Медицина
<<  Современные тенденции санаторно-курортной медицины Перспективы развития профилактического направления медицины  >>
Технологическая платформа «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО»
Технологическая платформа «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО»
Медицинские разработки могут быть продуктивными только при
Медицинские разработки могут быть продуктивными только при
Существующая система взаимодействий не обеспечивает непрерывность
Существующая система взаимодействий не обеспечивает непрерывность
Взгляд бизнеса на участие в работе технологических платформ
Взгляд бизнеса на участие в работе технологических платформ
Зарубежный опыт прогнозирования
Зарубежный опыт прогнозирования
?
?
Прорывные технологии и перспективные инновации для России Прорывные
Прорывные технологии и перспективные инновации для России Прорывные
Модернизация Здравоохранения Российской Федерации
Модернизация Здравоохранения Российской Федерации
Год
Год
10
10
Динамика общей заболеваемости и смертности по российской федерации
Динамика общей заболеваемости и смертности по российской федерации
Заболеваемость населения в 2009 году
Заболеваемость населения в 2009 году
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
Клинические испытания (фаза IIa) Корвиана (pVEGF165) у неоперабельных
Клинические испытания (фаза IIa) Корвиана (pVEGF165) у неоперабельных
Введение гена урокиназы стимулирует восстановление кровотока и не
Введение гена урокиназы стимулирует восстановление кровотока и не
История открытия стволовых клеток
История открытия стволовых клеток
Стволовые клетки – это клетки, способные как к самообновлению
Стволовые клетки – это клетки, способные как к самообновлению
Введение мезенхимальных стволовых клеток стимулирует восстановление
Введение мезенхимальных стволовых клеток стимулирует восстановление
Развитие сосудистой сети мыши под влиянием стволовых клеток человека
Развитие сосудистой сети мыши под влиянием стволовых клеток человека
Стимулирующее влияние среды культивирования чСКЖТ на выживание и
Стимулирующее влияние среды культивирования чСКЖТ на выживание и
Восстановление функции периферического нерва при использовании генной
Восстановление функции периферического нерва при использовании генной
Трансплантация стволовых клеток дермы в медицине и косметологии
Трансплантация стволовых клеток дермы в медицине и косметологии
Индуцированные плюрипотентные клетки способны дифференцироваться в
Индуцированные плюрипотентные клетки способны дифференцироваться в
Превращение фибробластов в нейроны
Превращение фибробластов в нейроны
Прототип установки для эндокардиальной доставки стволовых клеток в
Прототип установки для эндокардиальной доставки стволовых клеток в
Клинические испытания устройства для трансэндокардиальной доставки
Клинические испытания устройства для трансэндокардиальной доставки
Исследование открытое, рандомизированное контролируемое методом
Исследование открытое, рандомизированное контролируемое методом
Уменьшение зоны ишемии миокарда после введения стволовых клеток во
Уменьшение зоны ишемии миокарда после введения стволовых клеток во
Внутривенное введение стволовых клеток преддиферен- цированных в
Внутривенное введение стволовых клеток преддиферен- цированных в
В ограниченных клинических исследованиях приняло участие 352 пациентов
В ограниченных клинических исследованиях приняло участие 352 пациентов
Десять самых продаваемых продуктов для регенеративной медицины,
Десять самых продаваемых продуктов для регенеративной медицины,
Технологическая платформа «Медицина будущего» 2011 г ФЦП «Исследования
Технологическая платформа «Медицина будущего» 2011 г ФЦП «Исследования
http://www
http://www

Презентация: «Технологическая платформа «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО»». Автор: stambolsky. Файл: «Технологическая платформа «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО».ppt». Размер zip-архива: 9424 КБ.

Технологическая платформа «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО»

содержание презентации «Технологическая платформа «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО».ppt»
СлайдТекст
1 Технологическая платформа «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО»

Технологическая платформа «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО»

«Перспективы развития медицинских технологий и роль Технологических платформ в доведении разработок от стадии фундаментального исследования до стадии внедрения в практическое здравоохранение.»

Стамбольский Дмитрий Викторович Врач-биохимик В.н.с. Лаборатории генных и клеточных технологий Факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова В.н.с. Лаборатории молекулярной эндокринологии НИИ экспериментальной кардиологии Российского кардиологического НПК Старший преподаватель кафедры биохимии Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова

2 Медицинские разработки могут быть продуктивными только при

Медицинские разработки могут быть продуктивными только при

использовании комплексного мультидисциплинарного подхода

Генетика

Иммуно- логия

Цито- генетика

Микро биоло- гия

Цито -логия

Медицина

Матери- алове- дение

Физика

Био физика

Био химия

Биология

Биотех

Химия

3 Существующая система взаимодействий не обеспечивает непрерывность

Существующая система взаимодействий не обеспечивает непрерывность

разработки

4 Взгляд бизнеса на участие в работе технологических платформ

Взгляд бизнеса на участие в работе технологических платформ

Алексей КОНОВ, вице-президент компании «Биопроцесс», управляющий директор фонда «Биопроцесс Кэпитал» лауреат премии «Финанс 2011» в номинации «Венчурный капиталист года»

из выступления на КС ТП «Постгеномные и клеточные технологии в биологии и медицине» 29 октября 2010 года:

«… Фонд «Биопроцесс Кэпитал» инвестирует в высокие технологии. Капитализация фонда порядка 3,5 млрд. рублей… чего мы ждем от технологических платформ? …может быть, мы бы начали с того, что … определили … тенденции – или, если пользоваться модным словом, «тренды» глобального развития в мире. Мы пытались бы выяснить, что из этого есть у нас: а) передового, б) в среднем состоянии, в) чего у нас нет... вторая задачу, которую я поставил бы перед платформой – то передовое, что есть, нужно поддержать всячески, через различные программы... … предложение для … органов власти … – чтобы … давалась возможность работать спокойно, не боясь, что назавтра к тебе придёт Счётная палата, а следом за ней – Прокуратура. … по программе «Живые системы» у нас 100 % успеха по всем проектам? Причём ни одного инновационного лекарства на рынке нет! Потому что если у тебя будет неуспех, сначала к тебе явится внутренний аудит, потом Счётная Палата, а потом Прокуратура… последнее – помощь в формировании и упаковке тех лучших компетенций в конкретные проекты, которые мы, как бизнес, подхватим, и действительно поможем из них вырастить классные небольшие компании… до сих пор в России нет ни одной большой компании. Самая большая российская компания «Фармстандарт» - среднее предприятие, по мировым меркам даже малое. Здесь нет рынка ... Надо создавать рынок. Если вот эти предложения как-то в платформу попадут – тогда, наверное, мы будем готовы войти.»

5 Зарубежный опыт прогнозирования

Зарубежный опыт прогнозирования

Сценарное прогнозирование 1. Учет: - социальных ожиданий технологических предпосылок экономических факторов политических факторов факторов среды 2. Формулировка нескольких сценариев-прогнозов: очень хороший - хороший плохой 3. Выбор сценария Заказчиком 4. Превращение Сценарий-прогноз План

Питер Шварц, футурист автор книги «The Art of the Long View» и автор «прогноза» о цене на нефть, развалившей экономику…

6 ?

?

Реализация программ исследований и разработок

инициативные разработки - формирование тематики (что я смогу сделать за такие деньги в такой срок?) - конкурс по ФЗ 94 (кто сделает то что я придумал лучше, быстрее и дешевле?) не обеспечивают непрерывность разработки результаты часто невостребованы недостаточные сроки, финанси- рование и победы по демпингу не гарантируют высокий уровень разработки

Плановая реализация программы определение приоритетов развития: реализация социально-, технологогически-, экономически-, и политически- подкрепленных ожиданий обеспечение преемственности – реализация проектов полного цикла осуществление междисциплинарной и межведомственной координации - устранение препятствующих факторов

Прогноз

План

Реализация

Лоскутное одеяло

Технологическая платформа

НИРы ОКРы испытания внедрение использование

НИРы ОКР доклиника

Цель

Барьер

7 Прорывные технологии и перспективные инновации для России Прорывные

Прорывные технологии и перспективные инновации для России Прорывные

технологии и перспективные инновации для России, способные внести существенный вклад в решение важнейших социальных проблем

8 Модернизация Здравоохранения Российской Федерации

Модернизация Здравоохранения Российской Федерации

Импортозамещение или воспро- изведение мировых достижений

Оригинальные инновационные технологии

Инновационные биомедицинские техноло-гии, включая клеточные и генно-инженер-ные технологии, тканевую инженерию, молекулярную диагностику, позволяющие развивать: регенеративную медицину активация восстановительных процессов в органах и тканях человека, воссоздание собственных тканей и органов из отдель-ных клеток с целью трансплан-тации наращивания кожных покровов и костной ткани индивидуальную медицину молекулярная диагностика индивиду-альных особенностей организма, осно-ванных на использовании постгеномных технологий, позволяющих определять индивидуальные предрасположенности к развитию заболеваний, давать оценку функциональному резерву организма, индивидуально оптимизировать фармакотерапию

Разработка и производство лекарствен-ных средств на основе биотехнологий и технологий химического синтеза с исполь-зованием виртуального моделирования молекул с заданными свойствами

Разработка и производство импортоза-мещающего и инновационного медицин-ского оборудования и изделий медицинского назначения

Атомные и ядерные медицинские технологии для ранней диагностики и лечения широкого круга заболеваний

9 Год

Год

% Охваченного населения

% Гарантирован-ных услуг

% Цены услуг покрываемый государством

1990

100

80

80

2007

100

60

65

2020

100

70

60

Davis 2010

(

Concept

from WHO 2008

)

10 10

10

Всего

12 656

113,8

13 730

108,5

14 582

106,2

Оборона

1 853,3

121,8

2 329,4

125,7

2 737,4

117,5

Здравоохранение

551,1

117,2

503,3

91,3

461,8

91,8

Социальная политика

3 895,9

121,5

4 155,3

106,7

4 163,6

100,2

Межбюджетные трансферты

553,9

91,9

503,0

90,8

494,7

98,3

Расходы федерального бюджета (млрд. руб.)

2012

2012

2013

2013

2014

2014

Из презентации С.И. КОЛЕСНИКОВА Зам. председателя комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ, ноябрь 2011 г.

Проект

В % к предыду- щему году

Проект

В % к предыду- щему году

Проект

В % к предыду- щему году

11 Динамика общей заболеваемости и смертности по российской федерации

Динамика общей заболеваемости и смертности по российской федерации

12 Заболеваемость населения в 2009 году

Заболеваемость населения в 2009 году

13 Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Статья 43. Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих 2. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 3. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

14 Клинические испытания (фаза IIa) Корвиана (pVEGF165) у неоперабельных

Клинические испытания (фаза IIa) Корвиана (pVEGF165) у неоперабельных

больных с ишемией нижних конечностей (ФГУ РКНПК Росмедтехнологий)

Увеличение максимальной и безболевой дистанции ходьбы

Улучшение перфузии (сцинтиграфияz с 99mTc-MIBI)

Увеличение коллатеральной сети

Исходно

3 мес.

Исходно

3 мес.

(М)

p < 0,001

p < 0,001

p < 0,01

15 Введение гена урокиназы стимулирует восстановление кровотока и не

Введение гена урокиназы стимулирует восстановление кровотока и не

вызывает развитие отека в ишемизированной конечности мыши

Интенсивность кровотока (лазерное допплеровское сканирование)

Развитие отека

%

*

**

*

рuPA Корвиан

рVEGF Юпикор

Вес мышцы/ вес мыши, mg/g

Рupa

Рvegf165

Traktuev et al., Mol Ther. 2007;15(11):1939-46

***

***

4

3

Контроль

2

1

0

Дни

70

50

30

10

0

0

5

10

15

20

Контроль

16 История открытия стволовых клеток

История открытия стволовых клеток

1909 – гемопоэтические стволовые клетки maximow A.A. Folia haematologica. 1909. 8: 125—134. 1968 – мезенхимальные стволовые клетки friedenstein A.J. Et al. Transplantation. 1968. 6 (2): 230–47. 1998 – эмбриональные стволовые клетки человека thomson J.A. Et al. Science. 1998. 282: 1145-1147. 2006 – индуцированные плюрипотентные клетки takahashi K, yamanaka S. Cell. 2006. 126(4):663-76.

Cтволовые клетки открыты в 1909 году

Александр Александрович Максимов (1874 – 1928)

Oct4

Sox2

Lin28

c-Myc

Nanog

Klf4

17 Стволовые клетки – это клетки, способные как к самообновлению

Стволовые клетки – это клетки, способные как к самообновлению

посредством деления, так и к дифференцировке в специализированные клетки

Тотипотентные

Все ткани организма содержат стволовые клетки

Тканеспецифичные стволовые клетки (мультипотентные)

Эмбриональные стволовые клетки (плюрипотентные)

Бластоциста

Морула

18 Введение мезенхимальных стволовых клеток стимулирует восстановление

Введение мезенхимальных стволовых клеток стимулирует восстановление

кровотока

Конечность мыши при экспериментальной ишемии

Введены клетки

Без клеток

Кровоток (лазер-допплер)

Кровоток

Ишемия + клетки

Ишемия

%

1

5

10

Дни

60

40

20

0

19 Развитие сосудистой сети мыши под влиянием стволовых клеток человека

Развитие сосудистой сети мыши под влиянием стволовых клеток человека

Матригель

Матригель+bFGF 50нг/мл

М. + чСКЖТ гипокс.

700 тыс. чСКЖТ

Контроль

Окраска на СD31 мыши

100 мкм

100 мкм

100 мкм

20 Стимулирующее влияние среды культивирования чСКЖТ на выживание и

Стимулирующее влияние среды культивирования чСКЖТ на выживание и

пролиферацию микрососудистых эндотелиальных клеток

+

Выживание клеток

Апоптоз клеток

среда культ. СКЖТ (21% О2)

%

%

Контр. Среда EBM-2

200

6

5

150

4

100

3

2

50

1

0

0

p<0.001

p<0.05

p<0.05

p<0.001

21 Восстановление функции периферического нерва при использовании генной

Восстановление функции периферического нерва при использовании генной

и клеточной терапии

*

*

*

*

Амплитуда СПДН через 7 суток после повреждения нерва

Латентный период СПДН через 7 суток после повреждения нерва

pVax1-hBDNF

pVax1-hBDNF

pVax1

pVax1

Мск

Мск

До повреждения

До повреждения

Амплитуда, мВ

Латентный период, мс

(*-Данные представлены в виде медианы и процентилей: 25% и 75%; n=18; p<0,05)

21

22 Трансплантация стволовых клеток дермы в медицине и косметологии

Трансплантация стволовых клеток дермы в медицине и косметологии

После введения клеток

Кожа до введения клеток

Стволовые клетки дермы восстанавливают эластичность кожи

Мало эластина

Увеличение эластина

Дермальные эквиваленты кожи восстанавливают кожный покров

«Новая кожа» для ожоговых больных

В год 8000 пациентов с фатальными ожогами

23 Индуцированные плюрипотентные клетки способны дифференцироваться в

Индуцированные плюрипотентные клетки способны дифференцироваться в

различные типы клеток

Дифференцировка

кардиомиоциты ГМК эндотелий лимфоциты

DOPA- нейроны двигательные нейроны

Печень легкие кишечный эпителий

Яйцеклетки сперматозоиды

Индуцированные плюрипотентные клетки (iPS cells)

Любые клетки организма

24 Превращение фибробластов в нейроны

Превращение фибробластов в нейроны

Через 13 дней после введения в клетки генов brn2, myt1l, zic1, olig2 и ascl1

Фибробласты из хвоста мыши

Потенциалы действия регистрируются на 85% клеток

Происходит экспрессия нейронального маркера МАР2

Через 21 день клетки экспрессируют

Переносчик глутамата

рецептор ГАМК

Синапсин

T.Vierbuchen et al., Nature, 2010

25 Прототип установки для эндокардиальной доставки стволовых клеток в

Прототип установки для эндокардиальной доставки стволовых клеток в

поврежденный миокард

Возможности создаваемой установки: - Отображение позиции электродов в реальном времени; - Создание трехмерной анатомической модели сердца; - Визуализация расположения зон некроза в миокарде; - Визуализация расположения зон введения стволовых клеток; - Компьютерная визуализация распространения автоволновых процессов в миокарде.

26 Клинические испытания устройства для трансэндокардиальной доставки

Клинические испытания устройства для трансэндокардиальной доставки

клеточного материала

Исследование одобрено этическим комитетом НИИ кардиологии СО РАМН и Ученым советом НИИ кардиологии СО РАМН.

Мононуклеарные клетки из костного мозга пациента

Суспензия клеток в гепаринизированном фосфатно- солевом физиологическом растворе 0,1 М, pH 7,2-7,4

Электромеханическое картирование левого желудочка выполнялось с помощью модифицированного аппаратно-программного комплекса Элкарт-Навигатор, Электропульс, Томск. Использовался катетер с иглой NOGAStar

Испытуемые - 5 больных мужчин (средний возраст 52,2±5,3 года). 3-сосудистое поражение венечного русла, требовавшее АКШ. ИМ в анамнезе.

Каждому пациенту по 15 инъекций не более 100 мкл клеточной взвеси в каждой по 1-2х105 аутологичных мононуклеаров

Ограниченные клинические испытания свидетельствуют о том, что эндокардиальное введение СККМ осуществленное с использованием разработанной системы «Элкарт Навигатор» безопасно, и эффективно контролируется изменением электрофизиоло-гических параметров в зонах воздействия.

Документирована эффективная имплантация стволовых клеток. После процедуры уменьшилось количество областей с замедленным проведением, увеличилась амплитуда потенциалов в перирубцовой зоне. Однако, рубцовые области не изменили своих характеристик.

27 Исследование открытое, рандомизированное контролируемое методом

Исследование открытое, рандомизированное контролируемое методом

параллельных групп сравнения

7

12

Острый первичный трансмуральный ИМ Неэффективная или эффективная реперфузионная терапия не ранее 4 ч после начала ИМ

Основная группа 28 человек

ЭхоКГ Сцинтиграфия миокарда СМТ ЭКГ

Контрольная группа 32 человек

Первичная баллонная ангиопластика и стентирование

Ангиография (7-21-й день)

Клеточная кардиомиопластика (100 миллионов МККМ)

Клинический осмотр ЭхоКГ

Повторное обследование ЭхоКГ, СМТ ЭКГ Сцинтиграфия миокарда

6 мес.

6 мес.

12 мес.

12 мес.

28 Уменьшение зоны ишемии миокарда после введения стволовых клеток во

Уменьшение зоны ишемии миокарда после введения стволовых клеток во

время АКШ Томография с изотопом 99Тс проекции «бычий глаз» и планарный срез

До интраоперационного введения клеток

6 месяцев после операции

29 Внутривенное введение стволовых клеток преддиферен- цированных в

Внутривенное введение стволовых клеток преддиферен- цированных в

кардиомиоцитарном направлении при ибс и ибс, осложненной сахарным диабетом

60 50 40

60 40 20

Фракция выброса,%

Частота приступов, раз в месяц

60

56

60

56

54

23

18

5

ИБС ИБС + диабет

ИБС ИБС + диабет

Длительность безболевой ходьбы в нагрузочном тесте, мин

Гликозилированный гемоглобин, %

10 5

10 5

9

7,8

6,2

5

4,5

2,5

ИБС + диабет

ИБС ИБС + диабет

До введения клеток

Через год после введения клеток

30 В ограниченных клинических исследованиях приняло участие 352 пациентов

В ограниченных клинических исследованиях приняло участие 352 пациентов

с кардиологическими патологиями в трех медицинских центрах. 92 внутримиокардиальное введение во время АКШ 48 внутрикоронарное введение пни остром инфаркте миокарда 34 внутрикоронарное введение при хронической сердечной недостаточности 178 внутривенное введение при ИБС и ИБС, осложненной диабетом Обобщенные результаты клинических исследований применения клеточных технологий: 1. Введение клеточных препаратов хорошо переносится пациентами 2. Применение клеточных препаратов не дает осложнений 3. Применение клеточных технологий безопасно – новообразования, иммунные реакции и инфицирование не наблюдались 4. При применении клеточных технологий отмечается улучшение сердечной функции 5. При применении клеточных технологий отмечается улучшение качества жизни

31 Десять самых продаваемых продуктов для регенеративной медицины,

Десять самых продаваемых продуктов для регенеративной медицины,

полученных с использованием клеточных технологий

32 Технологическая платформа «Медицина будущего» 2011 г ФЦП «Исследования

Технологическая платформа «Медицина будущего» 2011 г ФЦП «Исследования

и разработки…» Конкурсы проведенные при участии ТП «Медицина будущего» Мероприятие 1.2. 22 НИР на общую сумму 82,78 млн. руб. Мероприятие 2.2. 9 ОКР 4 - по направлению «Приборы для диагностики и лечения», 3 - по направлению «Диагностические и лечебные системы на основе молекулярных и клеточных мишеней» 2 - по направлению «Инновационные фармацевтические препараты» на общую сумму 2179,38 млн. руб. (в том числе за счет привлеченных средств – 1057,58 млн. руб.). Мероприятие 2.7 1 проект в области материаловедения 150 млн.руб.+150 млн.руб.

НИР : ОКР 2009 г 1 : 8 2010 г 2.2 – проектов не было 2011 г 1 : 3

399 600

1 279 800

301 860

185 510

1 424 520

410 000

Общее финансиро-вание разработок организаций членов ТП «Медицина будущего» по направле-ниям 2011 год, тыс. руб.

Общее финансиро-вание разработок организаций членов ТП «Медицина будущего» по направле-ниям 2011 год, тыс. руб.

Биокатали-тические, биосинтети-ческие и биосенсор-ные технологии

Биомеди-цинские и ветеринар-ные технологии

Геномные, протеомные и постгеном-ные технологии

Клеточные технологии

Технологии биоинже-нерии

Технологии снижения потерь от социально значимых заболеваний

33 http://www

http://www

tp-medfuture.ru/

«Технологическая платформа «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО»»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/tekhnologicheskaja-platforma-meditsina-buduschego-143352.html
cсылка на страницу

Медицина

12 презентаций о медицине
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Медицина > Технологическая платформа «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО»