Влияние алкоголя
<<  Влияние потребления алкоголя на занятость и заработную плату работников Оказывают ли влияние алкоголь и курение на развитие зародыша  >>
Влияние опасного потребления алкоголя на смертность в РФ
Влияние опасного потребления алкоголя на смертность в РФ
Ожидаемая продолжительность жизни среди мужчин в мире, 2011 г
Ожидаемая продолжительность жизни среди мужчин в мире, 2011 г
Ожидаемая продолжительность жизни среди мужчин в России и других
Ожидаемая продолжительность жизни среди мужчин в России и других
Динамика смертности от всех причин среди мужчин в России и
Динамика смертности от всех причин среди мужчин в России и
Динамика смертности от всех причин среди женщин в России и
Динамика смертности от всех причин среди женщин в России и
Основные гипотезы
Основные гипотезы
Изучение причин высокой смертности в России
Изучение причин высокой смертности в России
Изучение причин высокой смертности в России
Изучение причин высокой смертности в России
Структура исследования
Структура исследования
Структура исследования
Структура исследования
Структура исследования
Структура исследования
Ретроспективное исследование (Zaridze et al, Lancet, 373, 2201-14,
Ретроспективное исследование (Zaridze et al, Lancet, 373, 2201-14,
Причины смерти, связанные с потреблением алкоголя (p<0
Причины смерти, связанные с потреблением алкоголя (p<0
Причины смерти, связанные с потреблением алкоголя (p<0
Причины смерти, связанные с потреблением алкоголя (p<0
Динамика смертности в Алтайском крае и Томской области 1990-2001 гг
Динамика смертности в Алтайском крае и Томской области 1990-2001 гг
Мужчины 15-54 59% 55-74 22% _ Женщины
Мужчины 15-54 59% 55-74 22% _ Женщины
Когортное исследование 210 000 чел в возрасте 30-74 года
Когортное исследование 210 000 чел в возрасте 30-74 года
Потребление алкоголя среди курильщиков
Потребление алкоголя среди курильщиков
Показатели смертности от причин, связанных с алкоголем, других причин
Показатели смертности от причин, связанных с алкоголем, других причин
Вывод
Вывод
Trends in alcohol consumption in Russia, including unrecorded or
Trends in alcohol consumption in Russia, including unrecorded or
Государственные меры, приведшие к снижению потребления алкоголя в
Государственные меры, приведшие к снижению потребления алкоголя в
Динамика смертности от всех причин среди мужчин в России и
Динамика смертности от всех причин среди мужчин в России и
Смерть неизбежна в старости, но не в более ранние годы Сэр Ричард Долл
Смерть неизбежна в старости, но не в более ранние годы Сэр Ричард Долл
Благодарность:
Благодарность:

Презентация на тему: «Влияние опасного потребления алкоголя на смертность в РФ». Автор: alex. Файл: «Влияние опасного потребления алкоголя на смертность в РФ.ppt». Размер zip-архива: 3796 КБ.

Влияние опасного потребления алкоголя на смертность в РФ

содержание презентации «Влияние опасного потребления алкоголя на смертность в РФ.ppt»
СлайдТекст
1 Влияние опасного потребления алкоголя на смертность в РФ

Влияние опасного потребления алкоголя на смертность в РФ

Александр Борода, н.с. Отдел эпидемиологии и профилактики опухолей ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

2 Ожидаемая продолжительность жизни среди мужчин в мире, 2011 г

Ожидаемая продолжительность жизни среди мужчин в мире, 2011 г

3 Ожидаемая продолжительность жизни среди мужчин в России и других

Ожидаемая продолжительность жизни среди мужчин в России и других

государствах, 1960-2010 гг

Source: Index mundi, World Bank

4 Динамика смертности от всех причин среди мужчин в России и

Динамика смертности от всех причин среди мужчин в России и

Великобритании, 1980-2012 гг.

15-34 лет

35-54 лет

55-74 лет

20-лет. Риск смерти

Cмертность / 1000 чел.

5 Динамика смертности от всех причин среди женщин в России и

Динамика смертности от всех причин среди женщин в России и

Великобритании, 1980-2012 гг.

15-34 лет

35-54 лет

55-74 лет

20-лет. Риск смерти

Cмертность / 1000 чел.

6 Основные гипотезы

Основные гипотезы

Гипотеза о роли потребления алкоголя. Основана на дескриптивных данных -результатах анализа трендов смертности и статистике продаж алкоголя. (McKee & Britton, 1998, McKee et al, 2001, Nemtsov, 2002, Men et al, 2003, Zaridze et al, 2009). Влияние социально-экономических потрясений, а именно масштабной приватизации, девальвации рубля и как следствие, падения ВВП и подушевого дохода населения (Leon et al, 1998, Walberg et al, 1998, Men et al, 2003, Stuckler et al, 2009) Резкий всплеск смертности в 1991-1994 и1998-2004 совпал с экономическим кризисом, безработицей, массовым банкротством, а последующее снижение показателей смертности в период 1994-1998 и 2003-2007 коррелировало с улучшением экономического положения в стране, благосостояния и качества жизни (Men et al,2003, Zaridze et al, 2009)

7 Изучение причин высокой смертности в России

Изучение причин высокой смертности в России

1. Ретроспективное исследование – 50 000 умерших* 2. Когортное исследование – 210 000 чел. ^ 3. Судебно-медицинские вскрытия – 24836 чел. # * Zaridze et al, Lancet, 373, 2201-14, 2009 # Zaridze et al, Int J Epidemiol, 38, 143-53, 2009 ^ Zaridze et al, LANCET-D-13-05878R2 Alcohol and mortality in Russia: prospective observational study of 151,000 adults

8 Изучение причин высокой смертности в России

Изучение причин высокой смертности в России

Исследование проводилось в 3 городах западной Сибири: Томск (0.5 милл. чел), Барнаул (0.7 милл. чел), Бийск (0.2 милл. чел). Картина смертности, а именно её структура (распределение основных причин смерти) и динамика совпадали с общероссийской.

9 Структура исследования

Структура исследования

Сбор информации об образе жизни 200000 практически здоровых лиц возрасте 30-74 лет для включения их в когорту для дальнейшего прослеживания

Сбор информации об образе жизни 50000 умерших в 1990-2001 гг. в возрасте 15-74 лет

Причины смерти были верифицированы в соответствующих управлениях ЗАГС и кодированы в соответствии с МКБ-10

Также проводился сбор антропометрических и физикальных данных: АД (до и после интервью) Окружность бедра и талии Вес и рост Кроме того, с согласия интервьюируемых были получены образцы крови и волос

Ретроспективное (случай-контроль)

Проспективное (когортное)

10 Структура исследования

Структура исследования

Специально обученная команда интервьюеров, состоящая из участковых врачей-терапевтов, сформированная в этих городах, провела опрос близких родственников умерших в период с 1990 по 2001 гг. в возрасте 15-74 лет.

Из 60416 домохозяйств в 50 066 (83%) случаях были получены интервью об образе жизни умерших, среди которых полноценными были признаны 48557 анкет (97%).

210 000 интервью с практически здоровыми лицами об их образе жизни были признаны годными и включены в когорту для последующего прослеживания

11 Структура исследования

Структура исследования

Раздел «Алкоголь» состоял из 2-х частей: потребление алкоголя умершим в последний год жизни и в предыдущие годы. Каждая из них включала в себя одинаковый набор вопросов: частота и количество употребления алкоголя умершим в неделю, тип алкогольного напитка (сухие вина, пиво, крепленые вина и крепкие 40* напитки), частота употребления алкоголя с утра, максимальное количество крепкого алкоголя за 1 день, потребление умершим непищевых спиртосодержащих жидкостей, токсических соединений и наркотических веществ. Также задавался дополнительный вопрос об употреблении алкоголя за 12ч. до смерти, если причиной смерти являлась болезнь системы кровообращения (БСК) или внешняя причина (ВП)

Основной вид алкоголя – водка; другие алкогольные напитки были пересчитаны в эквивалент водки (т.е. 40% спирта). Суммарное потребление алкоголя в неделю было пересчитано на 500 мл бутылки водки

12 Ретроспективное исследование (Zaridze et al, Lancet, 373, 2201-14,

Ретроспективное исследование (Zaridze et al, Lancet, 373, 2201-14,

2009)

Контроль-6000 случаев смерти от состояний, априори не связанных с курением или потреблением алкоголя Случай: смерть от других причин Референтная группа: < ? бутылок водки (или эквивалент) в неделю, при этом отсутствие в анамнезе потребления более 0,5 бут. водки в течение дня Непьющие (никогда не употреблявшие алкоголь, согласно анкетным данным) не были включены в референтную группу, т.к. в России это редкое явление, и в эту категории могли попасть лица, бросившие пить, а также умершие как раз от причин, связанных с употреблением алкоголя < 1 бут. в неделю 1 -3 бут. в неделю 3 и более бут. водки в неделю

13 Причины смерти, связанные с потреблением алкоголя (p<0

Причины смерти, связанные с потреблением алкоголя (p<0

0001)

*3 и более бут. Водки в неделю

Чрезмерное потребление алкоголя выраженно и статистически значимо повышает риски смерти от этих причин

Медицинские причины смерти

Медицинские причины смерти

Относительный риск (доверительный интервал) *

Относительный риск (доверительный интервал) *

Относительный риск (доверительный интервал) *

Относительный риск (доверительный интервал) *

Мужчины

Мужчины

Женщины

Женщины

8 медицинских причин, связанных с алкоголем

3.8

(3.4-4.1)

8.2

(7.2-9.3)

ЗО верхних дыхательных и пищеварительных путей

3.5

(2.8-4.3)

2.2

(1.4-3.5)

Рак печени

2.1

(1.6-27)

1.6

(1.6-2.7)

Туберкулез

4.1

(3.4-5.0)

5.3

(3.7-7.6)

Пневмония

3.3

(2.8-3.8)

3.4

( 2.6-4.4)

Др. формы острой ишемической болезни сердца

3.0

(2.7-3.4)

9.3

(8.0-10.7)

Заболевания печени

6.2

(5.2-7.5)

12.1

(9.8-14.8)

Заболевания поджелудочной железы

6.7

(4.0-9.0)

19.3

(13.6-27.2)

Неуточненная болезнь

7.7

(6.5-9.3)

14.9

(12.1-18.4)

14 Причины смерти, связанные с потреблением алкоголя (p<0

Причины смерти, связанные с потреблением алкоголя (p<0

0001)

Внешние причины смерти

Внешние причины смерти

Относительный риск (доверительный интервал) *

Относительный риск (доверительный интервал) *

Относительный риск (доверительный интервал) *

Относительный риск (доверительный интервал) *

Мужчины

Мужчины

Женщины

Женщины

Отравление алкоголем

21,7

(17,9-26,2)

75,2

(60,4-93,7)

Несчастные случаи и насилие

5,9

(5,4-6,6)

9,3

(8,0-10,7)

Транспортные происшествия

4,2

(3,3-5,3)

3,2

(2,1-4,6)

Другие происшествия

6,1

(5,3-7,0)

8,6

(7,0-10,5)

Самоубийства

8,6

(7,0-10,6)

14,8

(10,8-20,1)

Убийства

9,3

(8,0-11,3)

19,1

(15,3-23,9)

Др. внешние причины

5,9

(5,4-6,6)

7,9

(6,5-9,6)

*3 и более бут. Водки в неделю

Чрезмерное потребление алкоголя выраженно и статистически значимо повышает риски смерти от этих причин

15 Динамика смертности в Алтайском крае и Томской области 1990-2001 гг

Динамика смертности в Алтайском крае и Томской области 1990-2001 гг

Мужчины

15-34 лет

55-74 лет

35-54 лет

20-лет. РИСК смерти

Cмертность на 1000 чел.

16 Мужчины 15-54 59% 55-74 22% _ Женщины

Мужчины 15-54 59% 55-74 22% _ Женщины

ужчины 15-54 59% 55-74 22% ______________________________ Женщины 15-54 33% 55-74 12%

Атрибутивная доля алкоголя в смертности в России

17 Когортное исследование 210 000 чел в возрасте 30-74 года

Когортное исследование 210 000 чел в возрасте 30-74 года

Прослеживание и анализ данных Жизненный статус членов когорты уточнялся исследовательской группой каждый год Случаи смерти членов когорты проверялись, причины смерти уточнялись и кодировались по МКБ-10 В анализ были включены данные 10-летнего прослеживания когорты с 1999-2009 гг. Методология и дизайн исследования были приближены к проведенному нами ранее ретроспективному исследованию смертности 48 557 человек Основная задача исследования на данном этапе – изучить влияние алкоголя на смертность в масштабной популяционной выборке и сопоставить полученные данные с имеющимися результатами ретроспективного исследования. В анализ была включена выборка из 151 811 прослеженных членов когорты в возрасте 35-74 лет.

18 Потребление алкоголя среди курильщиков

Потребление алкоголя среди курильщиков

19 Показатели смертности от причин, связанных с алкоголем, других причин

Показатели смертности от причин, связанных с алкоголем, других причин

и всех причин смерти среди прослеженных мужчин

15-34 лет

35-54 лет

55-74 лет

20-лет. Риск смерти

Cмертность / 1000 чел.

20 Вывод

Вывод

Чрезмерное (опасное для жизни – hazardous drinking) потребление алкоголя является доминирующей причиной высокой смертности в России

21 Trends in alcohol consumption in Russia, including unrecorded or

Trends in alcohol consumption in Russia, including unrecorded or

illicit alcohol (Neufeld & Rehm, 2013)

22 Государственные меры, приведшие к снижению потребления алкоголя в

Государственные меры, приведшие к снижению потребления алкоголя в

России

Начиная с 2005 года в России последовательно был введен ряд мер по контролю за оборотом алкоголя, а именно: Увеличение акцизов на алкогольную продукцию Запрет на рекламу алкоголя Ограничение розничной продажи алкоголя Установление минимальных цен на алкогольную продукцию Ужесточение наказания за продажу спиртных напитков несовершеннолетним Запрет ночных продаж алкоголя Борьба с контрафактной алкогольной продукцией

23 Динамика смертности от всех причин среди мужчин в России и

Динамика смертности от всех причин среди мужчин в России и

Великобритании, 1980-2012 гг.

15-34 лет

35-54 лет

55-74 лет

20-лет. Риск смерти

Cмертность / 1000 чел.

24 Смерть неизбежна в старости, но не в более ранние годы Сэр Ричард Долл

Смерть неизбежна в старости, но не в более ранние годы Сэр Ричард Долл

25 Благодарность:

Благодарность:

ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН: Д.Г. Заридзе Д.М. Максимович Томский научный центр СО РАМН: Р.С.Карпов И.Н. Конобеевская Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН : А.Ф Лазарев В.И. Игитов Т.В. Терехова CTSU University of Oxford: Sir Richard Peto, Sarah Lewington Jill Boreham IARC: Paul Brennan Ghislaine Scelo

«Влияние опасного потребления алкоголя на смертность в РФ»
http://900igr.net/prezentacija/obg/vlijanie-opasnogo-potreblenija-alkogolja-na-smertnost-v-rf-232342.html
cсылка на страницу
Урок

ОБЖ

59 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по ОБЖ > Влияние алкоголя > Влияние опасного потребления алкоголя на смертность в РФ