Медицинская помощь
<<  Анализ работы гбуз ск «краевой клинический кардиологический диспансер» за 2014 год Роль сестринского звена в оказании медицинской помощи в ГК БСМП в 2013 году  >>
Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013)
Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013)
Направления научно-практической работы Отдела организации СМП
Направления научно-практической работы Отдела организации СМП
Реформы СМП
Реформы СМП
Фактическое финансирование системы здравоохранения Российской
Фактическое финансирование системы здравоохранения Российской
Динамика распределения источников финансирования здравоохранения в
Динамика распределения источников финансирования здравоохранения в
Структура расходов по основным видам медицинской помощи в рамках
Структура расходов по основным видам медицинской помощи в рамках
Неотложная медицинская помошь (2013)
Неотложная медицинская помошь (2013)
Финансирование скорой медицинской помощи гражданам Российской
Финансирование скорой медицинской помощи гражданам Российской
Источники финансирования скорой медицинской помощи в 2011-2013 году
Источники финансирования скорой медицинской помощи в 2011-2013 году
В итоге:
В итоге:
Способы оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской
Способы оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской
Структура расходов на оказание медицинской помощи по видам затрат с
Структура расходов на оказание медицинской помощи по видам затрат с
Норматив объема скорой медицинской помощи и его фактическая реализация
Норматив объема скорой медицинской помощи и его фактическая реализация
Средние нормативы объема скорой медицинской помощи (вызовов) и их
Средние нормативы объема скорой медицинской помощи (вызовов) и их
Финансирование скорой медицинской помощи в рамках Программы
Финансирование скорой медицинской помощи в рамках Программы
ОМС: Изменение финансового механизма, системы учета и контроля
ОМС: Изменение финансового механизма, системы учета и контроля
Первоочередные задачи СМП в системе ОМС
Первоочередные задачи СМП в системе ОМС
Структурные изменения СМП
Структурные изменения СМП
Состояние информатизации и автоматизации службы скорой медицинской
Состояние информатизации и автоматизации службы скорой медицинской
Автопарк СМП
Автопарк СМП
Бригады СМП
Бригады СМП
Кадры СМП
Кадры СМП
Коэффициент совместительства в СМП в РФ (%), 2013 г
Коэффициент совместительства в СМП в РФ (%), 2013 г
Оказание скорой медицинской помощи гражданам Российской Федерации в
Оказание скорой медицинской помощи гражданам Российской Федерации в
Принципы ОМС: целевое и эффективное использование ресурсов СМП
Принципы ОМС: целевое и эффективное использование ресурсов СМП
Динамика объемов оказываемой СМП в федеральных округах и РФ в целом
Динамика объемов оказываемой СМП в федеральных округах и РФ в целом
Число выездов для медицинского обслуживания спортивных и
Число выездов для медицинского обслуживания спортивных и
Перевозка больных фельдшерскими бригадами СМП
Перевозка больных фельдшерскими бригадами СМП
Структура вызовов СМП в Российской Федерации (%), 2013
Структура вызовов СМП в Российской Федерации (%), 2013
Показатели госпитализации в работе СМП
Показатели госпитализации в работе СМП
Показатели оперативности работы СМП
Показатели оперативности работы СМП
Основными проблемами реализации Программы гос
Основными проблемами реализации Программы гос
Достижения здравоохранения: Разработка и внедрение Порядков оказания
Достижения здравоохранения: Разработка и внедрение Порядков оказания
Основные направления менеджмента качества
Основные направления менеджмента качества
МЕНЕДЖМЕНТ КАЧЕСТВА – деятельность руководства учреждения или
МЕНЕДЖМЕНТ КАЧЕСТВА – деятельность руководства учреждения или
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание

Презентация: «Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013) года работы в ОМС». Автор: nmo2. Файл: «Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013) года работы в ОМС.pptx». Размер zip-архива: 2258 КБ.

Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013) года работы в ОМС

содержание презентации «Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013) года работы в ОМС.pptx»
СлайдТекст
1 Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013)

Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013)

года работы в ОМС

Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Руководитель Отдела организации СМП И.М. Барсукова

Межрегиональная научно-практическая конференция Сибири и Дальнего Востока АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ – ОПЫТ, ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ 2 – 3 октября 2014 года, г. Ханты-Мансийск

2 Направления научно-практической работы Отдела организации СМП

Направления научно-практической работы Отдела организации СМП

Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

обеспечение мониторинга основных показателей работы службы СМП в регионах Российской Федерации и анализ эффективности ее работы

совершенствование организационных и финансово-экономических механизмов развития СМП на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи

3 Реформы СМП

Реформы СМП

Экономическая реформа

Основные понятия и термины… виды, условия и формы оказания медицинской помощи… скорая мед. помощь… порядки и стандарты… медицинская эвакуация неотложная помощь первая помощь и др.

ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»

Приказ МЗ РФ от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

Финансовое обеспечение СМП (за искл. спец. (санитарно-авиационной) СМП) осуществляется за счет средств ОМС с 01.01.2013 г. базовая программа ОМС… порядки и стандарты… способы оплаты СМП нормативы…

штатные нормативы… стандарт оснащения… правила организации деятельности… состав бригад СМП… виды бригад СМП… стационарный этап СМП.. и др.

4 Фактическое финансирование системы здравоохранения Российской

Фактическое финансирование системы здравоохранения Российской

Федерации за 2001 – 2013 гг. (по источникам финансирования, млрд. рублей)

+15% за 2013 год

5 Динамика распределения источников финансирования здравоохранения в

Динамика распределения источников финансирования здравоохранения в

Российской Федерации

2012 год

2013 год

6 Структура расходов по основным видам медицинской помощи в рамках

Структура расходов по основным видам медицинской помощи в рамках

Программы гос. гарантий за период с 2008 по 2013 гг. (в процентах к итогу)

Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи сократилась до 6,7 % в 2013 году. Появилась неотложная мед. помощь в амбулаторных условиях (0,8%).

7 Неотложная медицинская помошь (2013)

Неотложная медицинская помошь (2013)

25,1 млн. посещений по оказанию медицинской помощи в неотложной форме В 2013 году служба неотложной медицинской помощи отсутствовала в 4 субъектах РФ (в 2012 – в 26 регионах) В 2013 году объем посещений по неотложной медицинской помощи составил 0,17 посещения на 1 застрахованное лицо, что на 52,8 % ниже среднего норматива, установленного Программой (0,36) Средняя стоимость 1 посещения по неотложной медицинской помощи за счет средств ОМС в 2013 году составила 471,5 рубля (в диапазоне 216,8 – 2235,8 руб.)

Доклад МЗ РФ о реализации Программы гос. гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи в 2013 году

8 Финансирование скорой медицинской помощи гражданам Российской

Финансирование скорой медицинской помощи гражданам Российской

Федерации в рамках Программ гос. гарантий (по данным статистической формы № 62)

9 Источники финансирования скорой медицинской помощи в 2011-2013 году

Источники финансирования скорой медицинской помощи в 2011-2013 году

(по данным стат. формы № 62)

10 В итоге:

В итоге:

В 2013 году сохранилась тенденция дальнейшего сокращения объема стационарной медицинской помощи в результате оптимизации и реструктуризации коечного фонда, сопровождающаяся развитием стационарозамещающих технологий и увеличением объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров. Сокращение объема скорой медицинской помощи сопровождалось увеличением объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в неотложной форме, который, однако, не достиг среднего норматива, установленного Программой

Доклад МЗ РФ о реализации Программы гос. гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи в 2013 году

11 Способы оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской

Способы оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской

организации (2013)

12 Структура расходов на оказание медицинской помощи по видам затрат с

Структура расходов на оказание медицинской помощи по видам затрат с

учетом источников финансового обеспечения и условий оказания медицинской помощи в 2013 году (% к итогу)

13 Норматив объема скорой медицинской помощи и его фактическая реализация

Норматив объема скорой медицинской помощи и его фактическая реализация

в рамках Программы государственных гарантий за период с 2001 по 2013 гг. (на одного жителя в год, по данным статистической формы № 62)

14 Средние нормативы объема скорой медицинской помощи (вызовов) и их

Средние нормативы объема скорой медицинской помощи (вызовов) и их

фактическая реализация с учетом источников финансового обеспечения в рамках Программы гос. гарантий в 2013 году (на 1 жителя/застрахованное лицо в год, по данным статистической формы № 62)

Виды мед. помощи

Единица измерения

Объем мед. помощи за счет средств бюджетов субъектов РФ (на 1 жителя)

Объем мед. помощи за счет средств бюджетов субъектов РФ (на 1 жителя)

Объем мед. помощи за счет средств ОМС (на 1 застрахованное лицо)

Объем мед. помощи за счет средств ОМС (на 1 застрахованное лицо)

Объем мед. помощи за счет средств ОМС (на 1 застрахованное лицо)

Всего

Всего

Скорая мед. помощь

Вызов

0,028

0,318

0,29

0,285

0,318

0,318

Норматив

Факт

норматив по базовой программе ОМС

Факт

в т.ч. в рамках базовой программы ОМС

Норматив на 1 жителя

Факт на 1 жителя

15 Финансирование скорой медицинской помощи в рамках Программы

Финансирование скорой медицинской помощи в рамках Программы

государственных гарантий (в расчете на единицу объема медицинской помощи (вызов СМП); по данным статистической формы № 62)

2 546,4

2 092,1

2 104,5

Показатели 2013 года

Источники финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения

Бюджеты субъектов Российской Федерации

Средства ОМС

в том числе: в части базовой программы ОМС

Средняя стоимость одного вызова (рублей)

16 ОМС: Изменение финансового механизма, системы учета и контроля

ОМС: Изменение финансового механизма, системы учета и контроля

Цели и задачи ОМС

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи Контроль доступности и качества оказания мед. помощи

ТФ ОМС : аккумулируют средства ОМС и управляют ими, осуществляя финансовое обеспечение реализации ТП ОМС, формируют и используют резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС, осуществляют контроль за использованием средств ОМС СМО и МО

Вопросы целевого использования ресурсов СМП

Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения

Вопросы эффективного использования ресурсов СМП

Внедрение современных информационных систем в здравоохранении

Совершенствование организации работы мед. организаций СМП

Внедрение эффективных методов оплаты медицинской помощи

Переход на оплату труда медицинских работников, ориентированную на результат

Подготовка к переходу на одноканальное финансирование

17 Первоочередные задачи СМП в системе ОМС

Первоочередные задачи СМП в системе ОМС

Февраль 2013 года г. Коломна

Совершенствование нормативно-правового регулирования

Адаптация существующих программных комплексов (АСУ ВБ СМП) к запросам ОМС (с возможностью обмена данными с ТФ ОМС)

Оптимизация системы идентификации пациентов и определения их страховой принадлежности

Совершенствование статистического инструментария СМП

Освобождение СМП от выполнения несвойственных функций

Решение кадровых проблем

18 Структурные изменения СМП

Структурные изменения СМП

Динамика числа ССМП по ФО, 2012-13 г.

Число станций (отделений) СМП, 2010-2013 г.

Динамика категорийности станций СМП, 2010-2013 г.

19 Состояние информатизации и автоматизации службы скорой медицинской

Состояние информатизации и автоматизации службы скорой медицинской

помощи в российской федерации

+86% за 3 года +17% за 2013 год

Асу вб смп

АСУ СМП отсутствовали в 2013 году в 11% субъектах РФ (в 2012 – 15%, в 2011 – 20%)

20 Автопарк СМП

Автопарк СМП

Структура автопарка СМП, 2013 год

+7% за 3 года +2,5% за 2013 год

Возрастная структура автопарка СМП, 2010-2013 гг.

Возрастная динамика автопарка СМП, 2010-2013 гг.

Реанимобилей для новорожденных и детей раннего возраста - 83 (0,4%) Реанимобилей повышенной проходимости - 604 (3%)

21 Бригады СМП

Бригады СМП

Динамика числа бригад СМП, 2012-2013 гг.

22 Кадры СМП

Кадры СМП

Штатная структура СМП, 2013

Динамика штатной структуры СМП, 2010-13 гг.

Динамика численности фактического персонала СМП, 2010-13 гг.

Дефицит физических лиц СМП, 2013

23 Коэффициент совместительства в СМП в РФ (%), 2013 г

Коэффициент совместительства в СМП в РФ (%), 2013 г

Динамика количества врачей СМП в РФ (абс. знач.) и темпы падения (%), 2009-2013 гг.

24 Оказание скорой медицинской помощи гражданам Российской Федерации в

Оказание скорой медицинской помощи гражданам Российской Федерации в

рамках Программы гос. гарантий (по данным статистической формы № 62)

25 Принципы ОМС: целевое и эффективное использование ресурсов СМП

Принципы ОМС: целевое и эффективное использование ресурсов СМП

Снижение объемов непрофильной работы СМП: Перевозка плановых больных Доставка пациентов на гемодиализ и обратно Перевозка консультантов, крови и др. Дежурства на спортивных и культурно-массовых (общественных) мероприятиях Обслуживание амбулаторных больных.

Передача части объема медицинской помощи отделениям (кабинетам) неотложной помощи амбулаторно-поликлинической сети

Изменение системы учета объемов оказываемой медицинской помощи (статистика)

26 Динамика объемов оказываемой СМП в федеральных округах и РФ в целом

Динамика объемов оказываемой СМП в федеральных округах и РФ в целом

(%), 2012-2013 гг.

Скфо

Республика Ингушетия

22

27205

Федеральные округа

Субъекты РФ

+/- (%)

Абс. Значения

Положительная динамика

Положительная динамика

Пфо

Удмуртская Республика

7

31815

Юфо

Волгоградская область

5

47804

Скфо

Республика Дагестан

5

30889

Пфо

Республика Татарстан

3

37853

Уфо

Ханты-Мансийский авт.округ

3

16801

Отрицательная динамика

Отрицательная динамика

Юфо

Астраханская область

-19

-77862

Цфо

Тверская область

-16

-81843

Двфо

Чукотский автономный округ

-16

-3063

Двфо

Амурская область

-13

-42507

Сзфо

гор. Санкт - Петербург

-12

-205855

27 Число выездов для медицинского обслуживания спортивных и

Число выездов для медицинского обслуживания спортивных и

культурно-массовых мероприятий (или общественных мероприятий) в федеральных округах (%), 2013

Амбулаторные больные в работе СМП

- 10 тыс. Выездов

28 Перевозка больных фельдшерскими бригадами СМП

Перевозка больных фельдшерскими бригадами СМП

29 Структура вызовов СМП в Российской Федерации (%), 2013

Структура вызовов СМП в Российской Федерации (%), 2013

Динамика структуры медицинской помощи при выездах СМП (+/-, %), 2010-2013 гг.

30 Показатели госпитализации в работе СМП

Показатели госпитализации в работе СМП

% госпитализации Общий показатель (взрослые и дети)

% госпитализации Дети

Субъект РФ

Субъект РФ

Максимальные значения

Максимальные значения

Максимальные значения

Максимальные значения

Тюменская область

41

Тюменская область

47

гор. Санкт - Петербург

38

гор. Москва

40

гор. Москва

37

Чувашская Республика

39

Самарская область

33

Самарская область

38

Минимальные значения

Минимальные значения

Минимальные значения

Минимальные значения

Республика Ингушетия

7

Республика Ингушетия

7

Республика Калмыкия

7

Республика Калмыкия

8

Чеченская Республика

7

Чеченская Республика

10

Курганская область

9

Чукотский автономный округ

10

Карачаево-Черкесская Респ.

9

Республика Саха (Якутия)

13

Чукотский автономный округ

9

Республика Карелия

13

Кабардино-Балкарская Респ.

11

Курганская область

14

Ростовская область

12

Республика Дагестан

14

Еврейская авт.область

12

Иркутская область

14

Республика Саха (Якутия)

13

Тамбовская область

14

Среднее значение по Российской Федерации

23

Среднее значение по Российской Федерации

26

31 Показатели оперативности работы СМП

Показатели оперативности работы СМП

Число выездов бригад СМП по «времени доезда» до места вызова, 2013 год

Число выездов бригад СМП по «времени доезда» до места ДТП, 2013 год

2012 год: 81% - 14% - 3% - 2%

2012 год: 90% - 9% - 1% - 0,4%

32 Основными проблемами реализации Программы гос

Основными проблемами реализации Программы гос

гарантий являлись (2013):

- Несбалансированность территориальных программ по объемам оказанной медицинской помощи и их финансовому обеспечению

- значительный дефицит финансового обеспечения Программы, который составил в 58 субъектах Российской Федерации 81,7 млрд рублей (2012 год - в 66 субъектах РФ; 164,5 млрд. рублей) В 2014 году дефицит превысит 100 млрд. руб.

- недостаточное развитие во многих субъектах РФ первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в неотложной форме, и паллиативной медицинской помощи

Доклад МЗ РФ о реализации Программы гос. гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи в 2013 году

33 Достижения здравоохранения: Разработка и внедрение Порядков оказания

Достижения здравоохранения: Разработка и внедрение Порядков оказания

медицинской помощи. Продолжена разработка клинических рекомендаций (протоколов лечения). Скорректированы требования к формированию программ гос. гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, территориальных программ ОМС. Идет выравнивание условий оказания медицинской помощи в регионах страны (единые подушевые нормативы, единая тарифная политика, единые методы оплаты мед. помощи). 2011-2013 гг. – проведена модернизация здравоохранения, приступили к внедрению трехуровневого принципа оказания мед. помощи, совершенствованию системы маршрутизации потоков пациентов. 27.06.2014, http://www.univadis.ru/business-news/Minzdrav-ob-yasnil-kak-povysit-effektivnost-zdravoohraneniya-v-regionah Задача – повысить эффективность здравоохранения в регионах. На это направлены отраслевые «дорожные карты» (планы мероприятий), предусматривающие: реорганизацию структуры неэффективных учреждений, увеличение доходов и оптимизацию численности работников. оптимизацию неэффективных расходов (в т.ч. на оплату труда административного персонала, за счет передачи неключевых функций (бухгалтерские службы, службы управления персоналом, эксплуатации) аутсорсерам, увеличение доходов от платных услуг, с целью привлечения средств на повышение заработной платы медицинским работникам, внедрение показателей оценки эффективности деятельности работников.

Интервью Министра В.И. Скворцовой "Российской газете" Материал опубликован 05 сентября 2014 в 12:05.

05.09.2014 http://www.rosminzdrav.ru/news/2014/09/05/1991-intervyu-ministra-veroniki-skvortsovoy-rossiyskoy-gazete

34 Основные направления менеджмента качества

Основные направления менеджмента качества

В условиях дефицита внешних ресурсов необходимо искать внутренние.

Система ОМС принесла с собой новый уровень вневедомственного контроля качества медицинской помощи.

Формируется высшим руководством организации

Создается руководством организации, как средство реализации политики качества

*Дьяченко В.Г., Солохина Л.В., Дьяченко С.В.,2012

35 МЕНЕДЖМЕНТ КАЧЕСТВА – деятельность руководства учреждения или

МЕНЕДЖМЕНТ КАЧЕСТВА – деятельность руководства учреждения или

организации, направленная на создание условий, которые необходимы и достаточны для … оказания качественной услуги.

ЦЕЛЬ ПОЛИТИКИ КАЧЕСТВА – получить наилучший результат при каждом заданном уровне финансирования, материально-технического и кадрового обеспечения

МЕНЕДЖМЕНТ (англ. management, от manage — управлять), совокупность принципов, методов управления, направленных на достижение поставленных целей на основе использования внутреннего потенциала.

36 Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

Межрегиональная научно-практическая конференция Сибири и Дальнего Востока АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ – ОПЫТ, ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ 2 – 3 октября 2014 года, г. Ханты-Мансийск

«Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013) года работы в ОМС»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/skoraja-meditsinskaja-pomosch-v-period-reform-rezultaty-pervogo-2013-goda-raboty-v-oms-188694.html
cсылка на страницу

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013) года работы в ОМС