Лекарства
<<  Откуда пошли болезни и лекарства Новые препараты  >>
Противовирусные препараты
Противовирусные препараты
К концу ХХ столетия
К концу ХХ столетия
Вирусы
Вирусы
Классификация вирусов
Классификация вирусов
РНК-ретровирусы – вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ)
РНК-ретровирусы – вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ)
Развитие вирусов
Развитие вирусов
Защитные системы организма
Защитные системы организма
Иммунный ответ
Иммунный ответ
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия
Иммунизация
Иммунизация
??
??
??
??
Противовирусные препараты
Противовирусные препараты
Противовирусные средства
Противовирусные средства
Механизм действия противовирусных средств
Механизм действия противовирусных средств
Противовирусные препараты
Противовирусные препараты
Действие ПВП в зависимости от стадии репродукции вирусов
Действие ПВП в зависимости от стадии репродукции вирусов
Классификация противовирусных препаратов
Классификация противовирусных препаратов
Классификация противовирусных препаратов (продолжение)
Классификация противовирусных препаратов (продолжение)
Аналоги нуклеозидов
Аналоги нуклеозидов
Абакавир (механизм действия)
Абакавир (механизм действия)
ЛАМИВУДИН (механизм действия)
ЛАМИВУДИН (механизм действия)
Зидовудин (3-азидо-3-диокситимидин, азидотимидин)
Зидовудин (3-азидо-3-диокситимидин, азидотимидин)
ЗИДОВУДИН (механизм действия)
ЗИДОВУДИН (механизм действия)
Фармакокинетика
Фармакокинетика
Аналоги нуклеозидов
Аналоги нуклеозидов
Побочные эффекты (%)
Побочные эффекты (%)
Ацикловир
Ацикловир
Ацикловир
Ацикловир
Валганцикловир
Валганцикловир
Ганцикловир
Ганцикловир
Идоксуридин (керецид)
Идоксуридин (керецид)
Рибавирин (трибавирин)
Рибавирин (трибавирин)
Аденозина арабинозид (видарабин, вира-А)
Аденозина арабинозид (видарабин, вира-А)
Видарабин
Видарабин
Видарабин
Видарабин
Видарабин
Видарабин
Видарабин
Видарабин
Производные адамантана
Производные адамантана
Мидантан
Мидантан
Мидантан
Мидантан
Мидантан
Мидантан
Ремантадин
Ремантадин
Интерферон
Интерферон
ИНТЕРФЕРОНЫ (природные)
ИНТЕРФЕРОНЫ (природные)
ИНТЕРФЕРОНЫ (рекомбинантные)
ИНТЕРФЕРОНЫ (рекомбинантные)
ИНТЕРФЕРОНЫ (механизм действия)
ИНТЕРФЕРОНЫ (механизм действия)
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Орви
Орви
Орви
Орви
ОРВИ - вакцины
ОРВИ - вакцины
Специфические фармакологические средства профилактики и лечения гриппа
Специфические фармакологические средства профилактики и лечения гриппа
Препараты интерферона
Препараты интерферона
Индукторы интерферона при ОРВИ
Индукторы интерферона при ОРВИ
Цитовир-3
Цитовир-3
Комбинированные симптоматические средства
Комбинированные симптоматические средства
Наследие Афродиты
Наследие Афродиты
Герпес
Герпес
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса
СПИД когда следует начинать лечение
СПИД когда следует начинать лечение
Спид антивирусные средства
Спид антивирусные средства
Азидотимидин (зидовудин, ретровир)
Азидотимидин (зидовудин, ретровир)
Азидотимидин (зидовудин, ретровир)
Азидотимидин (зидовудин, ретровир)
Спид схемы лечения
Спид схемы лечения

Презентация на тему: «Противовирусные препараты». Автор: Cheltsov. Файл: «Противовирусные препараты.ppt». Размер zip-архива: 782 КБ.

Противовирусные препараты

содержание презентации «Противовирусные препараты.ppt»
СлайдТекст
1 Противовирусные препараты

Противовирусные препараты

2 К концу ХХ столетия

К концу ХХ столетия

Открыто и изучено около 1500 вирусов, из которых более 500 вызывают различные заболевания человека (от местных поражений до генерализованных инфекций

3 Вирусы

Вирусы

Вирусы – это внутриклеточные паразиты, которые не имеют независимого метаболизма и могут размножаться только в живых клетках хозяина

4 Классификация вирусов

Классификация вирусов

ДНК-содержащие

РНК-содержащие

РНК-ретровирусы – вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ)

вирусы гриппа, кори, краснухи, вирусного гепатита (А), полиомиелита, бешенства, респираторно-сцинтиальный вирус

вирусы герпеса, папиллом, аденовирусы, оспы, цитомегаловирус, вирус гепатита Б, Эпштейн-Барр

5 РНК-ретровирусы – вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ)

РНК-ретровирусы – вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обратная транскриптаза ВИЧ на основе РНК образует ДНК, которая может годами храниться в геноме человека, а затем стать источником синтеза РНК вируса, что и проявляется синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД)

6 Развитие вирусов

Развитие вирусов

Адсорбция (фиксация) вируса на мембране клетки хозяина проникновение (пенетрация) вируса в клетку депротеинизация (утрата белковой оболочки вируса) репликация (размножение) сборка вирионов выход вирионов из клетки

7 Защитные системы организма

Защитные системы организма

Иммунитет интерфероны

8 Иммунный ответ

Иммунный ответ

ПЕРВАЯ СТАДИЯ (неспецифическая) ВТОРАЯ СТАДИЯ (СПЕЦИФИЧЕСКАЯ)

АКТИВАЦИЯ - сывороточных ингибиторов - интерферона - естественных киллеров - макрофагов КОМПЛЕКСНАЯ - выработка антител - активация Т-лимфоцитов (Т-хелперы, Т-супрессоры) - активация моноцитов

9 Этиотропная терапия

Этиотропная терапия

Специфический (вакцины) Неспецифический (достигается с помощью интерферонов или иммуномодуляторов) Химический (химиопрепараты, подавляющие репродукцию вирусов)

10 Иммунизация

Иммунизация

IgG

Активная

Пассивная

Вакцины

Препараты иммуноглобулинов

Нормальный иммуноглобулин человека – содержит IgG из крови не менее 1000 здоровых доноров

В/в, для профилактики гриппа, гепатита, кори, краснухи, полиомиелита, бешенства, желтой лихорадки и др.

Антитела, в препарате, нейтрализуют вирусы и препятствуют присоединению вирусов к клеткам

11 ??

??

Вакцины

Максимальная эффективность длительность действия применение в основном для профилактики

12 ??

??

Аллергизация Невозможность вакцинации при полиэтиологичности заболевания

Вакцинация (ограниченные возможности)

13 Противовирусные препараты

Противовирусные препараты

Подавление возбудителя Стимуляция защитных сил Коррекция функциональных нарушений

14 Противовирусные средства

Противовирусные средства

Химиопрепараты Интерфероны Индукторы интерферонов Иммуномодуляторы

15 Механизм действия противовирусных средств

Механизм действия противовирусных средств

Избирательное подавление отдельных звеньев репродукции вирусов без существенного нарушения жизнедеятельности клеток макроорганизма

16 Противовирусные препараты

Противовирусные препараты

Селективно ингибируют отдельные этапы вирусной репродукции: - транскрипцию (синтез вирусных геномов) - синтез ДНК, РНК - синтез белков (трансляция)

17 Действие ПВП в зависимости от стадии репродукции вирусов

Действие ПВП в зависимости от стадии репродукции вирусов

Внеклет.вирионы оксолин, бонафтон Адсорбция ремантадин, мидантан, ?-глобулин «Раздевание» Синтез НК азидотимидин, ацикловир, ганцикловир, видара- бин, диданозин, рибавирин, фоскарнет, зидовудин Синтез белков Интерфероны, ингибиторы протеаз Сборка метисазон Выход интерфероны

РНК и/или ДНК Белки

18 Классификация противовирусных препаратов

Классификация противовирусных препаратов

Аналоги нуклеозидов: абакавир ламивудин (3тс), зидовудин(zdv) ацикловир, ганцикловир, валганцикловир, идоксуридин, рибавирин, видарабин, ставудин,

Производные адамантана: мидантан, римантадин, адапромин

19 Классификация противовирусных препаратов (продолжение)

Классификация противовирусных препаратов (продолжение)

Препарат фосфономуравьиной кислоты: фоскарнет производное тиосемикарбазона: метисазон производные пептидов: саквинавир

20 Аналоги нуклеозидов

Аналоги нуклеозидов

НУКЛЕОЗИДНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ нарушают синтез нуклеиновых кислот вирусов (и достаточно часто нуклеиновых кислот человека) МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ – ИНГИБИРУЮТ АКТИВНОСТЬ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ (вРНК ДНК) АБАКАВИР(300 МГ) – АНАЛОГ ДЕОКСИГУАНОЗИНА ТРИЗИВИР ЛАМИВУДИН150 М0 МГ) – АНАЛОГ ДЕОКСИЦИТИДИНА ЗИДОВУДИН(300 МГ) – АНАЛОГ ДЕОКСИТИМИДИНА

21 Абакавир (механизм действия)

Абакавир (механизм действия)

Абакавир абакавир монофосфат карбоциклический гмф карбоциклический гтф

22 ЛАМИВУДИН (механизм действия)

ЛАМИВУДИН (механизм действия)

Ламивудин деоксицитидин (доц) киназа ламивудин монофосфат доц монофосфат киназа ламивудин дифосфат дифосфат киназа ламивудин трифосфат

23 Зидовудин (3-азидо-3-диокситимидин, азидотимидин)

Зидовудин (3-азидо-3-диокситимидин, азидотимидин)

Активная форма препарата ингибирует обратную транскриптазу, нарушая синтез вирусной ДНК Зидовудин встраивается в в молекулу вирусной ДНК, прерывая её дальнейший рост, т.к. не содержит в своей структуре 3-гидроксильную группу и не может образовывать 3`-5`-фосфодиэстеразную связь с нуклеотидами

активен в отношении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) применяют перорально при СПИДе

24 ЗИДОВУДИН (механизм действия)

ЗИДОВУДИН (механизм действия)

Зидовудин тимидин киназа Зидовудин монофосфат тимидилат киназа Зидовудин дифосфат дифосфат киназа Зидовудин трифосфат

25 Фармакокинетика

Фармакокинетика

Абакавир ламивудин зидовудин бд (%) 83 80-85 60-70 т1/2 (ч) 1.5 5-7 1.1 т макс(ч) 1.5 0.75 0.5 прием пищи и/или жидкости (включая алкоголь) не изменяет фк

26 Аналоги нуклеозидов

Аналоги нуклеозидов

Зидовудин Диданозин Зальцитабин и др.

Высокотоксичные противовирусные средства для лечения СПИДа Быстро развивается резистентность вирусов иммунодефицита (в среднем через 12-18 месяцев от начала применения)

27 Побочные эффекты (%)

Побочные эффекты (%)

Абакавир ламивудин зидовудин тошнота 18 10 2 гол.Боль 13 9 2 слабость 6 6 0 увеличение ферментов 6 5 5 сыпь 3 3 1 лихорадка 80 артралгии 20 миопатия 3 3 3 гематологические нарушения 17 8 23

28 Ацикловир

Ацикловир

Тимидинкиназа вирусов герпеса метаболизирует ацикловир до ациклогуанозинмонофосфата, который затем последовательно фосфорилируется ферментами клеток хозяина в трифосфат ? ? ДНК-полимеразы вируса ? ? синтеза ДНК вируса

Активен а отношении вирусов герпеса (Herpes simplex, Varicella zoster), но не вызывает полного удаления его из организма Пути введения: внутрь, парентерально и местно

Ациклогаунозин зовиракс

29 Ацикловир

Ацикловир

При применении препарата в виде капсул по 200-400 мг каждые 6 ч биодоступность ацикловира равна 15-20%

Т1/2 при оральном применении составляет 3,3 ч.

30 Валганцикловир

Валганцикловир

Является пролекарством – в кишечнике и печени гидролизуется до ганцикловира, что повышает БД (60.9% против 5.6% ганцикловира)

31 Ганцикловир

Ганцикловир

Применяют в/в Из-за высокой токсичности применяют только при цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции В отношении ЦМВ ганцикловир в 26 раз активнее ацикловира (ЦМВ не продуцирует тимидинкиназу, активирующую ацикловир)

32 Идоксуридин (керецид)

Идоксуридин (керецид)

Применяют только местно Высокотоксичен

Герпетическое поражение кожи, глаз и гениталий

33 Рибавирин (трибавирин)

Рибавирин (трибавирин)

Эффективен при: лихорадке Ласса, тяжелой аденовирусной инфекции

34 Аденозина арабинозид (видарабин, вира-А)

Аденозина арабинозид (видарабин, вира-А)

Аденозина арабинозид (видарабин, вира-А) относится к пуриновым нуклеозидам и является активным противовирусным агентом. После внутривенного введения препарат быстро превращается в арабинозил гипоксантин, который быстро распределяется в тканях.

35 Видарабин

Видарабин

Механизм действия аденозина арабинозида связан с включением нуклеотида в синтез и блокадой вирусной ДНК-полимеразы.

36 Видарабин

Видарабин

Препарат обладает выраженной противовирусной активностью in vivo и in vitro против H.simplex типа 1 и 2 и in vitro проявляет активность против вируса Varicella zoster и гепатита типа В.

37 Видарабин

Видарабин

Препарат высокоэффективен при вирусном герпетическом энцефалите, при герпетической инфекции у новорожденных. В последнем случае при контролируемых исследованиях летальность от энцефалита и генерализованной инфекции снижается с 74 до 38%, а частота неврологических расстройств при энцефалите — до 44% и при диссеминированном процессе — до 67%.

38 Видарабин

Видарабин

Побочные эффекты: тошнота, рвота, анорексия, расстройства со стороны ЦНС, панцитопения.

39 Производные адамантана

Производные адамантана

Мидантан (амантадин) — препарат, который, по-видимому, блокирует включение вируса в клетки хозяина.

40 Мидантан

Мидантан

Применение: для профилактики вирусного гриппа ( вводят достаточно длительно в период эпидемии, когда риск заражения повышен, особенно у лиц с заболеваниями сердца и легких). Для профилактики гриппа мидантан принимают внутрь по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 10-15 дней. Прием препарата в начале клинических проявлений заболевания несколько укорачивает период лихорадки, уменьшает выраженность других симптомов.

41 Мидантан

Мидантан

Побочное действие диспептические явления сонливость депрессия тремор повышенная возбудимость кожная сыпь Осторожно следует назначать препарат больным эпилепсией и церебральным атеросклерозом.

42 Мидантан

Мидантан

Амантадин выделяется почками, и при ухудшении их функции необходимо снижение дозы. Осторожно следует назначать препарат больным эпилепсией и церебральным атеросклерозом.

43 Ремантадин

Ремантадин

Ремантадин — близкий аналог амантадина — in vitro более активен, чем последний

44 Интерферон

Интерферон

полипептид, который образуется в организме человека и животных при заражении различными вирусами. Получен из культуры клеток лейкоцитов человека. Интерферон в естественных условиях участвует в процессах выздоровления при инфекционных болезнях, обусловленных как РНК-, так и ДНК-содержащими вирусами. Препарат выпускается в ампулах по 2 мл (в сухом виде), его разводят дистиллированной водой. В каждый носовой ход вводят по 5 капель раствора 2 раза в сутки.

45 ИНТЕРФЕРОНЫ (природные)

ИНТЕРФЕРОНЫ (природные)

инф-? инф-? инф-? (ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ) (ФИБРОБЛАСТНЫЙ) (ИММУННЫЙ) Свойства инф: - антивирусное - антимикробное - антипролиферативное (противоопухолевое) - иммуномодулирующее - радиопротектерное

46 ИНТЕРФЕРОНЫ (рекомбинантные)

ИНТЕРФЕРОНЫ (рекомбинантные)

Альфа-2А реаферон, виферон Альфа-2В Интрон А, инрек Альфа-С Берофор Бета-ИНФ бета-фероны

47 ИНТЕРФЕРОНЫ (механизм действия)

ИНТЕРФЕРОНЫ (механизм действия)

Усиление экспрессии поверхностных антигенов (увелич.активности фагоцитов) Индукция лимфоцитов и макрофагов (повышение активности) Активация гуморального иммунитета Индукция синтеза ИЛ-1, ИЛ-2 (иммуномодуляторов)

48 Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы

Диуцифон - стимуляция ИЛ-2 Левамизол - норм.ф-ции Т-лимф. Тактивин - норм.ф-ции Т-лимф. Тимозин - норм.ф-ции Т-лимф.

49 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

До недавнего времени считалось, что наиболее опасным является грипп типа А. 20 млн. жертв пандемии гриппа А в 1918 г., известного как «испанка»

Грипп и ОРВИ остаются практически неконтролируемыми заболеваниями из-за высокой изменчивости антигенной структуры и вирулентности циркулирующих вирусов. Последний пример таких изменений – тяжелый острый респираторный синдром, более известный как атипичная пневмония (SARS), причиной которого является коронавирус, относящийся к группе возбудителей ОРВИ

В.С.Смирнов, д.м.н., проф., ВМА, С-Пб

50 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Группа возбудителей ОРВИ включает в себя около 10 типов вирусов, относящихся к разным семействам, 5 из которых имеют наибольшее эпидемическое значение

В.С.Смирнов, д.м.н., проф., ВМА, С-Пб

51 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

52 Орви

Орви

Ранее применяли для лечения только симптоматические средства Современный подход предполагает смещение акцента в сторону профилактики и стимуляции естественного иммунитета

53 Орви

Орви

Основные средства профилактики – специфические вакцины Считается, что при 70%-ном охвате населения специфическими прививками эпидемии не возникнет, но … Высокая изменчивость гриппа требует ежегодного пересмотра штаммового состава вакцины на текущий эпидсезон

54 ОРВИ - вакцины

ОРВИ - вакцины

Так, вакцина на 2003-2004 гг. включала 3 штамма (HINI) – A/New Caledonia/20/99, (H3N2) – A/Moscow/10/99, B/Hong Kong/330/01/ Вакцин против других вирусов-возбудителей ОРВИ не было разработано

55 Специфические фармакологические средства профилактики и лечения гриппа

Специфические фармакологические средства профилактики и лечения гриппа

Производные адамантана Ремантадин ? вирус гриппа типа А быстрая резистентность

Ингибиторы нейроаминидазы Озельтамивир ? вирус гриппа типа А и В

Высокий терапевтический эффект

56 Препараты интерферона

Препараты интерферона

Сывороточный интерферон Гриппферон Лейкинферон Реаферон Виферон Реколин

Раннее лечение тяжелых и осложненных форм гриппа и ОРВИ Эффективная доза 200-500 тыс. ед.

Применение больших доз интерферона может служить развитию НПР: гриппоподобный синдром, тромбоцитопения, лейкопения, аутоиммунные реакции

57 Индукторы интерферона при ОРВИ

Индукторы интерферона при ОРВИ

Амиксин Неовир (циклоферон) Арбидол

Стимулируют выработку эндогенного интерферона, который уничтожает вирус Курс профилактики – 2-4 нед. Лечение – 5-7 дней (по схеме)

Все препараты хорошо переносятся, но лицам, страдающим заболеваниями печени и почек, следует воздержаться от их применения

58 Цитовир-3

Цитовир-3

Биорегулирующая терапия Иммуномодуля-торы: тимоген дибазол Антиоксидант аскорбиновая кислота

? выработку эндогенного интерферона, который уничтожает вирус активируют систему неспецифической защиты от вирусных и бактериальных инфекций Курс профилактики и лечения – по 1 капсуле 3 раза в день 4 дня Повторный курс через 3-4 недели

Применение Цитовира-3 во время эпидемии ОРВИ позволяет снизить заболеваемость до спорадической и в большинстве случаев предупреждать постинфекционные осложнения

59 Комбинированные симптоматические средства

Комбинированные симптоматические средства

Анальгетик-антипиретик парацетамол Деконгестант фенилэфрин (мезатон) Антигистаминный препарат дифенгидрамин (димедрол) Противокашлевое (кодеин, глауцин, тусупрекс, либексин) или отхаркивающее средство (бромгексин) Антиоксиданты – аскорбиновая кислота

60 Наследие Афродиты

Наследие Афродиты

Вирус простого герпеса

Человечество знакомо с этим заболеванием с времен великой цивилизации греков. А само название "герпес" (в переводе с греческого "красться") было дано этому заболеванию примерно в 100 году до нашей эры Геродотом. Термином "герпес" Геродот называл лихорадку, сопровождающуюся появлением на коже и слизистых оболочках пузырьков.

61 Герпес

Герпес

62 Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса

Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека, более 90% людей на земном шаре инфицированы вирусом простого герпеса, но только у 20% из них есть те или иные симптомы. Герпес поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему, глаза, обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к “спонтанным” абортам и гибели плода.

63 Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса быстро разрушается при комнатной температуре, поэтому не передается воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Заражение происходит при контакте с пораженной кожей, слизистой или выделениями больного. Генитальный герпес (половых органов) передается преимущественно при половых контактах., нередко от лиц , не имеющих проявлений заболевания.

64 Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса

После проникновения вирус размножается в глубоких слоях кожи, вызывая гибель пораженных клеток, образование пузырьков и местную воспалительную реакцию. Затем из глубоких слоев кожи вирус попадает в тела нервных клеток, где остается в “спящем состоянии”. При активации вируса возникают рецидивы (повторные приступы) болезни, которые могут протекать бессимптомно. От момента заражения до проявления симптомов проходит около 6 сут. Причины рецидивов: снижение иммунитета, гормональные изменения (менструация), переохлаждение и перегрев организма, инфекционные заболевания, медицинские вмешательства (аборты, ведение внутриматочной спирали).

65 Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса

Первичный герпес У многих людей протекает бессимптомно. У остальных в месте проникновения вируса появляются пузырьки, увеличиваются окружающие лимфоузлы (шейные, подчелюстные или паховые), повышается температура тела, возникают недомогание, головная боль, боли в мышцах. Состояние ухудшается в течение 3–4 суток с момента появления высыпаний, в течении следующих 3–4 сут постепенно нормализуется.

66 Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса

Рецидивы заболевания Протекают менее бурно, чем в первый раз. Общее состояние не нарушено. Появляется зуд, жжение или покалывание, возникающие за 24 ч до появления высыпаний. На коже образуется покраснение, а затем – пузырьки с пупковидным вдавлением в центре. Пузырьки расположены группами, часть из них превращается в гнойнички. После их вскрытия образуются эрозии, иногда язвочки, мокнущие или покрытые корочками. Эрозии бесследно заживают через 1–2 нед. Язвы – через 2–4 нед с образованием пигментных пятен, реже рубцов. Наиболее часто герпес рецидивирует на губах, коже вокруг рта, щеках, кончике носа, фалангах пальцев, половых органах.

67 Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса

Лечение В настоящее время для лечения герпеса используется целый ряд противовирусных препаратов и препаратов для повышения иммунитета в виде таблеток, порошка для инъекций и крема: ацикловир, валацикловир, фамцикловир и др.

68 СПИД когда следует начинать лечение

СПИД когда следует начинать лечение

Уровень ВИЧ РНК > 30.000 копий/мл (независимо от кол-ва СD4+) Количество клеток СD4+ менее 350х106/л (независимо от ВИЧ РНК) Updated Recommendation of the International AIDS Society-USA Panel, JAMA,2000,283,381-390

69 Спид антивирусные средства

Спид антивирусные средства

Ниот нниот зидовудин, диданозин, невирапин, эфавиренз, залцитабин, ставудин, делавирдин ламивудин, абакавир ип саквинавир, ритонавир, индинавир, нелфинавир, ампренавир

70 Азидотимидин (зидовудин, ретровир)

Азидотимидин (зидовудин, ретровир)

аналог тимидина 3’-азидо-3’-дезокситимидин блокирует некоторые этапы репликации вируса СПИДа. Одно из эффективных средств для лечения больных с синдромом приобретенного иммунодефицита и вирусоносительства.

71 Азидотимидин (зидовудин, ретровир)

Азидотимидин (зидовудин, ретровир)

Применяется внутривенно в дозе 200 мг или внутрь от 0,5 до 1,5 мг/кг. Побочные эффекты: примерно у 1/4 больных анемия, чаще макроцитарного характера, нейтропения. При применении вместе с ацетоминофеном побочные эффекты наблюдаются чаще. Отмечаются также головные боли, тошнота, сонливость, миалгии.

72 Спид схемы лечения

Спид схемы лечения

Высокоактивная противовирусная терапия (haart - highly active antiretroviral therapy) ингибиторы протеазы нелфинавир(нн) - 750 мг 3 раза в сутки, или 1250 мг 2 раза с пищей индинавир(ин) - 800 мг 3 раза в сутки натощак + 1.5 л. Жид./С. Саквинавир(сн) - 1200 мг 3 раза в сутки с пищей ритонавир(рн) 100 мг/с + ин 800 мг 2 раза/с. + 1.5 л. Жид./С. Рн + сн 400/400 мг в сутки

«Противовирусные препараты»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/protivovirusnye-preparaty-187500.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Лекарства > Противовирусные препараты