Семейные праздники
<<  RADIO CHOCOLATE 98FM Третий Возраст  >>
Заболевания позвоночника и суставов у лиц пожилого возраста
Заболевания позвоночника и суставов у лиц пожилого возраста
Нагрузка на мед
Нагрузка на мед
Особенности болезней у пожилых
Особенности болезней у пожилых
Экономический ущерб суставной патологии
Экономический ущерб суставной патологии
Ревматоидный артрит у пожилых
Ревматоидный артрит у пожилых
Особенности лечения пожилых больных с РА
Особенности лечения пожилых больных с РА
Особенности базисной терапии
Особенности базисной терапии
Дегенеративная патология суставов
Дегенеративная патология суставов
Эпидемиология остоартроза
Эпидемиология остоартроза
Спондилоартроз у пожилых наблюдается в 85 – 90% случаев
Спондилоартроз у пожилых наблюдается в 85 – 90% случаев
Болевой синдром
Болевой синдром
Симптомы опастности при болях в спине у пожилых
Симптомы опастности при болях в спине у пожилых
Первичный остеоартроз
Первичный остеоартроз
Причины болей при остеартрозе пожилых
Причины болей при остеартрозе пожилых
Современные подходы к лечению ОА
Современные подходы к лечению ОА
Разработаны отечественные клинические рекомендации по ведению больных
Разработаны отечественные клинические рекомендации по ведению больных
Для человека, которому перевалило за 60, у меня есть один рецепт:
Для человека, которому перевалило за 60, у меня есть один рецепт:

Презентация: «Заболевания позвоночника и суставов у лиц пожилого возраста». Автор: Виктор. Файл: «Заболевания позвоночника и суставов у лиц пожилого возраста.ppt». Размер zip-архива: 204 КБ.

Заболевания позвоночника и суставов у лиц пожилого возраста

содержание презентации «Заболевания позвоночника и суставов у лиц пожилого возраста.ppt»
СлайдТекст
1 Заболевания позвоночника и суставов у лиц пожилого возраста

Заболевания позвоночника и суставов у лиц пожилого возраста

Зав.каф. Геронтологии и гериатрии ИГИУВа Доц. Пустозеров В.Г.

2 Нагрузка на мед

Нагрузка на мед

учреждения

25% обращений за амбулаторно-поликлинической помощью приходится на пациентов старше 60 лет 30% всех госпитализаций приходится на лиц пожилого и старческого возраста

3 Особенности болезней у пожилых

Особенности болезней у пожилых

Полиморбидность Полипрогмазия Атипичность течения Малосимптомность Снижение компенсаторных возможностей Хронизация патологических процессов Необоснованные госпитализации (депрессии – 60%, травмы -36%, госпитальные инфекции)

4 Экономический ущерб суставной патологии

Экономический ущерб суставной патологии

В США ущерб от дегенеративной патологии составляет 64 млрд. долларов в год (Уступает ИБС по причине инвалидности) В Канаде экономическая нагрузка заболеваний костно-мышечной системы сопоставима с затратами на лечение всех онкологических больных - 61,4 млрд.канадских долларов. Экономический ущерб в западных странах связанный с ОА составляет 1-2,5% валового национального продукта.

5 Ревматоидный артрит у пожилых

Ревматоидный артрит у пожилых

Распространенность РА в группе больных старше 60 лет составляет 10-20% от всех больных РА. У женщин старше 60 лет РА в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Вариабельность клинической картины, частое сочетание с ОА У 25% больных РА выявляются признаки ревматической полимиалгии. Четкая ассоциация с HLA DR4 Отсутствие или низкий титр РФ

6 Особенности лечения пожилых больных с РА

Особенности лечения пожилых больных с РА

При минимальной активности НПВП, при отсутствии эффекта ГКС. Активность 2-3 ст.ГКС с момента установления достоверного диагноза. При системном процессе,отсутствии противопоказаний Пульс-терапия (500мг. 3 дня подряд) в/с ГКС у пожилых не чаще 1 раза в 3-4 месяца РА+возраст+ГКС – риск ОП и переломом МИОКАЛЬЦИК 200 МЕ интраназально с препаратами кальция

7 Особенности базисной терапии

Особенности базисной терапии

Метотрексат per os 5 -10 мг. 1 раз в неделю (сочетать с фолиевой кислотой и витамином гр.В) Препараты золота, аминохинолиновые производные, Д-пенициламин – крайне редко из-за тяжелых осложнений. При тяжелых формах иммуносупрессивные препараты Циклофосфмид,азотиаприн, Арава (лефлуномид) Препараты содержащие антитела к ФНО – ремикейд (инфлексимаб). ИНДЕКС DAS 28 Оценка эффективности терапии и акт.заболевания

8 Дегенеративная патология суставов

Дегенеративная патология суставов

Медленная дегенерация суставного хряща Субхондральный склероз Образование кист и краевых остеофитов Утолщение синовиальной оболочки и капсулы Деформация суставов Нарушение функции

9 Эпидемиология остоартроза

Эпидемиология остоартроза

В США ОА страдает 50 млн.человек По данным аутопсий у 90% умерших в возрасте старше 40 лет были гистологические признаки ОА и у 100%умерших в возрасте старше 90 лет В России по обращаемости ОА у 4% населения Рентгенологические признаки ОА от16 до 24 лет у 4 из100, в возрасте 75-79 лет у 85 из 100 В Иркутске по данным 2 эпид . исследований распространенность ОА в популяции городского населения с 1981 по 2006гг. Достоверно увеличилась в1,8 раза (с 13,(% до 25,3%)

10 Спондилоартроз у пожилых наблюдается в 85 – 90% случаев

Спондилоартроз у пожилых наблюдается в 85 – 90% случаев

Раннему возникновению артроза способствует наличие аномалии переходных пояснично-крестцовых позвонков (люмбализация или сакрализация) Ассиметричное расположение дугоотросчатых суставов Травмы позвоночника Слабый мышечный корсет Избыточный вес Спондилолистез (с передним соскальзованием тела позвонка) Нестабильность позвонка Рефлекторные мышечно-тонические реакции

11 Болевой синдром

Болевой синдром

Главная причина болей в нижней части спины у пожилых – спондилоартроз. При артрозе фасеточных суставов боль двухсторонняя,с паравертебральной локализацией. Усиливается при длительном стоянии и разгибании. Уменьшается при ходьбе и сидении. Другие причины болей в спине:остеопороз, врожденные или приобретенные деформации позвоночника, стеноз позвоночного канала, смещение позвонков, переломы, инфекции, новообразования, заболевания спинного мозга, соматические заболевания.

12 Симптомы опастности при болях в спине у пожилых

Симптомы опастности при болях в спине у пожилых

Впервые возникшие, нарастающие боли Высокая интенсивность болей Независимость от положения тела и движений Усиление боли ночью Лихорадка или резкое похудание Недавняя травма Очаговые неврологические нарушения Злокачественные новообразования

13 Первичный остеоартроз

Первичный остеоартроз

Боль, тугоподвижность, деформация Механизмы возникновения боли Стартовые- 10-15 мин. Проходят при движении обусловлены трением суставных поверхностей Непрерывные ночные – тупые, связаны с венозным стазом и повышением внутрикостного давления Постоянные боли – обусловлены рефлекторным спазмом близлежащих мышц и реакт. синовитом. Механический тип болей – стихает ночью, связан со снижением амортизационных способностей хряща и костных подхрящевых структур

14 Причины болей при остеартрозе пожилых

Причины болей при остеартрозе пожилых

Ткань

Механизм боли

Субхондральная кость

Медулярная гипертензия,микропереломы, воспаление

Остеофиты

Травматизация нервных окончаний в периосте

Связки

Растяжение

Суставная капсула

Воспаление, растяжение

Околосуставные мышцы

Спазм

Синовиальная оболочка

Воспаление

15 Современные подходы к лечению ОА

Современные подходы к лечению ОА

Нефармакологические: образовательные программы. Физические упражнения, изменение образа ЖИЗНИ снижение веса, ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА,ТРОСТИ СТЕЛЬКИ, ОРТЕЗЫ, ФИКСАТОРЫ. Фармакологические:парацетамол, НПВП, опиоидные анальгетики Гормоны,симптоматические препараты замедленного дейятвия (хондраитин сульфат, глюкозамин сульфат, диацерин), Психотропные препараты, местные НПВП, капсаицин Внутрисуставные: кортикостероиды,гиалуроновая кислота, переодические промывания. Хирургические: артроскопия, остеотомия, частичная или тотальная артропластика

16 Разработаны отечественные клинические рекомендации по ведению больных

Разработаны отечественные клинические рекомендации по ведению больных

ОА коленных и тазобедренных суставов на основе принципов доказательной медицины. Имеются рекомендации EULAR методов характеризующихся наибольшей категорией доказательности1А (мета- анализ рандомизированных контролируемых исследований) Различных методов лечения ОА коленных суставов, тазобедренных суставов и суставов кистей рук.

17 Для человека, которому перевалило за 60, у меня есть один рецепт:

Для человека, которому перевалило за 60, у меня есть один рецепт:

много работать и –еще больше работать Альберт Швейцер

«Заболевания позвоночника и суставов у лиц пожилого возраста»
http://900igr.net/prezentacija/prazdniki/zabolevanija-pozvonochnika-i-sustavov-u-lits-pozhilogo-vozrasta-237342.html
cсылка на страницу
Урок

Праздники

30 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по праздникам > Семейные праздники > Заболевания позвоночника и суставов у лиц пожилого возраста