Заболевания нервной системы
<<  Мозговые инсульты: лечение и профилактика Жизнь! После инсульта  >>
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
Исходы мозговых инсультов
Исходы мозговых инсультов
Эпидемиология
Эпидемиология
Причины инвалидизации
Причины инвалидизации
Трудности реабилитации
Трудности реабилитации
Состав МДБ
Состав МДБ
Цель реабилитации-
Цель реабилитации-
Формы реабилитации
Формы реабилитации
Виды реабилитации
Виды реабилитации
Ранняя реабилитация
Ранняя реабилитация
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
Реабилитация в ранний восстановительный период
Реабилитация в ранний восстановительный период
Реабилитация в ранний восстановительный период
Реабилитация в ранний восстановительный период
Постинсультные двигательные расстройства
Постинсультные двигательные расстройства
Коррекция двигательных расстройств
Коррекция двигательных расстройств
Изменение мышечного тонуса
Изменение мышечного тонуса
Коррекция мышечных расстройств
Коррекция мышечных расстройств
Медикаментозная коррекция мышечных расстройств
Медикаментозная коррекция мышечных расстройств
Эффективность миорелаксантов
Эффективность миорелаксантов
Коррекция нарушений походки
Коррекция нарушений походки
Реабилитация в поздний восстановительный период
Реабилитация в поздний восстановительный период
Реабилитация в поздний восстановительный период
Реабилитация в поздний восстановительный период
Коррекция постинсультных трофических расстройств
Коррекция постинсультных трофических расстройств
Коррекция центрального болевого синдрома
Коррекция центрального болевого синдрома
Коррекция бульбарных и псевдобульбарных расстройств
Коррекция бульбарных и псевдобульбарных расстройств
Коррекция эмоциональных волевых нарушений
Коррекция эмоциональных волевых нарушений
Коррекция когнитивных расстройств
Коррекция когнитивных расстройств
Низкомолекулярные пептиды
Низкомолекулярные пептиды
Стимуляция нейропластичности
Стимуляция нейропластичности
Стимуляция нейропластичности
Стимуляция нейропластичности
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
Ранняя реабилитация
Ранняя реабилитация
Коррекция гемодинамики
Коррекция гемодинамики
Физические методы восстановления
Физические методы восстановления
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
Дифференцированные подходы в реабилитации
Дифференцированные подходы в реабилитации
Дифференцированные подходы в реабилитации
Дифференцированные подходы в реабилитации
!!! Противопоказания к активным физическим нагрузкам
!!! Противопоказания к активным физическим нагрузкам
!!! Противопоказания к активным физическим нагрузкам
!!! Противопоказания к активным физическим нагрузкам
Объективизация восстановительного процесса
Объективизация восстановительного процесса
Объективизация восстановительного процесса
Объективизация восстановительного процесса
Заключение
Заключение
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание

Презентация на тему: «РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов». Автор: Bogdana. Файл: «РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов.ppt». Размер zip-архива: 3666 КБ.

РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов

содержание презентации «РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов.ppt»
СлайдТекст
1 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов

РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов

2 Исходы мозговых инсультов

Исходы мозговых инсультов

3 Эпидемиология

Эпидемиология

Постинсультная инвалидизация - 3,2 на10 тыс. населен. В США -20% полное восстановление трудоспособности 5% требуют постоянного ухода 20% не могут самостоятельно передвигаться 55% - недовольны качеством жизни

4 Причины инвалидизации

Причины инвалидизации

5 Трудности реабилитации

Трудности реабилитации

отсутствие отделений восстановительного лечения во многих поликлиниках вопрос реабилитации не включен в программу работы поликлиники (конференции по реабилитации и профилактики МИ) высокая стоимость препаратов, которые надо принимать пожизненно деменция постинсультных больных

6 Состав МДБ

Состав МДБ

невролог кинезотерапевт (врач ЛФК ) физиотерапевт инструктор – методист ЛФК нейропсихолог логопед – афазиолог психиатр

7 Цель реабилитации-

Цель реабилитации-

Уменьшение неврологического дефицита, восстановление бытовых навыков, коррекция когнитивных расстройств, улучшение качества жизни и социальная адаптация

8 Формы реабилитации

Формы реабилитации

Школа по лечению артериальной гипертензии школа «жизнь после инсульта»

9 Виды реабилитации

Виды реабилитации

Ранняя (острейший период инсульта) Ранний восстановительный период (со 2-3-й недели до 6 мес.) Поздний восстановительный период ( до года)

10 Ранняя реабилитация

Ранняя реабилитация

Кинезотерапия Лечение положением Пассивная ЛФК Массаж,дыхательная гимнастика, логопед Медикаментозная помощь (тромболизис, первичная и вторичная нейропротекция)

11 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
12 Реабилитация в ранний восстановительный период

Реабилитация в ранний восстановительный период

Кинезотерапия Массаж Электростимуляция Магнитостимуляция Обучение навыкам ходьбы Коррекция спастичности мышц (точечный массаж, гипсовые повязки, рефлексотерапия)

13 Реабилитация в ранний восстановительный период

Реабилитация в ранний восстановительный период

Занятия на учебном стенде Медикаментозная помощь (дезагреганты, миорелаксанты, статины, нейропротекторы ботулотоксин)

14 Постинсультные двигательные расстройства

Постинсультные двигательные расстройства

Параличи и парезы: Замедленно передвижение, уменьшена длина и частота шага, удлинение фазы опоры особенно для интактной конечности, асимметрия походки, патологические установки стопы, высокий риск падений, остеопороз

15 Коррекция двигательных расстройств

Коррекция двигательных расстройств

програмно-аппаратный комплекс «МБН – биомеханика» принцип проприоцептивной коррекции транскраниальная магнитотерапия цветоритмотерапия транскраниальная электростимуляция кинезотерапия («методики детского возраста» сочетают с классической ЛГ) тренинг на основе биологически обратной связи по ЭМГ метод референтной биологической адаптации (биоуправление по стабилограмме)

16 Изменение мышечного тонуса

Изменение мышечного тонуса

Спастичность мышц с контрактурами пирамидно-экстрапирамидная мышечная гипертония мышечная гипотония компрессионно-невральные изменения (мышечно-фасциальные и суставно-капсулярные)

17 Коррекция мышечных расстройств

Коррекция мышечных расстройств

физиотерапия (тепловые процедуры или криотерапия) гидротерапия (вихревые ванны), лечение положением, спецкомплексы ЛГ на расслабление, биологически обратная связь. целенаправленный массаж, ИРТ, вибростимуляция, лечебные блокады, магнитолазеротерапия

18 Медикаментозная коррекция мышечных расстройств

Медикаментозная коррекция мышечных расстройств

Миорелаксанты (мидокалм, баклофен, тизанидин) Транквилизаторы ( бензодиазепины) Ботулотоксин (ботокс, диспорт) Блокаторы NMDA – рецепторов (неомидантан,глудантан )

19 Эффективность миорелаксантов

Эффективность миорелаксантов

Высоко эффективен мидокалм (100 ? 900мг/сут) Достаточно эффективен сирдалуд (42 ? 4 мг/сут) Условно эффективен баклофен (15 ? 75 мг,сут) и дантролен (25 ? 150 мг/сут)

20 Коррекция нарушений походки

Коррекция нарушений походки

кинезотерапия МРТ, массаж, электростимуляция паретичных конечностей программно-аппартный комплекс. МБН - биомеханика

21 Реабилитация в поздний восстановительный период

Реабилитация в поздний восстановительный период

Кинезотерапия, трудотерапия Физиотерапия, бальнеотерапия ЛФК, тренинг, ходьба, подводный гидромассаж

22 Реабилитация в поздний восстановительный период

Реабилитация в поздний восстановительный период

Медикаментозная коррекция миорелаксанты ингибиторы ЦОГ-2 кардио- и нейропротекторы нейрометаболиты антидепрессанты

23 Коррекция постинсультных трофических расстройств

Коррекция постинсультных трофических расстройств

Парафино-, озокеритотерапия суставов Вакуумный, турбулентный массаж НПВС Местно мази (солкосерил, ируксол, масло шиповника, актовегин)

24 Коррекция центрального болевого синдрома

Коррекция центрального болевого синдрома

Антиконвульсанты (лирика ) Трициклические антидепрессанты Опиоидные анальгетики Электростимуляция паретичных конечностей Лечебная гимнастика Местно капсаицин ,финалгон,олфен

25 Коррекция бульбарных и псевдобульбарных расстройств

Коррекция бульбарных и псевдобульбарных расстройств

занятия с логопедом внутриглоточная электростимуляция ЛГ

26 Коррекция эмоциональных волевых нарушений

Коррекция эмоциональных волевых нарушений

Антидепрессанты (паксил, афобазол, сертамин, иксел) раннее начало реабилитации музыкотерапия психологическая разгрузка посещение музеев и выставок антиастеники (энерион 400 мг/сут) цветоритмотерапия транскраниальная магнитотерапия

27 Коррекция когнитивных расстройств

Коррекция когнитивных расстройств

Танакан акатинола мемантин (20 мг/сут, курс 28 нед) омарон (пирацетам 0,4+циннаризин 0,025г) глиатилин (400м х 3р.В д. 3мес.) Энцефабол 300-600-900 мг.Сут. Ноопепт 20 мг/сут тиоцетам (пирацетам 0,2г + тиатриазолин 0,05г) церебролизин(10,0) + флувоксамин (50м/сут 4нед.) Винпотропил (винпоцетин 5 мг + пирацетам 400мг)

28 Низкомолекулярные пептиды

Низкомолекулярные пептиды

Органопрепараты (церебролизин, кортексин-в раннем и позднем реабилитационном периодах) синтетические (семакс, селанк, дельтаран, алаптид, аргинин – вазопрессин, ноопепт

29 Стимуляция нейропластичности

Стимуляция нейропластичности

«Очень эффективны и высокоэффективны» актовегин, берлитион, вазобрал, глиатилин, реополиглюкин, танакан, энцефабол «достаточно эффективны» -глицин, кавинтон, кронассил, сермион трентал, церебролизин

30 Стимуляция нейропластичности

Стимуляция нейропластичности

“Условно эффективны” аевит вит Е Не эффективны стугероны,эуфиллин, пиридоксилат

31 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
32 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
33 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
34 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
35 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
36 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
37 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
38 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
39 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
40 Ранняя реабилитация

Ранняя реабилитация

ЦЕРАКСОН 1000мг 2 раза в день в/в капельно 10 дней; затем по 500 мг 2 раза в день в/в капельно или в/м - 10 дней; АКТОВЕГИН 400 мг (10 мл) в/в капельно; Поздняя реабилитация. ЦЕРАКСОН внутрь по 2 мл 3 раза в день в течение 4 недель, или по 1 табл. х 2 р. в день. АКТОВЕГИН по 1 драже ( 200 мг) 2 – 3 раза в день в течение месяца.

41 Коррекция гемодинамики

Коррекция гемодинамики

АГТ (теветен, эпросартан 600 мг/сут ) статины (симвастатин 10 мг/сут) кардиопротекторы (триметадизин )

42 Физические методы восстановления

Физические методы восстановления

Индивидуальная ЛФК (элементы спортивных игр, тренировочный двигательный режим) Занятия по восстановлению гностических функций (эмоционально-когнитивная терапия, восстановление утраченных бытовых и санитарно-гигиенических навыков) Аутогенная тренировка

43 РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов
44 Дифференцированные подходы в реабилитации

Дифференцированные подходы в реабилитации

Полушарные инсульты (постуральные, идеомоторные, пассивные и активные действия, лечение положением, дыхательная гимнастика, классический и точечный массаж, лазеро-, тепло-, магнитотерапия)

45 Дифференцированные подходы в реабилитации

Дифференцированные подходы в реабилитации

Стволовые инсульты дыхательные и ортостатические действия в сочетании с глазодвигательными и общеукрепляющими приемами, коррекция нарушений глотания (ЛФК, назо-гастральный зонд, электростимуляция мышц языка, гортани, мягкого неба, занятия с логопедом)

46 !!! Противопоказания к активным физическим нагрузкам

!!! Противопоказания к активным физическим нагрузкам

Стойкие постинсультные осложнения Сердечная и дыхательная недостаточность ІІ-ІІІ степени с нарушениями ритма Тяжелые формы эндокринных болезней Угроза тромбоэмболических осложнений Угроза кровотечений Открытые формы туберкулеза

47 !!! Противопоказания к активным физическим нагрузкам

!!! Противопоказания к активным физическим нагрузкам

Психические заболевания Злокачественные новообразования Желчекаменная болезнь Почечная недостаточность Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением ходьбы

48 Объективизация восстановительного процесса

Объективизация восстановительного процесса

Шкала Бертела от О до 45-50 баллов- тяжелая инвалидность; от 50 до 75 баллов- умеренная инвалидность; от 75 до 100 баллов- минимальное ограничение неврологических функций

49 Объективизация восстановительного процесса

Объективизация восстановительного процесса

50 Заключение

Заключение

Комплекс индивидуально разработанных мер реабилитации способствует улучшению функциональных возможностей организма, восстановлению утраченных, в следствии инсульта, функций, повышению общего функционального статуса и повседневной жизненной активности

51 Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

«РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/reabilitatsija-posle-mozgovykh-insultov-195470.html
cсылка на страницу

Заболевания нервной системы

6 презентаций о заболеваниях нервной системы
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания нервной системы > РЕАБИЛИТАЦИЯ после МОЗГОВЫХ иНСУЛЬТов