Развитие образования
<<  Урок изо школьный карнавал О ходе выполнения Комплексной программы развития профессионального образования в Санкт-Петербурге на 2011 – 2015 годы  >>
Совершенствование института судебной медико-социальной экспертизы как
Совершенствование института судебной медико-социальной экспертизы как
63
63
Судебная экспертиза – это отличная от других специфическая
Судебная экспертиза – это отличная от других специфическая
привлечение специалиста к производству судебных действий ст
привлечение специалиста к производству судебных действий ст
Содержание судебной МСЭ
Содержание судебной МСЭ
Содержание судебной МСЭ
Содержание судебной МСЭ
1
1
3
3
С учетом применения норм ст
С учетом применения норм ст
Проведение судебной МСЭ не в учреждении МСЭ (ГБ МСЭ по субъекту РФ и
Проведение судебной МСЭ не в учреждении МСЭ (ГБ МСЭ по субъекту РФ и
Назначенные судебные МСЭ при рассмотрении судами исков к ФКУ «ГБ МСЭ
Назначенные судебные МСЭ при рассмотрении судами исков к ФКУ «ГБ МСЭ
6
6
Всего проанализировано
Всего проанализировано
Следствие
Следствие
Акты Высших судебных органов РФ по вопросам судебной МСЭ
Акты Высших судебных органов РФ по вопросам судебной МСЭ
Акты Высших судебных органов РФ по вопросам судебной МСЭ
Акты Высших судебных органов РФ по вопросам судебной МСЭ
Примеры обоснования правильности позиции учреждения МСЭ при
Примеры обоснования правильности позиции учреждения МСЭ при
Примеры обоснования правильности позиции учреждения МСЭ при
Примеры обоснования правильности позиции учреждения МСЭ при
Проблематика назначения и проведения судебной МСЭ
Проблематика назначения и проведения судебной МСЭ
Проблематика назначения и проведения судебной МСЭ
Проблематика назначения и проведения судебной МСЭ
Пути совершенствования законодательства по МСЭ в целях развития
Пути совершенствования законодательства по МСЭ в целях развития
Новелла законодательства
Новелла законодательства
Статья 58, часть 3 – вступает в силу с 01
Статья 58, часть 3 – вступает в силу с 01
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание

Презентация: «Совершенствование института судебной медико-социальной экспертизы как этап модернизации МСЭ в рамках реализации ГП «Доступная среда на 2011-2015 годы»». Автор: Avtomatiz2. Файл: «Совершенствование института судебной медико-социальной экспертизы как этап модернизации МСЭ в рамках реализации ГП «Доступная среда на 2011-2015 годы».ppt». Размер zip-архива: 7867 КБ.

Совершенствование института судебной медико-социальной экспертизы как этап модернизации МСЭ в рамках реализации ГП «Доступная среда на 2011-2015 годы»

содержание презентации «Совершенствование института судебной медико-социальной экспертизы как этап модернизации МСЭ в рамках реализации ГП «Доступная среда на 2011-2015 годы».ppt»
СлайдТекст
1 Совершенствование института судебной медико-социальной экспертизы как

Совершенствование института судебной медико-социальной экспертизы как

этап модернизации МСЭ в рамках реализации ГП «Доступная среда на 2011-2015 годы»

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Псковской области»

Декабрь 2011

2 63

63

19

13

12

8

5

Динамика исков к ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области» по вопросам МСЭ и реабилитации за 2005-2010 годы

3 Судебная экспертиза – это отличная от других специфическая

Судебная экспертиза – это отличная от других специфическая

разновидность экспертиз, обладающая особым процессуальным статусом. Судебные экспертизы проводятся в различных областях знаний, в том числе в области медико-социальной экспертизы.

Существует несколько видов процессуального использования специальных знаний, когда результаты их применения имеют доказательственное значение: судебная экспертиза и привлечение специалиста к производству судебных действий (ст.188 ГПК РФ), где он использует эти знания и навыки для дачи разъяснения сторонам и суду по вопросам, относящимся к его компетенции, а также оказывает помощь в постановке вопросов эксперту.

4 привлечение специалиста к производству судебных действий ст

привлечение специалиста к производству судебных действий ст

188 ГПК РФ

судебная экспертиза (ст.79 ГПК РФ ст.41 ФЗ-73)

Виды процессуального использования специальных знаний

5 Содержание судебной МСЭ

Содержание судебной МСЭ

Анализ, по заданию суда, сведущими лицами (экспертами) предоставляемых в его распоряжение материальных объектов экспертизы (вещественных доказательств, а также необходимых документов в целях установления фактических данных, имеющих значение для правильного разрешения дела.

Сущность

Определение наличия или отсутствия потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Задачи

6 Содержание судебной МСЭ

Содержание судебной МСЭ

Гражданин, иностранный гражданин, лицо без гражданства (освидетельствуемое лицо), материалы дела, медицинские и медико- экспертные документы.

Объект

Фактические данные, устанавливаемые при комплексной оценке состояния организма на основе анализа клинико- функциональных, социально-бытовых, профессионально- трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития №1013н.

Предмет

Результат

Источник доказательств по делу.

7 1

1

2

Требования законодательства РФ к эксперту и экспертному учреждению по медико-социальной экспертизе

Предмет регулирования

Нормативно-правовой акт

Федеральный закон №181-ФЗ от 24.11.1995г. (в редакции 122-ФЗ) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации, ст.8 Распоряжение Правительства РФ №1646-р от 16.12.2004г.

ОПРЕДЕЛЯЕТ КРУГ УЧРЕЖДЕНИЙ МСЭ «Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации»

УСТАНАВЛИВАЕТ ПОРЯДОК ПРИНЯТИЯ ЭКСПЕРТНОГО РЕШЕНИЯ (не единолично одним экспертом) «Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Порядок признания лица инвалидом, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. №95, п.28

8 3

3

4

Требования законодательства РФ к эксперту и экспертному учреждению по медико-социальной экспертизе

Предмет регулирования

Нормативно-правовой акт

Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.11.2009г. №906н, п.4, Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ №295н, п.49.

ОПРЕДЕЛЯЕТ СОСТАВ СПЕЦИАЛИСТОВ, ПРАВОМОЧНЫХ ПРОВОДИТЬ МСЭ (не менее 6 человек) «В состав специалистов бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее трех врачей – специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог (медицинский психолог), специалист по реабилитации (врач-специалист по медико-социальной экспертизе), специалист по социальной работе.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.07.2009г. №415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» (раздел Специальность «Медико- социальная экспертиза»).

Предъявлены требования о наличии дополнительной подготовки для врача по специальности «медико-социальная экспертиза»

9 С учетом применения норм ст

С учетом применения норм ст

83 ГПК РФ судебную МСЭ следует считать комиссионной экспертизой, проводимой несколькими экспертами в одной области знаний.

Требования законодательства РФ к эксперту и экспертному учреждению по медико-социальной экспертизе

10 Проведение судебной МСЭ не в учреждении МСЭ (ГБ МСЭ по субъекту РФ и

Проведение судебной МСЭ не в учреждении МСЭ (ГБ МСЭ по субъекту РФ и

Федеральное бюро МСЭ), что нарушает требования ст.8 ФЗ-181, РП РФ № 1646-р, приказа Минздравсоцразвития №906н.

2. Состав комиссии, неправомочный принимать экспертное решение, в соответствии с п.4 Приказа Минздравсоцразвития №906н (менее 6 человек и/или отсутствие какого-либо специалиста), п.19 абз.2 ПП ВС РФ от 10.03.2011г. №2, п.49 Административного регламента по проведению МСЭ, утв. Приказом Минздравсоцразвития №295н.

Проведение судебной МСЭ одним специалистом по МСЭ, что нарушает требования п.28 Правил признания лица инвалидом, утверждённых ПП РФ №95, п.4 Приказа Минздравсоцразвития №906н, п.49 Приказа Минздравсоцразвития №295н.

Руководитель и врачи бюро (экспертного состава главного бюро, ФБ), проводящие судебную МСЭ в составе специалистов бюро, не имеют дополнительной подготовки по МСЭ (на базе СПИУВЭКа или ФБ МСЭ, ФМБА России).

Признаки недействительности судебной МСЭ

11 Назначенные судебные МСЭ при рассмотрении судами исков к ФКУ «ГБ МСЭ

Назначенные судебные МСЭ при рассмотрении судами исков к ФКУ «ГБ МСЭ

по Псковской области»

77,7%

44%

42%

23%

12,5%

0

3%

12 6

6

7

3

4

1

0

0

Назначенные судебные МСЭ при рассмотрении судами исков к ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области»

13 Всего проанализировано

Всего проанализировано

10 решений суда из 5 регионов

Источник получения информации

Официальные сайты судов Сайт pravo-med.ru

8 – повышение % УТП 1 – установление инвалидности и % УТП 1 – установление инвалидности

Предмет иска

9 – в ООО «Центр медицинского права» 1 – в бюро независимой медико-криминалистической экспертизы

Судебная МСЭ

Анализ решений суда, вынесенных по результатам судебной МСЭ в ООО «Центр медицинского права» и бюро независимой медико-криминалистической экспертизы 2010-2011

14 Следствие

Следствие

Анализ решений суда, вынесенных по результатам судебной МСЭ в ООО «Центр медицинского права» и бюро независимой медико-криминалистической экспертизы 2010-2011

«Тотальная» отмена экспертных решений бюро, главных бюро

возмещение судебных и иных расходов учреждениями МСЭ

выплаты из федерального бюджета по процентам УПТ, инвалидности

рост судебных исков к учреждениям МСЭ

15 Акты Высших судебных органов РФ по вопросам судебной МСЭ

Акты Высших судебных органов РФ по вопросам судебной МСЭ

По мнению заявителя, оспариваемые им нормы, как не предусматривающие - при несогласии лица с заключением медико-социальной экспертизы – возможности производства независимой медицинской экспертизы, противоречат статьям 7, 15,19,39 и 46 Конституции Российской Федерации. Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы, что само по себе конституционные права этой категории граждан не нарушает. Решения указанных учреждений могут быть обжалованы в суд общей юрисдикции, который в ходе установления обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, вправе использовать все предусмотренные гражданским процессуальным законодательством (Прим. автора: ст.79 ГПК РФ – специальные знания) способы получения доказательств, в том числе назначение экспертизы.

Определение Конституционного суда РФ от 21 февраля 2008 г. №96-О-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина З. на нарушение его конституционных прав частью четвертой статьи 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и частью первой статьи 50 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

16 Акты Высших судебных органов РФ по вопросам судебной МСЭ

Акты Высших судебных органов РФ по вопросам судебной МСЭ

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» п.19.

В случае несогласия истца с определенной ему степенью утраты профессиональной трудоспособности суд, в соответствии со статьей 79 ГПК РФ и с учетом положений Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 ноября 2009г. №906н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы», вправе назначить медико-социальную экспертизу.

При правильном применении данных судебных актов вопрос с назначением судами медико-социальной экспертизы в учреждениях, не относящихся к системе МСЭ, может быть закрыт полностью.

17 Примеры обоснования правильности позиции учреждения МСЭ при

Примеры обоснования правильности позиции учреждения МСЭ при

обжаловании судебных актов в надзорной инстанции

Доводы надзорной жалобы

Обоснование суда (дословно из решений)

Акцент учреждения МСЭ при надзорном обжаловании

«Согласно ст.41 ФЗ-73 и ст.79 ГПК РФ, предусматривающим право суда поручить проведение экспертизы судебно-экспертному учреждению конкретному эксперту или экспертам если такие лица обладают необходимыми специальными знаниями. Проведение экспертизы по установлению степени УПТ в случае несогласия пострадавшего с заключением учреждения МСЭ может быть поручено судом не только экспертам такого же учреждения, входящего в систему ФГУ МСЭ, но и иным лицам, обладающим специальными познаниями». «В состав экспертной комиссии входил врач эксперт-специалист по МСЭ» (Прим.автора – один)

Эксперты, проводившие судебную МСЭ не обладают специальными познаниями по МСЭ (спец. знания должны быть подтверждены документами о наличии дополнительной подготовки по МСЭ и сертификатами. Наличие этих документов у одного эксперта нельзя рассматривать как соблюдение требований ст.79 ГПК РФ.

Прямое нарушение ст.79 ГПК – эксперты не обладают специальными знаниями по МСЭ согласно Приказа Минздравсоцразвития РФ №415н и п.4 Приказа МинздравсоцразвитияРФ №906н, п.49 Приказа Минздравсоцразвития РФ №295н.

18 Примеры обоснования правильности позиции учреждения МСЭ при

Примеры обоснования правильности позиции учреждения МСЭ при

обжаловании судебных актов в надзорной инстанции

Обоснование суда (дословно из решений)

Акцент учреждения МСЭ при надзорном обжаловании

Доводы надзорной жалобы

Прямое нарушение положений ст.8 ФЗ №181 «О социальной защите инвалидов в РФ» и п.4 Приказа Минздравсоцразвития РФ №906н с учетом правоприменительной практики, изложенной в п.19 ПП ВС РФ №2 от 10.03.2011г.

Ссылка на абз.2 ч.1 ст18 ГПК РФ «Эксперт не может участвовать в рассмотрении дела, если он находился, либо находится, в служебной или иной зависимости от кого-либо из лиц, участвующих в деле, их представителей.

ФКУ ГБ МСЭ по субъектам РФ и ФБ МСЭ, являясь самостоятельными юридическими лицами, не находятся в служебной или иной зависимости, а входят в круг федеральных учреждений, на которых ст.8 ФЗ №181 возложено проведение МСЭ.

19 Проблематика назначения и проведения судебной МСЭ

Проблематика назначения и проведения судебной МСЭ

Слабость нормативно-правовой базы, регулирующей оценочные подходы к установлению инвалидности, а также освидетельствованию пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Более запутанной стала ситуация в связи с постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011г. №2, п.19 которого предполагает установление 100% УПТ при невозможности пострадавшим выполнять работу определенной квалификации, объема и качества.

Проблема

Пути решения

Утверждение новых критериев и классификаций, позволяющих наиболее точно оценить степень функциональных нарушений, будет способствовать последовательности и логичности выводов экспертов.

20 Проблематика назначения и проведения судебной МСЭ

Проблематика назначения и проведения судебной МСЭ

Проблема

Пути решения

Несогласие граждан с принципами МСЭ, порядком оценки ограничения жизнедеятельности, функциональным подходом, ошибочное мнение граждан о том, что факт наличия заболевания дает право на установление инвалидности.

Усиление разъяснительной работы среди населения посредством СМИ, информационно-коммуникационной сети общего доступа.

Нет утвержденных форм документов: акта медико-социальной экспертизы, протокола заседания бюро, заключения судебной МСЭ и др.

Утверждение, в установленном законодательством РФ порядке, форм документов.

21 Пути совершенствования законодательства по МСЭ в целях развития

Пути совершенствования законодательства по МСЭ в целях развития

института судебной МСЭ

Предложение

Результат

Укрепление доказательной базы, что приведет к сокращению частоты обжалований экспертных решений в суд и, как следствие, количество судебных МСЭ.

Утверждение новых критериев и классификаций, содержащих конкретные оценочные подходы к степени нарушения функций организма освидетельствуемого лица с учетом МКФ.

Позволит четко определить сущность института судебной МСЭ, выработать единый подход к экспертным исследованиям и содержанию заключения.

Введение понятия судебной МСЭ в нормативные правовые документы по медико-социальной экспертизе.

Систематизация исследований и выводов экспертов, единому делопроизводству по судебной экспертизе в учреждениях МСЭ.

Утверждение формы заключения по результатам судебной МСЭ.

22 Новелла законодательства

Новелла законодательства

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (публикация в Российской газете 24.11.2011) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 58, часть 2 – вступает в силу с 01.01.2012 МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРИЗА: экспертиза временной нетрудоспособности медико-социальная экспертиза военно-врачебная экспертиза судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией экспертиза качества медицинской помощи

23 Статья 58, часть 3 – вступает в силу с 01

Статья 58, часть 3 – вступает в силу с 01

01.2015 Граждане имеют право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, которые установлены Положением о независимой медицинской экспертизе, утверждённым Правительством Российской Федерации.

Новелла законодательства

24 Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

Григорьева Татьяна Михайловна

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Псковской области»

Руководитель – главный эксперт по МСЭ по Псковской области

msepskov@gmail.com

«Совершенствование института судебной медико-социальной экспертизы как этап модернизации МСЭ в рамках реализации ГП «Доступная среда на 2011-2015 годы»»
http://900igr.net/prezentacija/pedagogika/sovershenstvovanie-instituta-sudebnoj-mediko-sotsialnoj-ekspertizy-kak-etap-modernizatsii-mse-v-ramkakh-realizatsii-gp-dostupnaja-sreda-na-2011-2015-gody-94085.html
cсылка на страницу

Развитие образования

15 презентаций о развитии образования
Урок

Педагогика

135 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по педагогике > Развитие образования > Совершенствование института судебной медико-социальной экспертизы как этап модернизации МСЭ в рамках реализации ГП «Доступная среда на 2011-2015 годы»