Подросток
<<  Организация занятости детей и подростков в летний период Психофизиологические особенности подростка, результаты психодиагностики  >>
Выявление туберкулеза у детей и подростков
Выявление туберкулеза у детей и подростков
История развития туберкулеза
История развития туберкулеза
Открытие, удостоенное Нобелевской премии В 1882 году немецким ученым
Открытие, удостоенное Нобелевской премии В 1882 году немецким ученым
Возбудитель туберкулеза -
Возбудитель туберкулеза -
Мбт
Мбт
Мбт
Мбт
Мбт
Мбт
Возбудитель туберкулеза, его свойства
Возбудитель туберкулеза, его свойства
Возбудитель туберкулеза, его свойства
Возбудитель туберкулеза, его свойства
L- формы
L- формы
Туберкулез у людей наиболее часто возникает при заражении человеческим
Туберкулез у людей наиболее часто возникает при заражении человеческим
Эпидемиология туберкулеза
Эпидемиология туберкулеза
Эпидемиологический процесс
Эпидемиологический процесс
Эпидемиология туберкулеза
Эпидемиология туберкулеза
Факторы риска:
Факторы риска:
Патогенез туберкулеза
Патогенез туберкулеза
Патогенез
Патогенез
Патогенез туберкулеза
Патогенез туберкулеза
Туберкулезная гранулема Можно лишь обнаружить микроскопически,
Туберкулезная гранулема Можно лишь обнаружить микроскопически,
Туберкулезная гранулема в легком
Туберкулезная гранулема в легком
Вторичный период туберкулезной инфекции (вторичный туберкулез)
Вторичный период туберкулезной инфекции (вторичный туберкулез)
Полинуклеарные лейкоциты Макрофаги(альвеолярные) Т-лимфоциты
Полинуклеарные лейкоциты Макрофаги(альвеолярные) Т-лимфоциты
Формирование из гранулемы туберкулезного очага
Формирование из гранулемы туберкулезного очага
Пневмосклеротические изменения в легких
Пневмосклеротические изменения в легких
Туберкулинодиагностика
Туберкулинодиагностика
При правильной организации мероприятий по раннему выявлению
При правильной организации мероприятий по раннему выявлению
Цели массовой туберкулинодиагностики:
Цели массовой туберкулинодиагностики:
Оценка результатов пр
Оценка результатов пр
Проба Манту безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для
Проба Манту безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для
Благодарим за внимание
Благодарим за внимание

Презентация: «Выявление туберкулеза у детей и подростков». Автор: виктор. Файл: «Выявление туберкулеза у детей и подростков.ppt». Размер zip-архива: 2577 КБ.

Выявление туберкулеза у детей и подростков

содержание презентации «Выявление туберкулеза у детей и подростков.ppt»
СлайдТекст
1 Выявление туберкулеза у детей и подростков

Выявление туберкулеза у детей и подростков

2 История развития туберкулеза

История развития туберкулеза

Заболевание людей туберкулезом известно с древних времен. Последствия туберкулеза позвоночника были найдены в скелете человека, жившего в каменном веке. Яркие проявления туберкулеза – кашель, мокрота, кровохарканье, истощение – описаны еще Гиппократом, Галеном, Авиценной.

3 Открытие, удостоенное Нобелевской премии В 1882 году немецким ученым

Открытие, удостоенное Нобелевской премии В 1882 году немецким ученым

Робертом Кохом был открыт возбудитель туберкулеза, который в течение более века сокращенно обозначался как БК –бациллы Коха, а в диагнозе указывалось: БК(+) или БК(-). 24 марта «Всемирный день борьбы с туберкулезом»

4 Возбудитель туберкулеза -

Возбудитель туберкулеза -

Кислотоустойчивые микобактерии (род Mycobacterium). Всего известно 74 вида таких микобактерий. Они широко распространены в почве, воде и среди людей. Однако туберкулез у человека вызывают 3 вида микобактерий: человеческий (humanus) бычий (bovis) промежуточный (africanus) Относится к прокариотам Имеет форму слегка изогнутой или прямой палочки со слегка закругленными концами, длиной 1,5 х 0,8 мкм.

5 Мбт

Мбт

6 Мбт

Мбт

7 Мбт

Мбт

8 Возбудитель туберкулеза, его свойства

Возбудитель туберкулеза, его свойства

Относится к прокариотам. Ядро примитивное – без оболочки, ядрышка и основных белков (гистонов), а в цитоплазме нет высокоорганизованных органелл (митохондрий, аппарата Голджи, лизосом). Клеточная стенка состоит из 3-х слоев, обеспечивает стабильность размеров и формы МБТ, ее механическую, химическую и осмотическую защиту от действия щелочи и кислоты. корд-фатор (фосфатидная фракция липидов клеточной стенки) препятствует завершению фагоцитоза в макрофагах. Вызывает развитие гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) и слабое образование антител. В случаях развития устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам наблюдается утолщение клеточной стенки.

9 Возбудитель туберкулеза, его свойства

Возбудитель туберкулеза, его свойства

Одним из признаков биологической изменчивости является образование так называемых L-форм МБТ (имеют сниженный уровень метаболизма, ослабленную вирулентность, длительно персистируют в организме и индуцируют противотуберкулезный иммунитет, возможна их обратная трансформация) L-формы выделяют у больных, длительно принимающих противотуберкулезные препараты).

10 L- формы

L- формы

11 Туберкулез у людей наиболее часто возникает при заражении человеческим

Туберкулез у людей наиболее часто возникает при заражении человеческим

видом возбудителя. Его обнаруживают более чем у 90% взрослых и детей с туберкулезом органов дыхания и 80-85% больных внелегочным туберкулезом. МБТ бычьего вида выявляют у 10-15% больных туберкулезом легких и 15-20% - туберкулезом кожи, костей и суставов, периферических лимфатических узлов, мочеполовой системы.

12 Эпидемиология туберкулеза

Эпидемиология туберкулеза

В настоящее время в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 8-10 млн. человек, 95% из них - жители развивающихся стран, при этом 3-4 млн. человек ежегодно умирают от туберкулеза.

13 Эпидемиологический процесс

Эпидемиологический процесс

1. Источник инфекции; 2. Механизм и пути передачи инфекции; 3. Восприимчивый организм. Источником заражения является больной туберкулезом легких человек или животное (чаще крупный рогатый скот). Пути передачи туберкулезной инфекции следующие: 90-95% аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), алиментарный, контактный и внутриутробный (вертикальный).

14 Эпидемиология туберкулеза

Эпидемиология туберкулеза

15 Факторы риска:

Факторы риска:

1. Социальные: Низкий материальный уровень Длительное пребывание в очагах туберкулезной инфекции Военные конфликты Стресс Плохая экологическая обстановка Этим факторам наиболее подвержены мигранты, беженцы, бездомные, безработные. Заключенные

2. Медико-биологические: ВИЧ – инфекция Алкоголизм Наркомания Сахарный диабет ЯБЖ и ДПК Пневмокониозы (профессиональные), ХОБЛ Психические заболевания Беременность, роды и послеродовый период Продолжительная гормональная и цитостатическая терапия

16 Патогенез туберкулеза

Патогенез туберкулеза

Известна разная видовая восприимчивость к этому заболеванию: наиболее чувствительны морские свинки, кролики, обезьяны, коровы; устойчивы лошади, крысы, собаки, кошки. Человек также обладает высокой устойчивостью к туберкулезной инфекции, о чем свидетельствует высокая степень инфицированности туберкулезом и сравнительно малая заболеваемость В основе естественной резистентности к туберкулезу лежат различные механизмы. Ведущая роль принадлежит клеточному иммунитету, хотя не умоляется роль гуморального иммунитета , а также неспецифических, физико-химических факторов защиты.

17 Патогенез

Патогенез

В развитии туберкулеза выделяют 2 периода: Первичный Вторичный Первичный- начинается с момента первого внедрения в организм МБТ, но благодаря адекватной реакции защитных систем заболевание не развивается! Завершение этого периода связано с разрушением большей части МБТ и элиминацией из организма остатков микробных тел. Небольшая часть МБТ инкапсулируется в остаточных изменениях, которые определяются лишь микроскопически. При несостоятельности иммунной системы развивается первичный туберкулез (клинические формы: туберкулезная интоксикация, ТВГЛУ, ПТК), характерный для детского и подросткового возраста.

18 Патогенез туберкулеза

Патогенез туберкулеза

МБТ пути передачи дыхательные пути, ЖКТ (внеклеточно) лизоцим (слюна, миндалины) МЦК, комплимент Размножается внеклеточно (латентный микробизм) Лимфогематогенным путем распространяется по организму (бактериемия) Органы с богатым микроциркуляторным руслом (легкие, лимфоузлы, корковый слой почек, эпифизы и метафизы костей, ампулярно-фимбриональные отделы маточных труб, увеальный тракт глаза) Фагоцитоз (полинуклеарные лейкоциты) Проникновение Макрофаги(альвеолярные) в клетку Т-лимфоциты(Т-хелперы СД4, Т-супрессоры СД8) В-лимфоциты (гуморальное звено) Туберкулезная гранулема (остаточные изменения после сформировавшегося иммунитета)

19 Туберкулезная гранулема Можно лишь обнаружить микроскопически,

Туберкулезная гранулема Можно лишь обнаружить микроскопически,

клинически визуализировать невозможно гистологический препарата увеличение в 120 раз

Состоит: зона казеозного некроза, грануляционный вал (клетки Пирогова-Ланганса, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, эпителиальные клетки, полинуклеарные лейкоциты, фибробласты)

20 Туберкулезная гранулема в легком

Туберкулезная гранулема в легком

21 Вторичный период туберкулезной инфекции (вторичный туберкулез)

Вторичный период туберкулезной инфекции (вторичный туберкулез)

развивается 2 путями: 1) Экзогенная суперинфекция – повторное заражение МБТ человека, перенесшего первичный период туберкулезной инфекции. 2) Эндогенная реактивация – реактивация остаточных посттуберкулезных изменений. Обязательным условием развития вторичного туберкулеза является:

Снижение клеточного иммунитета

Высокая вирулентность бактерий (устойчивость к ПТП, массивное поступление МБТ (длительный контакт с бактериовыделителем)

Факторы риска: социальные и медико-биологические

22 Полинуклеарные лейкоциты Макрофаги(альвеолярные) Т-лимфоциты

Полинуклеарные лейкоциты Макрофаги(альвеолярные) Т-лимфоциты

В-лимфоциты (гуморальное звено) Неконтролируемое размножение МБТ Прогрессирование процесса Прогрессирование процесса

Недостаточная активация

Высокая вирулентность МБТ

Туберкулезная гранулема

Туберкулезный очаг

Туберкулезный инфильтрат

Формирование полостей и каверн

Незавершенный фагоцитоз

23 Формирование из гранулемы туберкулезного очага

Формирование из гранулемы туберкулезного очага

24 Пневмосклеротические изменения в легких

Пневмосклеротические изменения в легких

25 Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика

Это диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к МБТ. Применяется для массовой туберкулинодиагностики (пр.Манту) и индивидуальных обследований (пр.Пирке, пр.Коха). Выявлением туберкулеза должна заниматься общая лечебная сеть!!!

26 При правильной организации мероприятий по раннему выявлению

При правильной организации мероприятий по раннему выявлению

туберкулеза ежегодно туберкулинодиагностикой должно охватываться 95% детского и подросткового населения 2009г: 1-14 лет 98,1% 2010г: 1-14 лет 99,1% 2011г: 1-14 лет 96,4%, 15-17лет 83%

27 Цели массовой туберкулинодиагностики:

Цели массовой туберкулинодиагностики:

Выявление лиц впервые инфицированных МБТ («вираж туб проб») Выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин Отбор контингентов для V БЦЖ-М детей в возрасте 2мес и старше, не получивших прививку в роддоме, и для R-БЦЖ Ранняя диагностика ТБ у детей и подростков Определение эпидемиологических показателей по ТБ (инфицированность населения МБТ, ежегодный риск инфицирования МБТ)

28 Оценка результатов пр

Оценка результатов пр

Манту с 2ТЕ

Результат оценивают через 72ч путем измерения размера инфильтрата (папулы) в мм. Линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата измеряют гиперемию. При постановке пр.Манту реакцию считают: Отр при полном отсутствии инфильтрата Сомн инфильтрат 2-4мм или гиперемия любого размера Положит инфильтрат 5мм и более. Слабополож инфильрат 5-9мм, средней интен-ти 10-14мм, выраженными 15-16мм, гиперергическая реакция инфильтрат 17мм (21мм) + везикуло-некротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.

29 Проба Манту безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для

Проба Манту безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для

лиц с различными соматическими заболеваниями.

Противопоказания: 1) кожные заб-я, о. и хр. инфекционные и соматические заб-я (в том числе эпилепсия) в период обострения 2) аллергические состояния, ревматизм в о. и подостр. фазах, идиосинкразия с выраженными кожн проявлениями в период обострения 3) В детских учреждениях карантин по детским инфекциям(пробу ставят через 1 мес после исчезновения клинич симптомов или сразу после снятия карантина). Пр.Манту планировать до проведения проф прививок, или через 1 мес после проф прививки.

30 Благодарим за внимание

Благодарим за внимание

«Выявление туберкулеза у детей и подростков»
http://900igr.net/prezentacija/pedagogika/vyjavlenie-tuberkuleza-u-detej-i-podrostkov-171070.html
cсылка на страницу

Подросток

21 презентация о подростке
Урок

Педагогика

135 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по педагогике > Подросток > Выявление туберкулеза у детей и подростков