Защита
<<  Инфекционные заболевания и защита населения Разработка классного часа туберкулез  >>
Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России
Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России
Оганов Рафаэль Гегамович - академик Российской академии медицинских
Оганов Рафаэль Гегамович - академик Российской академии медицинских
Шаги в принятии решений
Шаги в принятии решений
Ведущие причины смерти в ХХ веке
Ведущие причины смерти в ХХ веке
Ведущие причины смерти населения России в 2001 году
Ведущие причины смерти населения России в 2001 году
Изменение отношений коэффициентов смертности с 1990 по 1994 и с 1994
Изменение отношений коэффициентов смертности с 1990 по 1994 и с 1994
Изменение отношений коэффициентов смертности с 1990 по 1994 и с 1994
Изменение отношений коэффициентов смертности с 1990 по 1994 и с 1994
Выживаемость 40-59- летних мужчин в зависимости от потребления
Выживаемость 40-59- летних мужчин в зависимости от потребления
Выживаемость 40-59- летних женщин в зависимости от потребления
Выживаемость 40-59- летних женщин в зависимости от потребления
Научной основой профилактики НИЗ является концепция факторов риска -
Научной основой профилактики НИЗ является концепция факторов риска -
Модифицируемые факторы риска ХНЗ
Модифицируемые факторы риска ХНЗ
При оценке риска, часто используют:
При оценке риска, часто используют:
Из традиционных факторов риска, Курение и артериальная гипертония
Из традиционных факторов риска, Курение и артериальная гипертония
Распространенность курения
Распространенность курения
Атрибутивный риск курения для смертности от неинфекционных заболеваний
Атрибутивный риск курения для смертности от неинфекционных заболеваний
Направления противокурительной стратегии
Направления противокурительной стратегии
Распространенность гипертонии
Распространенность гипертонии
Информированность, лечение и эффективность лечения артериальной
Информированность, лечение и эффективность лечения артериальной
Атрибутивный риск систолического артериального давления для смертности
Атрибутивный риск систолического артериального давления для смертности
Программа по контролю артериальной гипертонии Шесть “O” для
Программа по контролю артериальной гипертонии Шесть “O” для
К настоящему времени доказано, что:
К настоящему времени доказано, что:
Для проведения в системе здравоохранения политики укрепления здоровья
Для проведения в системе здравоохранения политики укрепления здоровья
Препятствия для проведения эффективной профилактической работы на
Препятствия для проведения эффективной профилактической работы на
Расходы на здравоохранение: замкнутый круг
Расходы на здравоохранение: замкнутый круг
Динамика смертности от хронических неинфекционных заболеваний
Динамика смертности от хронических неинфекционных заболеваний
Динамика смертности от хронических неинфекционных заболеваний
Динамика смертности от хронических неинфекционных заболеваний
Динамика смертности от болезней системы кровообращения в отдельных
Динамика смертности от болезней системы кровообращения в отдельных
Динамика смертности от болезней системы кровообращения в отдельных
Динамика смертности от болезней системы кровообращения в отдельных
Динамика смертности от внешних причин в отдельных странах Европы
Динамика смертности от внешних причин в отдельных странах Европы
Динамика смертности от внешних причин в отдельных странах Европы
Динамика смертности от внешних причин в отдельных странах Европы
Динамика смертности от злокачественных новообразований в отдельных
Динамика смертности от злокачественных новообразований в отдельных
Динамика смертности от злокачественных новообразований в отдельных
Динамика смертности от злокачественных новообразований в отдельных
Возможные причины резких колебаний смертности в конце 20-го столетия
Возможные причины резких колебаний смертности в конце 20-го столетия
Динамика распространенности факторов риска
Динамика распространенности факторов риска
Динамика распространенности факторов риска
Динамика распространенности факторов риска
Эпидемия курения среди женщин 25-64 лет
Эпидемия курения среди женщин 25-64 лет
Количество смертей обусловленных курением в европейском регионе
Количество смертей обусловленных курением в европейском регионе
Общая смертность: количество смертей (%) обусловленных курением
Общая смертность: количество смертей (%) обусловленных курением
Общая смертность: количество смертей (%) обусловленных курением
Общая смертность: количество смертей (%) обусловленных курением
Смертность от болезней системы кровообращения: количество смертей (%)
Смертность от болезней системы кровообращения: количество смертей (%)
Смертность от злокачественных новообразований: количество смертей (%)
Смертность от злокачественных новообразований: количество смертей (%)
На федеральном уровне усилия должны быть сосредоточены на:
На федеральном уровне усилия должны быть сосредоточены на:
Возможности профилактики НИЗ через службы здравоохранения
Возможности профилактики НИЗ через службы здравоохранения
Взаимодействие служб здравоохранения и населения
Взаимодействие служб здравоохранения и населения
Центры медицинской профилактики
Центры медицинской профилактики
Центры медицинской профилактики
Центры медицинской профилактики
Всеобщее убеждение, что «болезнь легче и дешевле предупредить, чем
Всеобщее убеждение, что «болезнь легче и дешевле предупредить, чем
Рекомендации по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, а
Рекомендации по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, а
Категории факторов риска БСК
Категории факторов риска БСК
Условно причинные
Условно причинные
Предрасполагающие
Предрасполагающие
Таблица риска смерти от БСК за 10 лет
Таблица риска смерти от БСК за 10 лет
Для России среди корригируемых факторов наибольшее значение имеют:
Для России среди корригируемых факторов наибольшее значение имеют:
Психосоциальные факторы
Психосоциальные факторы
Распространенность
Распространенность
Минздрав России предупреждает: КУРЕНИЕ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Минздрав России предупреждает: КУРЕНИЕ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Упущенная выгода от преждевременной смерти
Упущенная выгода от преждевременной смерти
Распространенность курения
Распространенность курения
Только просвещение мало эффективно в борьбе с курением
Только просвещение мало эффективно в борьбе с курением
42,545 млн
42,545 млн
Ожидаемое снижение смертности у больных
Ожидаемое снижение смертности у больных
Выявление пациентов с высоким риском и стенокардией, проведение
Выявление пациентов с высоким риском и стенокардией, проведение
Популяционная стратегия профилактики
Популяционная стратегия профилактики
Стратегия высокого риска
Стратегия высокого риска

Презентация на тему: «Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России». Автор: Aquarius. Файл: «Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России.ppt». Размер zip-архива: 2643 КБ.

Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России

содержание презентации «Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России.ppt»
СлайдТекст
1 Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России

Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России

Р. Г. Оганов

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава Российской Федерации

.

2 Оганов Рафаэль Гегамович - академик Российской академии медицинских

Оганов Рафаэль Гегамович - академик Российской академии медицинских

наук, профессор, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России.

Оганов Р.Г. в 1966 окончил 2-ой московский медицинский институт, затем интернатуру и аспирантуру. В 1977 году защитил докторскую диссертацию. Российский и международный эксперт в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения.

Оганов Р.Г. является координатором и участником российских и международных кооперативных программ по эпидемиологии и профилактики неинфекционных заболеваний: ERICA, MONICA, INTERHEALTH, CINDI. Автор более 250 научных публикаций изданных в России и за рубежом.

.

3 Шаги в принятии решений

Шаги в принятии решений

1. Кратко определить проблему и подходы к ее решению

2. Установить, что известно из научной литературы

3. Выразить проблему в количественных показателях

4. Разработать возможные программы или политику для решения проблемы

5. Разработать план действий для осуществления программы или политики

6. Оценить программу или политику

.

4 Ведущие причины смерти в ХХ веке

Ведущие причины смерти в ХХ веке

Инфекционные заболевания

Неинфекционные заболевания

ХХ век

Начало

Конец

.

.

5 Ведущие причины смерти населения России в 2001 году

Ведущие причины смерти населения России в 2001 году

(БСК, ВП, ЗН, все остальные)

Возраст 25-64 лет.

Женщины

Мужчины

.

40% + 19% +22% = 81%

36% + 31% +12% = 79%

1

6 Изменение отношений коэффициентов смертности с 1990 по 1994 и с 1994

Изменение отношений коэффициентов смертности с 1990 по 1994 и с 1994

по 1998гг.

Мужчины.

1994/1990

1998/1994

В о з р а с т н ы е г р у п п ы ( г о д ы )

Алкогользависимая

Внешние причины

Сердечно-сосудистая

4

3

Отношения коэффициентов смертности (лог. шкала)

2

1

0,5

0

0-9

10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80+

1

7 Изменение отношений коэффициентов смертности с 1990 по 1994 и с 1994

Изменение отношений коэффициентов смертности с 1990 по 1994 и с 1994

по 1998гг.

Женщины

1994/1990

1998/1994

В о з р а с т н ы е г р у п п ы ( г о д ы )

Алкогользависимая

Внешние причины

Сердечно-сосудистая

5

4

3

Отношения коэффициентов смертности (лог. шкала)

2

1

.

0,6

0,2

0-9

10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80+

8 Выживаемость 40-59- летних мужчин в зависимости от потребления

Выживаемость 40-59- летних мужчин в зависимости от потребления

алкоголя

Продолжительность жизни:

Доля выживших

-3,8

-5,0

40

45

50

55

60

65

70

75

80

В о з р а с т д о ж и т и я (г о д ы)

Российские липидные клиники

1

0,75

0,5

0,25

.

0

Никогда

Умеренно

Много (>168 г/неделю )

9 Выживаемость 40-59- летних женщин в зависимости от потребления

Выживаемость 40-59- летних женщин в зависимости от потребления

алкоголя

Продолжительность жизни:

Доля выживших

-2,5

-8,6

40

44

48

52

56

60

64

68

72

76

80

84

В о з р а с т д о ж и т и я (г о д ы)

Российские липидные клиники

1

0,75

0,5

0,25

.

0

Никогда

Умеренно

Много (>84 г/неделю)

10 Научной основой профилактики НИЗ является концепция факторов риска -

Научной основой профилактики НИЗ является концепция факторов риска -

первопричины НИЗ неизвестны, однако выявлены факторы, способствующие их развитию и прогрессированию.

.

11 Модифицируемые факторы риска ХНЗ

Модифицируемые факторы риска ХНЗ

ИБС, инсульт, рак, ХЗЛ, диабет, остеопороз, ожирение, отравления, травмы

Нездоровое питание Курение Алкоголь Гиподинамия Низкий социальный и образовательный статус

Гипертония Дислипидемии Гиперинсулинемия Гипергликемия Гиперурикемия Тромбогенные факторы

Загрязнения воздуха, воды, почвы

Окружающая среда

Поведенческие и социальные

Биологические

.

12 При оценке риска, часто используют:

При оценке риска, часто используют:

Относительный риск - отношение частоты изучаемого исхода среди лиц, подвергшихся или не подвергшихся определенному воздействию

Атрибутивный риск - произведение добавочного риска на распространенность фактора риска в популяции

.

13 Из традиционных факторов риска, Курение и артериальная гипертония

Из традиционных факторов риска, Курение и артериальная гипертония

оказывают наибольшее влияние на развитие НИЗ

.

14 Распространенность курения

Распространенность курения

Мужчины (63,2%)

Женщины (9,7%)

Российская представительная выборка

%

80

60

40

.

20

0

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80-89

В о з р а с т н ы е г р у п п ы (г о д ы )

15 Атрибутивный риск курения для смертности от неинфекционных заболеваний

Атрибутивный риск курения для смертности от неинфекционных заболеваний

Женщины (30-69 лет.)

Мужчины (40-59 лет.)

Общ.

Ссз

Онк.

7,8

36,4

10

35

2,1

44,5

Российская представительная выборка

.

%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

3

16 Направления противокурительной стратегии

Направления противокурительной стратегии

Законодательство Просвещение населения Вовлечение населения и поддержка его активности Доступ к информации и содействие распространению противотабачной информации Наличие и доступность противотабачных программ и служб помощи курящим Координация межсекторальной политики

.

17 Распространенность гипертонии

Распространенность гипертонии

Женщины ( 41%)

Мужчины ( 39%)

АД>=140/90 мм рт.ст.

В о з р а с т н ы е г р у п п ы (г о д ы )

Российская представительная выборка

%

100

80

60

40

.

20

0

40-49

20-29

30-39

50-59

60-69

70-79

80-89

90+

18 Информированность, лечение и эффективность лечения артериальной

Информированность, лечение и эффективность лечения артериальной

гипертонии

Мужчины

Женщины

Эфф.лечения

Лечение

Информ-сть

Российская представительная выборка

17,5

5,7

45,7

.

26,1

58,9

37,1

%

0

10

20

30

40

50

60

70

19 Атрибутивный риск систолического артериального давления для смертности

Атрибутивный риск систолического артериального давления для смертности

от сердечно-сосудистых заболеваний

Мужчины (40-59 лет.)

Женщины (30-69 лет.)

42

39

34

41

73

81

Исследования российских липидных клиник

Ссз

Ибс

.

Ми

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%

20 Программа по контролю артериальной гипертонии Шесть “O” для

Программа по контролю артериальной гипертонии Шесть “O” для

эффективного контроля.

Обучение медиков (студентов, врачей, медицинских сестер) современным методам выявления лиц с АГ, оценки состояния больного, лечения и профилактики; Организация выявления больных АГ, проведение регулярных лечебных и профилактических мероприятий; Обучение больных АГ методам измерения АД, основам длительного немедикаментозного и медикаментозного лечения; Обучение населения методам первичной профилактики АГ; Обеспечение населения современными лекарствами и аппаратами для измерения АД; Оценка программы по данным медицинских документов, эпидемиологических выборочных обследований населения, смертности от мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

.

21 К настоящему времени доказано, что:

К настоящему времени доказано, что:

Хорошо спланированные профилактические коммунальные программы могут существенно повлиять на образ жизни и распространенность факторов риска

Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска действительно приводят к снижению сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний среди населения

Демонстрационные проекты (как делать) могут быть хорошим этапом для дальнейшего развития национальных программ

.

22 Для проведения в системе здравоохранения политики укрепления здоровья

Для проведения в системе здравоохранения политики укрепления здоровья

и профилактики заболеваний, необходимо:

Добиться баланса между профилактикой и лечением в клинической медицине и усилиями по укреплению здоровья на коммунальном уровне.

Создать эффективную межсекторальную кооперацию между здравоохранением и другими секторами общества с тем, чтобы многие общественные проблемы, существенно влияющие на здоровье, могли решаться всесторонне.

.

23 Препятствия для проведения эффективной профилактической работы на

Препятствия для проведения эффективной профилактической работы на

уровне первичного здравоохранения

Политические

Финансовые

Профессиональные

Организационные

Культурно - исторические

.

«Тасис», гниц пм мз рф

24 Расходы на здравоохранение: замкнутый круг

Расходы на здравоохранение: замкнутый круг

Продолжительность жизни больных Лечение

Заболеваемость

Диагностика Выявление больных

Расходы на здравоохранение

Число больных

Профилактика

+

+

+

+

+

Увеличение

Уменьшение

.

.

25 Динамика смертности от хронических неинфекционных заболеваний

Динамика смертности от хронических неинфекционных заболеваний

Мужчины 25-64 лет.

.

Общая

Болезни системы кровообращения

Внешние причины

Злокачественные новообразования

Реформы

Дефолт

Антиалкогольная кампания

Стандартизованы к Европейской популяции

2500

2000

1500

1000

500

0

1965

1971

1983

1989

1977

1995

2001

Г о д ы н а б л ю д е н и я

Коэффициенты смертности на 100,000 чел./год

26 Динамика смертности от хронических неинфекционных заболеваний

Динамика смертности от хронических неинфекционных заболеваний

Женщины 25-64 лет.

.

Общая

Болезни системы кровообращения

Внешние причины

Злокачественные новообразования

Дефолт

Реформы

Антиалкогольная кампания

Стандартизованы к Европейской популяции

700

600

500

400

300

200

100

0

1965

1971

1983

1989

1977

1995

2001

Г о д ы н а б л ю д е н и я

Коэффициенты смертности на 100,000 чел./год

27 Динамика смертности от болезней системы кровообращения в отдельных

Динамика смертности от болезней системы кровообращения в отдельных

странах Европы

.

Мужчины 25-64 лет

800

700

Рф

600

У

500

400

Л

300

200

Ф

Ск

Д

100

0

Россия (РФ) Украина (У) Литва (Л) Финляндия (Ф) Соед. Корол.(СК) Дания (Д)

Г о д ы н а б л ю д е н и я

http://www.who.int/whosis

Коэффициенты смертности на 100,000 чел./год

1995

1996

1997

1998

1999

28 Динамика смертности от болезней системы кровообращения в отдельных

Динамика смертности от болезней системы кровообращения в отдельных

странах Европы

.

Женщины 25-64 лет

250

Рф

У

200

150

Л

100

Ск

50

Ф

Д

0

Россия (РФ) Украина (У) Литва (Л) Финляндия (Ф) Соед. Корол.(СК) Дания (Д)

Г о д ы н а б л ю д е н и я

http://www.who.int/whosis

Коэффициенты смертности на 100,000 чел./год

1995

1996

1997

1998

1999

29 Динамика смертности от внешних причин в отдельных странах Европы

Динамика смертности от внешних причин в отдельных странах Европы

.

Мужчины 25-64 лет

600

500

Рф

400

У

Л

300

200

Ф

100

Д

Ск

0

Россия (РФ) Украина (У) Литва (Л) Финляндия (Ф) Соед. Корол.(СК) Дания (Д)

Г о д ы н а б л ю д е н и я

http://www.who.int/whosis

Коэффициенты смертности на 100,000 чел./год

1995

1996

1997

1998

1999

30 Динамика смертности от внешних причин в отдельных странах Европы

Динамика смертности от внешних причин в отдельных странах Европы

.

Женщины 25-64 лет

140

120

Рф

100

80

Л

60

У

40

Ф

Д

20

Ск

0

Россия (РФ) Украина (У) Литва (Л) Финляндия (Ф) Соед. Корол.(СК) Дания (Д)

Г о д ы н а б л ю д е н и я

http://www.who.int/whosis

Коэффициенты смертности на 100,000 чел./год

1995

1996

1997

1998

1999

31 Динамика смертности от злокачественных новообразований в отдельных

Динамика смертности от злокачественных новообразований в отдельных

странах Европы

.

Мужчины 25-64 лет

310

Рф

260

У

Л

210

160

Д

Ск

Ф

110

60

Россия (РФ) Украина (У) Литва (Л) Финляндия (Ф) Соед. Корол.(СК) Дания (Д)

Г о д ы н а б л ю д е н и я

http://www.who.int/whosis

Коэффициенты смертности на 100,000 чел./год

1995

1996

1997

1998

1999

32 Динамика смертности от злокачественных новообразований в отдельных

Динамика смертности от злокачественных новообразований в отдельных

странах Европы

.

Женщины 25-64 лет

180

160

Д

140

Рф

У

Л

Ск

120

100

Ф

80

60

Г о д ы н а б л ю д е н и я

Россия (РФ) Украина (У) Литва (Л) Финляндия (Ф) Соед. Корол.(СК) Дания (Д)

http://www.who.int/whosis

Коэффициенты смертности на 100,000 чел./год

1995

1996

1997

1998

1999

33 Возможные причины резких колебаний смертности в конце 20-го столетия

Возможные причины резких колебаний смертности в конце 20-го столетия

Алкоголь

Психосоциальный стресс

Традиционные факторы риска - курение - артериальная гипертония - гиперхолестеринемия - избыточная масса тела

.

34 Динамика распространенности факторов риска

Динамика распространенности факторов риска

.

Мужчины 35-64 лет.

%

70

1 - 1984-86

2 - 1988-89

3 - 1992-93

4 - 2000-01

60

50

40

30

20

10

0

Курение

Гипертония

Гипер-ХС

Низкая МТ

Высокая МТ

Московская представительная выборка

4

1

2

1

3

2

4

3

2

4

2

1

4

1

3

3

3

1

2

4

(Ад>=140/90)

(ХСобщ.>=200)

(Имт>=25)

(Имт<18,5)

35 Динамика распространенности факторов риска

Динамика распространенности факторов риска

.

Женщины 35-64 лет.

%

70

1 - 1984-86

2 - 1988-89

3 - 1992-93

4 - 2000-01

60

50

40

30

20

10

0

Курение

Гипертония

Гипер-ХС

Низкая МТ

Высокая МТ

Московская представительная выборка

1

2

2

1

4

3

4

1

3

2

3

4

2

1

3

4

3

4

2

1

(Имт<18,5)

(Ад>=140/90)

(ХСобщ.>=200)

(Имт>=25)

36 Эпидемия курения среди женщин 25-64 лет

Эпидемия курения среди женщин 25-64 лет

2000-2001 год.

.

%

30

25

20

15

10

5

0

Москва

Мурманск

Архангельск

37 Количество смертей обусловленных курением в европейском регионе

Количество смертей обусловленных курением в европейском регионе

(тысячи)

Россия - 270,000

Европа - 1,200,000

.

38 Общая смертность: количество смертей (%) обусловленных курением

Общая смертность: количество смертей (%) обусловленных курением

30

19,9 - 25,6

25,7- 31,6

Европейский регион 24,9

Мужчины.

5,5- 19,6

39 Общая смертность: количество смертей (%) обусловленных курением

Общая смертность: количество смертей (%) обусловленных курением

4

2,8 - 4,3

4,5 - 15,8

Европейский регион 5,0

Женщины.

0,6 - 2,8

40 Смертность от болезней системы кровообращения: количество смертей (%)

Смертность от болезней системы кровообращения: количество смертей (%)

обусловленных курением

29,1

15,6 - 20,6

20,7- 29,1

Европейский регион 20,5

Мужчины.

6,4- 14,5

41 Смертность от злокачественных новообразований: количество смертей (%)

Смертность от злокачественных новообразований: количество смертей (%)

обусловленных курением

52,1

37,5 - 45,2

45,9- 52,8

Европейский регион 42,6

Мужчины.

16,7- 36,5

42 На федеральном уровне усилия должны быть сосредоточены на:

На федеральном уровне усилия должны быть сосредоточены на:

разработке законодательной, нормативной базы и ресурсном обеспечении профилактических мероприятий; активизации средств массовой информации и обучении населения принципам здорового образа жизни; мониторировании эпидемиологической ситуации в отношении неинфекционных заболеваний; частичной ресурсной поддержке региональных профилактических программ Основная активность по профилактике должна быть на региональном и местном уровнях

.

43 Возможности профилактики НИЗ через службы здравоохранения

Возможности профилактики НИЗ через службы здравоохранения

.

Участие в разработке политики и стратегии профилактики Создание у населения мотивации по укреплению здоровья и профилактике заболеваний Пропаганда здорового поведения в отношении курения, питания, употребления алкоголя, физической активности Использование оптимальных тестов для выявления среди населения факторов риска и оценки индивидуального риска; регистрация этих показателей в медицинской документации Консультирование и обучение населения навыкам снижения уровней факторов риска в соответствии с социально-экономическими и другими условиями жизни Мониторирование показателей здоровья населения и факторов их определяющих Информирование властных структур о состоянии здоровья населения

44 Взаимодействие служб здравоохранения и населения

Взаимодействие служб здравоохранения и населения

.

Службы общественного здравоохранения: Госсанэпиднадзор, центры медицинской профилактики

Первичные службы здравоохранения: участковая, семейная

Индивидуум

Группы людей

Население (все общество)

45 Центры медицинской профилактики

Центры медицинской профилактики

Основные задачи

Решение региональных вопросов профилактики заболеваний и укрепления здоровья -политика -законодательные акты -нормативные документы -мониторирование эпидемиологической ситуации

Подготовка специалистов разных секторов общества по проблемам здоровья -медицина -образование -физкультура -СМИ -др.

Координация и совершенствование профилактической работы в практическом здравоохранении

Просвещение населения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья

.

46 Центры медицинской профилактики

Центры медицинской профилактики

Основные задачи

Необходима подготовка кадров!

Оказание населению профилактической и оздоровительной помощи

Организация и проведение массовых оздоровительных мероприятий, профилактических программ

Редакционно-издательская деятельность

Организация межсекторального сотрудничества и вовлечение общественных организаций в решение проблем здоровья

.

47 Всеобщее убеждение, что «болезнь легче и дешевле предупредить, чем

Всеобщее убеждение, что «болезнь легче и дешевле предупредить, чем

лечить», оказывает негативное влияние на развитие профилактики неинфекционных заболеваний. Оно создает обманчивое впечатление, что для профилактики этих заболеваний достаточно минимальных ресурсов.

.

48 Рекомендации по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, а

Рекомендации по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, а

также их внедрение должны основываться на принципах доказательной медицины, а не на мнении отдельных, даже выдающихся, ученых и общественных деятелей.

.

49 Категории факторов риска БСК

Категории факторов риска БСК

Причинные

Курение

Артериальная гипертония

Гиперхолестеринемия или гипер-ХСЛНП

Низкий ХСЛВП

Сахарный диабет

50 Условно причинные

Условно причинные

Категории факторов риска БСК (продолжение)

Гипертриглицеридемия

Мелкие частицы ЛНП

Липопротеин (а)

Гипергомоцистеинемия

Факторы гемостатические

С-реактивный протеин

Инфекции

51 Предрасполагающие

Предрасполагающие

Категории факторов риска БСК (продолжение)

Возраст

Мужской пол

Ожирение

Гипокинезия

Семейная предрасположенность

Социально-экономические

Психологические

Инсулинорезистентность

Дисфункция эндотелия

Стабильность атеросклеротической бляшки

52 Таблица риска смерти от БСК за 10 лет

Таблица риска смерти от БСК за 10 лет

Шкала риска

Систолическое АД (мм рт. ст.)

Женщины

Мужчины

Общий холестерин

65 лет

60 лет

?15%

10 - 14%

6 - 9%

55 лет

4 - 5%

3%

2%

50 лет

1%

<1%

40 лет

Некурящие

Курящие

Некурящие

Курящие

12 Европейских когорт, включая Россию

Ммоль/л

180

160

140

120

180

160

140

120

180

160

140

120

180

160

140

120

180

160

140

120

Мг

/

Дл

7

8

9

10

12

13

15

17

19

22

14

16

19

22

26

26

30

35

41

47

6

7

8

9

10

12

13

16

9

11

13

15

16

18

21

25

29

34

5

5

4

5

6

6

7

8

9

11

6

8

9

11

13

13

15

17

20

24

3

3

2

2

3

3

4

4

5

5

6

7

4

5

6

7

9

9

10

12

14

17

6

7

8

9

10

11

13

4

4

5

9

11

13

18

21

24

28

33

15

18

4

5

5

6

7

8

9

7

9

10

12

12

14

17

20

24

3

3

3

6

4

5

5

6

4

5

6

7

9

8

10

12

14

17

2

2

2

3

3

3

1

1

2

2

2

2

3

3

4

4

3

3

4

5

6

6

7

8

10

12

2

2

3

3

4

4

5

5

6

7

6

7

8

10

12

12

13

16

19

22

1

2

2

2

3

3

3

4

4

5

4

5

6

7

8

8

9

11

13

16

1

1

1

1

2

2

2

2

3

3

3

3

4

5

6

5

6

8

9

11

1

1

1

1

1

1

1

2

2

2

2

2

3

3

4

4

4

5

6

8

1

1

1

2

2

2

2

3

3

4

4

4

5

6

7

7

8

10

12

14

1

1

1

1

1

1

2

2

2

3

2

3

3

4

5

5

6

7

8

10

0

1

1

1

1

1

1

1

1

2

2

2

2

3

3

3

4

5

6

7

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

2

2

2

3

3

4

5

2

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

2

2

2

3

3

4

1

1

1

1

1

1

2

2

2

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

1

1

2

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1

150

200

250

150

200

250

150

200

250

300

150

200

250

300

300

300

4

5

6

7

8

4

5

6

7

8

4

5

6

7

8

4

5

6

7

8

53 Для России среди корригируемых факторов наибольшее значение имеют:

Для России среди корригируемых факторов наибольшее значение имеют:

Психо-социальный стресс Несбалансированное питание Злоупотребление алкоголем Курение Артериальная гипертония

54 Психосоциальные факторы

Психосоциальные факторы

Депрессия и тревога Стресс связанный с работой: низкая возможность выполнения работы при высоких требованиях, безработица Низкий социальный статус Низкая социальная поддержка или ее отсутствие Поведение типа А, враждебность, гнев (раздражение) Общий дистресс, хронические негативные эмоции

55 Распространенность

Распространенность

Тревожно-депрессивных состояний (%)

50

52,5

Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Тест СМОЛ

10,7

10,2

15

12,6

15

15,5

9,2

9,3

Норма

Мужчины 35-64 лет

Субклиническая депрессия

Клиническая депрессия

Субклиническая тревога

Клиническая тревога

56 Минздрав России предупреждает: КУРЕНИЕ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Минздрав России предупреждает: КУРЕНИЕ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

57 Упущенная выгода от преждевременной смерти

Упущенная выгода от преждевременной смерти

Обусловленной курением населения 25-64 лет.

13,4

9

Млрд.руб./год

Акцизный сбор

Общие экономические потери

14

12

10

8

6

4

2

0

58 Распространенность курения

Распространенность курения

Московская репрезентативная выборка

25-64 лет

Женщины

Мужчины

%

62,3%

70

60

51,3%

43,4%

50

40

27,3%

25,8%

30

11,2%

20

10

0

Вся популяция

Врачи

Учителя

59 Только просвещение мало эффективно в борьбе с курением

Только просвещение мало эффективно в борьбе с курением

Необходимы многосторонние законодательные меры, механизмы их реализации и создание сети структур для оказания помощи желающим бросить курить.

60 42,545 млн

42,545 млн

Распространенность артериальной гипертонии в России

АД >=140/90 мм рт.ст.

Мужчины

Женщины

39,9%

41,1%

18,964 млн.

23,581 млн.

61 Ожидаемое снижение смертности у больных

Ожидаемое снижение смертности у больных

в зависимости от уровня САД

ИБС МИ ССЗ Общая

160-179

> 180

140-159

18

21

24

27

29

32

36

37

43

44

47

56

Уровни систолического артериального давления, мм рт. ст.

%

0

- 10

- 20

- 30

- 40

- 50

- 60

62 Выявление пациентов с высоким риском и стенокардией, проведение

Выявление пациентов с высоким риском и стенокардией, проведение

немедикаментозной и медикаментозной профилактики даст, при меньших затратах, больший эффект, чем реабилитация больных уже перенесших инфаркт миокарда. Справедливо подчеркивая успехи реабилитации, мы часто забываем, что 40-50% больных инфарктом миокарда погибают в течение первых суток, в большинстве случаев, не успев обратиться к врачу.

Приоритет: пациенты с высоким риском и стенокардией

63 Популяционная стратегия профилактики

Популяционная стратегия профилактики

Объекты воздействия:

Изучение значимости, мониторирование ХНЗ и их факторов риска Политика, законодательство, регулирование Межсекторальное сотрудничество и партнерство Просвещение населения, привлечение СМИ, формирование ЗОЖ

Город, регион, страна Школы, другие образовательные учреждения Рабочие места Учреждения здравоохранения Религиозные организации

64 Стратегия высокого риска

Стратегия высокого риска

Выявление лиц с факторами риска

Оценка степени риска

Коррекция риска

«Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России»
http://900igr.net/prezentacija/obg/khronicheskie-neinfektsionnye-zabolevanija-i-zdorove-naselenija-rossii-114006.html
cсылка на страницу
Урок

ОБЖ

59 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по ОБЖ > Защита > Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России