Инфекции
<<  Послеродовые инфекции Гнойно-деструктивные заболевания легких и плевры  >>
Лекция № 1. «ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ»
Лекция № 1. «ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ»
ТУБЕРКУЛЕЗ – хроническое инфекционно-аллерги- ческое заболевание,
ТУБЕРКУЛЕЗ – хроническое инфекционно-аллерги- ческое заболевание,
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: 1. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ: Больной человек бациллярной
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: 1. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ: Больной человек бациллярной
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА: I.ТУБИНФИЦИРОВАНИЕ:
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА: I.ТУБИНФИЦИРОВАНИЕ:
ТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА: ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ возникает при первичном
ТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА: ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ возникает при первичном
ДИАГНОСТИКА: I. Специфическая - ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА (постановка
ДИАГНОСТИКА: I. Специфическая - ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА (постановка
Сравнительная характеристика различных клинических форм туберкулеза
Сравнительная характеристика различных клинических форм туберкулеза
Нет, проявляется в виде виража туберкулиновых проб (появление впервые
Нет, проявляется в виде виража туберкулиновых проб (появление впервые
Физикальные данные:
Физикальные данные:
Диагностика:
Диагностика:
Рентгенологическое исследование:
Рентгенологическое исследование:
Лечение:
Лечение:
ПРОФИЛАКТИКА и ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ при ТУБЕРКУЛЕЗЕ,
ПРОФИЛАКТИКА и ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ при ТУБЕРКУЛЕЗЕ,
Источник инфекции
Источник инфекции

Презентация: «Туберкулёзная инфекция». Автор: PHOENIX_M. Файл: «Туберкулёзная инфекция.ppt». Размер zip-архива: 1831 КБ.

Туберкулёзная инфекция

содержание презентации «Туберкулёзная инфекция.ppt»
СлайдТекст
1 Лекция № 1. «ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ»

Лекция № 1. «ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ»

2 ТУБЕРКУЛЕЗ – хроническое инфекционно-аллерги- ческое заболевание,

ТУБЕРКУЛЕЗ – хроническое инфекционно-аллерги- ческое заболевание,

которое характеризуется обра- зованием в различных органах специфических воспа- лительных изменений (туберкулезных гранулем). ЭТИОЛОГИЯ: 1. Возбудитель – туберкулезная микобактерия (МБТ, бацилла Коха (БК)), занимающая промежуточное положение между бактериями и грибами. 2. Свойства МБТ: Устойчива во внешней среде Незначительная летучесть Разрушается под действием высоких температур, солнечного света, концентрированных хлорсодержащих дизенфицирующих средств

3 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: 1. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ: Больной человек бациллярной

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: 1. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ: Больной человек бациллярной

формой туберкулеза (возбудитель содержится в мокроте, моче, у кормящей – в грудном молоке) Больные животные (коровы, козы) (возбудитель содержится в некипяченом молоке) Больные птицы (возбудитель содержится в яйце) 2. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ: Воздушно-капельный, который реализуется аэрозольным и пылевым путями Контактно-бытовой Пищевой (чаще через молоко) Водный Трансплацентарный 3. ВХОДНЫЕ ВОРОТА: Верхние дыхательные пути, легкие Пищеварительный тракт (особенно у детей 1-х 4-х лет жизни) 4. ФАКТОРЫ РИСКА: Плохие жилищно-бытовые условия, скученность Низкая санитарно-гигиеническая культура Нерациональное питание Частые, длительные заболевания органов дыхания Иммунодефицитные состояния Контакт с больными туберкулезом Низкая устойчивость к туберкулезу детей 1-го года жизни и в период полового созревания

4 ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА: I.ТУБИНФИЦИРОВАНИЕ:

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА: I.ТУБИНФИЦИРОВАНИЕ:

возбудитель находится в организме человека, но клинических проявлений заболевания нет (выявляется виражем тубпроб, положительными пробами Манту) II.ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ: 1) ранняя - у детей 1-х лет жизни вскоре после виража тубпроб длительностью 1-4 месяца; 2) хроническая – через 6-12 месяцев после виража тубпроб III. ЛОКАЛЬНЫЕ ФОРМЫ: 1) Туберкулез органов дыхания: а) туберкулезный бронхоаденит (туберкулез внутригрудных лимфоузлов) б) первичный туберкулезный комплекс (ПТК) в) диссеминированный, очаговый , кавернозный туберкулез 2) Туберкулез других органов и систем: а) мозговых оболочек и ЦНС б) костей и суставов в) мочевых и половых органов г) кожи, кишечника, глаз и др.

5 ТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА: ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ возникает при первичном

ТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА: ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ возникает при первичном

заражении МБТ. Его клинические формы: 1) Ранняя (первичная) тубинтоксикация 2) Первичный туберкулезный комплекс (ПТК) 3) Туберкулезный бронхоаденит

ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ развивается после перенесенного первичного туберкулеза спустя некоторое время после клинического благополучия: чаще проявляется в пубертатном возрасте, в результате снижения иммунитета в результате значительных преобразовательных процессов причиной его чаще является эндогенное оживление старых очагов другой путь развития – экзогенный, связанный с новым повторным заражением МБТ (суперинфекция) встречается редко. его клинические формы: диссименированный, очаговый, кавернозный туберкулез

6 ДИАГНОСТИКА: I. Специфическая - ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА (постановка

ДИАГНОСТИКА: I. Специфическая - ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА (постановка

пробы Манту): проводится регулярно, начиная с одного года ежегодно проводится туберкулином, который вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья в количестве 0,1 мл. оценивается через 48 – 72 часа:

II. Неспецифическая: ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ проводится регулярно ежегодно детям с 12 лет с профилактической целью РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АНАЛИЗ КРОВИ, БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ(выявление МТБ в средах организма)

Уколочный след

Уколочный след

Гиперемия или папула до5 мм

Папула более5мм

Папула 17 мм и более

Появление впервые положительной пробы Манту

Отрицательный результат

Отрицательный результат

Сомнительная проба

Положительная проба

Гиперергическая проба

Вираж туберкулино- вой пробы

направить ребенок к фтизиатру с выпиской, кроме имеющихся, всех предыдущих данных о р-и Манту и БЦЖ.

направить ребенок к фтизиатру с выпиской, кроме имеющихся, всех предыдущих данных о р-и Манту и БЦЖ.

направить ребенок к фтизиатру с выпиской, кроме имеющихся, всех предыдущих данных о р-и Манту и БЦЖ.

направить ребенок к фтизиатру с выпиской, кроме имеющихся, всех предыдущих данных о р-и Манту и БЦЖ.

направить ребенок к фтизиатру с выпиской, кроме имеющихся, всех предыдущих данных о р-и Манту и БЦЖ.

-

Результат пробы манту

Результат пробы манту

Результат пробы манту

Результат пробы манту

Результат пробы манту

Результат пробы манту

Оценка результата пробы манту

Оценка результата пробы манту

Оценка результата пробы манту

Оценка результата пробы манту

Оценка результата пробы манту

Оценка результата пробы манту

Тактика

Тактика

Тактика

Тактика

Тактика

Тактика

7 Сравнительная характеристика различных клинических форм туберкулеза

Сравнительная характеристика различных клинических форм туберкулеза

Формирование первичного туберкулезного очага (гранулемы)

Формирование первичного туберкулезного очага (гранулемы)

Формирование первичного туберкулезного очага (гранулемы)

Формирование первичного туберкулезного очага (гранулемы)

Распространение МБТ из первичного очага в легочную ткань и другие органы

Распространение МБТ из первичного очага в легочную ткань и другие органы

Распространение МБТ из первичного очага в легочную ткань и другие органы

Распространение МБТ из первичного очага в легочную ткань и другие органы

Внедрение возбудителя Бактерие- мия (распро- странение МБТ по лим- фатическим и кровенос –ным сосу -дам)

Поражение лимфатических узлов

Патогенез:

Патогенез:

Патогенез:

Патогенез:

Патогенез:

Патогенез:

Стадии первичного инфицирования:

Стадии первичного инфицирования:

Тубинфици- рование

Тубинфици- рование

Тубинфици- рование

Первичная тубинтокси кация

Первичная тубинтокси кация

Локальные формы туберкулеза легких

Локальные формы туберкулеза легких

Локальные формы туберкулеза легких

Локальные формы туберкулеза легких

Туберкулезный бронхоаденит

Первичный туберкулезный комплекс

Диссемини- рованный туберкулез

Очаговый, кавернозный туберкулез

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез

Вторичный туберкулез

Вторичный туберкулез

8 Нет, проявляется в виде виража туберкулиновых проб (появление впервые

Нет, проявляется в виде виража туберкулиновых проб (появление впервые

положительной пробы Манту)

Нет, проявляется в виде виража туберкулиновых проб (появление впервые положительной пробы Манту)

Нет, проявляется в виде виража туберкулиновых проб (появление впервые положительной пробы Манту)

Нет, проявляется в виде виража туберкулиновых проб (появление впервые положительной пробы Манту)

Нет, проявляется в виде виража туберкулиновых проб (появление впервые положительной пробы Манту)

Субфебрильная t, утомляемость головная боль, потливость раздражительность или затормо женность, нарушение сна небольшое увеличение периферических лимфоузлов (микрополиаде- нит) небольшой дефицит массы

Субфебрильная t, утомляемость головная боль, потливость раздражительность или затормо женность, нарушение сна небольшое увеличение периферических лимфоузлов (микрополиаде- нит) небольшой дефицит массы

Субфебрильная t, утомляемость головная боль, потливость раздражительность или затормо женность, нарушение сна небольшое увеличение периферических лимфоузлов (микрополиаде- нит) небольшой дефицит массы

Субфебрильная t, утомляемость головная боль, потливость раздражительность или затормо женность, нарушение сна небольшое увеличение периферических лимфоузлов (микрополиаде- нит) небольшой дефицит массы

Субфебрильная t, утомляемость головная боль, потливость раздражительность или затормо женность, нарушение сна небольшое увеличение периферических лимфоузлов (микрополиаде- нит) небольшой дефицит массы

Высокий суб- фибрилитет, т.Е. T выше 37,5 градусов (малая форма)

Высокая t (39-40), кото- рая хорошо переносится и колеблется на 1град в тече ние суток, проливные поты воспаление периферичес- ких лимфоузлов (перифе- рический лимфаденит)

Высокая t (39-40), кото- рая хорошо переносится и колеблется на 1град в тече ние суток, проливные поты воспаление периферичес- ких лимфоузлов (перифе- рический лимфаденит)

Высокая t (39-40), кото- рая хорошо переносится и колеблется на 1град в тече ние суток, проливные поты воспаление периферичес- ких лимфоузлов (перифе- рический лимфаденит)

С-мы дыхательной недостаточности:

С-мы дыхательной недостаточности:

С-мы дыхательной недостаточности:

С-мы дыхательной недостаточности:

Сухой кашель, умеренная одышка

Сухой кашель, умеренная одышка

Устойчивый влажный кашель, боль в груди, выраженная одышка

Устойчивый влажный кашель, боль в груди, выраженная одышка

Туберкулезный бронхоаденит

Первичный туберкулезный комплекс

Диссемини- рованный туберкулез

Диссемини- рованный туберкулез

Очаговый, кавернозный туберкулез

Клиника:

Клиника:

Клиника:

Клиника:

Клиника:

Клиника:

Клиника:

Нарастание с-мов первичной тубинтоксикации (переход в хроническую), а так же:

Нарастание с-мов первичной тубинтоксикации (переход в хроническую), а так же:

Нарастание с-мов первичной тубинтоксикации (переход в хроническую), а так же:

Нарастание с-мов первичной тубинтоксикации (переход в хроническую), а так же:

Нарастание с-мов первичной тубинтоксикации (переход в хроническую), а так же:

1-2 недели фе брильная t, за тем стойко вы сокий субфеб рилитет воспаление в подмышечных лимфоузлах иногда узлова- тая эритема (багровые боле зненные узлы на коже)

Местные симптомы:

Местные симптомы:

Местные симптомы:

Местные симптомы:

Местные симптомы:

В раннем возрас те с-м сдавления дых. Путей (опухо левидная форма): цианоз,одутло- ватость лица, кашель

В раннем возрас те с-м сдавления дых. Путей (опухо левидная форма): цианоз,одутло- ватость лица, кашель

Тубинфицирова ние

Тубинфицирова ние

Тубинфицирова ние

Первичная тубинтоксикация

Первичная тубинтоксикация

Локальные формы туберкулеза легких

Локальные формы туберкулеза легких

Локальные формы туберкулеза легких

Локальные формы туберкулеза легких

Локальные формы туберкулеза легких

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез

Вторичный туберкулез

Вторичный туберкулез

Вторичный туберкулез

9 Физикальные данные:

Физикальные данные:

Физикальные данные:

Физикальные данные:

Физикальные данные:

Физикальные данные:

Физикальные данные:

В норме

В норме

В норме

В норме

В норме

В норме

При перкуссии локальное укорочение легочного звука в области поражения

При перкуссии локальное укорочение легочного звука в области поражения

При перкуссии локальное укорочение легочного звука в области поражения

При перкуссии локальное укорочение легочного звука в области поражения

При аускультации локально в области поражения:

При аускультации локально в области поражения:

При аускультации локально в области поражения:

При аускультации локально в области поражения:

Ослабленное дыхание, влажные хрипы

Ослабленное дыхание, влажные хрипы

Ослабленное дыхание, влажные хрипы

Исходы

Исходы

Исходы

Исходы

Исходы

Исходы

Возможно выздоровление При неблаго- приятных усло-виях возникает тубинтоксика- ция

У ребенка на всю жизнь остается поло жительная р-я Манту При неблаго приятных ус ловиях возни кают локаль- ные формы туберкулеза

Рассасывание, рубцева- ние, кальцинация патологи- ческого очага При неблагоприятных условиях возникает вторичный туберкулез

Рассасывание, рубцева- ние, кальцинация патологи- ческого очага При неблагоприятных условиях возникает вторичный туберкулез

Диссеминация (распространение) Распад патологического очага

Диссеминация (распространение) Распад патологического очага

Жесткое дыха ние, усиление бронхофонии

Тубинфицирование

Тубинфицирование

Тубинфицирование

Первичная тубинтоксикация

Первичная тубинтоксикация

Локальные формы

Локальные формы

Локальные формы

Локальные формы

Туберкулезный бронхоаденит

Первичный туберкулезный комплекс

Диссеминированный туберкулез

Очаговый, кавернозный туберкулез

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез

Вторичный туберкулез

Вторичный туберкулез

10 Диагностика:

Диагностика:

Диагностика:

Диагностика:

Диагностика:

Диагностика:

Диагностика:

Анализ крови:

Анализ крови:

Анализ крови:

Анализ крови:

Анализ крови:

Анализ крови:

В норме

В норме

В норме

Эозинофилия

Эозинофилия

Эозинофилия

Эозинофилия

Эозинофилия

Небольшое увеличение СОЭ (до 20 мм/ч)

Небольшое увеличение СОЭ (до 20 мм/ч)

Небольшое увеличение СОЭ (до 20 мм/ч)

Небольшое увеличение СОЭ (до 20 мм/ч)

СОЭ до 35-40 мм/ч

СОЭ до 50-60 мм/ч

СОЭ до 50-60 мм/ч

Умеренный лейкоцитоз, анемия

Высокий лейкоцитоз, анемия

Высокий лейкоцитоз, анемия

Рентгенологическое исследование:

Рентгенологическое исследование:

Рентгенологическое исследование:

Рентгенологическое исследование:

Рентгенологическое исследование:

Рентгенологическое исследование:

Без изменений

Без изменений

Увеличе- ние бронхи альных л/у

Очаг в лего чной ткани (Гона), воспа ленные л/ф дорожка м/у ними

Множество мелких очагов («снежная буря»)

Очаговые те ни, участки распада легоч- ной ткани (каверны)

Бактериологическое исследование:

Бактериологическое исследование:

Бактериологическое исследование:

Бактериологическое исследование:

Бактериологическое исследование:

Бактериологическое исследование:

Бактериовыделения нет

Бактериовыделения нет

Бактериовыделения нет

Бактериовыделения нет

Микобактерии туберкулеза в промывных водах желудка

Микобактерии туберкулеза в промывных водах желудка

Микобактерии туберкулеза в промывных водах желудка

Микобактерии туберкулеза в промывных водах желудка

Туберкулинодиагностика:

Туберкулинодиагностика:

Туберкулинодиагностика:

Туберкулинодиагностика:

Туберкулинодиагностика:

Туберкулинодиагностика:

Всегда положительные пробы Манту

Всегда положительные пробы Манту

Всегда положительные пробы Манту

Всегда положительные пробы Манту

Всегда положительные пробы Манту

+ В мокроте

Вираж тубпроб

Тубинфицирование

Тубинфицирование

Тубинфицирование

Первичная тубинтоксикация

Первичная тубинтоксикация

Локальные формы

Локальные формы

Локальные формы

Локальные формы

Туберкулезный бронхоаденит

Первичный туберкулезный комплекс

Диссеминированный туберкулез

Очаговый, кавернозный туберкулез

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез

Вторичный туберкулез

Вторичный туберкулез

11 Рентгенологическое исследование:

Рентгенологическое исследование:

Очаг в легочной ткани (Гона), воспаленные лимфоузлы, «дорожка» между ними

Множество мелких очагов («снежная буря»)

Очаговые тени, участки распада легочной ткани (каверны)

Первичный туберкулез- ный комплекс

Диссеминированный туберкулез

Очаговый, кавернозный туберкулез

Виден одиночный инфильтра- тивный очаг в легком

очаг Гона (1), «дорожка» (2), ; воспаленные лимфоузлы (3)в области корня легкого

Видны множественные тени во всех отделах легких, образован- ные мелкими инфильтративны- ми очагами

Петрификаты в легком (кальцинированные очаги)

Каверны (1), очаги (2,3) в легком

12 Лечение:

Лечение:

Лечение:

Лечение:

Лечение:

Лечение:

Лечение:

Базисное:

Базисное:

Базисное:

Базисное:

Базисное:

Другая терапия:

Другая терапия:

Другая терапия:

Другая терапия:

Другая терапия:

Другая терапия:

Длительность и место лечения

Длительность и место лечения

Длительность и место лечения

Длительность и место лечения

Длительность и место лечения

Длительность и место лечения

Профилактическое

Проводится при вира же тубпроб, увеличи вающейся р-и Манту, тубконтакте

Проводится всем детям с первичным и вторичным туберкулезом

Проводится всем детям с первичным и вторичным туберкулезом

Проводится всем детям с первичным и вторичным туберкулезом

Проводится всем детям с первичным и вторичным туберкулезом

Проводится всем детям с первичным и вторичным туберкулезом

Включает антибактериальную терапию, состоящую из комбинации противотуберкул.средств 3-х групп: группа А состоит из препаратов высокой активности (изониазид, рифампицин) группа В состоит из препаратов средней активности (этамбутол, этионамид, стрептомицин) группа С состоит из препаратов низкой активности (ПАСК, тибон)

Включает антибактериальную терапию, состоящую из комбинации противотуберкул.средств 3-х групп: группа А состоит из препаратов высокой активности (изониазид, рифампицин) группа В состоит из препаратов средней активности (этамбутол, этионамид, стрептомицин) группа С состоит из препаратов низкой активности (ПАСК, тибон)

Включает антибактериальную терапию, состоящую из комбинации противотуберкул.средств 3-х групп: группа А состоит из препаратов высокой активности (изониазид, рифампицин) группа В состоит из препаратов средней активности (этамбутол, этионамид, стрептомицин) группа С состоит из препаратов низкой активности (ПАСК, тибон)

Включает антибактериальную терапию, состоящую из комбинации противотуберкул.средств 3-х групп: группа А состоит из препаратов высокой активности (изониазид, рифампицин) группа В состоит из препаратов средней активности (этамбутол, этионамид, стрептомицин) группа С состоит из препаратов низкой активности (ПАСК, тибон)

Включает антибактериальную терапию, состоящую из комбинации противотуберкул.средств 3-х групп: группа А состоит из препаратов высокой активности (изониазид, рифампицин) группа В состоит из препаратов средней активности (этамбутол, этионамид, стрептомицин) группа С состоит из препаратов низкой активности (ПАСК, тибон)

Включает антибактериальную терапию, состоящую из комбинации противотуберкул.средств 3-х групп: группа А состоит из препаратов высокой активности (изониазид, рифампицин) группа В состоит из препаратов средней активности (этамбутол, этионамид, стрептомицин) группа С состоит из препаратов низкой активности (ПАСК, тибон)

Витаминотерапия

Десенсибилизирующая, витаминно-, иммунотерапия

Десенсибилизирующая, витаминно-, иммунотерапия

Десенсибилизирующая, витаминно-, иммунотерапия

Десенсибилизирующая, витаминно-, иммунотерапия

Десенсибилизирующая, витаминно-, иммунотерапия

3 месяца в санатор- ных яслях, садах, школах

6 месяцев в санаторных противотуберк. Учреждениях

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

1 этап – интенсивная фаза лечения в условиях стационара 6-8 месяцев с использованием комбинация из 3-х – 4-х противотуберкулезных препаратов 2 этап – фаза продолжения лечения в санатории до полного излечения или до полного прекращения бактериовыделения с использо ванием комбинация из 2-х – 3-х противотуберкулезных препаратов 3 этап - диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

С использованием комбинации из 3-х противотуберкулез. Препарат.

С использованием комбинации из 3-х противотуберкулез. Препарат.

После курса лечения диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

После курса лечения диспансерное наблюдение в противотуберкулезном диспансере

Тубинфицирова- ние

Тубинфицирова- ние

Тубинфицирова- ние

Первичная тубинтоксикация

Первичная тубинтоксикация

Локальные формы

Локальные формы

Локальные формы

Локальные формы

Туберкулезный бронхоаденит

Первичный туберкулезный комплекс

Диссеминированный туберкулез

Очаговый, кавернозный туберкулез

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез

Вторичный туберкулез

Вторичный туберкулез

13 ПРОФИЛАКТИКА и ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ при ТУБЕРКУЛЕЗЕ,

ПРОФИЛАКТИКА и ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ при ТУБЕРКУЛЕЗЕ,

направленные на основные звенья эпидцепи:

Источник инфекции

Источник инфекции

Механизм передачи (прерывание путей передачи)

Механизм передачи (прерывание путей передачи)

Восприимчивый организм(контактные)

Восприимчивый организм(контактные)

1.Госпитализировать, изо лировать больного по решению фтизиатра 2. Произвес ти дезинфек цию: текущую сис тематически, с организацией масочного, хло рного режима при уходе за больным Заключительную после изо- ляции или вы- писки больного

1. Выявить всех контактных 2. Поставить пробу Манту всем контакт- ным (оценить результат через 48-72 часа) 3. Провести флюорографию (после 12лет) 4. Организова ть химиопро -филактику (изониазидом 1раз в день пос ле еды, этамбу толом в тече ние не менее 3 месяцев

1. На аэрозоль ный механизм передачи: проветривание предупреждение скученности обучение дисци плине кашля (прикрывать рот во время кашля плат -ком, использование карманной плевате льницы) соблюдение ма сочного режима при уходе за больным проведение са нации ЛОР-органов

1.Организация оздоровитель- ных мероприя- тий: здорового образа жизни, закаливания, облюдения режима дня, полноценного питания, витами нотерапии 2. Санитарное просвещение населения для повышения его санитарно- гигиенической культуры

Выработка актив ного специфическ ого иммунитета (против данной инфекции): 1. Плановая вакци нация проводится вакциной БЦЖ, БЦЖ-М, внутрико жно на 3-7 день жизни в роддоме Если ребенок не вак цинирован в роддо ме: до 2-х месяцев вакцинируется без предварительной р-и Манту, после 2-х месяцев – после предварите льной отрицатель -ной р-и Манту.

Мероприятия с больными

Мероприятия с контактными

Неспецифическая профилактика

Специфическая профилактика

14 Источник инфекции

Источник инфекции

Источник инфекции

Механизм передачи (прерывание путей передачи)

Механизм передачи (прерывание путей передачи)

Восприимчивый организм (контактные)

Восприимчивый организм (контактные)

2. На контактно-бытовой механизм передачи: соблюдение хлорного режима при уходе за больным (влажная уборка с дез- средствами, обеззаражи вание высококонцентри- рованными дезсредства- ми индивидуальных пле вательниц, посуды, пред метов личной гигиены, ухода, обработка ручек дверей 5% р-ром хлора- мина или другими дез- средствами) соблюдение правил личной гигиены

3. Регулярное обследование населения (еже- годно флюоро- графия с 12 лет) 4. Проведение детям и подросткам пробы Манту ежегодно, начиная с 12 месяцев

2. Ревакцинация прово дится только при отрица тельной пробе Манту R1 – 7 лет; R2 – 14 лет 4. При неэффективнос ти вакцинации или ревак цинации (отсутствии рубчи ка) вакцина водится повторно: после неудачной вакцина ции ч/з 2 года после неудачной ревакци нации ч/з год 5. Местная р-я на прививку: Ч/з 1,1,5 месяца гипере мия в месте введения Ч/з 3 месяца – папула ч/з 6 месяцев – пустула ч/з год рубчик (2-10 мм)

Неспецифическая профилактика

Специфическая профилактика

Мероприятия с больными

Мероприятия с контактными

«Туберкулёзная инфекция»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/tuberkuljoznaja-infektsija-251599.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Инфекции > Туберкулёзная инфекция