Психические расстройства
<<  Оказание паллиативной помощи лицам с психическими расстройствами в условиях психоневрологического интерната Социальная адаптация пациентов с психическими расстройствами как ключевой фактор эффективности комплексной терапии  >>
Феварин (флувоксамин) в амбулаторном лечении алкогольной зависимости,
Феварин (флувоксамин) в амбулаторном лечении алкогольной зависимости,
Актуальность темы
Актуальность темы
Удельный вес сопутствующей аддиктивной патологии
Удельный вес сопутствующей аддиктивной патологии
Психопатологическая трактовка зависимости от ПАВ
Психопатологическая трактовка зависимости от ПАВ
Нозологический состав обследованного контингента
Нозологический состав обследованного контингента
Депрессия на фоне алкоголизации
Депрессия на фоне алкоголизации
Терапия «нормотимик + нейролептик»
Терапия «нормотимик + нейролептик»
Динамика диагностических признаков в группе контроля
Динамика диагностических признаков в группе контроля
Терапия «нейролептик + феварин»
Терапия «нейролептик + феварин»
Динамика диагностических признаков в исследуемой группе (баллы)
Динамика диагностических признаков в исследуемой группе (баллы)
Резюме
Резюме

Презентация на тему: «Феварин (флувоксамин) в амбулаторном лечении алкогольной зависимости, осложненной психическими расстройствами». Автор: . Файл: «Феварин (флувоксамин) в амбулаторном лечении алкогольной зависимости, осложненной психическими расстройствами.ppt». Размер zip-архива: 137 КБ.

Феварин (флувоксамин) в амбулаторном лечении алкогольной зависимости, осложненной психическими расстройствами

содержание презентации «Феварин (флувоксамин) в амбулаторном лечении алкогольной зависимости, осложненной психическими расстройствами.ppt»
СлайдТекст
1 Феварин (флувоксамин) в амбулаторном лечении алкогольной зависимости,

Феварин (флувоксамин) в амбулаторном лечении алкогольной зависимости,

осложненной психическими расстройствами

Софронов А.Г., Зиновьев С.В. Медицинская Академия Последипломного образования Санкт-Петербург

2 Актуальность темы

Актуальность темы

1.Значительное количество в общем пуле пациентов 2.Трудности дифференциальной диагностики 3.Клинические отличия от наркологически интактной патологии 4.Выраженная десоциализация пациентов 5.Нарушения комплайенса 6.Частые противоправные действия 7.Высокая суицидная активность 8.Массивная соматическая отягощенность 9.Отсутствие единого концептуального и организационного подхода

3 Удельный вес сопутствующей аддиктивной патологии

Удельный вес сопутствующей аддиктивной патологии

Органические психические расстройства – 14,3% Расстройства шизофренного круга – 10,6% Аффективные расстройства – 2,7% Невротические расстройства – 5,9% Расстройства личности – 17,0% Умственная отсталость – 11,1% В среднем – 11,5%

4 Психопатологическая трактовка зависимости от ПАВ

Психопатологическая трактовка зависимости от ПАВ

1. «Сверхценное новообразование» 2. Обсессивно-компульсивные проявления 3. Эквивалент пароксизма 4. Проявление болезненной аффективности ТЕРАПИЯ нейролептики, нормотимики, антидепрессанты

5 Нозологический состав обследованного контингента

Нозологический состав обследованного контингента

Тип расстройства

Исследуемая группа

Контроль

Шизотипическое расстройство

Рекуррентное депрессивное расстройство

Циклотимия

Дистимия

Расстройства личности

Органическое аффективное расстройство

Итого

Нозологический состав страдающих аффективными расстройствами, осложненными алкогольной зависимостью (абс. число / % от общего количества)

1 / 6,3

1 / 5,0

4 / 25,0

3 / 15,0

2 / 12,5

4 / 20,0

2 / 12,5

4 / 20,0

4 / 25,0

3 / 15,0

3 / 18,7

3 / 15,0

16 / 100,0

20 / 100,0

6 Депрессия на фоне алкоголизации

Депрессия на фоне алкоголизации

1. Дисфоро-дистимический фон настроения. 2. Система пессимистического мировоззрения. 3.Эго-синтонность симптоматики. 4. Отсутствие суточной ритмики. 5. Отсутствие нарушений сна. 6.Жалобы на скуку, «хандру», нарушение витальных функций.

7 Терапия «нормотимик + нейролептик»

Терапия «нормотимик + нейролептик»

1.Частые нарушения сна (50%), дисвегетоз (100%). 2.Активация тревожного компонента (35%). 3.Необходимость увеличения дозировок препаратов. 4.Избыточная седация. 5.Проявления негативной аффективности (апатия, адинамия, брадипсихия, ангедония) – 75%. 6.Заострение личностной дисгармонии, когнитивный дефицит (обеднение мышления, примитивность и легковесность суждений, снижение активного внимания и умственной продуктивности). 7.Полная наркологическая ремиссия – 20%, достоверная редукция желания алкоголизации, алкогольного поведения и тематики сновидений (3 – 4 неделя).

8 Динамика диагностических признаков в группе контроля

Динамика диагностических признаков в группе контроля

Признак

Признак

Признак

Динамика признака во времени

Динамика признака во времени

Динамика признака во времени

Динамика признака во времени

Динамика признака во времени

Фон

Фон

День терапии

День терапии

День терапии

День терапии

7

14

21

28

Сниженное настроение

1,5

1,3

1,0

1,3

0,7

Тревога

2,2

1,2

1,1

1,2

0,7

Дисфория

2,2

1,0

1,0

0,7

0,7

Эмоциональная лабильность

1,5

1,5

1,3

1,0

1,0

Осознанное желание приема ПАВ

2,5

2,0

2,0

0,5*

0,5

Алкогольные расстройства поведения

2,5

2,0

1,8

0,5*

0,3

Алкогольная тематика сновидений

1,5

1,3

1,1

0,8

0,4*

Средняя величина балла HDRS-21

16,6

14,4

12,4

10,6

9,5

(*) - Статистическая значимость (p < 0,05) по сравнению с фоновыми показателями

9 Терапия «нейролептик + феварин»

Терапия «нейролептик + феварин»

1.Приближение клиники к классической меланхолии (суточная ритмика, брадифрения, витальная тоска) – 37,5%. 2.Гармоничная редукция в ходе терапии наряду с аддиктивным поведением (62,5%). 3.Отсутствие гиперседации. 4.Значимая редукция тревоги (1 неделя), желания алкоголизации (2 неделя), сниженного настроения и алкогольного поведения (3 неделя). 5.Полная наркологическая ремиссия – 31,3%.

10 Динамика диагностических признаков в исследуемой группе (баллы)

Динамика диагностических признаков в исследуемой группе (баллы)

Признак

Признак

Признак

Динамика признака во времени

Динамика признака во времени

Динамика признака во времени

Динамика признака во времени

Динамика признака во времени

Фон

Фон

Неделя терапии

Неделя терапии

Неделя терапии

Неделя терапии

1

2

3

4

Сниженное настроение

1,6

1,0

0,4

0,3*

0,3

Тревога

2,3

1,0*

0,9

0,9

0,5

Дисфория

1,5

1,0

1,0

1,0

0,6

Эмоциональная лабильность

1,4

0,8

0,8

0,6

0,5

Осознанное желание приема ПАВ

2,4

0,9

0,4*

0,4

0,4

Алкогольные расстройства поведения

2,4

1,8

0,9

0,3*

0,3

Алкогольная тематика сновидений

1,2

0,8

0,8

0,7

0,6

Средняя величина балла HDRS-21

17,3

15,5

6,0*

5,7

4,8

(*) - Статистическая значимость (p < 0,05) по сравнению с фоновыми показателями

11 Резюме

Резюме

1.Значительные отличия клиники осложненных алкоголизмом аффективных расстройств как при алкоголизации, так и при воздержании. 2.Необходимость назначения адекватной терапии данным пациентам. 3.В ряду антидепрессантов феварин может быть рекомендован в силу противотревожного, вегетостабилизирующего действия и влияния на ПВА (когнитивно-поведенчекий компонент) с минимумом побочных эффектов.

«Феварин (флувоксамин) в амбулаторном лечении алкогольной зависимости, осложненной психическими расстройствами»
http://900igr.net/prezentacija/psikhologija/fevarin-fluvoksamin-v-ambulatornom-lechenii-alkogolnoj-zavisimosti-oslozhnennoj-psikhicheskimi-rasstrojstvami-81218.html
cсылка на страницу

Психические расстройства

7 презентаций о психических расстройствах
Урок

Психология

42 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по психологии > Психические расстройства > Феварин (флувоксамин) в амбулаторном лечении алкогольной зависимости, осложненной психическими расстройствами