Инфекции
<<  Гнойная инфекция в хирургии Раны и раневая инфекция  >>
Раны и раневая инфекция
Раны и раневая инфекция
I-II вв
I-II вв
Рана - механическое повреждение тканей с нарушением их целостности
Рана - механическое повреждение тканей с нарушением их целостности
Резаная хирургическая рана [Davis M.N. et al
Резаная хирургическая рана [Davis M.N. et al
Скальпированная рана кисти [Davis M.N. et al
Скальпированная рана кисти [Davis M.N. et al
Огнестрельная рана подмышечной области [Davis M.N. et al
Огнестрельная рана подмышечной области [Davis M.N. et al
По характеру нанесения раны:
По характеру нанесения раны:
По поражению тканей:
По поражению тканей:
Раневой процесс
Раневой процесс
Воспаление
Воспаление
Регенерация
Регенерация
Гнойная рана правой кисти, осложнившаяся флегмоной тыла кисти
Гнойная рана правой кисти, осложнившаяся флегмоной тыла кисти
Первично-гнойная рана в стадии воспаления (4-е сутки)
Первично-гнойная рана в стадии воспаления (4-е сутки)
9-е сутки 14-е сутки
9-е сутки 14-е сутки
Рана в стадии эпителизации
Рана в стадии эпителизации
Первичное заживление раны
Первичное заживление раны
Заживление раны первичным натяжением Вторичные швы Заживление раны
Заживление раны первичным натяжением Вторичные швы Заживление раны
Первичная хирургическая обработка
Первичная хирургическая обработка
Первичная хирургическая обработка
Первичная хирургическая обработка
Вторичная хирургическая обработка раны проводится в связи с
Вторичная хирургическая обработка раны проводится в связи с
Хирургическая инфекция
Хирургическая инфекция
Возникновение хирургической инфекции определяют факторы:
Возникновение хирургической инфекции определяют факторы:
Классификация хирургической инфекции
Классификация хирургической инфекции
Классификация хирургической инфекции
Классификация хирургической инфекции
Иммунитет
Иммунитет
Принципы лечения хирургической инфекции
Принципы лечения хирургической инфекции
Антибактериальная терапия
Антибактериальная терапия
Местное лечение раны
Местное лечение раны

Презентация на тему: «Раны и раневая инфекция». Автор: SERGIO. Файл: «Раны и раневая инфекция.ppsx». Размер zip-архива: 561 КБ.

Раны и раневая инфекция

содержание презентации «Раны и раневая инфекция.ppsx»
СлайдТекст
1 Раны и раневая инфекция

Раны и раневая инфекция

Понятие раны классификация ран раневой процесс принципы лечения ран хирургическая инфекция принципы лечения хирургической инфекции неспецифическая хирургическая инфекция специфическая хирургическая инфекция сепсис

2 I-II вв

I-II вв

Цельс Гален - лигирование сосуда IV в. Гиппократ - понятие о ране X в. Авиценна - кипящее масло XIV в. Н.Флорентийский - хирургическая обработка ран XVIII в. Дезо, Ларрей, Перси - хирургическая обработка ран XIX в. Н.И.Пирогов - принципы военно- полевой хирургии XIX в. Т.Бильрот - мытье рук XIX в. И.Мечников - теория фагоцитоза

3 Рана - механическое повреждение тканей с нарушением их целостности

Рана - механическое повреждение тканей с нарушением их целостности

Раны по форме бывают : раздавленные ушибленные рваные резаные рубленные колотые огнестрельные укушенные

4 Резаная хирургическая рана [Davis M.N. et al

Резаная хирургическая рана [Davis M.N. et al

, 1992]

5 Скальпированная рана кисти [Davis M.N. et al

Скальпированная рана кисти [Davis M.N. et al

, 1992]

6 Огнестрельная рана подмышечной области [Davis M.N. et al

Огнестрельная рана подмышечной области [Davis M.N. et al

, 1992]

7 По характеру нанесения раны:

По характеру нанесения раны:

Хирургические Травматические Боевые

По характеру раневого канала:

Сквозные Касательные Слепые

По отношению к полостям:

Проникающие Непроникающие

8 По поражению тканей:

По поражению тканей:

Мягкие ткани Кости Внутренние органы Сосуды Нервы Сухожилия Мозг

По локализации:

Голова Шея Грудная клетка Брюшная полость Конечности

По течению раневого процесса:

Гнойные Гранулирующие

9 Раневой процесс

Раневой процесс

1 фаза воспаление 2 фаза регенерация 3 фаза эпителизация

10 Воспаление

Воспаление

Боль. Краснота. Отек. Гипертермия. Нарушение функции органа. 3-5 дней. Катаболические процессы : спазм мелких сосудов нарушения микроциркуляции выход плазмы из кровяного русла выход фибриногена, нейтрофилов активизация медиаторов воспаления (серотонин, гистамин) тромбирование мелких сосудов выпадение фибрина в ране фагоцитоз –поглощение и переваривание микроорганизмов выход в рану фибробластов набухание коллагеновых волокон склеивание раны

11 Регенерация

Регенерация

Эпителизация

Фибрин замещается капиллярами и вновь образованными коллагеновыми волокнами

Активное образование коллагеновых волокон Грануляционная ткань Закрытие дефекта кожи эпителием

12 Гнойная рана правой кисти, осложнившаяся флегмоной тыла кисти

Гнойная рана правой кисти, осложнившаяся флегмоной тыла кисти

13 Первично-гнойная рана в стадии воспаления (4-е сутки)

Первично-гнойная рана в стадии воспаления (4-е сутки)

14 9-е сутки 14-е сутки

9-е сутки 14-е сутки

15 Рана в стадии эпителизации

Рана в стадии эпителизации

16 Первичное заживление раны

Первичное заживление раны

Вторичное заживление раны

Дефект кожи полностью закрывается

После нагноения раны Грубый рубец

17 Заживление раны первичным натяжением Вторичные швы Заживление раны

Заживление раны первичным натяжением Вторичные швы Заживление раны

вторичным натяжением

18 Первичная хирургическая обработка

Первичная хирургическая обработка

Ранняя Отсроченная Поздняя 1 сутки 2 суток > 2 суток

Иссечение раздавленных, нежизнеспособных тканей Удаление инородных тел Осмотр дна раны Ликвидация карманов Иссечение краев раны Остановка кровотечения Обработка раны антисептиками

19 Первичная хирургическая обработка

Первичная хирургическая обработка

Обязательное введение противостолбнячной сыворотки, анатоксина

20 Вторичная хирургическая обработка раны проводится в связи с

Вторичная хирургическая обработка раны проводится в связи с

осложнениями – нагноением раны

21 Хирургическая инфекция

Хирургическая инфекция

Хирургическая инфекция - процесс внедрения и развития микробов в несвойственных для них местах обитания (раны, внутренние органы, полости) с последующим развитием комплекса взаимодействия между макро- и микроорганизмами. Входные ворота инфекции – место внедрения микробов (рана). Уровень микробного присутствия в ране – 105-6 в 1 грамме ткани.

22 Возникновение хирургической инфекции определяют факторы:

Возникновение хирургической инфекции определяют факторы:

вид, свойства, количество микробных тел в ране характер раны состояние иммунитета организма (противоинфекционной защищенности) Причины развития инфекции: вирулентность микробов нарушения иммунитета

23 Классификация хирургической инфекции

Классификация хирургической инфекции

По происхождению

По источнику инфицирования

По микробной этиологии

По особенностям возникновения

По клинико-микробиологическим проявлениям

Внутригоспитальная Внегоспитальная

Экзогенная Эндогенная

Стафилококки Стрептококки Анаэробы

Раневые инфекции Гнойно-воспалительные заболевания Инфекционные осложнения

Гнилостная инфекция Специфическая инфекция

24 Классификация хирургической инфекции

Классификация хирургической инфекции

По клиническому течению

По распространению

По локализации

Острая Хроническая Стертая Атипичная Латентная

Местная Прогрессирующая Генерализованная

Поражение кожи Подкожной клетчатки Мягких тканей Грудной клетки Брюшной полости Конечности Кости Суставы Мозг

25 Иммунитет

Иммунитет

1 уровень защиты защиты барьерные функции организма (кожа, слизистые, слезные железы, эпителий). Иммуноглобулин А из клеток эпителия. Интерферон С-реактивный белок в крови Система комплемента 2 уровень защиты прорыв микробов через 1-ый уровень защиты из крови в рану интерферона, С-реактивный белок, комплемент. 3 уровень защиты факторы специфической защиты иммуноглобулины А , М Т и В лимфоциты

26 Принципы лечения хирургической инфекции

Принципы лечения хирургической инфекции

Выполнение адекватного оперативного пособия в гнойном очаге Борьба с инфекцией Неспецифическая стимулирующая терапия Восстановление функции поврежденного органа Вторичная хир.обработка при наличии нагноения раны Цель - адекватное дренирование раны Иссечение гнойно-некротических тканей в пределах здоровых тканей Уменьшение обсемененности раны микробами: 1.промывание раны антисептиками 2.использование ультразвуком 3.использование лазера 4.дренирование раны 5.антибактериальная терапия 6. местное лечение раны

27 Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия

Полусинтетические пенициллины

Оксациллин Метициллин Ампиокс Ампициллин

Цефалоспорины II поколения III поколения IV поколения

Мандол Роцефин Цефропирон

Аминогликозиды

Амикацин

Фторхинолоны

Ципробай

Гликопептиды

Ванкомицин

Карбапенемы

Меронем

Антианаэробы

Метрогил

Антигрибковые

Дифлюкан

Макролиды

Сумамед Рулид

28 Местное лечение раны

Местное лечение раны

I фаза (воспаление)

I фаза (воспаление)

I фаза (воспаление)

Отторжение погибших тканей

Гипертонический раствор Мази на водорастворимой основе Протеолитические ферменты

Подавление инфекции

Антисептики Мази на водорастворимой основе

Эвакуация содержимого

Дренирование Гипертонический раствор

II фаза (регенерация)

II фаза (регенерация)

Подавление инфекции

Мази с антисептиками - с химиопрепаратами

Рост грануляций

Мази индифферентные

III фаза (эпителизация)

Мази Солкосерил, Актовегин Заменители кожи

«Раны и раневая инфекция»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/rany-i-ranevaja-infektsija-101521.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Инфекции > Раны и раневая инфекция