Болезни
<<  Профилактика простудных заболеваний Травмы живота  >>
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Проявления торакоабдоминальной травмы
Проявления торакоабдоминальной травмы
Первичный осмотр
Первичный осмотр
Физикальное исследование
Физикальное исследование
Физикальное исследование
Физикальное исследование
Диагностика
Диагностика
Состояния, угрожающие жизни
Состояния, угрожающие жизни
Напряженный пневмоторакс
Напряженный пневмоторакс
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Массивный гемоторакс
Массивный гемоторакс
Тампонада перикарда
Тампонада перикарда
Тампонада перикарда
Тампонада перикарда
Тампонада перикарда
Тампонада перикарда
Открытый пневмоторакс
Открытый пневмоторакс
Открытый пневмоторакс
Открытый пневмоторакс
Флотирующая грудная клетка
Флотирующая грудная клетка
Флотирующая грудная клетка
Флотирующая грудная клетка
Закрытая травма аорты
Закрытая травма аорты
Закрытая травма аорты
Закрытая травма аорты
Закрытая травма аорты
Закрытая травма аорты
Закрытая травма аорты
Закрытая травма аорты
Травма живота
Травма живота
Закрытая травма живота
Закрытая травма живота
Тактика при закрытой травме живота
Тактика при закрытой травме живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Колотые раны живота
Колотые раны живота
Колотые раны живота
Колотые раны живота
Огнестрельные раны живота
Огнестрельные раны живота
Лапаротомия при травме
Лапаротомия при травме
Ретроперитонеальная гематома
Ретроперитонеальная гематома
Травма груди и живота
Травма груди и живота
Переломы таза
Переломы таза
Переломы таза
Переломы таза
Переломы таза
Переломы таза
«Damage control» лапаротомия
«Damage control» лапаротомия
Принципы «Damage control»
Принципы «Damage control»
Принципы «Damage control»
Принципы «Damage control»

Презентация на тему: «Травма груди и живота». Автор: owner. Файл: «Травма груди и живота.ppt». Размер zip-архива: 2625 КБ.

Травма груди и живота

содержание презентации «Травма груди и живота.ppt»
СлайдТекст
1 Травма груди и живота

Травма груди и живота

2 Проявления торакоабдоминальной травмы

Проявления торакоабдоминальной травмы

Дыхательная недостаточность Гипоксия Геморрагический шок наружное \ внутреннее кровотечение

3 Первичный осмотр

Первичный осмотр

Внешние признаки - ушибы - гематомы - порезы - раны - ссадины от ремней безопасности

4 Физикальное исследование

Физикальное исследование

Грудь - эмфизема - переломы ребер\крепитация - отсутствие\снижение дыхательных шумов - девиация трахеи - глухость\отсутствие сердечных тонов

5 Физикальное исследование

Физикальное исследование

Живот - вздутие - напряжение - симптомы раздражения брюшины - ректальное исследование - осмотр половых органов - пальпация костей таза

6 Диагностика

Диагностика

Рентген УЗ КТ ДПЛ Ангиография

7 Состояния, угрожающие жизни

Состояния, угрожающие жизни

Грудь - напряженный пневмоторакс - массивный гемоторакс - тампонада перикарда - открытый пневмоторакс - флотирующая грудная клетка - травма аорты

8 Напряженный пневмоторакс

Напряженный пневмоторакс

Клинический диагноз!!! - снижение артериального давления - одностороннее снижение дыхательных шумов - девиация трахеи - дыхательная недостаточность

9 Травма груди и живота
10 Травма груди и живота
11 Травма груди и живота
12 Массивный гемоторакс

Массивный гемоторакс

- Геморрагический шок - сброс по дренажу из плевральной полости - одномоментно 1500 мл - 200 мл в час

13 Тампонада перикарда

Тампонада перикарда

- Глухость\ отсутствие сердечных тонов - снижение артериального давления - расширение вен шеи

14 Тампонада перикарда

Тампонада перикарда

High index of suspition - FAST - эхокардиография - диагностическая пункция перикарда - КТ(?)

15 Тампонада перикарда

Тампонада перикарда

Торакотомия в приемном отделении Торакотомия в условиях операционной - стернотомия - переднебоковая торакотомия слева

16 Открытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс

- Гипоксия - Гиперкарбия - Напряженный пневмоторакс

17 Открытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс

- Дренаж плевральной полости - Интубация - Герметизация деффекта На догоспитальном этапе – наружный клапан

18 Флотирующая грудная клетка

Флотирующая грудная клетка

Парадоксальное дыхание Гипоксия Боль Аккумуляция секрета

19 Флотирующая грудная клетка

Флотирующая грудная клетка

Интубация, механическая вентилляция Обезболивание Физиотерапия Санация дыхательных путей

20 Закрытая травма аорты

Закрытая травма аорты

- 70% погибают на месте происшествия - 30% из доставленных в больницу погибают в течение первого часа

21 Закрытая травма аорты

Закрытая травма аорты

Рентгенография груди - расширение средостения - перелом верхних ребер слева - утолщение плевры над верхушкой левого легкого - отсутствие дуги аорты - сдавление левого бронха - отклонение желудочного зонда

22 Закрытая травма аорты

Закрытая травма аорты

Рентгенологическая диагностика - Ангиография - КТ-ангиография с реконструкцией

23 Закрытая травма аорты

Закрытая травма аорты

- Гипотоническая реанимация ( АД не выше 100 Hg!!) Эндоваскулярное стентирование Левосторонняя торакотомия

24 Травма живота

Травма живота

Нестабильность гемодинамики ОПЕРАЦИЯ Перитонит

25 Закрытая травма живота

Закрытая травма живота

Данные физикального исследования «ошибочны» во многих случаях Шок различной этиологии

26 Тактика при закрытой травме живота

Тактика при закрытой травме живота

27 Травма груди и живота
28 Травма груди и живота
29 Травма груди и живота
30 Травма груди и живота
31 Колотые раны живота

Колотые раны живота

Раны передней стенки живота Тактические опции - лапаротомия - лапароскопия - местная эксплорация - наблюдение

32 Колотые раны живота

Колотые раны живота

Заднебоковые ранения - наблюдение зонд, катетер, ректальное исследование поиск крови - КТ с тройным контрастированием в отдельных случаях

33 Огнестрельные раны живота

Огнестрельные раны живота

- Как правило, требуют операции В отдельных случаях возможно наблюдение после КТ Лапароскопия?

34 Лапаротомия при травме

Лапаротомия при травме

Тампонирование всех отделов живота Выявление источника кровотечения Контроль кровотечения (временный\окончательный гемостаз) Ушивание ран кишечной трубки Отсроченные повторные вмешательства

35 Ретроперитонеальная гематома

Ретроперитонеальная гематома

Три зоны Эксплорация всех гематом при проникающих ранениях Закрытая травма живота Зона 1 – обязательная эксплорация Зона 2 - эксплорация по показаниям Зона 3 – no toch

36 Травма груди и живота
37 Переломы таза

Переломы таза

Кровотечения Артериальные Венозные Из кости Повреждения внутренних органов Уретра Мочевой пузырь Ректум

38 Переломы таза

Переломы таза

Начальные мероприятия Реанимация Стабилизация таза (связывание) Если стабилизируется гемодинамика – - КТ таза - наружная фиксация

39 Переломы таза

Переломы таза

Пациент остается нестабильным Ангиография и эмболизация Преперитонеальная тампонада Наружная фиксация

40 «Damage control» лапаротомия

«Damage control» лапаротомия

Пострадавшие в критическом состоянии Множественные травмы Запуск «колеса смерти»

coagulopathy

hypothermia

acidosis

41 Принципы «Damage control»

Принципы «Damage control»

Максимально сокращенные мероприятия Тампонирование повреждений паренхиматозных оранов и раневых каналов закрытие ран кишечной трубки степплерами, клипированием и т.д.

42 Принципы «Damage control»

Принципы «Damage control»

Лигирование кровеносных сосудов Временное шунтирование Быстрое закрытие живота Повторные вмешательства после стабилизации

«Травма груди и живота»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/travma-grudi-i-zhivota-132671.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Травма груди и живота