Охрана здоровья Скачать
презентацию
<<  Здравоохранение Об охране здоровья граждан  >>
Медицинская статистика
Медицинская статистика
Система здравоохранения
Система здравоохранения
Оценка эффективности системы здравоохранения
Оценка эффективности системы здравоохранения
Качество медицинской помощи
Качество медицинской помощи
Показатели здоровья населения
Показатели здоровья населения
Ориентированность системы здравоохранения
Ориентированность системы здравоохранения
Равенство различных групп населения
Равенство различных групп населения
Доступность медицинской помощи
Доступность медицинской помощи
Обращение за медпомощью
Обращение за медпомощью
Качество и безопасность медицинской помощи
Качество и безопасность медицинской помощи
Экономическая эффективность
Экономическая эффективность
Способность системы к улучшению и инновациям
Способность системы к улучшению и инновациям
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание
Пути решения
Пути решения
Система здравоохранения
Система здравоохранения
Новая стратегия ВОЗ
Новая стратегия ВОЗ
Недостатки
Недостатки
Равенство в здравоохранении
Равенство в здравоохранении
Бедность
Бедность
Болезни и условия жизни
Болезни и условия жизни
Региональные отклонения
Региональные отклонения
Финансирование здравоохранения
Финансирование здравоохранения
Оба источника играют приблизительно равноценную роль в финансировании
Оба источника играют приблизительно равноценную роль в финансировании
Значительное место
Значительное место
Адресные подоходные налоги
Адресные подоходные налоги
Общегосударственные налоги
Общегосударственные налоги
Региональные или местные налоги
Региональные или местные налоги
Здоровье как глобальная проблема
Здоровье как глобальная проблема
Трансформация парадигм
Трансформация парадигм
Здравоохранение в бедных странах
Здравоохранение в бедных странах
Государства с самыми прогрессивными системами общего налогообложения
Государства с самыми прогрессивными системами общего налогообложения
Наличие политического компромисса в конфликте
Наличие политического компромисса в конфликте
Модели здравоохранения постсоциалистических государств
Модели здравоохранения постсоциалистических государств
Экономический спад
Экономический спад
Государственное финансирование
Государственное финансирование
Неофициальные и официальные платежи
Неофициальные и официальные платежи
Вероятность финансовой катастрофы
Вероятность финансовой катастрофы
Труднодостижимая цель
Труднодостижимая цель
Реальность жизни
Реальность жизни
Медицинское обслуживание
Медицинское обслуживание
Причины неофициальных платежей
Причины неофициальных платежей
Стремление потребителя иметь рычаги воздействия на поставщика
Стремление потребителя иметь рычаги воздействия на поставщика
Неравенство в здравоохранении
Неравенство в здравоохранении
Уровень доходов и социальный статус
Уровень доходов и социальный статус
Разработка политики достижения универсального (всеобщего) охвата
Разработка политики достижения универсального (всеобщего) охвата
Достижение всеобщего охвата медицинскими услугами
Достижение всеобщего охвата медицинскими услугами
Эффективность здравоохранения
Эффективность здравоохранения
Ситуационные факторы
Ситуационные факторы
Структурные факторы
Структурные факторы
Ценности, внешние по отношению к политической системе
Ценности, внешние по отношению к политической системе
Доверие к правительству
Доверие к правительству
Детерминанты здоровья
Детерминанты здоровья
Бедность и здравоохранение
Бедность и здравоохранение
Начальное образование
Начальное образование
Большая пятерка
Большая пятерка
Реформы здравоохранения
Реформы здравоохранения
Реформы сферы предоставления услуг
Реформы сферы предоставления услуг
Реформы государственной политики
Реформы государственной политики
Реформы управления
Реформы управления
Увеличение ресурсов
Увеличение ресурсов
Генеральный директор ВОЗ
Генеральный директор ВОЗ
Опыт Султаната Оман
Опыт Султаната Оман
Настоящее время
Настоящее время
Опыт Португалии
Опыт Португалии
Сеть медицинских учреждений
Сеть медицинских учреждений
Продолжительность жизни
Продолжительность жизни
Опыт Ирана
Опыт Ирана
Средний показатель младенческой смертности
Средний показатель младенческой смертности
Решение Португалии
Решение Португалии
Опыт Бразилии
Опыт Бразилии
Тревожные тенденции
Тревожные тенденции
Цели развития тысячелетия
Цели развития тысячелетия
Остановить распространение ВИЧ и СПИДа
Остановить распространение ВИЧ и СПИДа
Слайды из презентации «Система здравоохранения» к уроку физкультуры на тему «Охрана здоровья»

Автор: Tilek. Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Система здравоохранения.pptx» бесплатно в zip-архиве размером 140 КБ.

Скачать презентацию

Система здравоохранения

содержание презентации «Система здравоохранения.pptx»
СлайдТекст
1 Медицинская статистика

Медицинская статистика

инструмент принятия решений?

Профессор Тилек Мейманалиев Алматы, 14 февраля 2012

2 Система здравоохранения

Система здравоохранения

ВОЗ (2007) указывает на 6 основных компонентов, из которых состоит система здравоохранения: 1) обеспечение услуг здравоохранения, 2) работники здравоохранения, 3) система информации и знаний, 4) медицинская продукция, вакцины и технологии, 5) финансирование, 6) лидерство и управление.

3 Оценка эффективности системы здравоохранения

Оценка эффективности системы здравоохранения

Интегральная оценка эффективности системы здравоохранения.

Главные показатели: Увеличение средней продолжительности жизни, Снижение предотвратимой смертности, в т.ч. младенческой и материнской, Отзывчивость системы здравоохранения на нужды пациентов, Равенство пациентов в бремени расходов

4 Качество медицинской помощи

Качество медицинской помощи

Ресурсная обеспеченность Экономическая эффективность Способность системы здравоохранения к внедрению инноваций.

Интегральная оценка эффективности системы здравоохранения

5 Показатели здоровья населения

Показатели здоровья населения

Ожидаемая продолжительность жизни – РФ (67,9 лет) и ОЭСР (79 лет) Общая смертность – РФ (14,6) и ОЭСР (8,6) Младенческая смертность – РФ (9,4) и ОЭСР (3,9) Предотвратимая смертность – РФ (не измеряется) и ОЭСР (3700)

6 Ориентированность системы здравоохранения

Ориентированность системы здравоохранения

на пациентов.

Доля населения, удовлетворенного качеством и доступностью медицинской помощи – РФ (31%) и ОЭСР (70%) Доля пациентов, медпомощь которым координируется ВОП – РФ (не измеряется) и ОЭСР (70-90%) Доля пациентов, указавших на хорошие взаимоотношения с врачом – РФ (систематически не измеряется) и ОЭСР (74%)

7 Равенство различных групп населения

Равенство различных групп населения

Разница между показателями здоровья в различных регионах страны – РФ (1,4) и ОЭСР (1,1-1,15) Разница в доступности медпомощи между сельским и городским населением (обращаемость за амбулаторной помощью)- РФ (1,5) и ОЭСР (1,0)

8 Доступность медицинской помощи

Доступность медицинской помощи

для населения.

Расходы на здравоохранение из государственных источников в доле ВВП – РФ (3,4%) и ОЭСР (6,5%) Время ожидания плановой высокотехнологичной помощи (за исключением трансплантации) – РФ (не измеряется) и ОЭСР (от нескольких недель – Франция, Германия, Нидерланды) до 3 мес. – Великобритания)

9 Обращение за медпомощью

Обращение за медпомощью

Доступность медицинской помощи для населения.

Доля пациентов, отложивших обращение за медпомощью из-за её стоимости – РФ (не измеряется) и ОЭСР (1-5%) Доля домохозяйств, несущих катастрофические расходы, т.е. более 30% своих годовых доходов (за вычетом расходов на питание) – РФ (9%) и ОЭСР (3%)

10 Качество и безопасность медицинской помощи

Качество и безопасность медицинской помощи

Профилактика: доля пациентов, получивших консультации врачей ПМСП по ЗОЖ – РФ (не измеряется) и ОЭСР (90%) Эффективность лечения: соответствие лечения клиническим рекомендациям профессиональных обществ – РФ (не измеряется) и ОЭСР (80-90%)

11 Экономическая эффективность

Экономическая эффективность

Макроэффективность: соотношение вложений в здравоохранение и показателей здоровья населения – РФ (самая низкая) и ОЭСР (высокая) Эффективность – доля необоснованных госпитализаций – РФ (30%) и ОЭСР (3%)

12 Способность системы к улучшению и инновациям

Способность системы к улучшению и инновациям

Использование врачами электронных историй болезни – РФ (8%) и ОЭСР (90%) Расходы на НИОКР по медицинской науке в доле ВВП – РФ (0,03%) и ОЭСР (0,3%) Операции реваскуляризации на сердце на 100 тыс. населения – РФ (36,4) и ОЭСР (267)

13 Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

!!

14 Пути решения

Пути решения

Внедрение национальных счетов в системе здравоохранения; Переход на международные критерии оценки эффективности системы здравоохранения, предложенные ОЭСР; Переход на оценку социальных детерминантов здоровья и неравенства здравоохранения в рамках новой политики ЕвроВОЗ «Здоровье 2020»

15
16 Новая стратегия ВОЗ

Новая стратегия ВОЗ

– здравоохранение 2020.

Равенство в здравоохранении Руководство (управление) здравоохранением Экономичность профилактики Общественное здравоохранение

17 Недостатки

Недостатки

(слабости) систем здравоохранения.

Ригидность (консервативность) Фрагментированность Частые организационные изменения

18 Равенство в здравоохранении

Равенство в здравоохранении

* Равенство в здравоохранении – задача развития страны * Структурные механизмы * Новые подходы в стратегиях – все правительства – все сообщества.

Поиск новых Know- How

19 Бедность

Бедность

– это не рок или судьба.

«Бедность – это не только материальные лишения (измеряемые с помощью таких категорий, как доход или потребление), но и низкий уровень образования, и плохое состояние здоровья», а также подверженность рискам и незащищенность, равно как и отсутствие возможности отстаивать свои интересы и бессилие перед обстоятельствами.

20 Болезни и условия жизни

Болезни и условия жизни

*Разрывы* 21-го века (Лорд Nigel Crisp, Лондон, 2011).

Жизнь в мире существенно изменилась Болезни и условия жизни Больные и население Наука и технологии Здоровье стало глобальной проблемой

21 Региональные отклонения

Региональные отклонения

от среднего республиканского показателя расходов по ДП ОМС на 1 застрахованного.

2005

2006

2007

2008

2009

г.Бишкек

+67%

+43,6%

+24,9%

+27,2%

+13,3%

Ошская область

+15%

-2,4%

+1,2%

-0,8%

+8,3%

Чуйская область

-11%

-20,1%

-13,3%

-16%

-29,4%

Баткенская область

-15%

+21,2%

-3,57%

-3,2%

-18,4%

Джалал-Абадская область

-21%

-8,0%

-2,7%

-1,3%

+6,7%

Иссык-Кульская область

-21%

+1,2%

-5,7%

-11,3%

-6,7%

Нарынская область

-29%

-22,4%

1,6%

+7,9%

+7,4%

Таласская область

-45%

-27,2%

-6,3%

+3,1%

+24,2

22 Финансирование здравоохранения

Финансирование здравоохранения

Социальное медицинское страхование служит основным источником доходов для здравоохранения Венгрии, Германии, Нидерландов, Словакии, Словении, Франции, Хорватии, Чехии и Эстонии.

23 Оба источника играют приблизительно равноценную роль в финансировании

Оба источника играют приблизительно равноценную роль в финансировании

Финансирование здравоохранения.

Оба источника играют приблизительно равноценную роль в финансировании здравоохранения Бельгии, Греции и Швейцарии.

24 Значительное место

Значительное место

Финансирование здравоохранения.

Во всех европейских странах, за исключением Франции и Голландии, официальные со-оплаты наличными занимают в структуре частных расходов на здравоохранение более значительное место, чем частное медицинское страхование

25 Адресные подоходные налоги

Адресные подоходные налоги

Финансирование здравоохранения.

Большинство европейских систем здравоохранения финансируется из разнообразных источников. В Великобритании здравоохранение финансируется преимущественно путем прямого налогообложения. Адресные подоходные налоги на здравоохранение играют первоочередную роль во Франции и в Италии.

26 Общегосударственные налоги

Общегосударственные налоги

Финансирование здравоохранения.

Общегосударственные налоги – основной источник расходов здравоохранения Албании, Греции, Испании, Польши и Португалии

27 Региональные или местные налоги

Региональные или местные налоги

Финансирование здравоохранения.

Региональные или местные налоги – главный источник финансирования здравоохранения в Болгарии, Дании, Норвегии, Финляндии, Швеции, а с 2000 года в Италии

28 Здоровье как глобальная проблема

Здоровье как глобальная проблема

Глобальная сеть (Networking) и партнерство позволят бедным странам избежать ошибок развитых стран в области здравоохранения

29 Трансформация парадигм

Трансформация парадигм

Больницы и профессионалы фокусируют деятельность на сообщества и населении От медицинских к социальным услугам Полезность со-развития для бедных стран

30 Здравоохранение в бедных странах

Здравоохранение в бедных странах

Неинфекционные + инфекционные болезни Ограниченность ресурсов Бедность, неудовлетворительные условия жизни и экологии Неэффективность систем здравоохранения

31 Государства с самыми прогрессивными системами общего налогообложения

Государства с самыми прогрессивными системами общего налогообложения

Финансирование здравоохранения.

Государства с самыми прогрессивными системами общего налогообложения – США, Швейцария, Нидерланды и Германия – в наименьшей степени используют финансирование здравоохранения из налоговых поступлений.

32 Наличие политического компромисса в конфликте

Наличие политического компромисса в конфликте

Финансирование здравоохранения.

Это указывает на наличие политического компромисса в конфликте экономических интересов между здоровыми и богатыми с одной стороны, и больными и бедными – с другой.

33 Модели здравоохранения постсоциалистических государств

Модели здравоохранения постсоциалистических государств

3 модели здравоохранения постсоциалистических государств.

Первая или А группа включает страны, где, несмотря на упадок экономики, удалось сохранить высокий уровень финансирования здравоохранения. Это такие страны, как Венгрия, Хорватия и Чехия. Во всех трех странах доход на душу населения был относительно высоким, спад экономических показателей – менее резким, а реформы здравоохранения начались сравнительно рано и проводились весьма последовательно.

34 Экономический спад

Экономический спад

3 модели здравоохранения постсоциалистических государств.

Вторая или Б группа – это такие страны, как Албания и Россия, где ситуация с финансированием здравоохранения и справедливостью ухудшилась, экономический спад был более серьезен, экономические и политические преобразования затянулись и проводились непоследовательно, реформы здравоохранения начались позднее и, как правило, носили фрагментарный характер.

35 Государственное финансирование

Государственное финансирование

3 модели здравоохранения постсоциалистических государств.

Третья или В группа включает страны, где функционирование систем здравоохранения серьезно ухудшилось из-за резкого упадка всех экономических показателей вдобавок к изначально низкому доходу на душу населения. В странах этой группы, особенно в Азербайджане, Грузии и Молдавии, государственное финансирование потерпело крах и, соответственно, средств на социальные нужды, в том числе на здравоохранение, почти не осталось (ВОЗ, 2002).

36 Неофициальные и официальные платежи

Неофициальные и официальные платежи

Финансирование здравоохранения.

В странах третьей группы неофициальные и официальные платежи наличными из кармана больного стали основным способом финансирования здравоохранения (50-80% общих расходов здравоохранения), что рассматривается как самый регрессивный способ оплаты медицинских услуг.

37 Вероятность финансовой катастрофы

Вероятность финансовой катастрофы

Финансирование здравоохранения.

ВОЗ (2010) отмечает, что вероятность финансовой катастрофы и обнищания населения снижается до незначительного уровня, только в том случае, если доля неформальных и формальных платежей снизится до 15-20% от общих расходов на здравоохранение.

38 Труднодостижимая цель

Труднодостижимая цель

Финансирование здравоохранения.

Это труднодостижимая цель, поэтому, государства-члены ВОЗ региона Юго-Восточной Азии и региона Западной части Тихого океана установили задачу снизить долю таких платежей населения до 30-40% (ВОЗ, 2010)

39 Реальность жизни

Реальность жизни

Финансирование здравоохранения.

«Если ты заболел, то приходится выбирать: либо обойтись без лечения, либо остаться без фермы» (Houston S., 2005). Почти 50 лет назад неумолимая реальность жизни в сельских районах Канады натолкнула Мэтью Андерсона (1882-1974) на мысль создать систему медицинского страхования на основе налогообложения, которая, в конечном счете привела в 1965 году к введению всеобщей системы здравоохранения на территории всей Канады.

40 Медицинское обслуживание

Медицинское обслуживание

Финансирование здравоохранения.

Примерно 5,6 миллиарда человек в странах с низким и средним уровнем доходов более половины расходов на медицинскую помощь оплачивают из собственных средств (ВОЗ, 2008). Это лишает многие семьи необходимой помощи, потому что они не в состоянии оплатить её. Кроме того, более 100 миллионов человек в мире нищают каждый день из-за разорительных расходов на медицинское обслуживание (Xu K., 2007).

41 Причины неофициальных платежей

Причины неофициальных платежей

4 причины неофициальных платежей в здравоохранении (ВОЗ, 2003).

1) Недостаток государственных финансовых средств. Не заплатив, больные не получат необходимых для лечения лекарств и/или перевязочных материалов. Медицинский персонал рассчитывает на платежи от больного, как дополнение к низкой государственной зарплате. 2) Недостаточное развитие частных медицинских услуг. Ввиду слабого развития частного сектора больные с деньгами имеют ограниченные возможности выбора.

42 Стремление потребителя иметь рычаги воздействия на поставщика

Стремление потребителя иметь рычаги воздействия на поставщика

4 причины неофициальных платежей в здравоохранении (ВОЗ, 2003).

3) Стремление потребителя иметь рычаги воздействия на поставщика. В сделке между поставщиком медицинских услуг и больным третья сторона не участвует, что делает поставщика подотчетным больному. Данное обстоятельство существенно влияет на уровень неофициальных платежей в Южной Европе и может служить объяснением того, почему в этих странах так низок спрос на частное медицинское страхование. 4) Культурные традиции. В странах Южной, Центральной и Восточной Европы и бывшего СССР традиция неофициальных платежей населения медицинским работникам существует давно и искоренить её очень сложно.

43 Неравенство в здравоохранении

Неравенство в здравоохранении

Глубокое неравенство возможностей для охраны здоровья в сочетании с неравенством, присущим системе предоставления медицинских услуг на платной основе, ведет к катастрофическому неравенству в уровне здоровья (WHO, 2007). Сегодня документально подтверждены масштабы неравенства в уровне здоровья. Это является следствием социального расслоения и политического неравенства, что находится за пределами сферы влияния системы здравоохранения (ВОЗ, 2008).

44 Уровень доходов и социальный статус

Уровень доходов и социальный статус

Неравенство в здравоохранении.

Важное значение имеет уровень доходов и социальный статус, а также район проживания, условия труда, расовая принадлежность и подверженность стрессам (Adler N., Stewart J., 2007). Неравенство в уровне здоровья также зависит от способов, посредством которых системы здравоохранения исключают людей из сферы своей ответственности такие, как неравенство в наличии медицинской помощи, доступе, качестве помощи и размере оплаты, и даже от того, как осуществляется клиническая практика (Dans A., 2007).

45 Разработка политики достижения универсального (всеобщего) охвата

Разработка политики достижения универсального (всеобщего) охвата

Неравенство в здравоохранении.

Основным шагом, который может предпринять страна для обеспечения равенства в уровне здоровья, является разработка политики достижения универсального (всеобщего) охвата, который подразумевает всеобщий доступ к полному спектру индивидуальных и общественных услуг здравоохранения, необходимых людям, при условии обеспечения социальных мер охраны здоровья (ВОЗ, 2008).

46 Достижение всеобщего охвата медицинскими услугами

Достижение всеобщего охвата медицинскими услугами

Неравенство в здравоохранении.

Достижение всеобщего охвата медицинскими услугами – это результат борьбы и завоевание общественных движений, а не добровольный дар политических лидеров (ВОЗ, 2008).

47 Эффективность здравоохранения

Эффективность здравоохранения

По мнению Mossialos E., Dixon A. (2002), успешное функционирование системы здравоохранения в значительной степени определяется внешними (контекстуальными) факторами. Среди этих факторов различают: 1) ситуационные, 2) структурные, 3) факторы, относящиеся к окружению и 4) факторы, относящиеся к культурным традициям. Все эти факторы способны оказать прямое влияние на сбор доходов и уровень расходов на здравоохранение (Leichter H., 1979).

48 Ситуационные факторы

Ситуационные факторы

Эффективность здравоохранения.

Ситуационные факторы – это заметные, но преходящие события, оказывающие прямое влияние на политику. К ним относятся крупные политические события, подобные революциям в странах Центральной и Восточной Европы и бывшего СССР, а также такие перемены, как приход к власти новой политической партии или назначение нового министра здравоохранения.

49 Структурные факторы

Структурные факторы

Эффективность здравоохранения.

Структурные факторы имеют более постоянный характер. К ним относятся экономическая основа государства, его политические институты и демографическая структура населения. Такие факторы, как темпы экономического роста, размер неофициального сектора экономики, степень коррумпированности государства, стабильность политических институтов и др. существенно отражаются на сборе доходов и уровне расходов на здравоохранение.

50 Ценности, внешние по отношению к политической системе

Ценности, внешние по отношению к политической системе

Эффективность здравоохранения.

Под факторами, относящимся к окружению, понимаются события, структуры и ценности, внешние по отношению к политической системе, но влияющие на принятие решений внутри страны. К ним относятся гражданские войны, междоусобицы и межэтнические конфликты, которые отрицательно влияют на способность государства производить доход.

51 Доверие к правительству

Доверие к правительству

Эффективность здравоохранения.

К культурным факторам относятся доверие к правительству и к законодательной власти, статус профессионалов, структура идеологических предпочтений, традиционно сложившееся отношение к неофициальным платежам и подаркам (взяткам), восприятие неформальных сообществ и неформальных процессов принятия решений.

52 Детерминанты здоровья

Детерминанты здоровья

Неравенство в здравоохранении.

Важнейшие детерминанты здоровья: бедность в таких ее различных проявлениях, как недостаточная обеспеченность продовольствием, социальное исключение и дискриминация, неадекватное жилье, недостаточная защита развития детей в раннем возрасте и небезопасные условия труда, не говоря уже о медицинской помощи низкого качества (ВОЗ, 2005).

53 Бедность и здравоохранение

Бедность и здравоохранение

Бедность является причиной наибольшей доли глобального бремени заболеваемости и смертности и большинства имеющихся различий в состоянии здоровья населения между странами и внутри отдельно взятой страны. Убедительным доказательством этого положения является то, что из 500 000 женщин, которые умерли в период беременности или родов, и из 5 миллионов младенцев, которые умерли на первом месяце жизни, соответственно 99% и 98% проживали в развивающихся странах (Jha P., Mills A., 2002).

54 Начальное образование

Начальное образование

Бедность и здравоохранение.

В Армении и Камбодже показатель детской смертности для беднейшей пятой части населения в 2-3 раза выше, чем для богатейшей пятой части. В Египте и Перу лишь 60% взрослого населения среди его беднейшей пятой части имеет начальное образование, а в богатейшей пятой части – 100% (ВБ, 2004). В Непале 46% расходов на образование достается богатейшей пятой части населения и только 11% - беднейшей. В Индии богатейшая пятая часть населения получает в три раза больше субсидий на медицинские услуги, чем беднейшая пятая часть (Peters D. et al., 2003).

55 Большая пятерка

Большая пятерка

*Большая пятерка* причин смертности в КР.

В Кыргызской Республике на так называемую «большую пятерку» неинфекционных заболеваний приходится 82,9% всех причин смертности населения – болезни органов кровообращения (49%), травмы, отравления и несчастные случаи (9,7%), онкологические заболевания (9,1%), болезни органов дыхания (8,4%) и болезни органов пищеварения (6,6%) (МИЦ МЗ, 2010).

56 Реформы здравоохранения

Реформы здравоохранения

4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008).

- Реформы, обеспечивающие универсальный (всеобщий) охват, которые направлены на то, чтобы системы здравоохранения способствовали достижению равенства в отношении здоровья, социальной справедливости и ликвидации социальной изоляции, главным образом путем обеспечения универсального доступа к медицинским услугам и социальной защиты населения

57 Реформы сферы предоставления услуг

Реформы сферы предоставления услуг

4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008).

- Реформы сферы предоставления услуг, которые предусматривают реорганизацию служб здравоохранения в соответствии с потребностями и ожиданиями людей с тем, чтобы повысить социальную значимость этих услуг и их способность более чутко реагировать на изменения в мире при одновременном достижении более высоких результатов

58 Реформы государственной политики

Реформы государственной политики

4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008).

- Реформы государственной политики, которые способствуют повышению уровня здоровья общин путем интеграции деятельности в области общественного здравоохранения с первичной помощью, проведения рациональной государственной политики во всех секторах и укрепления мер общественного здравоохранения на национальном и транснациональном уровнях

59 Реформы управления

Реформы управления

4 комплекса реформы здравоохранения (Генеральный директор ВОЗ, М.Чан, 2008).

- Реформы управления, которые призваны заменить чрезмерное использование административно-командных методов управления, с одной стороны, и политику невмешательства со стороны государства – с другой, социально интегрированным, репрезентативным, осуществляемым на основе переговоров управлением в соответствии с требованиями, которые диктуются сложным характером современных систем здравоохранения.

60 Увеличение ресурсов

Увеличение ресурсов

Эффективность здравоохранения.

Значительное увеличение ресурсов, предоставляемых для программ по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией крупными глобальными инициативами, создали основу для дискуссий вокруг вертикальных структур, направленных на достижение результатов по профилактике и лечению конкретных заболеваний, и вокруг горизонтальных инициатив, направленных на улучшение систем здравоохранения в целом (ВОЗ, 2008; Chan M., 2009).

61 Генеральный директор ВОЗ

Генеральный директор ВОЗ

Эффективность здравоохранения.

Генеральный директор ВОЗ, д-р Чан М. (2009) убеждена, что достижение целей развития тысячелетия в области здравоохранения будет невозможным без фундаментального возвращения к основным ценностям, принципам и подходам базового здравоохранения.

62 Опыт Султаната Оман

Опыт Султаната Оман

Эффективность здравоохранения (опыт Султаната Оман).

Оман последовательно инвестировал средства в национальную систему здравоохранения и сохранял подобный уровень инвестиций в течение длительного времени. В настоящее время в стране существует обширная сеть из 180 местных, районных и региональных медицинских учреждений со штатом более 5000 медицинских работников, которые обеспечивают практически всеобщий доступ к медицинскому обслуживанию для населения Омана, насчитывающего 2,2 млн. человек, кроме того охват этими услугами распространяется и на иностранных граждан (WHO, 2006).

63 Настоящее время

Настоящее время

Эффективность здравоохранения (опыт Султаната Оман).

В настоящее время в более чем 98% случаях роды в Омане принимаются квалифицированным персоналом и свыше 98% грудных детей полностью иммунизированы. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, которая составляла в конце 1970-х годов менее 60 лет, в настоящее время превышает 74 года. Показатель смертности среди детей в возрасте до 5 лет снизился на 94%, что является выдающимся достижением (Primary health care performance, Sultanate of Oman, 2006).

64 Опыт Португалии

Опыт Португалии

Эффективность здравоохранения (опыт Португалии).

Политические требования сокращения огромного неравенства в доступе к медицинскому обслуживанию в стране привели к созданию национальной системы здравоохранения, финансируемой за счет налогов, которые дополняются системами государственного и частного страхования, а также наличными платежами (Bentes M. et al., 2004; Barros P., Simoes J., 2007).

65 Сеть медицинских учреждений

Сеть медицинских учреждений

Эффективность здравоохранения (опыт Португалии).

Система здравоохранения полностью сформировалась в период с 1979 по 1983 годы и четко базируется на принципах первичной медико-санитарной помощи. Широкая сеть медицинских учреждений, укомплектованных семейными врачами и медицинскими сестрами, постепенно охватила всю страну.

66 Продолжительность жизни

Продолжительность жизни

Эффективность здравоохранения (опыт Португалии).

Португалия считает такую сеть своим высшим достижением в плане улучшения доступа к медицинскому обслуживанию и повышении показателей здоровья населения (Biscala A. et al., 2006). В настоящее время ожидаемая продолжительность жизни при рождении на 9,2 года больше, чем 30 лет назад, а ВВП на душу населения удвоился. Показатели Португалии в снижении смертности в различных возрастных группах населения являются одними из самых высоких в мире за последние 30 лет.

67 Опыт Ирана

Опыт Ирана

Эффективность здравоохранения (опыт Ирана).

В 1974 году младенческая смертность в Иране составляла 120 на 1000 живорожденных в сельских районах и 62 – в городах. Материнская смертность снизилась с 370 на 100 тыс. живорожденных до 35 в период с 1970 года по 1996 год. Как же удалось Ирану достичь такого успеха? В 1980 году после победы Иранской революции была принята новая Конституция, которая обязала правительство предоставить основные услуги здравоохранения «обездоленным» людям («мостазафин»). Первейшей задачей властей стало обеспечение доступа к медицинским услугам. Было увеличено финансирование сельских медицинских учреждений и в настоящее время они составляют почти треть бюджета здравоохранения Ирана.

68 Средний показатель младенческой смертности

Средний показатель младенческой смертности

Бедность и здравоохранение.

На основе полного свода данных по 56 странам с низким и средним уровнями доходов было показано, что средний показатель младенческой смертности составляет 87 в беднейшей квинтили и 41 – в наиболее обеспеченной квинтили. В среднем 21,5% детей в беднейшей квинтили страдали сильным отставанием в росте против 6,5% в наиболее обеспеченной квинтили. Среднее число родов на 1000 девушек-подростков составило 132 в беднейшей квинтили и 42 – в наиболее обеспеченной квинтили. В среднем в этих 56 странах 77% младенцев родились дома в беднейшей квинтили и 24% - в наиболее обеспеченной квинтили (Язбек А., 2010).

69 Решение Португалии

Решение Португалии

Эффективность здравоохранения (опыт Португалии).

Решение Португалии основывать свою политику в области здравоохранения на принципах первичной медико-санитарной помощи при одновременном развитии сети комплексного медико-санитарного обслуживания населения сыграло ключевую роль в сокращении материнской (на 95%) и детской смертности (на 89%), а снижение перинатальной смертности (на 71%) было связано с расширением сети стационарных лечебных учреждений (Biscala A., 2008).

70 Опыт Бразилии

Опыт Бразилии

Бедность и здравоохранение.

Опыт Бразилии, Коста-Рики, Кубы, Чили и Ирана показывает, что хорошо развитые системы здравоохранения могут улучшать состояние здоровья даже у беднейших групп населения (ВБ, 2004).

71 Тревожные тенденции

Тревожные тенденции

Эффективность здравоохранения.

ВОЗ (2008) выделил 3 особенно тревожные тенденции: - системы здравоохранения неоправданно много внимания уделяют узконаправленному предоставлению специализированной медицинской помощи; - системы здравоохранения используют административно-управленческие методы борьбы с заболеваниями, добиваясь краткосрочных результатов, что ведет к фрагментированному медицинскому обслуживанию; - системы здравоохранения придерживаются принципа невмешательства или неограниченной свободы в области управления, что ведет к безудержной нерегулируемой коммерциализации здравоохранения.

72 Цели развития тысячелетия

Цели развития тысячелетия

к 2015 году.

сократить вдвое долю людей, живущих в условиях крайней бедности из-за низких доходов (менее чем на 1 долл. США в день); обеспечить всеобщее начальное образование; преодолеть различия в начальном и среднем образовании между мужчинами и женщинами (к 2005 году); сократить на две трети смертность среди детей в возрасте до 5 лет;

73 Остановить распространение ВИЧ и СПИДа

Остановить распространение ВИЧ и СПИДа

Цели развития тысячелетия к 2015 году.

снизить на три четверти показатель материнской смертности; остановить распространение ВИЧ и СПИДа; осуществить к 2005 году национальные стратегии устойчивого развития во всех странах для того, чтобы обратить вспять к 2015 году тенденцию к утрате экологических ресурсов; формировать глобальное партнерство в целях развития.

«Система здравоохранения»
http://900igr.net/prezentatsii/fizkultura/Sistema-zdravookhranenija/Sistema-zdravookhranenija.html
cсылка на страницу
Урок

Физкультура

34 темы
Слайды
Презентация: Система здравоохранения.pptx | Тема: Охрана здоровья | Урок: Физкультура | Вид: Слайды
900igr.net > Презентации по физкультуре > Охрана здоровья > Система здравоохранения.pptx