Травмы
<<  Травмы ОДА: ушибы, растяжения и разрывы связок, вывихи и переломы «Вывихи  >>
Переломы
Переломы
Травма
Травма
Травматизм
Травматизм
Виды травматизма
Виды травматизма
Классификация повреждений
Классификация повреждений
Политравма
Политравма
Терминосистема
Терминосистема
Анатомо-функциональный участок
Анатомо-функциональный участок
Участок верхних и нижних конечностей
Участок верхних и нижних конечностей
Изолированная травма
Изолированная травма
Травматические повреждения мягких тканей
Травматические повреждения мягких тканей
Синдром длительного сжатия
Синдром длительного сжатия
Особенность
Особенность
Краш-синдром
Краш-синдром
Нарастание отека
Нарастание отека
Степени ишемии при краш-синдроме
Степени ишемии при краш-синдроме
Декомпенсированная ишемия
Декомпенсированная ишемия
Необратимая ишемия
Необратимая ишемия
Варианты краш-синдрома
Варианты краш-синдрома
Варіанти краш-синдрому
Варіанти краш-синдрому
Ишемия конечности
Ишемия конечности
По степени тяжести
По степени тяжести
Кровопотеря
Кровопотеря
Нарушение
Нарушение
Классификация вывихов
Классификация вывихов
Клинические признаки вывиха
Клинические признаки вывиха
Вывихи
Вывихи
Лечение вывихов
Лечение вывихов
Вправление вывиха плеча
Вправление вывиха плеча
Вправление вывиха
Вправление вывиха
Вправлення
Вправлення
Вправлення вивиху плеча за Кохером (етап 4)
Вправлення вивиху плеча за Кохером (етап 4)
Переломы костей
Переломы костей
Классификация переломов
Классификация переломов
Огнестрельные переломы
Огнестрельные переломы
Трещины
Трещины
 По направлению линии перелома
По направлению линии перелома
В зависимости от наличия смещения
В зависимости от наличия смещения
Виды смещения костных отломков
Виды смещения костных отломков
В зависимости от отдела поврежденной кости
В зависимости от отдела поврежденной кости
По количеству
По количеству
Нарушение целостности
Нарушение целостности
В зависимости от развития осложнений
В зависимости от развития осложнений
Виды переломов костей
Виды переломов костей
Диагностика переломов
Диагностика переломов
Примеры рентгенограмм переломов ключицы
Примеры рентгенограмм переломов ключицы
Перелом III пястной кости левой кисти
Перелом III пястной кости левой кисти
Абсолютные признаки перелома
Абсолютные признаки перелома
Переломы и вывихи
Переломы и вывихи
Относительные признаки перелома
Относительные признаки перелома
Лечение переломов
Лечение переломов
Иммобилизация гипсовой повязкой
Иммобилизация гипсовой повязкой
Правила
Правила
Конечность
Конечность
Край повязки
Край повязки
Пробы на качество гипса
Пробы на качество гипса
Масса
Масса
Шарик
Шарик
Скелетное вытяжение
Скелетное вытяжение
Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова
Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация на тему: «Переломы и вывихи». Автор: Sasha. Файл: «Переломы и вывихи.ppt». Размер zip-архива: 1012 КБ.

Переломы и вывихи

содержание презентации «Переломы и вывихи.ppt»
СлайдТекст
1 Переломы

Переломы

Лекция: "Травматизм. Вывихи. Переломы. "

автор: доц. Кушнир Р.Я.

2 Травма

Травма

Под термином "травма" (trauma - повреждение) понимают сиюминутную действие внешнего фактора, который вызывает в тканях местные анатомические и функциональные расстройства, которые сопровождаются общей реакцией организма.

3 Травматизм

Травматизм

Под термином "травматизм" понимают распространенность травм среди определенной группы людей, находится в одинаковых условиях труда, быта или жизни.

4 Виды травматизма

Виды травматизма

Производственный (промышленный и сельскохозяйственный) травматизм по дороге на работу и с работы, а также при выполнении общественных поручений или общественных обязанностей; непроизводственный травматизм - дорожно-транспортный, уличный, спортивный, детский, бытовой; криминальный (преднамеренный) военный;

5 Классификация повреждений

Классификация повреждений

6 Политравма

Политравма

Политравма - это наличие двух или более зон повреждения в одной или нескольких анатомических областях, когда одно из повреждений или их сочетание представляет опасность для жизни и здоровья потерпевшего и требует проведения неотложных мероприятий квалифицированной или специализированной скорой помощи

7 Терминосистема

Терминосистема

Политравма

В настоящее время при описании политравмы наиболее часто используется терминосистема, включающий такие термины, как: анатомо-функциональный участок; изолированная травма; сочетанная травма; множественная травма.

8 Анатомо-функциональный участок

Анатомо-функциональный участок

Политравма

Анатомо-функциональный участок (АФД) - это группа органов или тканей (паренхиматозных, мышечных или сосудистых), связанных общностью анатомического расположения и функциональных отправлений.

9 Участок верхних и нижних конечностей

Участок верхних и нижних конечностей

Анатомо-функциональные участки

Выделяют 8 АФД: черепно-мозговую, шейно-лицевую, торакальную, абдоминальную, забрюшинную, позвоночную, тазовую экстремитальную (участок верхних и нижних конечностей).

10 Изолированная травма

Изолированная травма

Политравма

Изолированная травма - это повреждение одной АФД. Сочетанная травма - это повреждение двух и более АФД. Множественная травма - это повреждение двух и более органов АФД. Комбинированная травма - это случай, когда пострадавший травмируется несколькими факторами, повреждающих (термическим, механическим, радиационным и т.п.).

11 Травматические повреждения мягких тканей

Травматические повреждения мягких тканей

Ушиб мягких тканей (contusio) Разрыв (ruptura) Сотрясение (commotio) Травматический токсикоз (синдром длительного сжатия, Crash - синдром);

12 Синдром длительного сжатия

Синдром длительного сжатия

Синдром длительного сжатия (краш-синдром)

Это своеобразный вид травматического патологии, развивающийся вследствие длительного (4-8 час. и более) раздавливания мягких тканей конечностей тяжелыми обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами горных пород и почвой.

13 Особенность

Особенность

Краш - синдром

Особенность указанного синдрома в том, что после ликвидации механического фактора - высвобождение пострадавшего из-под обломков разрушенных зданий, из-под завалов - возникает травматический токсикоз вследствие попадания в общий кровоток большого количества продуктов распада поврежденных тканей.

14 Краш-синдром

Краш-синдром

До освобождения от сжатия эти продукты не могут поступить в кровь, значительно снижен болевой синдром и поэтому общее состояние пострадавших остается часто удовлетворительным ("период ложного благополучия"). Клинические проявления возникают после высвобождения из-под обломков.

15 Нарастание отека

Нарастание отека

Краш - синдром

В клиническом течении выделяют три периода: Нарастание отека и сосудистой недостаточности (1-3 суток); Острая почечная недостаточность (3-14 суток); Реконвалесценция.

16 Степени ишемии при краш-синдроме

Степени ишемии при краш-синдроме

1. Компенсированная - характеризуется сохранением активных движений, тактильной и болевой чувствительности. Джут, который был наложен перед высвобождением сдавленной конечности из-под завала, необходимо срочно снять

17 Декомпенсированная ишемия

Декомпенсированная ишемия

Степени ишемии при краш-синдроме

2. Декомпенсированная ишемия - тактильная и болевая чувствительность отсутствует; пассивные движения свободные, однако отсутствуют активные движения. Жгут необходимо срочно снять, так как его нахождения на конечности опасно из-за ишемии, которая продолжается от сжатия и приведет к гибели конечности (в пределах 6-12 ч. от момента сжатия)

18 Необратимая ишемия

Необратимая ишемия

Степени ишемии при краш-синдроме

3. Необратимая ишемия - характеризуется потерей тактильной и болевой чувствительности, активных и пассивных движений (трупное окоченение мышц). Жгут снимать нельзя! Необходима ампутация конечности выше жгута.

19 Варианты краш-синдрома

Варианты краш-синдрома

По механизму действия: раздавливание; прямое сжатие; позиционное сжатие. По локализации приложения силы: грудь, живот, таз, кисть, предплечье, плечо, стопа, голень, бедро.

20 Варіанти краш-синдрому

Варіанти краш-синдрому

По наявності поєднаних пошкоджень: внутрішніх органів; кісток, суглобів; магістральних судин, нервових стовбурів;

21 Ишемия конечности

Ишемия конечности

Варианты краш-синдрома

По осложнениях: ишемия конечности (компенсированная, декомпенсированная, необратимая) со стороны внутренних органов и систем (инфаркты миокарда, пневмония, отек легких, жировая эмболия и др..) гнойно-септические процессы.

22 По степени тяжести

По степени тяжести

Варианты краш-синдрома

По степени тяжести: легкий; средний; тяжелый; По периодам компрессии: ранний; промежуточный; поздний;

23 Кровопотеря

Кровопотеря

Варианты краш-синдрома

По наличию комбинированных поражений: кровопотеря; ожоги, отморожения; баротравма; лучевая болезнь; отравления химическими веществами.

24 Нарушение

Нарушение

Вывихи (luxationes)

Вывих - это нарушение нормального анатомического соотношения суставных поверхностей, т.е. смещение суставного конца дистального (периферического) сегмента конечности относительно проксимального (центрального).

25 Классификация вывихов

Классификация вывихов

Классификация вывихов по времени с момента возникновения

Свежие - до 3 дней; несвежие - до 2-3 недель; устаревшие - более 3 недель; привычные - те, которые повторяются три и более раз;

26 Клинические признаки вывиха

Клинические признаки вывиха

Симптом деформации сустава при сравнительной пальпации головка кости не определяется на нормальном месте конечность, как правило, принимает вынужденное положение, ось и длина ее меняется, конечность становится пассивной симптом упругой фиксации

27 Вывихи

Вывихи

28 Лечение вывихов

Лечение вывихов

Свежие травматические вывихи подлежат безотлагательному вправлению под глубоким наркозом; Несвежее вывих, особенно в первые 2 недели, можно попытаться вправить при условии, что все этапы вправления будут иметь регрессирующий характер; Устаревший травматический вывих подлежит только оперативному лечению;

29 Вправление вывиха плеча

Вправление вывиха плеча

Вправление вывиха плеча по Кохером (этап 1)

30 Вправление вывиха

Вправление вывиха

Вправление вывиха плеча по Кохером (этап 2)

31 Вправлення

Вправлення

Вправлення вивиху плеча за Кохером (етап 3)

32 Вправлення вивиху плеча за Кохером (етап 4)

Вправлення вивиху плеча за Кохером (етап 4)

33 Переломы костей

Переломы костей

Перелом - это полное нарушение целостности кости, вызванное действием силы и сопровождается повреждением мягких тканей и нарушением функции.

34 Классификация переломов

Классификация переломов

По происхождению: врожденные (внутриутробные) и приобретенные травматические и патологические

35 Огнестрельные переломы

Огнестрельные переломы

Классификация переломов

По наличию повреждений кожных покровов: открытые; закрытые; особую группу составляют огнестрельные переломы;

36 Трещины

Трещины

Классификация переломов

По характеру повреждения кости : полный; неполный (трещины, по типу "зеленой веточки" у детей, дырчатые, краевые и некоторые огнестрельные);

37  По направлению линии перелома

По направлению линии перелома

Классификация переломов

По направлению линии перелома: поперечные; косые; продольные; обломочные; винтовые; вколоченые; компрессионные; отрывные;

38 В зависимости от наличия смещения

В зависимости от наличия смещения

Классификация переломов

В зависимости от наличия смещения: без смещения; со смещением;

39 Виды смещения костных отломков

Виды смещения костных отломков

А б в г а – под углом; б – в ширину; в – ротационное; г – в длину;

40 В зависимости от отдела поврежденной кости

В зависимости от отдела поврежденной кости

Классификация переломов

В зависимости от отдела поврежденной кости: диафизарные; метафизарных; эпифизарные;

41 По количеству

По количеству

Классификация переломов

По количеству: одиночные; множественные;

42 Нарушение целостности

Нарушение целостности

Классификация переломов

По сложности: простые (нарушение целостности только одной кости); сложные;

43 В зависимости от развития осложнений

В зависимости от развития осложнений

Классификация переломов

В зависимости от развития осложнений: не осложненные; осложненные;

44 Виды переломов костей

Виды переломов костей

А – поперечный; б – косой; в –винтовидный; г – осколочный; д – двойной;

45 Диагностика переломов

Диагностика переломов

Диагноз перелома является диагнозом клиническим. Он устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза и клинических симптомов. Важным моментом диагностики перелома является рентгенологическое обследование.

46 Примеры рентгенограмм переломов ключицы

Примеры рентгенограмм переломов ключицы

47 Перелом III пястной кости левой кисти

Перелом III пястной кости левой кисти

48 Абсолютные признаки перелома

Абсолютные признаки перелома

Характерная деформация; укорочение сегмента конечности; патологическая подвижность на протяжении сегмента конечности; крепитация (шум трения отломков);

49 Переломы и вывихи
50 Относительные признаки перелома

Относительные признаки перелома

Боль припухлость; кровоизлияния мягких тканей; ограничение движений; нарушение функции;

51 Лечение переломов

Лечение переломов

Консервативный (фиксационный и экстензионный) оперативный метод лечения;

52 Иммобилизация гипсовой повязкой

Иммобилизация гипсовой повязкой

53 Правила

Правила

При наложении гипсовой повязки важно соблюдать следующие правила :

Заранее подготовить все необходимое. Для достижения обездвиживания и покоя фиксировать пораженную кость и 2-3 соседних суставы. Для создания покоя в одном суставе , при его повреждении, накладывать повязку только на этот сустав и на достаточном протяжении части сегментов конечности (не менее чем на 2 / 3 длины). В области верхнего и нижнего краев гипсовой повязки на конечность наложить 1-2 туры широкого бинта , что будет загнут на край гипсовой повязки, или надеть трикотажную чулок . Предоставить конечности функционально выгодное положение (на случай , если движения в суставе не восстановятся).

54 Конечность

Конечность

При наложении гипсовой повязки важно соблюдать следующие правила:

6. При гипсовании удерживать конечность неподвижно. 7. При наложении повязки гипсовым бинтом покрывать каждым туром бинта 2 /3 предыдущего по типу спиральной повязки. Бинтовать от периферии к центру. Бинт не перегибать, а для изменения направления хода подрезать его с противоположной стороны и расправить. 8. Для того чтобы слои лучше спаялись и повязка точно соответствовала контурам тела, после каждого слоя нужно тщательно ее притирать и моделировать. Для этого приглаживают повязку всей ладонью до тех пор, пока рука не начнет чувствовать контуры части тела, которая бинтуется; особенно тщательно моделируются костные выступы. 9. При наложении гипсовой повязки конечность поддерживается всей кистью, а не пальцами, так как они могут подавиться в не застывшее гипс. 10. Для наблюдения за конечностью кончики пальцев конечности, которая бинтуется , оставляют открытыми.

55 Край повязки

Край повязки

При наложении гипсовой повязки важно соблюдать следующие правила:

11. До полного высыхания гипсовой повязки следует обращаться с ней осторожно , потому что она может сломаться . 12 . Чтобы край повязки крошился , укрепить конце повязки. До окончания затвердевания гипса от края повязки острым ножом отрезают круговую полоску шириной 1-2 см , после чего подложку ( трикотажную чулок или бинт ) загибают на подрезанный край и пригипсовывают . 13. Повязка не должна быть тугой или слишком свободной. 14 . После наложения повязку необходимо маркировать , то есть нанести на повязку чернильным карандашом схему повреждения костей , три даты (день травмы , день наложения гипса и предполагаемый день снятия гипсовой повязки) , написать фамилию врача , который наложил гипс.

56 Пробы на качество гипса

Пробы на качество гипса

1. Гипс хорошего качества является сыпучим. При сжатии в кулак основная масса его высыпается через межпальцевые промежутки, и в зажатом кулаке остается небольшая часть. Если в разжатом кулаке оставшаяся, представляет бесформенную, что рассыпается массу, то гипс сухой, если же и имеет вид спрессованной грудки, иногда с отпечатками пальцев, значит увлажнен.

57 Масса

Масса

Пробы на качество гипса

2. В тарелку до двух объемных частей гипса добавляют одну часть воды, и при смешивании получается масса, напоминающая сметану. Гипс хорошего качества начинает твердеть в первые пять минут, масса становится теплой на ощупь, и к концу 15-20-й минуты процесс схватывания заканчивается. Если кусочек отвердевшей массы разминать в руке, то она ломается, не оставляя влаги. Гипс плохого качества расходится, оставляя влагу на ладони.

58 Шарик

Шарик

Пробы на качество гипса

3. С гипсовой кашицы делают шарик диаметром 3-4 см, которая затвердевает за 7-10 минут. Шарик бросают на пол с высоты 1 м. При хорошем качестве гипса от удара слышен отчетливый звук и шарик не раскалывается. Такой гипс пригоден к применению. 4. Лонгета на предплечье или на кисть, изготовленная из трех-четырех слоев прогипсованих бинтов, затвердевает за 5-10 минут. При хорошем качестве гипса после снятия с руки она сохраняет прежнюю форму.

59 Скелетное вытяжение

Скелетное вытяжение

При переломах бедра (а) и голени (б)

60 Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова

61 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Переломы и вывихи»
http://900igr.net/prezentacija/obg/perelomy-i-vyvikhi-59917.html
cсылка на страницу

Травмы

12 презентаций о травмах
Урок

ОБЖ

59 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по ОБЖ > Травмы > Переломы и вывихи