Медицинское образование
<<  Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования  >>
Социальное и медицинское страхование
Социальное и медицинское страхование
План лекции
План лекции
Система социальной защиты населения
Система социальной защиты населения
История развития социального страхования
История развития социального страхования
Социальное страхование – рыночное содержание
Социальное страхование – рыночное содержание
Виды социальных рисков
Виды социальных рисков
Виды и формы покрытия социальных рисков в обязательном и добровольном
Виды и формы покрытия социальных рисков в обязательном и добровольном
Распределение страховой нагрузки в странах Европейского Сообщества и
Распределение страховой нагрузки в странах Европейского Сообщества и
Объем социальных расходов в странах Европы и в России, в процентах к
Объем социальных расходов в странах Европы и в России, в процентах к
Страховая медицина – это система здравоохранения, финансирование
Страховая медицина – это система здравоохранения, финансирование
ОМС Составная часть государственного социального страхования (закон «О
ОМС Составная часть государственного социального страхования (закон «О
Омс дмс
Омс дмс
Омс дмс
Омс дмс
Омс дмс
Омс дмс
Доля общих расходов на здравоохранения в странах Западной Европы (2000
Доля общих расходов на здравоохранения в странах Западной Европы (2000
Доля общих расходов на здравоохранения в странах Центральной и
Доля общих расходов на здравоохранения в странах Центральной и
Расходы в системе ОМС в Германии в период 2000-2005 гг
Расходы в системе ОМС в Германии в период 2000-2005 гг
Государственные расходы на здравоохранение на 1 жителя в пересчете по
Государственные расходы на здравоохранение на 1 жителя в пересчете по
Ранжирование стран по показателям расходов и результатов деятельности
Ранжирование стран по показателям расходов и результатов деятельности
Показатели развития здравоохранения в странах Европы, данные ВОЗ, 2002
Показатели развития здравоохранения в странах Европы, данные ВОЗ, 2002
Социальные расходы консолидированного бюджета
Социальные расходы консолидированного бюджета
Финансирование социальной сферы
Финансирование социальной сферы
Методы бюджетного финансирования
Методы бюджетного финансирования
Разграничение основных расходных полномочий по финансированию
Разграничение основных расходных полномочий по финансированию
Внебюджетные социально-страховые фонды
Внебюджетные социально-страховые фонды
Внебюджетные социально-страховые фонды (продолжение)
Внебюджетные социально-страховые фонды (продолжение)
Государственные социально-страховые фонды
Государственные социально-страховые фонды
Финансирование системы здравоохранения в Российской Федерации,
Финансирование системы здравоохранения в Российской Федерации,
Статьи расходов бюджета РФ в 2005-2007 гг
Статьи расходов бюджета РФ в 2005-2007 гг
Дополнительные расходы федерального бюджета на реализацию приоритетных
Дополнительные расходы федерального бюджета на реализацию приоритетных
Социальное и медицинское страхование
Социальное и медицинское страхование
Социальное и медицинское страхование
Социальное и медицинское страхование
Социальное и медицинское страхование
Социальное и медицинское страхование
Социальное и медицинское страхование
Социальное и медицинское страхование
Социальное и медицинское страхование
Социальное и медицинское страхование
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация на тему: «Социальное и медицинское страхование». Автор: . Файл: «Социальное и медицинское страхование.ppt». Размер zip-архива: 725 КБ.

Социальное и медицинское страхование

содержание презентации «Социальное и медицинское страхование.ppt»
СлайдТекст
1 Социальное и медицинское страхование

Социальное и медицинское страхование

Фомина А.В., д.фарм.н.

2 План лекции

План лекции

Система социальной защиты населения. Социальное страхование. Медицинское страхование. Состав и структура финансов социальной сферы в РФ. Бюджетные расходы на социальную сферу, внебюджетные социально-страховые фонды, расходы на здравоохранение в РФ.

3 Система социальной защиты населения

Система социальной защиты населения

Система социально защиты населения включает набор государственных гарантий и льгот, социальную помощь и социальное страхование. Социальное страхование (в организационно-финансовом плане) – система компенсаций рисков (преимущественно в материальной форме) частичной или полной потери трудоспособности, а следовательно, дохода по объективным социальным причинам. Объективные социальные риски: старость, безработица, профессиональной и общее заболевание, инвалидность, беременность и роды и пр.

4 История развития социального страхования

История развития социального страхования

Развитие системы социального страхования в Германии как единой государственной политики (премьер-министр Пруссии, затем канцлер Германии Отто фон Бисмарк): «Послание Кайзера» 1881 г., закон о страховании на случай болезни, 1883 г., закон о страховании от несчастного случая 1884 г., закон о страховании на случай инвалидности и старости, 1889 г., страхование по безработице, 1927 г., социальное страхование нуждаемости в уходе, 1995 г. Обоснование необходимости участия государства в страховании социальных рисков (премьер-министр Великобритании Беверидж, 1942 г.). Практически все страны строят свои страховые системы исходя из распределение ответственности за социальные риски между государством, работодателем и наёмным работником.

5 Социальное страхование – рыночное содержание

Социальное страхование – рыночное содержание

Страхование социальных рисков, в отличии от страхования коммерческих рисков, является в большинстве стран обязательным, жестко контролируется государством, хотя и предполагает наличие добровольного страхования, которое должно носить дополнительный характер. В странах с рыночной экономикой возникает смешанная финансовая ответственность: во все социально-страховые фонды деньги поступают из трёх источников: государство, работодатели и сами работники.

6 Виды социальных рисков

Виды социальных рисков

Риски утраты трудоспособности, а, следовательно, заработка по объективным обстоятельствам: Старость – пенсионное страхование; Болезнь – общая и профессиональная заболеваемость (медицинское страхование и страхование профессиональных рисков); Безработица – страхование по безработице; Беременность и роды; Инвалидность и т.д.

7 Виды и формы покрытия социальных рисков в обязательном и добровольном

Виды и формы покрытия социальных рисков в обязательном и добровольном

социальном страховании

Покрытие рисков

Покрытие рисков

Социальное страхование

Социальное страхование

Обязательное

Добровольное

Принципы покрытия рисков

Распределительный принцип (принцип солидарности)

Накопительный принцип (индивидуальный накопительный счёт, персонифицированный учёт взносов)

Виды покрытия рисков

Страховые взносы (налоги) работодателей и работников в законодательно утвержденном порядке. Государство вносит платежи на страхование определенных профессиональных категорий (военнослужащие и т.п.), определенных возрастных категорий (дети, пенсионеры), покрывает дефициты бюджетов фондов обязательного страхования.

Частные накопления, корпоративные взносы на накопительные индивидуальные счета

Формы возмещения социальных рисков

Пособия, установленные законодательно (пенсии, по временной нетрудоспособности, инвалидности, безработице, уходу за ребёнком и пр.), покрытие финансовых затрат на лечение, лекарственное обеспечение и пр.

Страховые премии в зависимости от степени риска, профессионального стажа и др.

8 Распределение страховой нагрузки в странах Европейского Сообщества и

Распределение страховой нагрузки в странах Европейского Сообщества и

России

Страна

Страна

Страховые взносы, в % от заработной платы

Страховые взносы, в % от заработной платы

Страховые взносы, в % от заработной платы

Верхняя граница заработной платы, выше которой страховые взносы не взимаются

Верхняя граница заработной платы, выше которой страховые взносы не взимаются

Работодатели

Работники

Всего

Австрия

25,1

17,2

42,3

3,0 тыс. Евро в месяц

Германия

21,2

19,8

41,0

51,0 тыс. Евро в год

Греция

28,2

15,4

43,6

Отсутствует

Италия

35,1

9,5

44,6

20,5 тыс. Евро в год – для медицинского страхования

Нидерланды

29,4

25,6

55,0

37,7 тыс. Евро в год –для страхования инвалидов

Франция

38,9

12,5

51,4

25,6 тыс. Евро в год

Россия

26,9

-

26,9

Регрессивная шкала

9 Объем социальных расходов в странах Европы и в России, в процентах к

Объем социальных расходов в странах Европы и в России, в процентах к

ВВП

10 Страховая медицина – это система здравоохранения, финансирование

Страховая медицина – это система здравоохранения, финансирование

которой осуществляется государством, предприятиями, гражданами.

Обеспечение страховой медицины осуществляется путем медицинского страхования: заключение договоров, сбор денег, оплата услуг, другие мероприятия для обеспечения деятельности системы страховой медицины.

11 ОМС Составная часть государственного социального страхования (закон «О

ОМС Составная часть государственного социального страхования (закон «О

медицинском страховании граждан в РФ»)

ДМС Финансово-коммерческая деятельность, относящаяся к личному страхованию (законы РФ «О страховании», «О медицинском страховании граждан в РФ», другие законы о предпринимательской деятельности)

Сравнительный анализ систем обязательного и добровольного медицинского страхования

12 Омс дмс

Омс дмс

Объект страхования – поддержания здоровья граждан путем оказания медицинской помощи в пределах Базовой программы ОМС

Объект страхования – поддержания здоровья граждан путем оказания дополнительной медицинской помощи сверх установленных Базовой программой ОМС

13 Омс дмс

Омс дмс

Правила страхования определяются государством Всеобщее страхование Страховщик – государственные организации (некоммерческие СМО и филиалы ТФ ОМС)

Правила страхования определяются страховыми организациями Индивидуальное или групповое страхование Страховщик – страховые организация любых форм собственности

14 Омс дмс

Омс дмс

Страхователи – граждане и работодатели Источник поступления средств – личные средства граждан или доходы организаций за счет прибыли

Страхователи – органы исполнительной власти и работодатели Источник поступления средств – взносы работодателей и местной администрации

15 Доля общих расходов на здравоохранения в странах Западной Европы (2000

Доля общих расходов на здравоохранения в странах Западной Европы (2000

г.)

16 Доля общих расходов на здравоохранения в странах Центральной и

Доля общих расходов на здравоохранения в странах Центральной и

Восточной Европы (2000)

17 Расходы в системе ОМС в Германии в период 2000-2005 гг

Расходы в системе ОМС в Германии в период 2000-2005 гг

18 Государственные расходы на здравоохранение на 1 жителя в пересчете по

Государственные расходы на здравоохранение на 1 жителя в пересчете по

паритету покупательной способности, долл. США, 2002 г.

Россия

298,5

Латвия

305,8

Литва

398,6

Эстония

460,9

Венгрия

756,8

Польша

475,7

Чехия

1021,9

Франция

2079,4

Германия

2211,3

Италия

1637,5

Великобритания

1801,4

Источник: ВОЗ, http://data.euro.who.int/hfadb

Источник: ВОЗ, http://data.euro.who.int/hfadb

19 Ранжирование стран по показателям расходов и результатов деятельности

Ранжирование стран по показателям расходов и результатов деятельности

систем здравоохранения (ранги от 1 до 191)

Страна

Страна

Размер расходов на здравоохранение на 1жителя по ППС в долл. США

Размер расходов на здравоохранение на 1жителя по ППС в долл. США

Относительные показатели результативности систем здравоохранения

Относительные показатели результативности систем здравоохранения

Сша

1

72

37

Швейцария

2

26

20

Германия

3

41

25

Франция

4

4

1

Италия

11

3

2

Япония

13

9

10

Великобритания

26

24

18

Чехия

40

81

48

Эстония

60

115

77

Россия

75

127

130

Болгария

96

92

102

Румыния

107

130

160

Источник: WHO, World Health Report, 2000, p.152-155

Источник: WHO, World Health Report, 2000, p.152-155

Источник: WHO, World Health Report, 2000, p.152-155

Источник: WHO, World Health Report, 2000, p.152-155

Показатели здоровья населения

Интегральный показатель деятельности системы здравоохранения

20 Показатели развития здравоохранения в странах Европы, данные ВОЗ, 2002

Показатели развития здравоохранения в странах Европы, данные ВОЗ, 2002

г.

Страна

Уровень госпитализации на 100 жителей

Средний срок госпитализации, дней

Общее число дней госпитализации на 100 жителей

Россия

22,8

14,7

334,9

Латвия

19,9

11,0

218,3

Литва

23,6

10,7

252,7

Венгрия

24,6

8,5

208,9

Польша

17,5

7,9

138,4

Чехия

21,1

11,3

238,1

Германия

23,8

10,9

258,9

Италия

15,7

7,6

119,5

Источник: ВОЗ, http://data.euro.who.int/hfadb

Источник: ВОЗ, http://data.euro.who.int/hfadb

Источник: ВОЗ, http://data.euro.who.int/hfadb

Источник: ВОЗ, http://data.euro.who.int/hfadb

21 Социальные расходы консолидированного бюджета

Социальные расходы консолидированного бюджета

Образование Здравоохранение и спорт Культура, кинематография, СМИ Социальная политика

22 Финансирование социальной сферы

Финансирование социальной сферы

Бюджетные ресурсы. Внебюджетные социально-страховые фонды (государственные социально-страховые фонды). Ресурсы некоммерческого сектора. Средства предприятий и домашних хозяйств

23 Методы бюджетного финансирования

Методы бюджетного финансирования

Самостоятельное финансирование на началах хозяйственного расчёта (коммунальное и гостиничное хозяйство, бытовое обслуживание, пасс. транспорт и пр.) Сметное бюджетное финансирование (учреждения образования, здравоохранения, культуры) Смешанное (учреждения культуры, искусства и пр.)

24 Разграничение основных расходных полномочий по финансированию

Разграничение основных расходных полномочий по финансированию

социальной сферы

Федеральный бюджет

Сод. учреждений в фед. собственности Пенсионное обеспечение

Совместное финансирование ФБ и бюджетов субъектов РФ

Социальная защита населения, образование, здравоохранение, культура, СМИ

Бюджеты субъектов РФ

Сод. учреждений и организаций соц. сферы в ведении субъектов РФ

Местные бюджеты

Сод. учреждений и организаций соц. сферы в муниципальной собственности (общее школьное образование, ЖКХ)

25 Внебюджетные социально-страховые фонды

Внебюджетные социально-страховые фонды

Государственные социально-страховые фонды (пенсионный фонд, фонд социального страхования, фонд обязательного медицинского страхования) – самые крупные из внебюджетных фондов федерального значения (в 2005 г. в них аккумулировалось более 5% ВВП). Социальные внебюджетные фонды – самостоятельные финансово-кредитные учреждения, но их самостоятельность ограничены государством – оно определяет уровень страховых платежей, принимает решения об изменении структуры и уровни денежных выплат, обеспечивает контроль за деятельностью фондов.

26 Внебюджетные социально-страховые фонды (продолжение)

Внебюджетные социально-страховые фонды (продолжение)

Необходимость отделения социально-страховых фондов от бюджета была вызвана потребностью создания системы, адекватной рыночным отношениям; В странах с рыночной экономикой смешанная финансовая ответственность: во все социально-страховые фонды деньги поступают из трёх источников: государство, работодатели и сами работники.

27 Государственные социально-страховые фонды

Государственные социально-страховые фонды

Фонды

Доходы, млрд. руб., 2003/2005

Расходы, млрд. руб., 2003/2005

Пфр

819,5/1177,4

861,97/1176,1

Фсс

129,5/180,9

138,2/183,8

Ффомс

4,9/8,9

4,9/8,9

28 Финансирование системы здравоохранения в Российской Федерации,

Финансирование системы здравоохранения в Российской Федерации,

2002-2004 гг.

Источники финансирования здравоохранения

Источники финансирования здравоохранения

Источники финансирования здравоохранения

1. Средства федерального бюджета

2. Средства консолидированных бюджетов субъектов РФ

3. Средства системы ОМС

Итого

Финансирование системы здравоохранения, млрд. руб.

Финансирование системы здравоохранения, млрд. руб.

Финансирование системы здравоохранения, млрд. руб.

Финансирование системы здравоохранения, млрд. руб.

Финансирование системы здравоохранения, млрд. руб.

Финансирование системы здравоохранения, млрд. руб.

2002 г.

2002 г.

2003 г.

2003 г.

2004 г.

2004 г.

Абс. Данные

%

Абс. Данные

%

Абс. Данные

%

30,6

9,1

37,0

9,5

45,9

9,6

171,7

51,2

198,9

50,8

241,9

50,4

133,4

39,7

155,6

39,7

191,8

40,0

335,7

100,0

391,5

100,0

479,6

100,0

29 Статьи расходов бюджета РФ в 2005-2007 гг

Статьи расходов бюджета РФ в 2005-2007 гг

, млрд. руб.

Статьи расходов

2005

2006

2007

Охрана окружающей среды

1,7

6,3

-

Здравоохранение и спорт

42,5

156,2

205,4

Социальное обеспечение

45,2

201,5

-

Образование

48,1

208,1

277,7

Развитие экономики

240,2

346,8

519,5

Оборона, безопасность, правоохранительная деятельность

929,7

1198,8

1485,3

30 Дополнительные расходы федерального бюджета на реализацию приоритетных

Дополнительные расходы федерального бюджета на реализацию приоритетных

национальных проектов в 2006-2007 гг., млрд. руб.

Наименование

Наименование

2006

2006

2007

2007

Изменения

Изменения

Млрд. Руб.

%

«Здоровье»

62,6

107,7

45,1

72,0

«Образование»

29,3

48,9

19,6

66,9

«Доступное жилье»

19,9

26,3

6,4

32,2

«Развитие АПК»

21,9

23,4

1,5

6,8

Итого

133,7

206,3

72,6

54,3

31 Социальное и медицинское страхование
32 Социальное и медицинское страхование
33 Социальное и медицинское страхование
34 Социальное и медицинское страхование
35 Социальное и медицинское страхование
36 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Социальное и медицинское страхование»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/sotsialnoe-i-meditsinskoe-strakhovanie-183829.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинское образование > Социальное и медицинское страхование