классификация коклюша:
Классификация коклюша:
(Продолжение):
(Продолжение):
Периоды коклюша:
Периоды коклюша:
Предсудорожный период:
Предсудорожный период:
Период приступообразного судорожного кашля:
Период приступообразного судорожного кашля:
(Продолжение):
(Продолжение):
(Продолжение):
(Продолжение):
Дополнительные методы:
Дополнительные методы:
Период обратного развития:
Период обратного развития:
Период реконвалесценции:
Период реконвалесценции:
Критерии легкой формы коклюша:
Критерии легкой формы коклюша:
Критерий среднетяжелой формы коклюша:
Критерий среднетяжелой формы коклюша:
Критерии тяжелой формы коклюша:
Критерии тяжелой формы коклюша:
Осложнения коклюша:
Осложнения коклюша:
Диагностика коклюша:
Диагностика коклюша:
Лечение коклюша:
Лечение коклюша:
Лечение:
Лечение:
Лечение (продолжение):
Лечение (продолжение):
Профилактика коклюша:
Профилактика коклюша:
Паракоклюш:
Паракоклюш:
Эпидемиология паракоклюша:
Эпидемиология паракоклюша:
Классификация паракоклюша:
Классификация паракоклюша:
Периоды паракоклюша:
Периоды паракоклюша:
Диагностика паракоклюша:
Диагностика паракоклюша:
Лечение паракоклюша:
Лечение паракоклюша:
Профилактика паракоклюша:
Профилактика паракоклюша:
Ответьте на следующие вопросы:
Ответьте на следующие вопросы:
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация на тему: «Острые респираторные вирусные инфекции у детей». Автор: Emiliya. Файл: «Острые респираторные вирусные инфекции у детей.ppt». Размер zip-архива: 88 КБ.

Острые респираторные вирусные инфекции у детей

содержание презентации «Острые респираторные вирусные инфекции у детей.ppt»
СлайдТекст
1 Острые респираторные вирусные инфекции у детей

Острые респираторные вирусные инфекции у детей

Коклюш, паракоклюш у детей. Лектор: к.м.н. Косовская Т.М.

2 ОРВИ ­– острые заболевания респираторного тракта, которые вызваны

ОРВИ ­– острые заболевания респираторного тракта, которые вызваны

вирусами, передающиеся воздушно-капельным путём и характеризующееся катаральным и интоксикационным синдромами.

3 Заболеваемость инфекционными болезнями в Украине

Заболеваемость инфекционными болезнями в Украине

2008

2009

2010

Ифекционные заболевания

589749

636558

468756

ОРВИ+грипп

4867343

4094919

4050450

4 Грипп

Грипп

– Острое инфекционное заболевание, которое вызывается различными серотипами вируса гриппа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта, преимущественно трахеи, проявляющееся выраженной интоксикацией, лихорадкой и умеренным катаральным синдромом.

5 Этиология: РНК вирус с рода ортомиксовирусов, типы: А, В, С

Этиология: РНК вирус с рода ортомиксовирусов, типы: А, В, С

Эпидемиология: источник – больной на типичные и атипичные формы гриппа, который наиболее заразен в первые 3 дня заболевания; механизм передачи – капельный; путь передачи – воздушно-капельный; восприимчивость – всеобщая, высокая.

6 Классификация гриппа

Классификация гриппа

По типу : – типичные формы (катаральная, субтоксичная, токсичная, токсико-катаральная); – атипичные формы (стертая, гипертоксичная). Варианты (по ведущему синдрому): синдром крупа; астматический синдром; первичное поражение легких; сегментарное поражение легких; церебральный синдром; абдоминальный синдром; геморрагический синдром.

7 Периоды гриппа:

Периоды гриппа:

Инкубационный период: от нескольких часов до 1-2 дней. Начальный период: не характерен. Период разгара: -острое начало, «острейшее», -интоксикация (лихорадка от 2 до 5 дней– фебрильная или гектическая температура тела), сильная головная боль, боль в мышцах, костях, суставах – ломота во всем теле, глазных яблоках, гиперестезия.

8 Период разгара (продолжение):

Период разгара (продолжение):

-беспокойство, или вялость, адинамия, снижение аппетита,нарушения сна, -озноб, рвота, -судорожная готовность, -функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, ослаблены тоны сердца, повышение АД), -катаральный синдром (трахеит, фарингит, ринит) выражен слабо или умеренно, развивается на 2-3-й день от начала заболевания, ринит – заложенность носа, затруднение носового дыхания, сухой и мучительный кашель, боли за грудиной, -преобладание синдрома интоксикации над катаральным синдромом, который умеренный, со 2-3-го дня болезни, экссудативный компонент выражен слабо,

9 Период разгара (продолжение):

Период разгара (продолжение):

Изменения в зеве (умеренная с синюшным оттенком гиперемия, зернистость задней стенки глотки, инъекция сосудов слизистой оболочки зева), ведущий синдром поражения респираторного тракта – трахеит (сухой упорный мучительный кашель, боли за грудиной), увеличение лимфатических узлов отсутствует, инъекция сосудов склер, продолжительность болезни-до 7-10 дней.

10 Период реконвалесценции:

Период реконвалесценции:

-Наступает через 7-8 дней, -улучшается самочувствие, -нормализация температуры тела, -уменьшения катаральных явлений.

11 Осложнения гриппа:

Осложнения гриппа:

Специфические: энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит, острые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты. Неспецифические: пневмонии, бронхиты, трахеиты, ларингиты, тонзиллиты, отиты, синуиты, циститы, пиелиты, которые обусловлены наслоением бактериальной флоры.

12 Парагрипп – острое вирусное заболевание респираторного тракта, которое

Парагрипп – острое вирусное заболевание респираторного тракта, которое

вызывается различными серотипами вируса парагриппа, характеризуется умеренной интоксикацией, преобладающим поражением слизистых оболочек гортани и носа.

13 Эпидемиология парагриппа:

Эпидемиология парагриппа:

-источник инфекции – больной человек, особенно с выраженным катаральным синдромом. Выделение возбудителя продолжается в течение 7-10 дней. -механизм передачи – капельный. -путь передачи – воздушно-капельный. -возрастная структура – дети от 1-5 лет. -сезонность – круглогодично с подъемом в холодный период.

14 Периоды парагриппа:

Периоды парагриппа:

-инкубационный период – 2-7 дней, -начальный период – отсутствует, -период разгара – острое начало, слабо выраженная интоксикация (температура тела повышается до фебрильных цифр), вялость, снижение аппетита, головная боль, иногда рвота, длится даный синдром до 3-5 дней, -умеренный катаральный синдром развивается с первого дня (ринит, фарингит, ларингит): ринит – серозные выделения из носовых ходов, фарингит – легкая гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки, зернистость, боль при глотании, ларингит – осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, через 2-4 дня голос становится звонким, кашель влажный. Этот синдром длится 7-14 дней, -период реконвалесценции – через 7-14 дней от начала заболевания.

15 Диагностические критерии парагриппа:

Диагностические критерии парагриппа:

спорадическая заболеваемость, возростает зимой; инкубационный период – 2-7 суток; острое начало; слабо выраженный интоксикационный синдром; слабо выражены катаральные явления; часто первым проявлением есть синдром крупа, который чаще возникает у детей раннего возраста; основной клинический признак – катар верхних дыхательных путей в виде стенозирующего ларингита; общий анализ крови: без изменений, или в первые сутки небольшой лейкоцитоз, что быстро меняется лейкопенией, умеренное увеличение СОЭ; лабораторное подтверждение: смыви из носоглотки на вирусные включения, иммуноферментный анализ (ИФА) эпителия слизистой ротоглотки позволяет выявить антиген вируса, реакция связывания комплемента (РСК), реакция гемаглютинации (РГГА) в парных сыроватках с парагриппозными антигенами выявляют антитела и наростание их титра в процессе заболевания в 4 и больше раз.

16 Осложнения парагриппа:

Осложнения парагриппа:

Специфические: стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит. Неспецифические: бронхит, бронхиолит, пневмония, отит, которые развиваются при наслоении стафилококка, стрептококка и другой микробной флоры.

17 Острый стенозирующий ларинготрахеит (круп):

Острый стенозирующий ларинготрахеит (круп):

І стадия (компенсации): заболевание начинается чаще ночью; значительно ухудшается общее состояние ребенка, появляется возбуждение, беспокойство, ребенок плачет; температура тела повышается до 38 С, но иногда является нормальной; дыхание становится углубленным, частым; появляется приступообразный “лающий кашель; голос становится осиплым.

18 ІІ стадия (субкомпенсированный стеноз):

ІІ стадия (субкомпенсированный стеноз):

Дыхание становится шумным, его слышно на расстоянии; в акте дыхания берут участие вспомогательные мышцы, втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка; появляется цианоз носогубного треугольника и слизистых оболочек; усиливается “лающий” кашель.

19 ІІІ стадия (декомпенсированный стеноз):

ІІІ стадия (декомпенсированный стеноз):

Дыхание становится частым, поверхностным; в акте дыхания берут участие все вспомогательные мышцы; во время осложненного вдоха втягиваются яремная ямка, надключичные и подключичные ямки, межреберные промежутки, эпигастрий; цианоз кожи и слизистых; тахикардия; во время аускультации в легких ослабленное дыхание.

20 ІV стадия (асфиксии):

ІV стадия (асфиксии):

полная апатия, сонливость. Дыхание становится поверхностным, частым, аритмичным, пульс нитевидный, нарастает брадикардия, АД снижено. Появляется самовольный акт дефекации и мочеиспускания. Возникает остановка дыхания, сердца.

21 Аденовирусная инфекция – острое респираторное вирусное заболевание,

Аденовирусная инфекция – острое респираторное вирусное заболевание,

которое характеризируется лихорадкой, умеренной интоксикацией, поражением слизистых оболочек дыхательных путей, часто – конъюнктив глаз, а также лимфоидной ткани.

22 Эпидемиология :

Эпидемиология :

-Источник инфекции: больные и вирусоносители, особенно в первые 2 нед. Заболевания. -Механизм передачи: капельный, реже – фекально-оральный. -Пути передачи: воздушно-капельный, редко – пищевой, водный, контактно-бытовой. -Восприимчивость: дети от 6 мес. До 3 лет. -Сезонность и периодичность: повсеместно и круглогодично с подъемом в холодное время года. -Иммунитет: продолжительный, типоспецифический.

23 Диагностические критерии аденовирусной инфекции:

Диагностические критерии аденовирусной инфекции:

спорадическая заболеваемость и эпидемические вспышки; зимняя сезонность, возможны вспышки летом; инкубационный период – 2-12 суток; острое начало; первые проявления – катар верхних дыхальных путей, умеренно выраженный интоксикационный синдром; коньюнктивит; поражение лимфоидных органов и органов ретикулоэндотелиальной системы; интестинальный синдром; общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, который быстро меняется нормоцитозом или лейкопенией, лимфоцитоз со сдвигом влево, нормальная или немного увеличенная СОЭ; выделение вируса из содержимого носоглотки, коньюнктив, мокроты, фекалий, крови в культуре тканей; серологические реакции: РСК или РН в парных сыроватках на 1-5-ый та 8-13-ый день заболевания для выявления наростания титра антител к аденовирусу; иммунофлюорисцентный метод: выявляются антигены вируса в мазках-отпечатках со слизистой нижней носовой раковины.

24 Респираторно-синцитиальная инфекция – острое респираторное заболевание

Респираторно-синцитиальная инфекция – острое респираторное заболевание

которое протекает с преобладанием поражения нижних дыхательных путей и очень частым развитием бронхитов, бронхиолитов и интерстициальной пневмонии у детей возрастом до 1 года.

25 Эпидемиология:

Эпидемиология:

-Источник инфекции: человек больной и вурусоноситель, заразен в течение 3-6 дней от начала заболевания, -механизм передачи: капельный, -путь передачи: воздушно-капельный, -восприимчивость: наибольшая у детей первых двух лет жизни, -сезонность и периодичность: повсеместно, в холодное время года эпидемические вспышки, -иммунитет: нестойкий.

26 Диагностические критерии РС-инфекции:

Диагностические критерии РС-инфекции:

инкубационный период – 3-7 суток; зимняя сезонность, острое начало; легкое течение у детей старшего возраста (по типу острого бронхита); развитие бронхиолита у новорожденных и детей грудного возраста; развитие синдрома крупа; общий анализ крови: количество лейкоцитов нормальное или незначительно повышено, моноцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, возможно увелечение атипичных мононуклеаров до 5 %, незначительное увеличение СОЭ; выделение вируса из смывов из носоглотки на культуре тканей имеет историческое значение, исследуют парные сыроватки в РСК, РНГА с интервалом 10-12 дней для выявления комплементсвязывающих и вируснейтрализирующих антител и наростания их титра в 4 и больше раз; экспресс-метод: с первых дней заболевания исследуют отпечатки из слизистой нижних носовых ходов для выявления антиген РС-вируса.

27 Риновирусная инфекция (заразный насморк) – острое вирусное заболевание

Риновирусная инфекция (заразный насморк) – острое вирусное заболевание

дыхательных путей, которое протекает с преобладающим поражением слизистой оболочки полости носа.

28 Эпидемиология:

Эпидемиология:

-Источник инфекции: больной человек (5-7 дней) и вирусоноситель, -механизм передачи: капельный, -путь передачи: воздушно-капельный, -восприимчивость: высокая во всех возрастных группах, -сезонность: повсеместно, круглогодично в виде спорадических случаев и небольших вспышек в осенне-весенний период, -иммунитет: типоспецифический.

29 Диагностические критерии риновирусной инфекции:

Диагностические критерии риновирусной инфекции:

эпидемические вспышки (зимой, осенью); инкубационный период – 1-5 суток; слабо- или умеренно выраженый интоксикационный синдром; катар верхних дыхательных путей; с первых суток – розвитие ринита со значительными выделениями; часто – присоединение бактериальной инфекции; общий анализ крови: нормальное количество лейкоцитов, или реже лейкопения, относительный лимфоцитоз; выделение вируса из смывов из носоглотки, ИФА для выявления антигена в эпителиальных клетках слизистой носа.

30 Лечение

Лечение

Базисное (до клинического улучшения): режим: постельный на весь острый период, питание с увеличенным количеством витаминов, витамина С, легкоусвояемое, полноценное, с достаточным количеством жидкости, щелочное питье.

31 Профилактика:

Профилактика:

Изоляция больных на 5-7 суток, допуск в детские коллективы после выздоровления; проветривание, дезинфекция предметов пользования больного; использование марлевых повязок; карантин во время эпидемии гриппа; ежедневный осмотр детей, кварцевание помещений; интерферон – 3-5 капель в нос 2 раза на сутки (пока сохраняется опасность заражения), ремантадин – 25 мг 1 раз на сутки в течении 10-14 дней или арбидол – 160 мг 1 раз на сутки 10-14 дней, ослабленым детям – противогриппозный иммуноглобулин – 0,1-0,2 мл/кг.

32 Лечение:

Лечение:

Легкая степень тяжести: – жаропонижающие (парацетамол – 10-20 мг/кг, тайленол, панадол); – отхаркивающие, бронхолитики (мукалтин, бромгексин); – витамин С, поливитамины; – антыгистаминные (диазолин – 1-2 мг/кг, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин, агистам, кларитин, эриус и др.); – паровые ингаляции, детям, старше 2 лет.

33 Этиотропное лечение (2-3 дня):

Этиотропное лечение (2-3 дня):

1. При среднетяжелых и тяжелых: ремантадин – 50 мг 2 раза (7-10 лет) или 3 раза (больше 10 лет), арбидол – 100 мг 2 или 3 раза (соответственно). 2. Донорский иммуноглобулин: внутримышечно, до 2 лет – 1,5 мл, 2-7 лет – 3 мл, больше 7 лет – 4,5-6 мл, при гипертоксических формах – повторить через 12 часов. Интенсификация. 1. Интерферон – 3-5 капель в нос каждые 15-20 мин на протяжении 3-4 час, дальше – 4-5 раз в сутки на протяжении 3-4 суток, интратрахеально 2-3 ампулы (аэрозоль). 2. Лаферон – интраназально по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-6 раз в сутки на протяжении 3-5 суток (для новорождённых 20-50 тис. МЕ/мл, для других – 100 тис. МЕ/мл), можно вводить в носовые ходы в виде смоченных ватных турунд поочереди на 10-15 мин. 3. Тимоген 1 капля на год жизни в нос (всем, кто часто болеет).

34 Синдромальная терапия (к ликвидации угрожающего синдрома):

Синдромальная терапия (к ликвидации угрожающего синдрома):

– Литическая смесь (0,1 мл/кг); – физические методы охлаждения; при спазме сосудов – согревание конечностей, ножные ванны, спазмолитики; – противосудорожные (седуксен – 0,3 мг/кг, оксибутират натрия – 50-100 мг/кг); – сердечные гликозиды (строфантин, коргликон – 0,012 мл/кг); – гидрокортизон – 5-10 мг/кг, лазикс – 1-3 мг/кг, манит – 1-1,5 г/кг (при отёке мозга); – снятие обструктивного синдрома (эуффилин – 5-10 мг/кг); – улучшение реологических свойств крови (реополиглюкин – 10-20 мл/кг); – дезинтоксикация (альбумин, плазма – 5-15 мл/кг, 5 % глюкоза, 0,9 % натрия хлорид).

35 Коклюш:

Коклюш:

Острое инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой, передающееся воздушно-капельным путём, характеризующееся приступообразным кашлем. Возбудитель-грамотрицательная, гемолитическая палочка, неподвижная, не образующая капсул и спор, неустойчивая во внешней среде.

36 Эпидемиология коклюша:

Эпидемиология коклюша:

Источник инфекции-больные дети типичными, атипичными формами с 1-го по 25-й день заболевания. Механизм передачи-воздушно-капельный. Индекс контагиозности-70-100 %. Заболеваемость, возрастная структура – болеют дети разного возраста, максимум от 3 до 6 лет.

37 Классификация коклюша:

Классификация коклюша:

По типу: Типичные. Атипичные: абортивная, стертая, бессимптомная, транзиторное бактерионосительство. По тяжести: 1.Легкая форма. 2.Среднетяжелая. 3.Тяжелая.

38 (Продолжение):

(Продолжение):

По течению (по характеру): 1.Гладкое. 2.Негладкое: с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний.

39 Периоды коклюша:

Периоды коклюша:

Инкубационный (от 3 до 14 дней). Предсудорожный (от 3 до 14 дней). Период приступообразного судорожного кашля (от 2-3 нед. до 6-8 нед. и более). Период обратного развития (ранней реконвалесценции) – от 2 до 8 нед. Период реконвалесценции – от 2 до 6 месяцев.

40 Предсудорожный период:

Предсудорожный период:

Постепенное начало, удовлетворительное состояние больного. Температура тела нормальная. Сухой навязчивый кашель, который постепенно усиливается, несмотря на проводимую терапию. Нет других катаральных явлений. Отсутствие изменений при перкусии и аускультации легких. Общий анализ крови – лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ в норме.

41 Период приступообразного судорожного кашля:

Период приступообразного судорожного кашля:

Приступ кашля, который прерывается свистящим судорожным вдохом – репризом, возникающем при прохождении воздуха через суженную голосовую щель (ларингоспазм). После приступа отходит густая, вязкая, скловидная слизь, иногда рвота. Перед приступом может отмечатся аура – чувство страха, беспокойство, чихание, першение в горле и др.

42 (Продолжение):

(Продолжение):

Приступы кашля могут быть кратковременными или продолжатся 2-4 мин. Вид больного характерен: лицо краснеет, затем синеет, напряженное, набухают вены лица, шеи, головы, слезотечение. Патогномотический симптом: надрыв или язвочка уздечки языка.

43 (Продолжение):

(Продолжение):

Вид ребёнка вне приступа кашля: -пастозность лица, отечность век, -бледность кожи, периоральный цианоз, -субконъюктивальные кровоизлияния, -петехиальная сыпь на лице и шее. При перкуссии – тимпанический оттенок, укорочение в межлопаточном пространстве и нижних отделах легких. При аускультации –сухие и влажные хрипы.

44 Дополнительные методы:

Дополнительные методы:

Рентгенография органов грудной полости - горизонтальное расположение ребер, повышенная прозрачность легочных полей, усиление легечного рисунка. Возможно развитие ателектазов в области 4-5 сегментов легких.

45 Период обратного развития:

Период обратного развития:

Кашель теряет типичный характер, возникает реже и становится легче. Улучшается самочувствие и состояние ребёнка, исчезает рвота. Нормализуется сон, аппетит.

46 Период реконвалесценции:

Период реконвалесценции:

Может сохранятся повышенная возбудимость ребенка. Возможны следовые реакции (возврат приступообразного судорожного кашля при наслоении интеркуррентных заболеваний).

47 Критерии легкой формы коклюша:

Критерии легкой формы коклюша:

Частота приступов судорожного кашля за сутки 8-10, непродолжительные, рвоты не бывает, состояние ребенка удовлетворительное, самочувствие не нарушено, аппетит и сон сохранены, изменения в крови отсутствуют или незначительные, осложнений нет.

48 Критерий среднетяжелой формы коклюша:

Критерий среднетяжелой формы коклюша:

Приступы кашля до 15-20 раз в сутки, продолжительные и выраженные. общее состояние ребенка нарушается: капризные, вялые, плаксивые, раздражительные. Аппетит снижается, сон прерывистый, при приступе – цианоз периоральный. Виражены воспалительные изменения в крови. Могут быть осложнения.

49 Критерии тяжелой формы коклюша:

Критерии тяжелой формы коклюша:

Приступы кашля от 25 до 30 раз и более, тяжелые, продолжительные, заканчиваются рвотой. Периоральный цианоз, акроцианоз, бледность кожи. Пастозность лица, век, геморрагии на шее, плечевом поясе, кровоизлияния в склеры. Виражены изменения в крови.

50 Осложнения коклюша:

Осложнения коклюша:

Специфические: эмфизема легких, эмфизема средостения, подкожной клетчатки, ателектазы, коклюшная пневмония,нарушения мозгового кровообращения, кровотечения с носа, наружного слухового прохода, кровоизлияния в склеры, сетчатку глаз, головной и спинной мозг, выпадение слизистой оболочки прямой кишки, разрывы барабанной перепонки. Неспецифические: пневмония, бронхит, ангина, отит и др.

51 Диагностика коклюша:

Диагностика коклюша:

Бактериологический метод- выделения палочки из слизи задней стенки глотки (до 2 нед. заболевания). Серологический метод (РПГА, РА), диагностический титр 1:80. Общий анализ крови: высокий лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ в норме! Метод иммуноферментного анализа –определения в крови антител класса IgM и IgG.

52 Лечение коклюша:

Лечение коклюша:

Показания к госпитализации: -больные тяжелыми формами, -с осложнениями, -среднетяжелая форма с негладким течением, -неблагоприятный преморбидный фон, -обострение хронических заболеваний, -дети раннего возраста.

53 Лечение:

Лечение:

Режим: щадящий. Диета: обогащенная витаминами, соответствующая возрасту, частое дробное питание. Этиотропная терапия: антибиотики-сумамед, аугментин, рулид и другие 5-7 дней. Патогенетическая терапия: противосудорожные и нейролептики –седуксен, аминазин. Успокаивающие средства: настойка валерианы, пустырника.

54 Лечение (продолжение):

Лечение (продолжение):

Противокашлевые: тусин плюс, бронхолитин, либексин, тусупрекс, пакселадин, синекод. Противоаллергические при аллергических проявлениях: кларитин, фенкарол, супрастин, диазолин, агистам. Глюкокортикосероиды: преднизолон 2-3 мг на кг веса 3-5 дней (при тяжелых формах). Симптоматическая терапия: отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, аэрозолетерапия, физиотерапевтические процедуры, массаж, дыхательная гимнастика.

55 Профилактика коклюша:

Профилактика коклюша:

Изоляция больных на 25 дней от начала заболевания. На контактных детей в возрасте до 7 лет – карантин на 14 дней от момента изоляции больного. В очаге коклюша-ежедневное медицинское наблюдение, однократное бактериологическое обсследование. Всем контактным-макролиды 7 дней. Проветривание, влажная уборка, дезинфекцию не проводят.

56 Паракоклюш:

Паракоклюш:

Острое инфекционное заболевание, вызываемое паракоклюшной палочкой, передающееся воздушно-капельным путём, с ведущим симптомом –коклюшеподобным кашлем

57 Эпидемиология паракоклюша:

Эпидемиология паракоклюша:

Источник инфекции: больной, реже –носитель паракоклюшной палочки. Механизм передачи: капельный. Путь передачи: воздушно-капельный. Индекс контагиозности: 40 %.

58 Классификация паракоклюша:

Классификация паракоклюша:

По типу: Типичные. Атипичные: стертая, бессимптомная, транзиторное бактерионосительство. По тяжести: легкая, среднетяжелая. По течению: гладкое, негладкое (с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

59 Периоды паракоклюша:

Периоды паракоклюша:

Инкубационный период: от 3 до 14 дней. Предсудорожный период:3-14 дней. Сухой кашель!, общее состояние ребенка удовлетворительное, температура тела в норме. Период приступообразного судорожного кашля: до 2-3 недель. Кашель приступообразный, иногда с репризами. Осложнений нет, изменений в крови нет. Период реконвалесценции: благоприятно протекает.

60 Диагностика паракоклюша:

Диагностика паракоклюша:

Бактериологический метод (посев слизи из задней стенки глотки). Серологический метод (РА, РСК – нарастание титр со 2-й недели заболевания, с максимумом на 3-4-й неделе).

61 Лечение паракоклюша:

Лечение паракоклюша:

Симптоматическое (тусин плюс, бронхолитин и другие). Антибактериальная терапия детям старше 1 года при неосложненных формах паракоклюша не проводится.

62 Профилактика паракоклюша:

Профилактика паракоклюша:

Детей в возрасте до 1 года, заболевших паракоклюшем, изолируют на 25 дней от начала заболевания. Дети до 1 года, контактные с больным, изолируют на 14 дней с момента последнего контакта с больным.

63 Ответьте на следующие вопросы:

Ответьте на следующие вопросы:

1.Патогномоничный симптом коклюша. 2. Противокашлевые препараты, которые используются при лечении коклюша. 3. Неотложная помощь при гипертермическом синдроме при ОРВИ.

64 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Острые респираторные вирусные инфекции у детей»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii-u-detej-186414.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Вирусные заболевания > Острые респираторные вирусные инфекции у детей