Заболевания дыхания
<<  По бронхиальной астме для врачей скорой помощи Обследование больных с заболеваниями органов дыхания  >>
Тема: «Повреждения позвоночника и таза» Дисциплина: травматология
Тема: «Повреждения позвоночника и таза» Дисциплина: травматология
Повреждения позвоночника и таза
Повреждения позвоночника и таза
Содержание
Содержание
Актуальность проблемы лечения определяется следующими факторами:
Актуальность проблемы лечения определяется следующими факторами:
17
17
1. Опорная 2. Двигательная 3. Защитная (для спинного мозга, его
1. Опорная 2. Двигательная 3. Защитная (для спинного мозга, его
Схема строения поясничного позвонка
Схема строения поясничного позвонка
Аксиальные срезы
Аксиальные срезы
ПОЗВОНОЧНЫЙ (ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ) СЕГМЕНТ – анатомический комплекс
ПОЗВОНОЧНЫЙ (ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ) СЕГМЕНТ – анатомический комплекс
Позвоночник как единое целое
Позвоночник как единое целое
В мирное время: дорожно-транспортные происшествия; падения с высоты
В мирное время: дорожно-транспортные происшествия; падения с высоты
1. Сгибательный; 2. Сгибательно-вращательный; 3. Разгибательный; 4
1. Сгибательный; 2. Сгибательно-вращательный; 3. Разгибательный; 4
Сгибательный механизм повреждения позвоночника
Сгибательный механизм повреждения позвоночника
Сгибательно-вращательный механизм повреждения позвоночника
Сгибательно-вращательный механизм повреждения позвоночника
Разгибательный механизм повреждения позвоночника
Разгибательный механизм повреждения позвоночника
Без разрыва связок заднего опорного комплекса
Без разрыва связок заднего опорного комплекса
С разрывом связок и межпозвоночного диска
С разрывом связок и межпозвоночного диска
С горизонтальным переломом позвонка
С горизонтальным переломом позвонка
1. Наличие или отсутствие неврологического дефицита ОСЛОЖНЕННЫЙ или
1. Наличие или отсутствие неврологического дефицита ОСЛОЖНЕННЫЙ или
ОСЛОЖНЕННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ – повреждения позвоночника, сопровождающиеся
ОСЛОЖНЕННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ – повреждения позвоночника, сопровождающиеся
Виды неврологических расстройств у пострадавших с острой
Виды неврологических расстройств у пострадавших с острой
Неврологические синдромы при повреждениях позвоночника и спинного
Неврологические синдромы при повреждениях позвоночника и спинного
Определение
Определение
Транспортная иммобилизация на щите
Транспортная иммобилизация на щите
Основные задачи оказания неотложной помощи на этапах медицинской
Основные задачи оказания неотложной помощи на этапах медицинской
Иммобилизация корсетом
Иммобилизация корсетом
Повреждения позвоночника и таза
Повреждения позвоночника и таза
Травмы таза
Травмы таза
1. Передне-заднее сдавление (наружная ротация)
1. Передне-заднее сдавление (наружная ротация)
Нестабильность тазового кольца
Нестабильность тазового кольца
Повреждения позвоночника и таза
Повреждения позвоночника и таза
Диагностика повреждений таза
Диагностика повреждений таза
Диагностика переломов таза
Диагностика переломов таза
Компьютерная диагностика
Компьютерная диагностика
Методы консервативного лечения повреждений таза
Методы консервативного лечения повреждений таза
Схема выполнения новокаиновой блокады по школьникову - селиванову
Схема выполнения новокаиновой блокады по школьникову - селиванову
Иммобилизация пострадавшего на щите в положении волковича (поза
Иммобилизация пострадавшего на щите в положении волковича (поза
Заключение
Заключение
Отзыв о работе
Отзыв о работе
Список литературы
Список литературы

Презентация: «Повреждения позвоночника и таза». Автор: . Файл: «Повреждения позвоночника и таза.ppt». Размер zip-архива: 6734 КБ.

Повреждения позвоночника и таза

содержание презентации «Повреждения позвоночника и таза.ppt»
СлайдТекст
1 Тема: «Повреждения позвоночника и таза» Дисциплина: травматология

Тема: «Повреждения позвоночника и таза» Дисциплина: травматология

Выполнила: студентка 1 курса отделения «Лечебное дело» Бережная А.В. Руководитель: преподаватель высшей категории Колодяжный Николай Михайлович

2 Повреждения позвоночника и таза

Повреждения позвоночника и таза

3 Содержание

Содержание

Актуальность темы слайды 4-5. Анатомия и физиология позвоночника слайды 6-10. Этиология и механизмы повреждения позвоночника слайды 11-19. Клинические проявления, диагностика и принципы оказания неотложной помощи при травмах позвоночника слайды 20-27. Клинические проявления, диагностика и принцип лечения повреждений таза слайды 28-37. Заключение слайд 38. Отзыв о работе слайд 39. Список литературы слайд 40.

4 Актуальность проблемы лечения определяется следующими факторами:

Актуальность проблемы лечения определяется следующими факторами:

1. Увеличением частоты данного вида травм у пострадавших на протяжении последних десятилетий. 2. Высокими показателями неудовлетворительных анатомо-функциональных исходов. 3. Относительно высокими показателями летальности. 4. Недостаточной эффективностью существующей в настоящее время системы лечения и реабилитации пострадавших с повреждениями позвоночника. 5.Несвоевременным и некачественным оказанием неотложной помощи.

5 17

17

Локализация и характер повреждений позвоночника

Распределение пострадавших по наличию неврологического дефицита (n=97)

Распределение больных по локализации перелома позвоночника (n=97)

6 1. Опорная 2. Двигательная 3. Защитная (для спинного мозга, его

1. Опорная 2. Двигательная 3. Защитная (для спинного мозга, его

корешков и сосудов) 4. Амортизационная

Функции позвоночника

7 Схема строения поясничного позвонка

Схема строения поясничного позвонка

Вид сбоку

Вид сверху

Вид сзади

8 Аксиальные срезы

Аксиальные срезы

9 ПОЗВОНОЧНЫЙ (ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ) СЕГМЕНТ – анатомический комплекс

ПОЗВОНОЧНЫЙ (ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ) СЕГМЕНТ – анатомический комплекс

состоящий из двух смежных позвонков и соединяющих их структур

10 Позвоночник как единое целое

Позвоночник как единое целое

Грудной отдел (Th1 – Th9) - кифоз Переходный отдел (Th10 – L2) Поясничный отдел (L2 – L5) - лордоз

11 В мирное время: дорожно-транспортные происшествия; падения с высоты

В мирное время: дорожно-транспортные происшествия; падения с высоты

(кататравма); сдавление грузом. В военное время: - минно-взрывные травмы (в том числе внутри бронетехники и на броне); огнестрельные ранения; сдавление завалами и т.п.

Причины и обстоятельства травм позвоночника

12 1. Сгибательный; 2. Сгибательно-вращательный; 3. Разгибательный; 4

1. Сгибательный; 2. Сгибательно-вращательный; 3. Разгибательный; 4

Компрессионный; 5. Флексионно-дистракционный; 6. Сдвиг.

Механизмы повреждения позвоночника

13 Сгибательный механизм повреждения позвоночника

Сгибательный механизм повреждения позвоночника

14 Сгибательно-вращательный механизм повреждения позвоночника

Сгибательно-вращательный механизм повреждения позвоночника

Вид спереди

Вид сбоку

15 Разгибательный механизм повреждения позвоночника

Разгибательный механизм повреждения позвоночника

16 Без разрыва связок заднего опорного комплекса

Без разрыва связок заднего опорного комплекса

С разрывом над- и межостистых связок

Компрессионный механизм повреждения позвоночника

17 С разрывом связок и межпозвоночного диска

С разрывом связок и межпозвоночного диска

С передним подвывихом

Флексионно-дистракционный механизмы повреждения позвоночника

18 С горизонтальным переломом позвонка

С горизонтальным переломом позвонка

С переломо- вывихом

Повреждения позвоночника по механизму сдвига

19 1. Наличие или отсутствие неврологического дефицита ОСЛОЖНЕННЫЙ или

1. Наличие или отсутствие неврологического дефицита ОСЛОЖНЕННЫЙ или

НЕОСЛОЖНЕННЫЙ характер травмы. 2. Нарушение стабильности позвоночного столба СТАБИЛЬНОЕ или НЕСТАБИЛЬНОЕ повреждение позвоночника.

Критерии оценки тяжести позвоночно-спиномозговой травмы

При оценке тяжести повреждений позвоночника основными критериями являются:

20 ОСЛОЖНЕННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ – повреждения позвоночника, сопровождающиеся

ОСЛОЖНЕННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ – повреждения позвоночника, сопровождающиеся

травмой спинного мозга, его корешков и сосудов, и сопровождающиеся развитием неврологического дефицита (парезы, параличи, нарушения чувствительности, нейрогенные дисфункции тазовых органов)

Участок сдавления спинного мозга

21 Виды неврологических расстройств у пострадавших с острой

Виды неврологических расстройств у пострадавших с острой

позвоночно-спинномозговой травмой

1. Сотрясение спинного мозга – функционально обратимая форма без признаков морфологических нарушений в спинном мозге. Восстановление происходит при консервативном лечении в течение 5-7 суток . 2. Ушиб спинного мозга – травма, сопровождающаяся морфологическим повреждением вещества мозга, клеток сегментарного аппарата и проводящих путей. 3. Сдавление спинного мозга может осуществляться: а) костными структурами при переломах и вывихах позвонков с угрожающей нестабильностью позвоночника и стенозом позвоночного канала; б) фрагментами разрушенного межпозвонкового диска; в) эпидуральной гематомой; г) травматической гидромой; 5) при травматическом отеке спинного мозга; 6) при сочетанном действии вышеперечисленных факторов. 4. Гематомиелия(кровоизлияние в вещество мозга) – внутримозговая гематома, формирующаяся в полости центрального канала спинного мозга . 5. Корешковый синдром.

22 Неврологические синдромы при повреждениях позвоночника и спинного

Неврологические синдромы при повреждениях позвоночника и спинного

мозга на различных уровнях

1. Синдром полного поперечного поражения спинного мозга – пара-тетраплегия, утрата всех видов чувствительности, расстройства тазовых органов. 2. Синдром частичного поражения спинного мозга – боли, парестезии, остаточная чувствительность в н/конечностях, сохранение рефлексов и лёгких движений первого пальца стопы, задержка мочеиспускания, боли в зонах выше уровня расстройств чувствительности вследствие поражения нервных сплетений. 3.Синдром Броун-Секара – половинное повреждение спинного мозга (парез на стороне повреждённой половины спинного мозга и выключение болевой, температурной, проприоцептивной чувствительности на противоположной стороне).

23 Определение

Определение

Спинальный шок – посттравматическое состояние, характеризующееся относительным выключением двигательных чувствительных и рефлекторных функций в областях дистальнее уровня поражения спинного мозга, нарушением функции тазовых органов, сопровождающееся стойким нарушением гемодинамики в виде брадикардии, гипотонии.

24 Транспортная иммобилизация на щите

Транспортная иммобилизация на щите

25 Основные задачи оказания неотложной помощи на этапах медицинской

Основные задачи оказания неотложной помощи на этапах медицинской

эвакуации пострадавших с ПСМТ

Доврачебная помощь

Специализированая помощь

1. Борьба со спинальным шоком: а) обезболивание; б) иммобилизация щадящая!!! в) проведение срочной ИТТ; г) введение ГКС гормонов. 2. Доставка в реанимационное отделение стационара. 3. Борьба с нарушениями функций жизненно-важных органов.

1. Адекватное обезболивание. 2. Устранение компрессии спинного мозга, его корешков и сосудов при осложненном характере травмы. 3. Эффективная репозиция, позволяющая: а) восстановить форму сломанного позвонка; б) устранить деформации позвоночного столба и смещения позвонков на уровне позвоночного сегмента; в) восстановить нормальный просвет позвоночного канала. 4. Адекватная стабилизация и разгрузка поврежденного сегмента. 5. Ранняя комплексная реабилитация пострадавшего.

26 Иммобилизация корсетом

Иммобилизация корсетом

27 Повреждения позвоночника и таза
28 Травмы таза

Травмы таза

АКТУАЛЬНОСТЬ проблемы лечения нестабильных повреждений таза определяется: 1. Значительной тяжестью и шокогенностью травмы 2. Высоким объемом внутренней, а иногда и наружной кровопотери 3. Большой частотой множественных и сочетанных повреждений 4. Высокими показателями летальности и инвалидизации среди пострадавших

29 1. Передне-заднее сдавление (наружная ротация)

1. Передне-заднее сдавление (наружная ротация)

2. Боковая компрессия (внутренняя ротация). 3. Вертикальный сдвиг. 4. Смешанный механизм.

ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА (G.Pennal и G. Sutherland, 1961)

30 Нестабильность тазового кольца

Нестабильность тазового кольца

Внутренняя

Абсолютная нестабильность

Вертикальная

Ротационная нестабильность тазового кольца

Наружняя

31 Повреждения позвоночника и таза
32 Диагностика повреждений таза

Диагностика повреждений таза

Рентгенография таза. 2. Контрастные методы исследования (уретрография, цистография, ангиография и др.). 3. Компьютерная томография таза. 4. Магнитно-резонансная томография.

33 Диагностика переломов таза

Диагностика переломов таза

34 Компьютерная диагностика

Компьютерная диагностика

35 Методы консервативного лечения повреждений таза

Методы консервативного лечения повреждений таза

Создание пострадавшему покоя на жесткой кровати (на щите). Лечение положением по Волковичу (поза «лягушки»). Применение специальных приспособлений (тазовые пояса, гамаки). 5. Скелетное вытяжение за мыщелки бедренной кости при наличии вертикального смещения половины тазового кольца. Блокада по Школьникову-Селиванову при повреждениях заднего полукольца таза.

36 Схема выполнения новокаиновой блокады по школьникову - селиванову

Схема выполнения новокаиновой блокады по школьникову - селиванову

37 Иммобилизация пострадавшего на щите в положении волковича (поза

Иммобилизация пострадавшего на щите в положении волковича (поза

лягушки)

38 Заключение

Заключение

Процент больных с различными видами повреждений позвоночника и таза за последние годы значительно вырос. Это вызвано довольно низким социальным и материальным положением большей части населения, увеличением количества автомобильного транспорта, расширением строительства жилых и хозяйственных зданий. В настоящее время благодаря достижениям в диагностике и лечении повреждений (программа модернизации здравоохранения) зачастую удается достигнуть хороших результатов, улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие угрожающих здоровью и жизни состояний. Умение оказать неотложную помощь является безусловным требованием к любому медицинскому работнику вне зависимости от его специальности.

39 Отзыв о работе

Отзыв о работе

Презентация по дисциплине «Травматология» составлена в соответствии с программой, утвержденной МЗ РФ в 2003 г. для студентов отделения «Лечебное дело», соответствует требованиям, предъявляемым Государственным образовательным стандартом 2002г. Студентка творчески подошла к составлению разработки данной презентации, максимально и профессионально раскрыла данную тему. Данную презентацию можно рекомендовать в качестве методического пособия для студентов на семинарско-практических занятиях, а также для самостоятельной подготовки к занятию.

40 Список литературы

Список литературы

Травматология и ортопедия. Под ред. Г. С. Юмашева Учебник., М.: Издательство: Медицина, 1990. 573 с. Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология. Учебное пособие. М.: Академия, 2004. 272 с. Барыкин Н.В. Травматология для медицинских колледжей. Учебник. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2007. 318 с. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Т.1. М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1963. 524 с. Карлов В.А Неврология. Учебник. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. 640 с.

«Повреждения позвоночника и таза»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/povrezhdenija-pozvonochnika-i-taza-142971.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания дыхания > Повреждения позвоночника и таза