Проблемы подростков
<<  Театрализованные игры, как средство формирования творческих способностей у детей с ОВЗ Инновационные формы методы работы трудными детьми  >>
О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях
О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях
Приказ Минздравсоцразвития России №162н от 3 марта 2011 г. «О
Приказ Минздравсоцразвития России №162н от 3 марта 2011 г. «О
В случае отсутствия в медицинской организации врача, имеющего
В случае отсутствия в медицинской организации врача, имеющего
Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях
Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях
Медико-экономическая экспертиза реестров счетов – экспертиза 100
Медико-экономическая экспертиза реестров счетов – экспертиза 100
Наличия заключения врача педиатра после всех лабораторных и
Наличия заключения врача педиатра после всех лабораторных и
Плановая целевая медико-экономическая экспертиза реестров счетов
Плановая целевая медико-экономическая экспертиза реестров счетов
Целевая медико-экономическая экспертиза реестров счетов проводится на
Целевая медико-экономическая экспертиза реестров счетов проводится на
- ведения (заполнения) медицинской организацией учетных форм в порядке
- ведения (заполнения) медицинской организацией учетных форм в порядке
Итоги диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной
Итоги диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной
норматив финансовых затрат на проведение углубленной диспансеризации
норматив финансовых затрат на проведение углубленной диспансеризации
За счет средств ОМС в рамках проведения медицинского осмотра
За счет средств ОМС в рамках проведения медицинского осмотра
За счет средств долгосрочной целевой программы модернизации
За счет средств долгосрочной целевой программы модернизации
В случае отсутствия в медицинской организации, проводящей углубленную
В случае отсутствия в медицинской организации, проводящей углубленную
После проведения в полном объеме углубленной диспансеризации 14-летних
После проведения в полном объеме углубленной диспансеризации 14-летних
Предъявленные медицинскими организациями к оплате счета за проведенную
Предъявленные медицинскими организациями к оплате счета за проведенную
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан
Страховые медицинские организации производят оплату счетов,
Страховые медицинские организации производят оплату счетов,
Средства, полученные медицинскими организациями на проведение
Средства, полученные медицинскими организациями на проведение
Медицинские организации ведут раздельный учет средств, поступивших и
Медицинские организации ведут раздельный учет средств, поступивших и
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация на тему: «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Стрельцова Ольга Викторовна, начальник отдела организации ОМС исполнительной дирекции ГУ ТФОМС». Автор: Ягомост. Файл: «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Стрельцова Ольга Викторовна, начальник отдела организации ОМС исполнительной дирекции ГУ ТФОМС.ppt». Размер zip-архива: 345 КБ.

О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Стрельцова Ольга Викторовна, начальник отдела организации ОМС исполнительной дирекции ГУ ТФОМС

содержание презентации «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Стрельцова Ольга Викторовна, начальник отдела организации ОМС исполнительной дирекции ГУ ТФОМС.ppt»
СлайдТекст
1 О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях

О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Стрельцова Ольга Викторовна, начальник отдела организации ОМС исполнительной дирекции ГУ ТФОМС граждан Иркутской области

2 Приказ Минздравсоцразвития России №162н от 3 марта 2011 г. «О

Приказ Минздравсоцразвития России №162н от 3 марта 2011 г. «О

проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»

участвующие в реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, (государственные, муниципальные учреждения здравоохранения – в 2010 г.) имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по специальностям: "педиатрия", "неврология", "офтальмология", "детская хирургия", "психиатрия", "оториноларингология", "акушерство и гинекология", "стоматология детская", "травматология и ортопедия", "детская урология-андрология", "детская эндокринология", "лабораторная диагностика", "функциональная диагностика", "ультразвуковая диагностика"

3 В случае отсутствия в медицинской организации врача, имеющего

В случае отсутствия в медицинской организации врача, имеющего

специальность:

А) "детская урология – андрология», диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "детская хирургия" или "урология" и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологической патологии у детей; б) "стоматология детская", диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "стоматология общей практики" и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологической патологии у детей; в) "детская эндокринология", диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "эндокринология" и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологической патологии у детей.

4 Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях

Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Подписывается руководителем медицинской организации; Ставится печать медицинской организации; Карта заполняется разборчиво, при отсутствии данных ставится прочерк, в 2-х экземплярах, один из которых передается в стационарное учреждение, где пребывают дети-сироты, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, второй остается в медицинской организации.

5 Медико-экономическая экспертиза реестров счетов – экспертиза 100

Медико-экономическая экспертиза реестров счетов – экспертиза 100

процентов предъявленных к оплате реестров счетов на предмет:

Недопустимости дублирования позиции в реестре (например: включение одного ребенка в реестр дважды) или включение в реестр позиции, оплаченной ранее (например: включение в реестр ребенка, оплата за проведенную диспансеризацию которого осуществлена по ранее представленному медицинской организацией счету в 2011 году); Проведения диспансеризации всеми врачами-специалистами, проведения лабораторных и функциональных исследований в полном объеме; Недопустимости проведения осмотра: - мальчиков - врачом акушером-гинекологом. - девочек - врачом детским урологом-андрологом; - детей до 3-х лет – врачом психиатром; - детей до 5 лет – врачами детским эндокринологом, детским урологом-андрологом;

6 Наличия заключения врача педиатра после всех лабораторных и

Наличия заключения врача педиатра после всех лабораторных и

функциональных исследований и осмотров всеми врачами специалистами, при этом дата осмотра педиатром должна быть позднее всех исследований, осмотров специалистов и равняться дате завершения диспансеризации; Не превышения срока предыдущих медицинских осмотров, лабораторных и функциональных исследований трех месяцев с момента проведения исследования; Соответствия даты рождения ребенка и даты осмотров врачами-специалистами и проведения лабораторных и функциональных исследований (дата рождения ребенка должна быть раньше, чем даты осмотров и исследований); Недопущение включения в реестр детей старше 17 лет 11 мес. 30 дней. Наличие списков детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации, заверенные руководителем стационарного учреждения, а также дополнительных списков, на момент проведения диспансеризации (в случае изменения списочного состава детей).

7 Плановая целевая медико-экономическая экспертиза реестров счетов

Плановая целевая медико-экономическая экспертиза реестров счетов

проводится в соответствии с утвержденным ТФОМС планом не реже одного раза в течение шести месяцев текущего года в каждой медицинской организации, принимающей участие в проведении диспансеризации детей. Объем плановой целевой медико-экономической экспертизы реестров счетов определяет ТФОМС и составляет не менее 30% от объема принятых на оплату реестров счетов за период, прошедший со времени последней проверки ТФОМС.

Приказ ФОМС от 19.01.2011 № 12 «Об утверждении Порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»

8 Целевая медико-экономическая экспертиза реестров счетов проводится на

Целевая медико-экономическая экспертиза реестров счетов проводится на

предмет:

- Обоснованности проведения медицинской организацией диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; - наличия у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность, включая работы и услуги при осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи по специальностям необходимым для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; - обоснованности заключения договора о привлечении медицинских работников к проведению диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации с другой медицинской организации; - наличия соответствующих сертификатов у врачей-специалистов проводящих диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

9 - ведения (заполнения) медицинской организацией учетных форм в порядке

- ведения (заполнения) медицинской организацией учетных форм в порядке

определенном приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.03.2011г. № 162н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (далее – приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.03.2011г. № 162н); - соответствия сведений указанных в реестрах счетов предъявленных к оплате, сведениям, содержащимся в учетных формах заполняемых медицинской организацией (карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации); - соответствия объема и порядка проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, требованиям установленным приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.03.2011г. № 162н; - выявление фактов необоснованно предъявленных медицинскими организациями к оплате реестров счетов (незаконченные случаи диспансеризации).

10 Итоги диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной

Итоги диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной

жизненной ситуации

2010 год Годовой план – 8 728 детей Прошли диспансеризацию – 8 501 (97%) 2011 год Годовой план – 7 581 ребенок В апреле прошли диспансеризацию – 353 (136 % от плана за апрель)

11 норматив финансовых затрат на проведение углубленной диспансеризации

норматив финансовых затрат на проведение углубленной диспансеризации

одного 14-летнего подростка -1055 рублей. План – 26 000 детей в 2011 году.

Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 16.05.2011 № 51-мпр «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 году углубленной диспансеризации 14-летних подростков в Иркутской области за счет средств, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования»

12 За счет средств ОМС в рамках проведения медицинского осмотра

За счет средств ОМС в рамках проведения медицинского осмотра

подростков

Каждому подростку: Антропометрия, оценка физического развития, контроль артериального давления, осмотр врачей: невролога офтальмолога отоларинголога детского хирурга (или травматолога-ортопеда) стоматолога Заключительный осмотр врача-педиатра (после дополнительного осмотра, подлежащего финансированию по программе модернизации)

13 За счет средств долгосрочной целевой программы модернизации

За счет средств долгосрочной целевой программы модернизации

здравоохранения Иркутской области на 2011-2012 годы осуществляется финансовое обеспечение углубленной диспансеризации 14-летних подростков, проводимой врачами специалистами с использованием лабораторных и функциональных исследований:

а) врачом-гинекологом (для девочек), б) врачом детским урологом-андрологом или врачом детским хирургом или урологом, имеющим подготовку по детской урологии (для мальчиков), в) врачом детским эндокринологом или эндокринологом, имеющим подготовку по детской эндокринологии; г) проведение лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи), функциональных (ЭКГ) и ультразвуковых (УЗИ органов брюшной полости и малого таза) исследований (все лабораторные и функциональные исследования должны быть выполнены до осмотра врачом-педиатром, в 2011 году).

14 В случае отсутствия в медицинской организации, проводящей углубленную

В случае отсутствия в медицинской организации, проводящей углубленную

диспансеризацию 14-летних подростков, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, указанной медицинской организацией заключается договор с другой медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию, о привлечении конкретных специалистов для проведения углубленной диспансеризации 14–летних подростков.

15 После проведения в полном объеме углубленной диспансеризации 14-летних

После проведения в полном объеме углубленной диспансеризации 14-летних

подростков медицинская организация представляет в страховую медицинскую организацию в течении 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи за счет средств долгосрочной целевой программой модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011-2012 годы.

16 Предъявленные медицинскими организациями к оплате счета за проведенную

Предъявленные медицинскими организациями к оплате счета за проведенную

диспансеризацию 14-летних подростков, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи включаются страховой медицинской организацией в заявку на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 февраля 2011 года № 40 «Об утверждении порядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами» в составе суммы средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

17 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан

Иркутской области не позднее трех рабочих дней со дня получения заявки перечисляет средства в страховую медицинскую организацию в соответствии с дополнительным соглашением к договору финансового обеспечения обязательного медицинского страхования на 2011 год.

18 Страховые медицинские организации производят оплату счетов,

Страховые медицинские организации производят оплату счетов,

представленных медицинскими организациями в страховые медицинские организации не позднее 2 рабочих дней со дня получения средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в порядке, установленном дополнительным соглашением к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

19 Средства, полученные медицинскими организациями на проведение

Средства, полученные медицинскими организациями на проведение

углубленной диспансеризации 14-летних подростков, направляются на: оплату труда медицинских работников этих организаций, участвующих в проведении углубленной диспансеризации (за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики); начисления на оплату труда; на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения углубленной диспансеризации 14-летних подростков; на оплату труда медицинских работников, привлекаемых для проведения углубленной диспансеризации 14-летних подростков в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями с имеющими лицензию на осуществление требуемых видов работ (услуг) медицинскими организациями, медицинские работники которых привлекаются для проведения указанной диспансеризации.

20 Медицинские организации ведут раздельный учет средств, поступивших и

Медицинские организации ведут раздельный учет средств, поступивших и

израсходованных на проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков, и представляют в страховые медицинские организации отчетность в порядке и по форме, которые установлены приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010г. № 240 «Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 – 2012 годов», областными нормативными документами.

21 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Стрельцова Ольга Викторовна, начальник отдела организации ОМС исполнительной дирекции ГУ ТФОМС»
http://900igr.net/prezentacija/pedagogika/o-provedenii-dispanserizatsii-prebyvajuschikh-v-statsionarnykh-uchrezhdenijakh-detej-sirot-i-detej-nakhodjaschikhsja-v-trudnoj-zhiznennoj-situatsii-streltsova-olga-viktorovna-nachalnik-otdela-organizatsii-oms-ispolnitelnoj-direktsii-gu-tfom-127177.html
cсылка на страницу

Проблемы подростков

14 презентаций о проблемах подростков
Урок

Педагогика

135 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по педагогике > Проблемы подростков > О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Стрельцова Ольга Викторовна, начальник отдела организации ОМС исполнительной дирекции ГУ ТФОМС