Без темы
<<  Проявления на слизистой оболочке полости рта прераков Пути решения кадровой проблемы в здравоохранении  >>
Психотропные средства ( средства, регулирующие функции ЦНС )
Психотропные средства ( средства, регулирующие функции ЦНС )
Психотропные средства - это группа ЛС, оказывающих специфическое
Психотропные средства - это группа ЛС, оказывающих специфическое
Классификация ВОЗ (1969 г.)
Классификация ВОЗ (1969 г.)
Нейролептики neuron - нерв [греч], leptos - нежный, тонкий [греч]
Нейролептики neuron - нерв [греч], leptos - нежный, тонкий [греч]
Классификация нейролептиков в зависимости от химического строения
Классификация нейролептиков в зависимости от химического строения
I I. Производные бутирофенона
I I. Производные бутирофенона
Виды действия нейролептиков
Виды действия нейролептиков
Основные виды и нейрохимические механизмы действия нейролептиков
Основные виды и нейрохимические механизмы действия нейролептиков
Клиническая классификация нейролептиков
Клиническая классификация нейролептиков
Ранжирование психофармакологических свойств нейролептиков
Ранжирование психофармакологических свойств нейролептиков
Пролонгированные нейролептики
Пролонгированные нейролептики
Показания к назначению нейролептиков
Показания к назначению нейролептиков
Побочные эффекты нейролептиков
Побочные эффекты нейролептиков
3. Злокачественный нейролептический синдром: Повышение температуры,
3. Злокачественный нейролептический синдром: Повышение температуры,
Противопоказания к назначению нейролептиков
Противопоказания к назначению нейролептиков
Транквилизаторы (от лат
Транквилизаторы (от лат
Основные эффекты транквилизаторов
Основные эффекты транквилизаторов
Классификация транквилизаторов
Классификация транквилизаторов
Классификация бензодиазепинов в зависимости от силы снотворного
Классификация бензодиазепинов в зависимости от силы снотворного
2. Производные пропандиола
2. Производные пропандиола
Нейрохимические механизмы действия транквилизаторов
Нейрохимические механизмы действия транквилизаторов
Механизмы действия транквилизаторов
Механизмы действия транквилизаторов
Фармакокинетические особенности транквилизаторов
Фармакокинетические особенности транквилизаторов
Показания к применению транквилизаторов
Показания к применению транквилизаторов
Побочные эффекты транквилизаторов
Побочные эффекты транквилизаторов
Лекарственные взаимодействия транквилизаторов
Лекарственные взаимодействия транквилизаторов
Нейротрансмиттерные системы при тревоге и депрессии
Нейротрансмиттерные системы при тревоге и депрессии
Антидепрессанты (АД) Тимоаналептики Оказывают влияние на патологически
Антидепрессанты (АД) Тимоаналептики Оказывают влияние на патологически
Химическая классификация АД в зависимости от химического строения
Химическая классификация АД в зависимости от химического строения
Фармакодинамическая классификация АД
Фармакодинамическая классификация АД
Ингибиторы МАО
Ингибиторы МАО
Клиническая классификация АД
Клиническая классификация АД
Фармакодинамика АД
Фармакодинамика АД
Показания к назначению АД
Показания к назначению АД
Побочные эффекты ТЦА
Побочные эффекты ТЦА
Побочные эффекты ИМАО
Побочные эффекты ИМАО
Побочные эффекты СИОЗС
Побочные эффекты СИОЗС
Психостимуляторы
Психостимуляторы
Классификация психостимуляторов в зависимости от химического строения
Классификация психостимуляторов в зависимости от химического строения
Нейрохимические механизмы действия психостимуляторов
Нейрохимические механизмы действия психостимуляторов
Эффекты кофеина
Эффекты кофеина
Фенамин (амфетамин) Нейрохимический механизм действия
Фенамин (амфетамин) Нейрохимический механизм действия
Эффекты амфетамина
Эффекты амфетамина
Показания к применению психостимуляторов
Показания к применению психостимуляторов
Побочные эффекты психостимуляторов
Побочные эффекты психостимуляторов
Нейрометаболические препараты (ноотропы)
Нейрометаболические препараты (ноотропы)
Химическая структура ноотропных средств
Химическая структура ноотропных средств
Нейрохимические механизмы действия ноотропов
Нейрохимические механизмы действия ноотропов
Виды действия ноотропов
Виды действия ноотропов
Показания к применению нейрометаболических средств
Показания к применению нейрометаболических средств
Побочные эффекты ноотропов
Побочные эффекты ноотропов
Противопоказания для применения ноотропов
Противопоказания для применения ноотропов

Презентация: «Психотропные средства». Автор: Ирина. Файл: «Психотропные средства.pptx». Размер zip-архива: 197 КБ.

Психотропные средства

содержание презентации «Психотропные средства.pptx»
СлайдТекст
1 Психотропные средства ( средства, регулирующие функции ЦНС )

Психотропные средства ( средства, регулирующие функции ЦНС )

1

2 Психотропные средства - это группа ЛС, оказывающих специфическое

Психотропные средства - это группа ЛС, оказывающих специфическое

терапевтическое или профилактическое действие при психических заболеваниях

2

3 Классификация ВОЗ (1969 г.)

Классификация ВОЗ (1969 г.)

1. Нейролептики 2. Транквилизаторы 3. Антидепрессанты 4. Нормотимики 5. Ноотропы 6. Психостимуляторы 7. Гипнотики 8. Психодизлептики

3

4 Нейролептики neuron - нерв [греч], leptos - нежный, тонкий [греч]

Нейролептики neuron - нерв [греч], leptos - нежный, тонкий [греч]

Антипсихотики, большие транквилизаторы, нейроплегики.

4

5 Классификация нейролептиков в зависимости от химического строения

Классификация нейролептиков в зависимости от химического строения

I. Производные фенотиазина

Б. Пиперазиновые перфеназин (этаперазин) тиопроперазин (мажептил) трифлуоперазин (трифтазин) фторфеназин (модитен)

А. Алифатические хлорпромазин (аминазин) левомепромазин (тизерцин)

В. Пиперидиновые тиоридазин (сонапакс, меллерил) перициазин (неулептил) пипотиазин (пипортил)

5

6 I I. Производные бутирофенона

I I. Производные бутирофенона

I I I. Производные дибензодиазепина

IV. Производные тиоксантена

V. Замещённые бензамиды

VI. Производные бензизоксазола

Галоперидол, дроперидол, трифлуперидол (триседил)

Клозапин (лепонекс, азалептин) Оланзепин (зипрекса)

Хлорпротиксен (труксал), Флюпентиксол (флюанксол)

Сульпирид (эглонил), Тиапридал (тиаприд)

Рисперидон (рисполепт)

6

7 Виды действия нейролептиков

Виды действия нейролептиков

Психотропное (антипсихотическое) 1. Общее - воздействие на психоз в целом 2. Избирательное - воздействие на психопато- логические симптомы (бред, галлюцинации, психические автоматизмы, психомотор-ное возбуждение, тревогу, страхи, фобии, аффективные нарушения

Нейротропное Симптомы паркинсонизма, дискинезии, гиперкинезы, вегетативные нарушения

Соматотропное 1. Блокада a - адренорецепторов 2. Блокада М - холинорецепторов 3. Блокада D2 - рецепторов гипофиза и гипоталамуса 4. Блокада хеморецепторов триггерной зоны

7

8 Основные виды и нейрохимические механизмы действия нейролептиков

Основные виды и нейрохимические механизмы действия нейролептиков

1. Антипсихотическое действие - блокада D2-рецепторов в подкорковых образованиях мозга (в мезолимбической зоне) 2. Седативное действие - блокада норадренергических рецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга, воздействие на лимбическую систему и гипоталамус. 3. Экстрапирамидные нарушения - блокада D2-рецепторов нигростриатной системы приводит к снижению тормозной функции чёрной субстанции на ниастриатум, усилению а-мотонейронов спинного мозга, повышению тонуса мышц и развитию лекарственного паркинсонизма. 4. Миорелаксация - угнетение супраспинальной регуляции мышечного тонуса. 5. Анестезирующий эффект (аминазин) - раздражение афферентных окончаний, сменяющееся местной анестезией. 6. Поверхностный сон - большие дозы укорачивают фазу быстрого сна. 7. Угнетение полисинаптических и усиление моносинаптических рефлексов. 8. Усиление действие средств для наркоза, снотворных, наркотических аналгетиков.

8

9 Клиническая классификация нейролептиков

Клиническая классификация нейролептиков

1. Седативные. Аминазин Тизерцин 2. С умеренной антипсихотической и седативной активностью Неулептил Сонапакс 3. Поливалентные, широкого спектра действия, с сильным антипсихотическим действием. Галоперидол Мажептил Модитен 4. Растормаживающие. Этаперазин Триседил Эглонил

9

10 Ранжирование психофармакологических свойств нейролептиков

Ранжирование психофармакологических свойств нейролептиков

I. Увеличение силы антипсихотического действия и экстрапирамидных нарушений: сонапакс<тизерцин<хлорпротиксен< аминазин<лепонекс<френолон<этаперазин<трифтазин< галоперидол<фторфеназин<триседил<пипортил< мажептил II. Увеличение силы успокаивающего, затормаживающего, холинолитического, адренолитического действия: сонапакс<неулептил<хлорпротиксен< лепонекс<аминазин<тизерцин III. Увеличение силы растормаживающего, активирующего действия и частоты возникновения гипер- и дискинетических расстройств: сонапакс<френолон<этаперазин<трифтазин< галоперидол<фторфеназин<триседил<пипортил< мажептил

10

11 Пролонгированные нейролептики

Пролонгированные нейролептики

1. Замедление высвобождения из тканевого депо

трилафон-депо (Перфеназин-энантан)

Модитен-депо (Фторфеназин-деканоат) Галоперидол-депо Флюанксол-депо

Пипортил L 4 (Пипотиазина-пальмитат)

2. Капсулы с замедленным высвобождением

Энантановая кислота 10 - 14 суток

Декановая кислота 16 - 25 суток

Пальмитиновая к-та 25 - 28 суток

Меллерил-ретард

11

12 Показания к назначению нейролептиков

Показания к назначению нейролептиков

1. Шизофрения 2. Маниакально-депрессивный психоз 3. Бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение при различных психопатологических синдромах 4. Неукротимая рвота, стойкая икота 5. Упорные (каузалгии - фантомные боли) боли 6. При токсикомании, наркомании, алкоголизме. 7. Нейролептаналгезия (дроперидол-фентанил).

12

13 Побочные эффекты нейролептиков

Побочные эффекты нейролептиков

1. Местные Инфильтраты; Диспептические явления 2. Нейролептический синдром Психические расстройства: эмоциональная холодность, апатия, снижение активности, нейролептические депрессии Неврологические расстройства: явления паркинсонизма, дискинезии, гиперкинезы, судороги (аминазин, клозапин) Соматовегетативные расстройства: - адренолитический эффект (гипотония, коллапс, рефлекторная тахикардия, нарушения сердечного ритма). - Холинолитический эффект (сухость во рту, задержка мочеиспускания, эякуляции, запор и др.) - Обменно-эндокринные нарушения (усиление выработки пролактина: гинекомастия, галакторея, угнетение выработки СТГ и АКТГ: дисменорея, снижение либидо, потенции, повышение массы тела). - Гипотермия, редко гипертермия

13

14 3. Злокачественный нейролептический синдром: Повышение температуры,

3. Злокачественный нейролептический синдром: Повышение температуры,

нарушение сознания, повышение мышечного тонуса, дискинезии, вегетативные нарушения, нарушения глотания, угнетение дыхания, глазодвигательные расстройства 4. Аллергические реакции. 5. Нарушение функции печени. 6. Пигментные нарушения (пигментная ретинопатия - аминазин). 7. Гематологические изменения (агранулоцитоз, лейкопения). 8. Синдром отмены. 9. Гипостатическая пневмония, тромбоэмболия

14

15 Противопоказания к назначению нейролептиков

Противопоказания к назначению нейролептиков

1. Почечно-печёночные нарушения 2. Заболевания органов кроветворения 3. Сердечно-сосудистая недостаточность 4. Микседема 5. Тяжёлые черепно-мозговые травмы 6. Беременность и лактация

15

16 Транквилизаторы (от лат

Транквилизаторы (от лат

Tranquillo делать спокойным, безмятежным) анксиолитики малые транквилизаторы атарактики (невозмутимость, спокойствие духа) 10-20 % населения принимают транквилизаторы в течение года В 60% случаев - безконтрольный приём

16

17 Основные эффекты транквилизаторов

Основные эффекты транквилизаторов

1. Анксиолитический 2. Седативный 3. Антифобический 4. Гипнотический 5. Стимулирующий 6. Противосудорожный 7. Вегетотропный 8. Миорелаксирующий

17

18 Классификация транквилизаторов

Классификация транквилизаторов

1. Б е н з о д и а з е п и н ы

Дневные Гидазепам Клобазан (фризиум) Тофизепам (грандаксин) Медазепам (рудотель)

Ночные Мидазолам (дормикум) Флунитразепам (рогипнол) Флуразепам (далман) Хлоразепат (транксен) Реладорм Нитразепам (радедорм) Триазолам (хальцион) Феназепам Диазепам (реланиум, седуксен) Темазепам (сигнопам) Хлордиазепоксид (элениум) Клоназепам (антелепсин) Алпразолам (ксанакс) Оксазепам (тазепам)

18

19 Классификация бензодиазепинов в зависимости от силы снотворного

Классификация бензодиазепинов в зависимости от силы снотворного

эффекта

Сильный

Умеренный

Слабый

Мидазолам (дормикум) Флунитразепам (рогипнол) Флуразепам (далман) Хлоразепат (транксен) Реладорм

Нитразепам (радедорм) Триазолам (хальцион) Феназепам Диазепам (реланиум, седуксен)

Темазепам (сигнопам) Хлордиазепоксид (элениум) Клоназепам (антелепсин) Алпразолам (ксанакс) Оксазепам (тазепам)

19

20 2. Производные пропандиола

2. Производные пропандиола

3. Производные дифенилметана

4. Производные триметоксибензойной кислоты

5. Производные азапирона

6. Циклопирролоны

6. Имидазоперидины

Мепробамат (мепротан)

Амизил (бенактизин)

Триоксазин (дневной)

Буспирон (дневной)

Зопиклон (имован)

Золпидем

20

21 Нейрохимические механизмы действия транквилизаторов

Нейрохимические механизмы действия транквилизаторов

Бензодиазепиновые рецепторы

Лимбическая таламус ретикулярная вестибулярный спинной система гипоталамус формация аппарат мозг

стимуляция ГАМК-А рецепторов

Увеличение числа каналов и концентрации ионов хлора внутри нейрона

Усиление тормозного постсинаптического потенциала

21

22 Механизмы действия транквилизаторов

Механизмы действия транквилизаторов

Анксиолитическое действие - угнетение серотонинергической системы

Седативный, снотворный эффект - угнетение нор- и адренергической системы

Миорелаксация- угнетение передачи нервного возбуждения в спинном мозге и ретикулярной формации

Противосудорожное действие - угнетение межнейронной передачи возбуждения в головном мозге

22

23 Фармакокинетические особенности транквилизаторов

Фармакокинетические особенности транквилизаторов

1. Пик концентрации транквилизаторов варьирует от 0,5 до 10 часов Классификация транквилизаторов по длительности действия

Короткого действия (до 10 часов) Триазолам Тофизепам

Среднего действия (до 24 часов) Алпразолам Темазепам Клобазам Флунитразепам

Длительного действия (свыше 24 часов) Диазепам Клоназепам Ниразепам Медазепам Хлордиазепоксид

23

24 Показания к применению транквилизаторов

Показания к применению транквилизаторов

1. Неврозы 2. Неврозоподобные состояния 3. Нарушения сна 4. Премедикация 5. Эпилепсия 6. Гипертонус мышц (столбняк). 7. Абстинентный синдром. 8. Обсессивно-фобические расстройства

24

25 Побочные эффекты транквилизаторов

Побочные эффекты транквилизаторов

1. Лекарственная зависимость. 2. Психические ПР: Сонливость, заторможенность, вялость, нарушение памяти и внимания, медленное реагирование 3. Парадоксальные реакции: Усиление тревоги, страха (снижение обмена серотонина), депрессии 4. Неврологические ПР: Шаткость походки, нистагм, тремор, нарушение речи и глотания 5. Соматовегетативные ПР: Гипотония, замедление сердечного ритма, остановка дыхания, снижение аппетита, снижение секреции HCl, запор, металлический вкус во рту.

25

26 Лекарственные взаимодействия транквилизаторов

Лекарственные взаимодействия транквилизаторов

Усиливают действие: -Антидепрессантов -Наркотических аналгетиков -Средств для наркоза -Снотворных -Миорелаксантов -Нейролептиков -Алкоголя -Сердечных гликозидов -Антипаркинсонических средств

Снижают действие: -Оральных контрацептивов -Противосудорожных средств -Непрямых антикоагулянтов -Противопоказана комбинация с необратимыми ИМАО

Транквилизаторы

26

27 Нейротрансмиттерные системы при тревоге и депрессии

Нейротрансмиттерные системы при тревоге и депрессии

Тревога

Депрессия (моноаминовая гипотеза)

- Гиперреактивность норадренергической системы - Ослабление эффектов ГАМК - ергической системы

- Снижение уровня серотонина (5 - НТ) - Снижение уровня норадреналина - Дисрегуляция Г Г Н - системы (гиперкортизолемия, повышение норадреналина и АКТГ в плазме) По данным национального исследования коморбидности (NCS, 1994), депрессия встречается у 13% мужчин и 22% женщин.

27

28 Антидепрессанты (АД) Тимоаналептики Оказывают влияние на патологически

Антидепрессанты (АД) Тимоаналептики Оказывают влияние на патологически

сниженное настроение

28

29 Химическая классификация АД в зависимости от химического строения

Химическая классификация АД в зависимости от химического строения

1. Трициклические: амитриптилин (триптизол), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил) 2. Атипические трициклические производные: тианептин (коаксил) 3. Тетрациклические: мапротилин (людиамил), миансерин (леривон), миртазапин (ремерон), амоксапин 4. Бициклические: сертралин (золофт), пароксетин (паксил), циталопрам (ципрамин) 5. Моноциклические: флуоксетин (прозак), велафаксин (эффексор) 6. Бензамиды: моклобемид (аурорикс) 7. Призводные карбогидразина: изокарбоксазид (марплан) 8. Производные циклопропиламина: транил (ципромин) 9. Призводные аденозилметионина: S - аденозилметионин (гептрал) 10. Призводные гидразина: фенелзин (нардил), ниаламид (нуредал)

29

30 Фармакодинамическая классификация АД

Фармакодинамическая классификация АД

Ингибиторы нейронального захвата моноаминов

Неизбирательные

Избирательные

1. Трициклические: - имипрамин - кломипрамин - амитриптилин

1. ИОЗС: - циталопрам - сертралин - флуоксетин - пароксетин - тразадон

2. ИОЗД: - аминептин - бупропион - номифензин

2. Тетрациклические: - мапротилин - миансерин - миртазапин - амоксапин

30

31 Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО

Необратимые

Обратимые

- Фенелзин - Транилципромин - Ниаламид

Избирательные МАО-А

Неизбирательные МАО-А

- Пиразидол - Моклобемид

- Инказан - Сиднофен

31

32 Клиническая классификация АД

Клиническая классификация АД

I. Стимулирующее действие - Фенелзин - Транилципромин - Ниалами - Сиднофен - Имипрамин - Флуоксетин - Моклобемид

2. Сбалансированное действие - Пиразидол - Кломипрамин - Циталопрам - Сертралин - Пароксетин - Мапротилин - Тианептин

3. Седативное действие - Тразодон - Миансерин - Доксепин - Амитриптилин - Тримипрамин

32

33 Фармакодинамика АД

Фармакодинамика АД

1. Блокада обратного захвата аминов 2. Блокада МАО 3. Усиление выброса катехоламинов 4. Длительное применение АД приводит к: а) снижению плотности и активности в-адрено и 5 НТ-2 серотониновых рецепторов в коре головного мозга. б) повышению чувствительности а1- и снижению чувствительности а2-адренорецепторов в) снижению активности цАМФ

33

34 Показания к назначению АД

Показания к назначению АД

1. Шизофрения 2. Маниакально-депрессивный психоз 3. Панические состояния 4. Обсессивно-фобические расстройства 5. Соматогенные депрессии 6. При токсикомании, наркомании, алкоголизме. 7. Хронический болевой синдром (с фенотиазинами) 8. Нервная анорексия, булимия 6. Энурез

34

35 Побочные эффекты ТЦА

Побочные эффекты ТЦА

1. Антигистаминный эффект. 2. Инверсия аффекта 3. Антихолинергическое действие 4. Психофармакологический делирий (спутанность сознания, дезориентация, тревога, зрительные галлюцинации) 5. Тимонейролептический синдром (экстрапирамидные нарушения, вегетососудистые расстройства) 6. Блокада а-адренорецепторов 7. Сердечные аритмии, замедление проводимости, внезапная смерть. 8. Сексуальные дисфункции 9. Нарушение когнитивных и психомоторных процессов

35

36 Побочные эффекты ИМАО

Побочные эффекты ИМАО

1. Необратимые иМАО - несовместимы с пищевыми продуктами (сыр, сливки, колбаса, пиво, красное вино) - «тираминовые реакции». 2. Применение обратимых ингибиторов МАО не требует соблюдение диеты. 3. Развитие побочных эффектов, аналогичных ТЦА.

36

37 Побочные эффекты СИОЗС

Побочные эффекты СИОЗС

1. Тошнота, рвота 2. Сухость во рту, запоры, диарея 3. Головные боли, головокружение 4. Астения 5. Инсомния или сонливость 6. Повышенное потоотделение 7. Анорексия, снижение веса 8. Нервозность, ажитация 9. Тремор, судороги 10. Дистонические реакции (пароксетин) 11. Сексуальные дисфункции 12. Серотониновый синдром

37

38 Психостимуляторы

Психостимуляторы

Лекарственные вещества, оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга, психическую и физическую активность; Активируют биоэлектрическую активность мозга Повышают выносливость к физической работе Изменяют условные рефлексы Ослабляют и укорачивают сон, вызванный снотворными и наркотиками

38

39 Классификация психостимуляторов в зависимости от химического строения

Классификация психостимуляторов в зависимости от химического строения

1. Метилксантины Кофеин (кофеин-бензоат натрия) 2. Фенилалкиламины Амфетамин (фенамин) 3. Фенилалкилсиднонимины Мезокарб (сиднокарб) Фепрозидин (сиднофен) 4. Производные пиперидина Метилфенидат (Мередил) 5. Актопротектор - Беметил

39

40 Нейрохимические механизмы действия психостимуляторов

Нейрохимические механизмы действия психостимуляторов

1. Угнетение фермента фосфодиэстеразы, накопление внутри нервных клеток цАМФ, усиление метаболических процессов в ЦНС 2. Связь со специфическими аденозиновыми рецепторами мозга, конкурентный антагонизм с аденозином, стимулирующий эффект 3. Развитие привыкания (компенсаторное увеличение количества аденозиновых рецепторов) 4. Эффект последействия

Кофеин

40

41 Эффекты кофеина

Эффекты кофеина

1. ЦНС: Устраняет сонливость, уменьшает утомляемость, повышает физическую и умственную работоспособность 2. Респираторная система: Аналептический эффект - стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к СО2. 3. Сердечно-сосудистая система: Прямое стимулирующее действие на сердце. Стимуляция центра блуждающего нерва Стимуляция сосудодвигательного центра 4. Прямое миотропное спазмолитическое действие 5. Расслабление гадкой мускулатуры (бронхи, желчевыводящие пути) 6. Повышение тонуса и работоспособности поперечно-полосатой мускулатуры 7. Усиление диуреза и повышение основного обмена

41

42 Фенамин (амфетамин) Нейрохимический механизм действия

Фенамин (амфетамин) Нейрохимический механизм действия

1. Усиление выброса норадреналина и дофамина в ЦНС и на периферии 2. Угнетение обратного нейронального захвата норадреналина и дофамина в ЦНС и на периферии 3. Прямое стимулирующее адреномиметическое действие 4. Стимуляция активирующего влияния восходящей ретикулярной формации 5. Стимуляция лимбической и угнетение ниастриатной систем

42

43 Эффекты амфетамина

Эффекты амфетамина

1. ЦНС: - Эйфория, повышение физической и умственной работоспособности, устранение усталости, сонливости, - повышение комуникабельности, появление чувства удовлетворения, снижение точности движений, - тревога, нервозность 2. Респираторная система: Аналептический эффект 3. Сердечно-сосудистая система: - Стойкое повышение АД, аритмии 4. Анорексигенный эффект

43

44 Показания к применению психостимуляторов

Показания к применению психостимуляторов

1. Нарколепсия 2. Гипотония 3. Астено-адинамические состояния 4. Аппато-абулический синдром 5. Ступорозные состояния 6. Для коррекции побочных эффектов снотворных, нейролептиков, транквилизаторов 7. При угнетении дыхания 8. У детей с задержкой психического развития 9. Ночной детский энурез

44

45 Побочные эффекты психостимуляторов

Побочные эффекты психостимуляторов

1. Психические: Беспокойство, раздражительность Инсомния Бред, галлюцинации Синдром отмены Психическая и физическая зависимость (кофеинизм) 2. Неврологические: Тремор конечностей, миоз, повышение сухожильных рефлексов 3. Соматические: Повышение АД, сердечные аритмии

45

46 Нейрометаболические препараты (ноотропы)

Нейрометаболические препараты (ноотропы)

Лекарственные средства, обладающие положительным нейрометаболическим действием, повышающие устойчивость мозга к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза, оказывающие положительное влияние на высшие психические функции головного мозга - механизм памяти и перцепции

46

47 Химическая структура ноотропных средств

Химическая структура ноотропных средств

1. Производные ГАМК: Пирацетам (ноотропил) Аминалон (гаммалон) Пантогам Пикамилон Натрия оксибутират (ГОМК) 2. Производные пиридоксина: Пиридитол Энцефабол 3. Производные фенилпропионовой кислоты: Фенибут 4. Производные алкалоидов борвинка: Винпоцетин Кавинтон 5. Блокатор Са+ - каналов: Циннаризин 6. Гидрализат мозга: Церебролизин

47

48 Нейрохимические механизмы действия ноотропов

Нейрохимические механизмы действия ноотропов

1. Усиление синтеза дофамина 2. Снижение уровня норадреналина в головном мозге 3. Повышение содержания ацетилхолина и плотности холинергических рецепторов 4. Активация синтеза белка и РНК в нейронах 5. Усиление синтеза АТФ 6. Улучшение кровоснабжения клеток мозга 7. Замедление старения клеток головного мозга

48

49 Виды действия ноотропов

Виды действия ноотропов

1. Ноотропное 2. Психостимулирующее 3. Антиастеническое 4. Транквилизирующее (фенибут, пикамилон, пантогам) 5. Седативное - гипнотическое - (Оксибутират натрия) 6. Вазо-вегетативное 7. Адаптогенное 8. Повышение уровня бодрствования сознания 9. Антипаркинсоническое (пантогам, пирацетам, фенибут) 10. Противосудорожное (пантогам, оксибутират натрия) 11. Антидепрессивное (пирацетам)

49

50 Показания к применению нейрометаболических средств

Показания к применению нейрометаболических средств

1. Астено-адинамические состояния 2. Астено-депрессивные состояния 3. Энцефалопатические состояния (сосудистые, травматические, инфекционные поражения ЦНС) 4. Нарушения сознания 5. Абстинентный синдром 6. Задержка психического развития 7. Инволюционные атрофические процессы 8. Для усиления действия нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов и уменьшения их побочных эффектов

50

51 Побочные эффекты ноотропов

Побочные эффекты ноотропов

1. Психические Тревога, раздражительность, нарушения сна, повышенная сексуальность Парадоксальные реакции: слабость, сонливость 2. Неврологические Тремор, повышение сухожильных рефлексов, головокружение 3. Соматические Диспептические растройства, снижение аппетита, нарушение вкуса Головная боль Повышение АД и обострение сердечной недостаточности Субфебрилитет и озноб Изменение картины периферической крови (пиридитол) 4. Аллергические Кожная сыпь, зуд, гепатит

51

52 Противопоказания для применения ноотропов

Противопоказания для применения ноотропов

1. Острые и хронические (декомпенсация) заболевания печени и почек 2. Повышенная чувствительность к препаратам 3. Эпилепсия 4. Коллагенозы 5. Миастения и гипокалиемия (оксибутират натрия) 6. Беременность и лактация

52

«Психотропные средства»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/psikhotropnye-sredstva-100155.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Без темы > Психотропные средства