Сердечно-сосудистые заболевания
<<  Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний и борьба с ними Сердечно-сосудистые заболевания: профилактические проекты, результаты, перспективы  >>
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан
Женщина 37 лет доставлена из фитнес-центра
Женщина 37 лет доставлена из фитнес-центра
Факторы риска: курение, дислипидемия (Х-ЛНП – 3,8 ммоль/л)
Факторы риска: курение, дислипидемия (Х-ЛНП – 3,8 ммоль/л)
В приёмный покой доставлен пациент В., 38 лет
В приёмный покой доставлен пациент В., 38 лет
Диагноз: ИБС: инфаркт миокарда с зубцом Q нижней стенки левого
Диагноз: ИБС: инфаркт миокарда с зубцом Q нижней стенки левого
Общее количество смертей, обусловленные 10 ведущими факторами риска в
Общее количество смертей, обусловленные 10 ведущими факторами риска в
Распространённость факторов риска в Республике Татарстан (2010 год)
Распространённость факторов риска в Республике Татарстан (2010 год)
Информированность пациента о принципах здорового питания:
Информированность пациента о принципах здорового питания:
Особенности региона
Особенности региона
Первичная и вторичная профилактика
Первичная и вторичная профилактика
Выявление факторов риска
Выявление факторов риска
Скрининги населения для выявления артериальной гипертензии
Скрининги населения для выявления артериальной гипертензии
Скрининг атеросклероза
Скрининг атеросклероза
Пациент Х., 55 лет
Пациент Х., 55 лет
Данные обследования
Данные обследования
Скрининг - МСКТ
Скрининг - МСКТ
Коронароангиография
Коронароангиография
Образовательные программы для врачей
Образовательные программы для врачей
Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2012 года
Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2012 года
Новые факторы риска ИБС
Новые факторы риска ИБС
Вторичная профилактика ИБС
Вторичная профилактика ИБС
Лечение после стентирования и КШ
Лечение после стентирования и КШ
Лечение после инфаркта миокарда
Лечение после инфаркта миокарда
Параметр
Параметр
Медикаментозное лечение в зависимости от клинико-инструментального
Медикаментозное лечение в зависимости от клинико-инструментального
Факторы риска, прогрессирование ССЗ и типы профилактических
Факторы риска, прогрессирование ССЗ и типы профилактических
Снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний:
Снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний:
Российское кардиологическое общество – всероссийская акция: «Здоровые
Российское кардиологическое общество – всероссийская акция: «Здоровые
Цель акции – триединая:
Цель акции – триединая:
Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, Когда
Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, Когда

Презентация: «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан». Автор: Альберт. Файл: «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан.ppt». Размер zip-архива: 804 КБ.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан

содержание презентации «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан.ppt»
СлайдТекст
1 Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан

Профессор А.С. Галявич (г. Казань) 10 ноября 2013 года

2 Женщина 37 лет доставлена из фитнес-центра

Женщина 37 лет доставлена из фитнес-центра

Жалобы: умеренные давящие боли за грудиной, слабость, тошнота. Заболела в 14.20 во время тренировки – вышла покурить !

3 Факторы риска: курение, дислипидемия (Х-ЛНП – 3,8 ммоль/л)

Факторы риска: курение, дислипидемия (Х-ЛНП – 3,8 ммоль/л)

Диагноз: ИБС: инфаркт миокарда нижней стенки с зубцом Q, осложнённый пароксизмом желудочковой тахикардии.

4 В приёмный покой доставлен пациент В., 38 лет

В приёмный покой доставлен пациент В., 38 лет

Жалобы: давящие боли за грудиной, слабость. Заболел около 10.00 – резкая боль за грудиной, общая слабость, обильный пот.

5 Диагноз: ИБС: инфаркт миокарда с зубцом Q нижней стенки левого

Диагноз: ИБС: инфаркт миокарда с зубцом Q нижней стенки левого

желудочка

Факторы риска: мужской пол, малоподвижный образ жизни, стрессы, курение, дислипидемия (Х-ЛНП – 4,2 ммоль/л).

6 Общее количество смертей, обусловленные 10 ведущими факторами риска в

Общее количество смертей, обусловленные 10 ведущими факторами риска в

России (Оганов Р.Г., 2007).

№ П\п

Фактор риска

Количество смертей (%)

1

Высокое давление

35,5

2

Высокий холестерин

23,0

3

Курение

17,1

4

Малое потребление фруктов и овощей

12,9

5

Избыточный вес

12,5

6

Алкоголь

11,9

7

Недостаточная физическая активность

9,0

8

Загрязнители воздуха

1,2

9

Препараты свинца

1,2

10

Запрещённые препараты

0,9

7 Распространённость факторов риска в Республике Татарстан (2010 год)

Распространённость факторов риска в Республике Татарстан (2010 год)

(обследовано 99.261 человек)

Низкой плотности

8 Информированность пациента о принципах здорового питания:

Информированность пациента о принципах здорового питания:

мясные/рыбные продукты (исследование ЭКО)

%

Центр

Моск.

Спб

Пов.

Южн.

Урал

Рт

З. Сиб

9 Особенности региона

Особенности региона

Преобладание в пищевом рационе мяса, низкое потребление овощей и фруктов. Большая распространённость факторов риска ИБС . Низкая медицинская грамотность населения.

10 Первичная и вторичная профилактика

Первичная и вторичная профилактика

Вторичная профилактика: предупреждение рецидива

Первичная профилактика Факторы риска

Традиционные возраст, курение, АГ, дислипидемия, СД, ожирение, гиподинамия

Нетрадиционные психосоциальный стресс, поллютанты воздуха, воспаление, другие

11 Выявление факторов риска

Выявление факторов риска

12 Скрининги населения для выявления артериальной гипертензии

Скрининги населения для выявления артериальной гипертензии

2001-2010 г.г.: 30% населения имеют высокое АД - около 900 тысяч человек.

13 Скрининг атеросклероза

Скрининг атеросклероза

14 Пациент Х., 55 лет

Пациент Х., 55 лет

Анамнез: высокое давление около 20 лет. Жалобы: чувство нехватки воздуха при физической нагрузке, боли в межлопаточной области без связи с физическими нагрузками, без эффекта от НГ. Может пройти до 1-1,5 км, поднимать до 30 кг. тяжести.

15 Данные обследования

Данные обследования

АД – 170/105 мм рт.ст. ИМТ – 36 ЭКГ – без отклонений ЭхоКГ – ФВ 58% , ЛП – 4,6 см ОХ – 4 ммоль/л Х-ЛНП – 2,2 ммоль/л Х-ЛВП – 0,9 ммоль/л ТГ – 1,92 ммоль/л

16 Скрининг - МСКТ

Скрининг - МСКТ

Выраженное многососудистое поражение

17 Коронароангиография

Коронароангиография

Стеноз ствола ЛКА – 60% ПМЖВ – 50% ОА – 70% ПКА – 80%

18 Образовательные программы для врачей

Образовательные программы для врачей

Школы Краткие печатные пособия

19 Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2012 года

Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2012 года

Здоровое питание Рекомендации по физической активности

20 Новые факторы риска ИБС

Новые факторы риска ИБС

Негативные эмоции (гнев, враждебность) Переработка более, чем на 4 часа в день Низкий денежный доход. Загрязнение воздуха поллютантами

21 Вторичная профилактика ИБС

Вторичная профилактика ИБС

22 Лечение после стентирования и КШ

Лечение после стентирования и КШ

С 2011 года в РТ региональная программа по бесплатному обеспечению пациентов статинами и антиагрегантами (АСК, клопидогрел)

23 Лечение после инфаркта миокарда

Лечение после инфаркта миокарда

24 Параметр

Параметр

1 мес.

3 мес.

6 мес.

12 мес.

Сбор анамнеза

+

+

+

+

Контроль приёма назначенных лекарственных средств

+

+

+

+

Аускультация сердца

+

+

+

+

Аускультация лёгких

+

+

+

+

Измерение АД

+

+

+

+

Определение числа сердечных сокращений

+

+

+

+

Экг

+

+

+

+

ЭхоКГ

+

+

Анализ крови с гемоглобином, эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами

+

+

Общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности

+

+

Креатинин сыворотки крови с подсчётом скорости клубочковой фильтрации *

+

+

МНО (при лечении варфарином)

+

+

+

+

Фиброгастроскопия (при язвенной болезни желудка и 12 п.к.)

+

+

Рекомендуемые параметры и периодичность их контроля у больных с ИМ после выписки. * - определение скорости клубочковой фильтрации проводится по формуле MDRD.

25 Медикаментозное лечение в зависимости от клинико-инструментального

Медикаментозное лечение в зависимости от клинико-инструментального

варианта постинфарктного состояния (при отсутствии противопоказаний)

Клинико-инструментальный вариант

Анти-агре-ганты

Статины

Бб

Иапф (бра2)

Диу-ретик

Ива-брадин

Диго-син.

АМР при ФВ <35%

1. Без клинических проявлений с сохранённой сократительной функцией миокарда

+

+

-

-

-

-

-

-

2. С бессимптомной дисфункцией миокарда.

+

+

+

+

-

+/-

-

+/-

3. С клиническими проявлениями сердечной недостаточности и дисфункцией миокарда

+/-

+/-

+

+

+

+

+

+

4. С нарушением ритма сердца

+

+/-

+

+

+/-

-

+/-

+/-

5. С наличием аневризмы левого желудочка

+/-

?

+

+

+

+/-

+/-

+

6. С повторным инфарктом миокарда

+

+

+

+/-

+/-

+

?

+

26 Факторы риска, прогрессирование ССЗ и типы профилактических

Факторы риска, прогрессирование ССЗ и типы профилактических

вмешательств

Факторы риска

Вторичная профилактика

Повторное событие

Первое событие Клиническое заболевание Стенокардия, ИМ, ХСН, ЗПА, МИ, ВСС

Первичная профилактика

Модуляторы сердечно-сосудистого здоровья и внешние факторы

Субклиническое заболевание Дисфункция ЛЖ, каротидный атеросклероз, кальцификация к.а., эндот. дисфункция, аутомная дисфункция, ишемия миокарда, аритмии, уязвимая бляшка

Примордиальная профилактика

Традиционные возраст, курение, АГ, дислипидемия, СД, ожирение, гиподинамия

Нетрадиционные психосоциальный стресс, поллютанты воздуха, воспаление, другие

Franklin, B. A. et al. Circulation 2011;123:2274-2283

27 Снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний:

Снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний:

простые предложения – сложное исполнение

Ранняя диагностика Эффективное лечение Всесторонняя профилактика Полноценная реабилитация

28 Российское кардиологическое общество – всероссийская акция: «Здоровые

Российское кардиологическое общество – всероссийская акция: «Здоровые

сердца – миллионам!»

5 правил здорового сердца: 1. Ходите 3 км в день. 2. Уменьшите калорийность пищи. 3. Увеличьте потребление овощей и фруктов. 4. Контролируйте своё артериальное давление. 5. Прекратите курить.

29 Цель акции – триединая:

Цель акции – триединая:

1. Привлечь внимание населения к проблеме ССЗ. 2. Обратить внимание руководства страны и регионов на данную проблему. 3. Повысить роль РКО в решении проблем здоровья населения. Во всех столицах регионов страны 3 раза в год вывешивание постеров с эмблемой РКО.

30 Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, Когда

Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, Когда

болезнь укоренилась от долгого промедления. Публий Овидий Назон, 43 г. до н.э. - 18 г. н.э.

«Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/profilaktika-serdechno-sosudistykh-zabolevanij-v-respublike-tatarstan-133019.html
cсылка на страницу

Сердечно-сосудистые заболевания

23 презентации о сердечно-сосудистых заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Сердечно-сосудистые заболевания > Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Татарстан