Раны
<<  Технологические платформы РАН Инхс ран  >>
Определение раны
Определение раны
План лекции:
План лекции:
Актуальность проблемы
Актуальность проблемы
Определение раны
Определение раны
Классификация
Классификация
Патогенез ран
Патогенез ран
Раневой процесс
Раневой процесс
Критерии течения раневого процесса:
Критерии течения раневого процесса:
Инструментальные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Общие и местные симптомы ран
Общие и местные симптомы ран
Первая медицинская помощь раненому
Первая медицинская помощь раненому
Лечение ран, ПХО
Лечение ран, ПХО
Первичный, первично-отсроченный, вторичный швы
Первичный, первично-отсроченный, вторичный швы
Принципы лечения инфицированных ран
Принципы лечения инфицированных ран
Закрытые повреждения, повреждения мягких тканей
Закрытые повреждения, повреждения мягких тканей
Закрытые повреждения мягких тканей
Закрытые повреждения мягких тканей
Травматический токсикоз
Травматический токсикоз
Основные моменты патогенеза СДС
Основные моменты патогенеза СДС
Клиника СДС
Клиника СДС
Первая помощь при СДС
Первая помощь при СДС
Лечение СДС
Лечение СДС
Повреждения черепа
Повреждения черепа
Травмы грудной клетки с повреждением внутренних органов
Травмы грудной клетки с повреждением внутренних органов
Травмы живота
Травмы живота
Оказание первой помощи пострадавшему от травмы
Оказание первой помощи пострадавшему от травмы
Лечение
Лечение
Летальность при травмах живота
Летальность при травмах живота
Обратная связь
Обратная связь

Презентация: «Определение раны». Автор: User. Файл: «Определение раны.ppt». Размер zip-архива: 49 КБ.

Определение раны

содержание презентации «Определение раны.ppt»
СлайдТекст
1 Определение раны

Определение раны

Классификация. Патогенез ран. Общие и местные. Симптомы ран. Первая помощь. Лечение. Первичная хирургическая обработка ран. Принципы лечения инфицированных ран. Закрытые повреждения. Повреждения мягких тканей. Травматический токсикоз. Повреждение внутренних органов и черепа. Патогенез. Клиника. Оказание первой помощи. Лечение.

Доцент Маленкова С.А. кафедра общей хирургии КазНМУ, 2013 учебный год.

2 План лекции:

План лекции:

Актуальность темы; Определение раны; Классификация; Патогенез ран; Общие и местные симптомы ран; Первая медицинская помощь раненому; Лечение, ПХО, первичный, первично-отсроченный, вторичный швы;

Принципы лечения инфицированных ран; Закрытые повреждения, повреждения мягких тканей; Травматический токсикоз; Повреждения внутренних органов и черепа; Патогенез; Клиника; Оказание первой помощи; Лечение.

3 Актуальность проблемы

Актуальность проблемы

Существует множество самых разнообразных методов лечения ран. Но ни один из них не удовлетворяет хирурга полностью. Тема остается актуальной и в наши дни.

4 Определение раны

Определение раны

Рана – механическое нарушение целостности кожи, слизистых оболочек и глубжележащих тканей и внутренних органов.

5 Классификация

Классификация

По причине повреждения (операционные и случайные); По характеру повреждения в зависимости от вида агента (резаные, колотые, рубленные, ушибленные, размозженные, рванные, укушенные, огнестрельные, отравленные); По инфицированности (асептические, инфицированные, гнойные); По отношению к подлежащим полостям (проникающие и непроникающие).

6 Патогенез ран

Патогенез ран

Общая реакция организма на раневой процесс протекает в 2 фазы. Местные изменения в ране сложны и многообразны: гибель клеток, распад белков, преобладание анаэробного гликолиза над аэробным, накопление биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов), нарушение микроциркуляции, гипоксия, накопление продуктов распада тканей, обмена веществ и гибели микробов, ацидоз.

7 Раневой процесс

Раневой процесс

Это совокупность биологических явлений, последовательно развивающихся в тканях раны. Классификация раневого процесса по Гостищеву В.К.: I фаза- воспаление II фаза- пролиферация III фаза- заживление

8 Критерии течения раневого процесса:

Критерии течения раневого процесса:

1. Клиническая характеристика 2. Цитология 3. Бактериологическая характеристика

9 Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования

1. Измерение ph - раневого отделяемого 2. Измерение электропотенциала ран 3. Термография

10 Общие и местные симптомы ран

Общие и местные симптомы ран

Общие: Шок; Анемия.

Местные: Кровотечение; Боль; Нарушение функций прилежащих суставов; Отсутствие активных и пассивных движений в конечности; Нарушение чувствительности.

11 Первая медицинская помощь раненому

Первая медицинская помощь раненому

Остановка кровотечения; Асептическая повязка; По показаниям – иммобилизация конечности. При оказании медицинской помощи раненному в грудь, при наличии открытого пневмоторакса – окклюзионная повязка. При проникающих ранениях живота первая помощь – асептическая повязка, при наличии наружного кровотечения – давящая кровоостанавливающая повязка. При выпадении из раны внутренностей – не вправлять их в брюшную полость.

12 Лечение ран, ПХО

Лечение ран, ПХО

ПХО раны – основное в лечении свежеинфицированных ран. ПХО: Ранняя производится в первые сутки; Отсроченная –на протяжении вторых суток; Поздняя – через 48 часов. Показания к ПХО – все случайные раны. Цель ПХО – предотвращение нагноения. Содержание ПХО – иссечение зоны инфицирования, остановка кровотечения, санация, восстановление целостности нервов, сухожилий, иссечение некротических тканей.

13 Первичный, первично-отсроченный, вторичный швы

Первичный, первично-отсроченный, вторичный швы

Первичный шов накладывается в первые 24 часа с момента ранения; Первично-отсроченный – на протяжении вторых суток; Вторичный ранний – через 8-14 дней; Вторичный поздний – после 15 суток.

14 Принципы лечения инфицированных ран

Принципы лечения инфицированных ран

Клинические признаки нагноения появляются через 2-3 суток после ранения. Показана антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Местно: 1 фаза – необходимо удаление гноя, некротических тканей, адекватное дренирование. Во 2-ой фазе – мазевые повязки, содержащие средства, улучшающие регенерацию тканей.

15 Закрытые повреждения, повреждения мягких тканей

Закрытые повреждения, повреждения мягких тканей

Повреждением или травмой называется воздействие на организм внешних агентов, вызывающих в органах и тканях нарушение анатомии, физиологических функций и сопровождающихся местной и общей реакцией пострадавшего организма. При закрытых травмах кожа и слизистые оболочки остаются неповрежденными.

16 Закрытые повреждения мягких тканей

Закрытые повреждения мягких тканей

Ушиб (contusio); Сотрясение (commotio); Сдавление (compressio); Растяжение (distorsio); Разрыв (ruptura).

17 Травматический токсикоз

Травматический токсикоз

Синонимы: синдром длительного сдавливания, краш-синдром. Тема актуальна. Это основная патология таких стихийных бедствий как землетрясение. Это патологическое состояние обусловлено длительным раздавливанием мягких тканей, конечностей, в основе которого лежит ишемический некроз мышц. Интоксикация продуктами распада с развитием печеночно-почечной недостаточности, СДС.

18 Основные моменты патогенеза СДС

Основные моменты патогенеза СДС

Токсемия; Плазмопотеря; Болевое раздражение. Развивающийся метаболический ацидоз в сочетании с поступившим в кровяное русло миоглобином, приводит к блокаде канальцев почек, нарушая их реабсорбционную способность. Внутрисосудистое свертывание блокирует фильтрацию почек.

19 Клиника СДС

Клиника СДС

Компрессия (депрессия, апатия, сонливость); Посткомпрессионный период: I – до 72 часов – локальные изменения, гиповолемия, интоксикация; II – с 4-х до 18-ти суток – полиорганная недостаточность (преимущественно почечная); III – поздний или восстановительный период начинается с 3-ей недели, превалируют инфекционные осложнения.

20 Первая помощь при СДС

Первая помощь при СДС

Сразу после освобождения конечности от сдавления больному вводят обезболивающее, поврежденную конечность туго бинтуют, иммобилизируют.

21 Лечение СДС

Лечение СДС

Противошоковая терапия; Конечность обкладывают льдом; Производят циркулярную новокаиновую блокаду; Антибиотикотерапия; При прогрессировании почечной недостаточности производят широкое рассечение поврежденных тканей; ГБО; Гемодиализ; В крайних случаях – ампутация конечности.

22 Повреждения черепа

Повреждения черепа

Сотрясение, контузия, сдавление, разрыв вещества мозга. Черепно-мозговые травмы бывают: открытые и закрытые. Кроме вещества мозга могут быть повреждены: скальп, кости черепа (перелом простой, вдавленный, открытый, базилярный).

23 Травмы грудной клетки с повреждением внутренних органов

Травмы грудной клетки с повреждением внутренних органов

Травматический разрыв трахеи и бронхов (подкожная медиастинальная эмфизема); Повреждение легких (контузия); Гемоторакс; Пневмоторакс (открытый, закрытый, клапанный); Воздушная эмболия.

24 Травмы живота

Травмы живота

Могут быть открытые, закрытые. Ножевые проникающие раны могут затрагивать любую часть абдоминальной структуры. Закрытая травма живота – чаще всего страдают такие органы как печень, селезенка, поджелудочная железа, почки.

25 Оказание первой помощи пострадавшему от травмы

Оказание первой помощи пострадавшему от травмы

При предагонии, агонии и клинической смерти – реанимация; При наличии наружного кровотечения – остановка его; Асептическая повязка на открытые повреждения; Обезболивающие средства; Иммобилизация конечностей по показаниям; При напряженном пневмотораксе – плевральная пункция; При открытом пневмотораксе – окклюзионная повязка; Транспортировка пострадавшего в клинику в положении, выбранном в связи с характером травмы.

26 Лечение

Лечение

Лечение зависит от характера и локализации травмы. Показаниями к торакотомии являются: Разрыв трахеи и бронхов; Прогрессирующий гемо и пневмоторакс; Ранение сердца. Показанием к лапаротомии является проникающий характер ранения брюшной стенки, гемоперитонеум, перитонит. Показаниями к краниотомии будут: вдавленный перелом черепа с повреждением вещества мозга, нарастающая внутричерепная гематома.

27 Летальность при травмах живота

Летальность при травмах живота

При травмах печени – 22,9%; При травмах селезенки – 41,9%; Поджелудочной железы – 45%.

28 Обратная связь

Обратная связь

Цель и показания к ПХО Вторичный шов, варианты и сроки Патогенез СДС (компоненты)

«Определение раны»
http://900igr.net/prezentacija/obg/opredelenie-rany-218268.html
cсылка на страницу

Раны

17 презентаций о ранах
Урок

ОБЖ

59 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по ОБЖ > Раны > Определение раны