Размножение человека Скачать
презентацию
<<  Стволовые клетки Ранняя половая связь  >>
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Локализация рака молочной железы
Локализация рака молочной железы
Составные части программы скрининга
Составные части программы скрининга
Обследование молочной железы
Обследование молочной железы
Обследование молочной железы
Обследование молочной железы
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Выделения из соска
Выделения из соска
Рекомендации по скринингу Клиническое обследование молочной железы
Рекомендации по скринингу Клиническое обследование молочной железы
Рекомендации по скринингу Самообследование молочной железы (BSE)
Рекомендации по скринингу Самообследование молочной железы (BSE)
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Карцинома
Карцинома
Комедокарцинома
Комедокарцинома
Протоковая карцинома
Протоковая карцинома
Рак молочной железы Скрининговая маммография
Рак молочной железы Скрининговая маммография
Абсолютные показания для биопсии молочной железы
Абсолютные показания для биопсии молочной железы
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Опухоль молочной железы предполагается, что доброкачественная
Опухоль молочной железы предполагается, что доброкачественная
Фиброзно-кистозные изменения
Фиброзно-кистозные изменения
Фиброзно-кистозные изменения Диагностика
Фиброзно-кистозные изменения Диагностика
Фиброзно-кистозные изменения
Фиброзно-кистозные изменения
Фиброзно-кистозные изменения
Фиброзно-кистозные изменения
Пролиферативные заболевания молочной железы
Пролиферативные заболевания молочной железы
Склерозивные изменения
Склерозивные изменения
Гиперплазия молочной железы (кистозный фиброаденоматоз с протоковой
Гиперплазия молочной железы (кистозный фиброаденоматоз с протоковой
Аденома
Аденома
Фиброаденолипома
Фиброаденолипома
Липома
Липома
Фиброаденома
Фиброаденома
Фиброаденома
Фиброаденома
Листовидная опухоль
Листовидная опухоль
Листовидная кистозная саркома
Листовидная кистозная саркома
Внутрипротоковая папиллома
Внутрипротоковая папиллома
Внутрипротоковый папилломатоз
Внутрипротоковый папилломатоз
Внутрипротоковый папилломатоз
Внутрипротоковый папилломатоз
Эктазия протоков молочной железы
Эктазия протоков молочной железы
Статистика рака молочной железы по США, 2000 г
Статистика рака молочной железы по США, 2000 г
Частота случаев заболевания раком в 1998 г
Частота случаев заболевания раком в 1998 г
Рак молочной железы Выживаемость в течение 5 лет (1989-95 гг
Рак молочной железы Выживаемость в течение 5 лет (1989-95 гг
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Статистическое распределение симптомов рака молочной железы (744
Статистическое распределение симптомов рака молочной железы (744
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Оценка риска заболеванием раком молочной железы Модифицированная
Оценка риска заболеванием раком молочной железы Модифицированная
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Семейный анамнез рака молочной железы
Семейный анамнез рака молочной железы
Рак молочной железы Факторы риска
Рак молочной железы Факторы риска
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Химическая структура эстрадиола и отдельных селективных модуляторов
Химическая структура эстрадиола и отдельных селективных модуляторов
Схема проспективного рандомизированного исследования (BCPT)
Схема проспективного рандомизированного исследования (BCPT)
Цели проспективного рандомизированного обследования (BCPT)
Цели проспективного рандомизированного обследования (BCPT)
Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы
Результаты исследования BCPT Инвазивный рак молочной железы
Результаты исследования BCPT Инвазивный рак молочной железы
Результаты исследования BCPT: Инвазивный рак молочной железы на
Результаты исследования BCPT: Инвазивный рак молочной железы на
Побочные эффекты при длительном использовании тамоксифена: программа
Побочные эффекты при длительном использовании тамоксифена: программа
Рак эндометрия матки: программа NSABP P-1
Рак эндометрия матки: программа NSABP P-1
Индекс качества жизни по исследованию BCPT: Зарегистрированная
Индекс качества жизни по исследованию BCPT: Зарегистрированная
Результаты исследования BCPT: Совокупный коэффициент инвазивного рака
Результаты исследования BCPT: Совокупный коэффициент инвазивного рака
Дальнейшие исследования
Дальнейшие исследования
Ралоксифен и исследования, направленные на предупреждение развития
Ралоксифен и исследования, направленные на предупреждение развития
Карцинома
Карцинома
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Уровень выживаемости при раке молочной железы согласно стадии
Уровень выживаемости при раке молочной железы согласно стадии
Слайды из презентации «Заболевания молочной железы» к уроку биологии на тему «Размножение человека»

Автор: UTMB-OMNES. Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Молочная железа.ppt» бесплатно в zip-архиве размером 3226 КБ.

Скачать презентацию

Заболевания молочной железы

содержание презентации «Молочная железа.ppt»
СлайдТекст
1 Заболевания молочной железы

Заболевания молочной железы

Джозеф A. Люсси III, M.D. Отделение акушерства и гинекологии Отдел гинекологической онкологии

2 Заболевания молочной железы

Заболевания молочной железы

Роль лечащего врача

Оценка состояния репродуктивной функции Диагностика Лечение Скрининг на рак молочной железы

3 Анатомия молочной железы

Анатомия молочной железы

Составные элементы

Кожный покров Жировая ткань Железистая ткань Соединительная ткань Сосуды

4 Анатомия молочной железы

Анатомия молочной железы

Топография

Тело молочной железы “хвост” Комплекс соска

5 Анатомия молочной железы

Анатомия молочной железы

Железа

10 – 20 молочных протоков Через протоки отводится содержимое из долей Доля содержит 20 – 40 долек Долька содержит 10 – 100 альвеол

6 Анатомия молочной железы

Анатомия молочной железы

Поддержка молочной железы на фасциях

Фасция Camper Фасция большой грудной мышцы Соединительнотканные тяжи (Cooper’s Ligaments)

7 Анатомия молочной железы

Анатомия молочной железы

Сосудистая сеть

АРТЕРИАЛЬНАЯ СЕТЬ Внутренняя грудная артерия Латеральная грудная артерия ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СЕТЬ Лимфоотток Уровни лимфатических узлов

8 Анатомия молочной железы

Анатомия молочной железы

Уровни лимфатических узлов

Уровень I – расположены латерально по отношению к малой грудной мышце Уровень II – расположены в глубине по отношению к малой грудной мышце Уровень III – расположены медиально по отношению к малой грудной мышце

9
10 Локализация рака молочной железы

Локализация рака молочной железы

11 Составные части программы скрининга

Составные части программы скрининга

Клиническое обследование Самообследование молочной железы (BSE) Маммография

12 Обследование молочной железы

Обследование молочной железы

В положении сидя

ОСМОТР Форма молочной железы Положение руки ПАЛЬПАЦИЯ Молочной железы Лимфатических узлов

13 Обследование молочной железы

Обследование молочной железы

В положении лежа

Положение Пальпация Выделения

14
15 Заболевания молочной железы

Заболевания молочной железы

Выделения из соска – 432 больных

Доброкачесвенное 88% Злокачественное 12%

16 Выделения из соска

Выделения из соска

Галакторея Внутрипротоковая папиллома Расширение молочных протоков Карцинома

17 Рекомендации по скринингу Клиническое обследование молочной железы

Рекомендации по скринингу Клиническое обследование молочной железы

18 Рекомендации по скринингу Самообследование молочной железы (BSE)

Рекомендации по скринингу Самообследование молочной железы (BSE)

Рекомендуется проводить ежемесячно для всех женщин старше 20 лет

19 Заболевания молочной железы

Заболевания молочной железы

Инструментальные методы исследования

МАММОГРАФИЯ В двух проекциях Увеличение УЗИ

20 Карцинома

Карцинома

Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:91.

21 Комедокарцинома

Комедокарцинома

Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:168

22 Протоковая карцинома

Протоковая карцинома

Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:169

23 Рак молочной железы Скрининговая маммография

Рак молочной железы Скрининговая маммография

24 Абсолютные показания для биопсии молочной железы

Абсолютные показания для биопсии молочной железы

Биопсия любого подозрительного пальпируемого образования. Биопсия любого подозрительного участка, видимого на маммограмме, но не выявляемого при пальпации

25
26 Опухоль молочной железы предполагается, что доброкачественная

Опухоль молочной железы предполагается, что доброкачественная

27 Фиброзно-кистозные изменения

Фиброзно-кистозные изменения

у 50 – 80% женщин Этиология Диагностика Лечение

28 Фиброзно-кистозные изменения Диагностика

Фиброзно-кистозные изменения Диагностика

Пальпация Маммография УЗИ Пункционная биопсия Биопсия

29 Фиброзно-кистозные изменения

Фиброзно-кистозные изменения

Лечение

Пероральные контрацептивные средства Ограничение употребления метилксантинов Ограничение употребления никотина Витамин E Гормональная терапия Бромокриптин

30 Фиброзно-кистозные изменения

Фиброзно-кистозные изменения

Риск заболевания раком

Степень пролиферативных изменений Непрогнозируемый

31 Пролиферативные заболевания молочной железы

Пролиферативные заболевания молочной железы

Риск заболевания раком

32 Склерозивные изменения

Склерозивные изменения

Фиброзно-кистозные изменения Микроскопические, неправильной формы Изменения похожи на обызвествления Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA) Лечение: иссечение

33 Гиперплазия молочной железы (кистозный фиброаденоматоз с протоковой

Гиперплазия молочной железы (кистозный фиброаденоматоз с протоковой

пролиферацией эпителия).

Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985 :106

34 Аденома

Аденома

Возраст: 20 – 30 лет Группы Тубулярная Аденома лактации Диагноз: тонкоигольная биопсия Лечение: Наблюдение, иссечение

35 Фиброаденолипома

Фиброаденолипома

Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985 :25

36 Липома

Липома

Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985 :21

37 Фиброаденома

Фиброаденома

Возраст 20 – 49 лет Плотная, безболезненная С обеих сторон 15 – 25% Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA) Лечение: Наблюдение, иссечение

38 Фиброаденома

Фиброаденома

Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985 :200

39 Листовидная опухоль

Листовидная опухоль

Возраст: 30 – 55 лет Медленный рост Эпителиальная и стромальная в 10% саркома Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA) Лечение: иссечение

40 Листовидная кистозная саркома

Листовидная кистозная саркома

Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:63

41 Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома

Возраст: 45 – 50 лет Кровянистые выделения С одной стороны, малых размеров Лечение: иссечение Риск заболевания раком: низкий, множественные поражения

42 Внутрипротоковый папилломатоз

Внутрипротоковый папилломатоз

Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:192

43 Внутрипротоковый папилломатоз

Внутрипротоковый папилломатоз

Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:48

44 Эктазия протоков молочной железы

Эктазия протоков молочной железы

Возраст: предклимактерический С обеих сторон Липкие, густые выделения зеленого цвета Диагноз: медицинское обследование Лечение: антибиотики, иссечение Риск возникновения рака: низкий

45 Статистика рака молочной железы по США, 2000 г

Статистика рака молочной железы по США, 2000 г

182,800 новых случаев среди женщин 40,800 летальных исходов среди женщин Каждая восьмая женщина подвержена риску возникновения рака молочной железы на всем периоде жизни

Greenlee et al, CA Cancer J Clin 2000, 50:7-33

46 Частота случаев заболевания раком в 1998 г

Частота случаев заболевания раком в 1998 г

Cancer Facts and Figures – ACS, 1998

47 Рак молочной железы Выживаемость в течение 5 лет (1989-95 гг

Рак молочной железы Выживаемость в течение 5 лет (1989-95 гг

).

Greenlee et al, CA Cancer J Clin 2000, 50:7-33

48 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Количество регистрируемых случаев заболевания раком стабилизировалось с 1987 г. Уровень смертности стабилизировался или снижается Пятилетняя выживаемость для локализованной формы заболевания повысилась

49 Статистическое распределение симптомов рака молочной железы (744

Статистическое распределение симптомов рака молочной железы (744

обследованных).

Процент

Опухоль мол. железы с отсутств. симптомов

Болезнен. опухоль молочной железы

Выделения из соска

Втяжение соска

Экземати-зация соска

Подмы-шечный лимфати-ческий узел

Отсутствие выраженной систематики

50 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Факторы риска

Половая активность Количество родов Менструация Социально-экономическое положение Раса Диета Вес тела

51 Оценка риска заболеванием раком молочной железы Модифицированная

Оценка риска заболеванием раком молочной железы Модифицированная

модель Гейла.

Возраст Семейный анамнез рака молочной железы Возраст при первых удачных родах, если применимо Количество биопсий молочной железы Анамнез нетипичной гиперплазии Возраст при первой менструации Раса

52
53
54 Семейный анамнез рака молочной железы

Семейный анамнез рака молочной железы

55 Рак молочной железы Факторы риска

Рак молочной железы Факторы риска

*Источник: collaborative group on hormonal factors in breast cancer. Lancer. 1997; 350-1047.

56 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Ранняя беременность Удаление яичников Физические упражнения Избегать употребления спиртных напитков

Сниженный риск

57 Химическая структура эстрадиола и отдельных селективных модуляторов

Химическая структура эстрадиола и отдельных селективных модуляторов

эстрогенных рецепторов (SERM).

58 Схема проспективного рандомизированного исследования (BCPT)

Схема проспективного рандомизированного исследования (BCPT)

Рандомизация n = 13,388

Тамоксифен 5 лет n = 6681

Плацебо 5 лет n = 6707

Женщины из группы высокого риска (риск за 5-летний период ? 1.66% или возраста старше 60 лет)

Источник: Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998; 90:1371-1388.

59 Цели проспективного рандомизированного обследования (BCPT)

Цели проспективного рандомизированного обследования (BCPT)

Основная задача Частота встречаемости заболевания инвазивным раком молочной железы Второстепенные задачи Уровень смертности при заболевании раком молочной железы Частота встречаемости ССЗ Частота встречаемости переломов костей

Источник Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998. 90:1371-1388

60
61 Результаты исследования BCPT Инвазивный рак молочной железы

Результаты исследования BCPT Инвазивный рак молочной железы

62 Результаты исследования BCPT: Инвазивный рак молочной железы на

Результаты исследования BCPT: Инвазивный рак молочной железы на

основании предыдущей патологии.

Количество случаев

Атипичная гиперрлазия

Лобулярная карционома IN SITU

Анализ

Плацебо

Тамоксифен

*Not statistically significant Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998;90:1371-1388

63 Побочные эффекты при длительном использовании тамоксифена: программа

Побочные эффекты при длительном использовании тамоксифена: программа

NSABP P-1.

На 1000 женщин/год

Тамоксифен

Плацебо

Источник Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998; 90:1371-1388.

64 Рак эндометрия матки: программа NSABP P-1

Рак эндометрия матки: программа NSABP P-1

Количество

Кол-во случаев 1000/лет

Тамоксифен

Тамоксифен

Случай

Плацебо

Плацебо

Источник: Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998; 90:1371-1388.

65 Индекс качества жизни по исследованию BCPT: Зарегистрированная

Индекс качества жизни по исследованию BCPT: Зарегистрированная

симптоматика за каждые 36 месяцев.

%

Коэф. риска

Тамоксифен

Плацебо

Симптомы

Все возрастные группы

Влагалищные выделения

55

34

1.60

Холодное потоотделение

21

15

1.45

Зуд в промежности

47

38

1.23

Ночное потоотделение

67

55

1.22

Приступообразное ощущение жара

78

65

1.19

Day et al. J Clin Oncol 1999. 17(9):2659-2669

66 Результаты исследования BCPT: Совокупный коэффициент инвазивного рака

Результаты исследования BCPT: Совокупный коэффициент инвазивного рака

молочной железы.

Источник: Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998; 90:1371-1388.

67 Дальнейшие исследования

Дальнейшие исследования

У женщин в постклимактерическом периоде с остеопорозом (n = 7704)

Плацебо

Ралоксифен 60 мг/день

Ралоксифен 120 мг/день

Cummings SR et al. Proc Am Soc Clin Oncol. 1998;17-2a

68 Ралоксифен и исследования, направленные на предупреждение развития

Ралоксифен и исследования, направленные на предупреждение развития

рака молочной железы.

Дальнейшие исследования Риск развития рака молочной железы не уточненный в начале исследования 70% снижение за 33 месяца 9 исследований – 10,575 больных Последующее наблюдение = 40 месяцев в среднем 67 случаев заболевания раком молочной железы 55% снижение при относительном риске

69 Карцинома

Карцинома

Л. Табар, П. Дин Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985: :95

70 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Стадии

Оценка Анамнез и данные медицинского обследования Рентгенография грудной клетки Сканирование костей Лабораторные методы исследования Классификация злокачественных опухолей

71 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Лечение

Хирургическое лечение Лучевая терапия Химиотерапия Гормональная терапия

72 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Хирургическое лечение

In SITU Локализация Размер опухоли Размер молочной железы Возраст больной Предпочтение больной Маммографический снимок

73 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Хирургическое лечение

Сохранение молочной железы Лампэктомия Удаление пораженных л/у Усовершенствованная радикальная мастэктомия и иссечение папиллярных узлов

74 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Прогностические факторы

Размер Лимфатические узлы Стадия Этап Плоидность Фаза S Некроз Препарат HER-2/neu

75 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Адъювантная терапия

Предклимактерический период – Химиотерапия Постклимактерический период – Гормональная терапия

76 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Химиотерапия

Схема лечения Циклофосфан, метотрексат, фторурацил (CMF) Циклофосфан, адриамицин, фторурацил (CAF) Адриамицин, циклофосфан (AC) 6 – 12 циклов

77 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Лучевая терапия

Все типы хирургического лечения с целью сохранения молочной железы Больные с высокой степенью риска Когда После курса химиотерапии В середине курса химиотерапии

78 Рак молочной железы

Рак молочной железы

Тамоксифен в течение 5 лет Все больные Удаление яичников

Гормональная терапия

79 Уровень выживаемости при раке молочной железы согласно стадии

Уровень выживаемости при раке молочной железы согласно стадии

заболевания по классификации AJCC.

From the Survelliance, Epidemiology, and End results (SEER) Program of the NCI. Year 0 = 1983-7

«Заболевания молочной железы»
http://900igr.net/prezentatsii/biologija/Molochnaja-zheleza/Zabolevanija-molochnoj-zhelezy.html
cсылка на страницу
Урок

Биология

134 темы
Слайды
Презентация: Заболевания молочной железы | Файл: Молочная железа.ppt | Тема: Размножение человека | Урок: Биология | Вид: Слайды