ВИЧ
<<  ВИЧ-инфекция и внелегочный туберкулез Парвовирусная в19 инфекция  >>
Туберкулез и ВИЧ-инфекция
Туберкулез и ВИЧ-инфекция
Туберкулез и ВИЧ-инфекция в мире
Туберкулез и ВИЧ-инфекция в мире
Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в России (на 100 000
Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в России (на 100 000
Туберкулез и ВИЧ-инфекция среди постоянного населения (без ФСИН),
Туберкулез и ВИЧ-инфекция среди постоянного населения (без ФСИН),
Количество ВИЧ-инфицированных, имевших диагноз активного туберкулеза в
Количество ВИЧ-инфицированных, имевших диагноз активного туберкулеза в
Причины смерти больных ВИЧ-инфекцией в РФ (2013г
Причины смерти больных ВИЧ-инфекцией в РФ (2013г
Выявление ТБ у больных ВИЧ-инфекцией
Выявление ТБ у больных ВИЧ-инфекцией
Трудности диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
Трудности диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
Алгоритм этиологической диагностики туберкулеза у больных
Алгоритм этиологической диагностики туберкулеза у больных
МЛУ-ТБ и ВИЧ-инфекция
МЛУ-ТБ и ВИЧ-инфекция
Характеристика спектра лекарственной устойчивости МБТ у больных ТБ и
Характеристика спектра лекарственной устойчивости МБТ у больных ТБ и
Протокол мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению
Протокол мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению
Диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение
Группы риска
Группы риска
Координатором взаимодействия противотуберкулезной службы и Центра СПИД
Координатором взаимодействия противотуберкулезной службы и Центра СПИД
Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных
Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных
Профилактика туберкулеза у больных ВИЧ
Профилактика туберкулеза у больных ВИЧ
Режимы химиопрофилактики
Режимы химиопрофилактики
Лечение туберкулеза у больных ВИЧ
Лечение туберкулеза у больных ВИЧ
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание

Презентация: «Туберкулез и ВИЧ-инфекция». Автор: Андрей. Файл: «Туберкулез и ВИЧ-инфекция.pptx». Размер zip-архива: 262 КБ.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

содержание презентации «Туберкулез и ВИЧ-инфекция.pptx»
СлайдТекст
1 Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

2 Туберкулез и ВИЧ-инфекция в мире

Туберкулез и ВИЧ-инфекция в мире

Туберкулез является основной причиной смерти ВИЧ+ пациентов по всему миру. От него умирает почти каждый четвертый ВИЧ-инфицированный Около 1/3 из 34 миллионов ВИЧ+ пациентов по всему миру инфицированы туберкулезом. ВИЧ-инфекция – самый мощный фактор прогрессии ЛТИ в активное заболевание Частота развития активного туберкулеза у ВИЧ+ выше в 20-30 раз Среди всех, инфицированных МБТ, риск развития заболевания ТБ составляет 10% в течение жизни, а у больных с ВИЧ- инфекцией, он повышается до 5-10% в течение одного года.

Global tuberculosis report 2013. WHO

3 Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в России (на 100 000

Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в России (на 100 000

аболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в России (на 100 000 населения)

4 Туберкулез и ВИЧ-инфекция среди постоянного населения (без ФСИН),

Туберкулез и ВИЧ-инфекция среди постоянного населения (без ФСИН),

форма № 61 и № 33

Туберкулез в Российской Федерации 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. – М., 2012.

5 Количество ВИЧ-инфицированных, имевших диагноз активного туберкулеза в

Количество ВИЧ-инфицированных, имевших диагноз активного туберкулеза в

2013 г. в РФ

Данные формы мониторинга ПНП в сфере здравоохранения, Роспотребнадзор, 2013

6 Причины смерти больных ВИЧ-инфекцией в РФ (2013г

Причины смерти больных ВИЧ-инфекцией в РФ (2013г

От других причин

Данные формы федерального государственного статистического наблюдения № 61

7 Выявление ТБ у больных ВИЧ-инфекцией

Выявление ТБ у больных ВИЧ-инфекцией

Плановое ФГ- обследование (2 раза в год) Проба Манту/Диаскинтест (1 раз в год) По скринингу клинических симптомов (кашель, лихорадка, потливость, снижение массы тела) По обращаемости

Активное

Пассивное

8 Трудности диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

Трудности диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

Поздняя диагностика ТБ

Высокий риск летального исхода

9 Алгоритм этиологической диагностики туберкулеза у больных

Алгоритм этиологической диагностики туберкулеза у больных

ВИЧ-инфекцией (перед назначением специфической АБТ)

Диагностический материал (мокрота, БАЛ, ликвор, экссудат и др.)

У больных ВИЧ/ТБ исследование мокроты или другого диагностического материала в обязательном порядке должно включать МГМ с возможностью детекции возбудителя и и определения ЛУ как минимум к рифампицину.

10 МЛУ-ТБ и ВИЧ-инфекция

МЛУ-ТБ и ВИЧ-инфекция

Высокая распространенность МЛУ ТБ среди ВИЧ-инфицированных больных Проблемы диагностики МЛУ ТБ -низкая чувствительность бак. методов обнаружения микобактерий у ВИЧ-инфицированных (~ 30%) -длительность классических бактериологических методов определения МЛУ микобактерий ( 2-3 мес) -низкое качество бактериологических исследований У ВИЧ -инфицированных , заразившихся МЛУ ТБ, болезнь может оказаться летальной прежде, чем будет начата эффективная терапия

11 Характеристика спектра лекарственной устойчивости МБТ у больных ТБ и

Характеристика спектра лекарственной устойчивости МБТ у больных ТБ и

ТБ/ВИЧ в зависимости от степени иммуносупрессии

Частота МЛУ ТБ у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от CD4+лимфоцитов

Дефиниция ЛУ

Дефиниция ЛУ

Вич/тб

Вич/тб

Тб

Тб

Р

n

%

n

%

Монорезистентность

9

7,1

20

19,4

<0,05

Полирезистентность

19

15,1

16

15,5

>0,05

МЛУ В т.ч. ШЛУ

37 4

29,4 3,2

21 0

20,4 0

>0,05

ЛУ к Fq

9

7,1

1

1,0

>0,05

Всего больных с ЛУ

65

51,6

57

55,3

>0,05

Всего больных с тестом на ЛУ

126

100

103

100

12 Протокол мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению

Протокол мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению

туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. (от 5. 03.2014г.)

13 Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение

При подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции больного направляют на консультацию к доверенному фтизиатру ЦРБ или областного центра по профилактике и борьбе со СПИД, где проводятся следующие мероприятия: Осмотр Лучевое исследование органов грудной клетки(и далее 2 раза в год) Проба Манту с 2ТЕ(затем ежегодно, в зависимости от степени риска и стадии ВИЧ-инфекции) Исследование мокроты на наличие МБТ

14 Группы риска

Группы риска

Лица перенесшие туберкулез; Лица находящиеся или находившиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источником туберкулезной инфекции; Наркозависимые, бездомные, мигранты, ведущие асоциальный образ жизни; Лица освободившиеся из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение двух лет.

15 Координатором взаимодействия противотуберкулезной службы и Центра СПИД

Координатором взаимодействия противотуберкулезной службы и Центра СПИД

по вопросам туберкулеза, включая организацию дифференциальной диагностики и сбор статистической информации и отчетности по ко-инфекции ВИЧ-ТБ, является заведующий поликлиникой тубдиспансера. Диагноз «Туберкулез» у больных ВИЧ-инфекцией подтверждается только фтизиатрической ЦВКК.

16 Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных

Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных

Исследование мокроты (микроскопия, посев на жидкие и плотные питательные среды, ПЦР) ФБС с исследованием бронхоальвеолярного лаважа Обзорная рентгенограмма ОГК Биопсия пораженной ткани

17 Профилактика туберкулеза у больных ВИЧ

Профилактика туберкулеза у больных ВИЧ

Целью химиопрофилактики у ВИЧ-инфицированных является снижение риска развития туберкулеза в результате заражения и/или реактивации латентной туберкулезной инфекции. Химиопрофилактика в Белгородской области с учетом низкого уровня заболеваемости и распространенности туберкулеза в регионе рекомендована только лицам из групп высокого риска с уровнем CD менее 200 кл.; больным вне зависимости от группы риска перед назначением АРВТ при уровне CD менее 100 кл., при выявлении «виража» пробы Манту, гиперергической реакции или везикуло-некротической реакции.

18 Режимы химиопрофилактики

Режимы химиопрофилактики

Изониазид(5мг/кг) + пиразинамид(25 мг/кг) или этамбутол(25 мг/кг). Курс профилактики не менее 6 мес. Изониазид(5 мг/кг) + пиридоксин(25 мг/кг) не менее 6 мес. Основным критерием эффективности химиопрофилактики является отсутствие случаев развития активного туберкулеза у лиц, получивших химиопрофилактику, в течение 2-х последующих лет.

19 Лечение туберкулеза у больных ВИЧ

Лечение туберкулеза у больных ВИЧ

К основным принципам лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных добавляются аспекты, имеющие принципиальное значение для успешного ведения этой сложной категории больных: Совместное ведение больного фтизиатром и инфекционистом; Своевременное назначение АРВТ; По показаниям проведение профилактики других вторичных заболеваний в период лечения туберкулеза; Своевременная диагностика и адекватная терапия других, помимо туберкулеза, вторичных заболеваний.

20 Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

«Туберкулез и ВИЧ-инфекция»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/tuberkulez-i-vich-infektsija-211718.html
cсылка на страницу

ВИЧ

12 презентаций о ВИЧ
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > ВИЧ > Туберкулез и ВИЧ-инфекция