Виды воспитания
<<  Зоопарк во второй младшей группе Актуальные вопросы трудового законодательства применительно к трудовым отношениям В Казанском ГМУ  >>
Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при
Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при
9 страховых медицинских организаций
9 страховых медицинских организаций
44 филиала
44 филиала
Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при
Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при
Венерология
Венерология
Фтизиатрия
Фтизиатрия
Психиатрия
Психиатрия
Наркология
Наркология
ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита
ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита
Информатизация 68 медицинских организаций, оказывающих помощь при
Информатизация 68 медицинских организаций, оказывающих помощь при
68 медицинских организаций (юридических лиц)
68 медицинских организаций (юридических лиц)
Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления
Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления
Схема информационного взаимодействия по реестрам счетов
Схема информационного взаимодействия по реестрам счетов

Презентация: «Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведени». Автор: Кулигина Елена Юрьевна. Файл: «Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведени.pptx». Размер zip-архива: 301 КБ.

Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведени

содержание презентации «Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведени.pptx»
СлайдТекст
1 Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при

Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при

заболеваниях, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ (наркологические заболевания)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области

Заместитель директора ТФОМС МО Слиденко Юлия Витальевна Тел. 8-495-223-71-20 * 10-05 или 10-01 E-mail Slidenko59@mail.ru

2014 год

2 9 страховых медицинских организаций

9 страховых медицинских организаций

7 374 тыс. Застрахованных лиц

ВСЕГО 437 мо 68 медицинских организаций (юридических лиц)

Финансовые потоки в системе ОМС Московской области при оказании медицинской помощи по социально-значимым заболеваниям (сверхбазовая программа)

Территориальный фонд ОМС Московской области и 44 филиала

9 + 1 Договор, заявки, финансирование по ДПН, отчетность

1

65 млн. посещений в год 25 млн . госпитализаций в год Счета на оплату медицинской помощи иногородним гражданам и неидентифицированным

ЗАО ВТБ "РОСНО-МС» "СМК РЕСО-МЕД» "МАКС-М» "РГС-Медицина» "МСК "УралСиб» "МСК "МЕДСТРАХ» "СМК "МиБ« "СОГАЗ-Мед"

Реэкспертиза

Договор, заявки, счета на оплату, и оплата медицинской помощи, отчетность

Экспертиза МЭК, МЭЭ, ЭКМП

Полис ОМС, защита прав застрахованных

Оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками

Экспертиза МЭК, МЭЭ, ЭКМП

3 44 филиала

44 филиала

Тфомс мо

3

1 – Железнодорожный 2 – Ивантеевка 3 – Климовск 4 – Лыткарино 5 – Люберцы (Котельники, Дзержинский) 6 – МРФ № 1 (Лобня, Долгопрудный) 7 – МРФ № 3 (Королев, Юбилейный, Фрязино) 8 – МРФ№ 9 (Серпухов, Пущино, Протвино) 9 – Подольск 10 – Реутов 11 – Химки 12 – Электросталь

МРФ № 2 (Дубна, Талдом)

Сергиев- Посад

Дмитров

Лотошино

МРФ № 6 (Красногорск, Солнечногорск, Клин)

МРФ № 10 (Пушкино, Краноармейск)

МРФ № 5 (Щёлково, Лосино-Петровский

МРФ № 11 (Волоколамск, Шаховская)

Мытищи

2

Истра

6

11

Ногинск (Черноголовка)

7

Балашиха

12

Павловский Посад (Электрогорск)

10

МРФ № 7 (Руза, Звенигород)

1

Орехово-Зуево

Одинцово

5

МРФ № 4 (Раменское, Жуковский, Бронницы)

4

Видное

Можайск

Шатура (Рошаль)

3

Наро-Фоминск

9

Воскресенск

Егорьевск

Домодедово

Чехов

Коломна

Ступино

8

Луховицы

Серпухов

МРФ № 8 (Кашира, Озеры)

Зарайск

Серебряные Пруды

4 Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при

Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при

социально-значимых заболеваниях (СЗЗ)

Октябрь 2014

Сентябрь 2014

Проект постановления О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов. Приказ по утверждению региональных схем по социально-значимым заболеваниям и Положение об оказании специализированной помощи больным социально-значимыми заболеваниями

Постановление Правительства Московской области о межбюджетном трансферте из бюджета области. Закон Московской области о бюджете ТФОМС МО.

Ноябрь-декабрь 2014

Август-сентябрь 2014

Разработка и утверждение: Генерального тарифного соглашения, Шкалы тарифов по условиям оказания и способам оплаты, Порядка оплаты медицинской помощи

Рабочая группа: МЗ МО ТФОМС МО Главные специалисты по СЗЗ

10 медицинских организаций - изменение типа учреждения из казенного в бюджетное

Август 2014

Анализ и оценка деятельности: выполнение гос. задания; структура расходов; кадровый состав; МТБ; информатизация (оснащенность); инвентаризация.

2

5 Венерология

Венерология

Финансирование: 404 млн.руб. в год

3 000 стационарных больных

Главным специалистом Московской области Л.Б.Важбиным начата разработка региональных схем по профилю «венерология» ввиду отсутствия федеральных стандартов

У всех медицинских организаций имеется опыт работы в системе ОМС по профилю «дерматология», медицинских организаций казенного типа нет.

3

6 Фтизиатрия

Фтизиатрия

Финансирование: 1 938 млн.руб. в год

Главный фтизиатр Московской области Н. В.Антонова

9 000 стационарных больных 35 000 больных на диспансерном учете

4

7 Психиатрия

Психиатрия

Финансирование: 4 299 млн.руб. в год

150 000 больных

Главным специалистом Московской области Поддубный В.И. предусматривается разработка региональных схем по профилю «психиатрия»

Все медицинские организации имеют лицензии на осуществление медицинской деятельности. 6 ГУЗ МО относятся к казенному типу учреждений. У медицинских организаций нет опыта работы в системе ОМС.

5

8 Наркология

Наркология

Финансирование: 1 076 млн.руб. в год

120 000 больных

Все медицинские организации имеют лицензии на осуществление медицинской деятельности. У медицинских организаций нет опыта работы в системе ОМС.

Главным наркологом Московской области Котлубием В.П. предусматривается разработка региональных схем по профилю «наркология»

6

9 ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита

ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита

Финансирование: 107 млн.руб. в год

27 000 больных

31 000 больных

Главный специалист по ВИЧ и СПИД Московской области А.Ю. Пронин

Прирост в год 3000 больных (15%)

Деятельность регламентирована ФЗ от 30.03.1995 №38-ФЗ О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), ст. 43. ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ определено, что особенность организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях устанавливается отдельными федеральными законами

7

10 Информатизация 68 медицинских организаций, оказывающих помощь при

Информатизация 68 медицинских организаций, оказывающих помощь при

социально значимых заболеваниях

8

11 68 медицинских организаций (юридических лиц)

68 медицинских организаций (юридических лиц)

Контрольно – ревизионная деятельность

Контрольно-ревизионное управление Территориальный фонд ОМС Московской области

Правильность формирования штатного расписания Правильность начисления заработной платы Питание (соблюдение физиологических норм) Медикаментозное обеспечение, предусмотренное региональными схемами и федеральными стандартами) Соблюдение норм обеспечения мягким инвентарем Проверка расходования средств на текущий ремонт, содержание помещения, коммунальные услуги и т.п.

Медицинская организация уплачивает сумму нецелевого использования в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления соответствующего требования и уплачивает штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств.

Проведение проверок Не реже 1 раза в 2 года

9

12 Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления

медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» осуществляется стационарной мед. помощи мед. помощи в дневном стац-ре амбулаторно-поликлинич. мед.пом.

ТФОМС по медицинской помощи, оказанной застрахованным в других субъектах и неидентифицированных

СМО при оказании медицинской помощи застрахованным в Московской области

Путём проведения

Плановая целевая

Мээ 8 % 8 % 0,8%

Экмп 5 % 3 % 0,5%

ЭКМП – экспертизы качества мед.помощи Выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в том числе оценка правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи

МЭК – медико-экономического контроля Технический контроль реестра счетов в автоматическом режиме.

МЭЭ – медико-экономической экспертизы Установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации

Не менее:

10

Отбор по определённым критериям, в том числе при получении жалоб, при повторном обращении за медицинской помощью, при удлинении и сокращении сроков лечения .

13 Схема информационного взаимодействия по реестрам счетов

Схема информационного взаимодействия по реестрам счетов

АОС ПУ – автоматизированная обработка сведений персонифицированного учёта МО – медицинская организация СМО – страховая медицинская организация ТФОМС МО – Территориальный фонд ОМС Московской области

11

«Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведени»
http://900igr.net/prezentacija/pedagogika/vvedenie-v-sistemu-oms-moskovskoj-oblasti-meditsinskoj-pomoschi-pri-zabolevanijakh-peredavaemykh-polovym-putem-vich-infektsii-i-sindrome-priobretennogo-immunodefitsita-tuberkuleze-psikhicheskikh-rasstrojstvakh-i-rasstrojstvakh-povedeni-122322.html
cсылка на страницу

Виды воспитания

13 презентаций о видах воспитания
Урок

Педагогика

135 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по педагогике > Виды воспитания > Введение в систему ОМС Московской области медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведени