Сердечно-сосудистые заболевания Скачать
презентацию
<<  Статины Варикозная болезнь и лечение  >>
Вены, их болезни и диагностика
Вены, их болезни и диагностика
Основные разделы доклада
Основные разделы доклада
Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая система
Актуальная анатомия
Актуальная анатомия
Актуальная анатомия
Актуальная анатомия
Актуальная анатомия
Актуальная анатомия
Актуальная физиология (клапанный аппарат вен)
Актуальная физиология (клапанный аппарат вен)
Актуальная физиология (клапанный аппарат и движение крови по венам)
Актуальная физиология (клапанный аппарат и движение крови по венам)
Актуальная физиология (движение крови по венам)
Актуальная физиология (движение крови по венам)
Описание варикозных вен
Описание варикозных вен
Описание недостаточности глубоких вен
Описание недостаточности глубоких вен
Варикозные вены и недостаточность глубоких вен
Варикозные вены и недостаточность глубоких вен
Этиология варикозной болезни
Этиология варикозной болезни
Этиология варикозной болезни
Этиология варикозной болезни
Этиология варикозной болезни
Этиология варикозной болезни
Варикозные вены – клиническая классификация
Варикозные вены – клиническая классификация
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Ретикулярные вены
Ретикулярные вены
Ретикулярные вены
Ретикулярные вены
Ретикулярные вены
Ретикулярные вены
Ретикулярные вены
Ретикулярные вены
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Притоки большой и малой подкожных вен
Подкожные вены
Подкожные вены
Подкожные вены
Подкожные вены
Подкожные вены
Подкожные вены
Подкожные вены
Подкожные вены
V.saphena magna
V.saphena magna
V.saphena magna
V.saphena magna
v.saphena parva
v.saphena parva
v.saphena parva
v.saphena parva
v.saphena parva
v.saphena parva
Варикоз – v.saphena parva
Варикоз – v.saphena parva
Варикоз – v.saphena parva
Варикоз – v.saphena parva
Варикоз – v.saphena parva
Варикоз – v.saphena parva
Классификация варикозной болезни
Классификация варикозной болезни
Ceap-классификация: C
Ceap-классификация: C
Ceap-классификация: E
Ceap-классификация: E
Ceap-классификация: A, P
Ceap-классификация: A, P
Осложнения нелеченной варикозной болезни
Осложнения нелеченной варикозной болезни
Экзема
Экзема
Атрофия, депигментация, склероз
Атрофия, депигментация, склероз
Гиперпигментация
Гиперпигментация
Ульцерация
Ульцерация
Кровотечение
Кровотечение
Флебиты
Флебиты
Тромбоз
Тромбоз
Тэла
Тэла
Варикозная болезнь – факты
Варикозная болезнь – факты
Варикозная болезнь – факты
Варикозная болезнь – факты
Варикозная болезнь – факты
Варикозная болезнь – факты
Варикозная болезнь – факты
Варикозная болезнь – факты
Варикозная болезнь – факты (Германия)
Варикозная болезнь – факты (Германия)
Первичные цели диагностики: Оценка медицинской значимости Определение
Первичные цели диагностики: Оценка медицинской значимости Определение
Диагностика варикозной болезни
Диагностика варикозной болезни
Успех склеротерапии зависит от тщательной подготовки 1. Перекрытие
Успех склеротерапии зависит от тщательной подготовки 1. Перекрытие
опрос и анмнез осмотр доплер-УЗИ фотоплетизмография LRR дуплекс-УЗИ
опрос и анмнез осмотр доплер-УЗИ фотоплетизмография LRR дуплекс-УЗИ
Опрос и сбор анамнеза
Опрос и сбор анамнеза
Симптомы
Симптомы
Осмотр
Осмотр
LRR
LRR
Доплерография
Доплерография
Диагностика варикозной болезни
Диагностика варикозной болезни
Дуплексное исследование
Дуплексное исследование
Доплеровское исследование
Доплеровское исследование
Дуплексное исследование
Дуплексное исследование
Дуплексное исследование
Дуплексное исследование
Дуплексное исследование
Дуплексное исследование
Слайды из презентации «Болезни вен» к уроку медицины на тему «Сердечно-сосудистые заболевания»

Автор: wollmann. Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Болезни вен.ppt» бесплатно в zip-архиве размером 7939 КБ.

Скачать презентацию

Болезни вен

содержание презентации «Болезни вен.ppt»
СлайдТекст
1 Вены, их болезни и диагностика

Вены, их болезни и диагностика

Лекция любезно предоставлена: Жан-Кристоф Вуллман Kreussler & Co. GmbH Wiesbaden, Germany

В презентации использован демонстрационный материал любезно предоставленный следующими авторами: M Camci, K?ln D Schulte-H?rmann, Wiesbaden K H?bner, Aachen FX Breu, Rottach-Egern S Guggenbichler, M?nchen B Wildenhues, Limburg Kreussler-Pharma, Wiesbaden

2 Основные разделы доклада

Основные разделы доклада

Актуальная анатомия Актуальная физиология Классификация варикозных вен Диагностика и селекция пациентов Роль УЗ исследования Симптомы Проблемы нелеченного заболевания

3 Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система

- Кислород +

4 Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система

- Артериальное + давление

5 Актуальная анатомия

Актуальная анатомия

Большая подкожная вена

Малая подкожная вена

Система глубоких вен

Система поверхностных вен

Система трансфасциальных вен (перфоранты)

6 Актуальная анатомия

Актуальная анатомия

Система глубоких вен

Субфасциальный сегмент

Система поверхностных вен

Система трансфасциальных вен (перфоранты)

Эпифасциальный сегмент

7 Актуальная анатомия

Актуальная анатомия

Система трансфасциальных вен (перфоранты)

Система глубоких вен

Система поверхностных вен

8 Актуальная физиология (клапанный аппарат вен)

Актуальная физиология (клапанный аппарат вен)

9 Актуальная физиология (клапанный аппарат и движение крови по венам)

Актуальная физиология (клапанный аппарат и движение крови по венам)

10 Актуальная физиология (движение крови по венам)

Актуальная физиология (движение крови по венам)

11 Описание варикозных вен

Описание варикозных вен

Признаки варикозной вены: дилатация дисфункция недостаточность поверхностная (эпифасциальная) рефлюкс – повышенное давление

12 Описание недостаточности глубоких вен

Описание недостаточности глубоких вен

Недостаточность системы глубоких вен: (дилатация) дисфункция недостаточность глубокая (субфасциальная) вена рефлюкс – повышение давления

13 Варикозные вены и недостаточность глубоких вен

Варикозные вены и недостаточность глубоких вен

Хроническая венозная недостаточность

Система глубоких вен

Система поверхностных вен

Трансфас-циальные вены

Недостаточность глубоких вен

Варикозные вены

14 Этиология варикозной болезни

Этиология варикозной болезни

Первичные - семейная предрасположенность… факторы: - гормоны… - стояние + сидение… - ожирение… - возраст… - беременность… Ведут к дилатации, рефлюксу и застою крови

15 Этиология варикозной болезни

Этиология варикозной болезни

Вторичные: препятствие потоку… факторы: карцинома… травмы… тромбоз… Ведут к дилатации, рефлюксу и застою крови

16 Этиология варикозной болезни

Этиология варикозной болезни

Первичная + вторичная / поверхностная + глубокая: недостаточность клапанов обратный ток крови перегрузка объемом перегрузка давлением трансформация сосудов = замкнутый круг

17 Варикозные вены – клиническая классификация

Варикозные вены – клиническая классификация

Телеангиэктазия, «паучьи вены» ретикулярные вены коллатерали, боковые ветви, притоки подкожные вены перфорантные вены

18 Телеангиэктазии

Телеангиэктазии

19 Телеангиэктазии

Телеангиэктазии

20 Телеангиэктазии

Телеангиэктазии

21 Телеангиэктазии

Телеангиэктазии

Внутрикожные мелкие сосуды диаметр до 1 мм цвет: красный, синий и переходные цвета встречаются у 60% (90%) взрослого населения эстетическая проблема истинная варикозная вена (клапанная недостаточность)

22 Телеангиэктазии

Телеангиэктазии

Wienert, Aachen, Phlebologie 2006

23 Телеангиэктазии

Телеангиэктазии

Wienert, Aachen, Phlebologie 2006

24 Ретикулярные вены

Ретикулярные вены

Внутрикожные небольшие сосуды диаметр до 3 мм цвет: синий до 60% (90%) среди взрослого населения эстетические проблемы (и не только) истинная варикозная вена (недостаточность клапанов)

25 Ретикулярные вены

Ретикулярные вены

26 Ретикулярные вены

Ретикулярные вены

27 Ретикулярные вены

Ретикулярные вены

28 Притоки большой и малой подкожных вен

Притоки большой и малой подкожных вен

Подкожные ветви вен saphena диаметр > 3 мм ~ 15% взрослого населения usually medical condition истинная варикозная вена (недостаточность клапанов)

29 Притоки большой и малой подкожных вен

Притоки большой и малой подкожных вен

30 Притоки большой и малой подкожных вен

Притоки большой и малой подкожных вен

31 Притоки большой и малой подкожных вен

Притоки большой и малой подкожных вен

32 Притоки большой и малой подкожных вен

Притоки большой и малой подкожных вен

V. saphena accessoria anterior

33 Притоки большой и малой подкожных вен

Притоки большой и малой подкожных вен

V. saphena accessoria anterior

Caggiati A; Rom; Phlebology 1997

34 Подкожные вены

Подкожные вены

Подкожные, интрафасциальные вены По две (или больше) вены на одну ногу (большая и малая) Диаметр > 3 мм ~15% взрослых имеют проблемы с различными клиническими стадиями

35 Подкожные вены

Подкожные вены

36 Подкожные вены

Подкожные вены

37 Подкожные вены

Подкожные вены

38 V.saphena magna

V.saphena magna

V. saphena magna

Caggiati. A, Ricci S. Phlebology 1997;12:107-11

39 V.saphena magna

V.saphena magna

Vv. accessoriae

GSV

40 v.saphena parva

v.saphena parva

VP

VSP

Впадает в систему глубоких вен на уровне 2 - 4 см выше подколенной ямки

41 v.saphena parva

v.saphena parva

Анатомическая вариабельность точки транслюминального перехода

30 %

4 %

6 %

60 %

42 v.saphena parva

v.saphena parva

Бедренный сегмент

V. femoropoplitea

66%

43 Варикоз – v.saphena parva

Варикоз – v.saphena parva

V. circumflexa posterior “Вена Джакомини” 70%

V. femoropoplitea

44 Варикоз – v.saphena parva

Варикоз – v.saphena parva

Перфоранты 10%

45 Варикоз – v.saphena parva

Варикоз – v.saphena parva

V. glutealis inferior 15%

46 Классификация варикозной болезни

Классификация варикозной болезни

CEAP- классификация C клинические признаки E этиология - A анатомия - P патофизиология

47 Ceap-классификация: C

Ceap-классификация: C

0

1

2

3

4

5

6

Отек

Отсутствуют видимые/пальпаторные признаки варикозных вен

Телеангиэктазия или ретикулярные вены

Варикозные вены

4a экзема 4b липо-дермато-склероз

Повреждения кожи

Заживающая язва

Активная язва

A = бессимптомное течение s = течение с симптомами

48 Ceap-классификация: E

Ceap-классификация: E

Ec

Врожденная

EP

Первичная

ES

Вторичная - посттромботическая - посттравматическая - другая

49 Ceap-классификация: A, P

Ceap-классификация: A, P

AS

Поверхностные вены

AD

Глубокие вены

AP

Перфорантные вены

PR

Рефлюкс

PO

Обструкция

Наиболее часто встречается вариант: C1a/sEpAsP

50 Осложнения нелеченной варикозной болезни

Осложнения нелеченной варикозной болезни

Экзема, отек C3/4 повреждение кожных покровов, атрофия, дерматосклероз C4 гиперпигментация / депигментация C4 ульцерация C5,6 кровотечение флебит, тромбоз, эмболия

51 Экзема

Экзема

52 Атрофия, депигментация, склероз

Атрофия, депигментация, склероз

53 Гиперпигментация

Гиперпигментация

54 Ульцерация

Ульцерация

55 Кровотечение

Кровотечение

56 Флебиты

Флебиты

57 Тромбоз

Тромбоз

58 Тэла

Тэла

59 Варикозная болезнь – факты

Варикозная болезнь – факты

60 Варикозная болезнь – факты

Варикозная болезнь – факты

Соотношение различных стадий варикозной болезни в зависимости от пола

Муж. Жен.

Всего

61 Варикозная болезнь – факты

Варикозная болезнь – факты

Соотношение различных стадий варикозной болезни в зависимости от возраста

62 Варикозная болезнь – факты

Варикозная болезнь – факты

Кол-во пациентов в Германии

C1 -варикоз: 37,6 млн (18,4 м/19,2 ж)

C2 -варикоз: 9,0 млн ( 3,9 м / 5,8 ж) c3-6-варикоз: 10,8 млн ( 4,8 м / 5,9 ж)

63 Варикозная болезнь – факты (Германия)

Варикозная болезнь – факты (Германия)

37.600.000

Пациентов

5.071

Дерматологов

Пациентов на 1 дерматолога

7.415

Рабочих дней в году

220

Пациентов в день

33,7

64 Первичные цели диагностики: Оценка медицинской значимости Определение

Первичные цели диагностики: Оценка медицинской значимости Определение

и классификация гемодинамики Оценка этиологии (первичная или вторичная) Определение и классификация вовлеченности глубоких вен.

Диагностика варикозной болезни

65 Диагностика варикозной болезни

Диагностика варикозной болезни

Дополнительные диагностические цели: Определение вовлеченности артериальной системы Определение вовлеченности лимфатической системы Определение этиологии кожных проявлений Выявление возможных противопоказаний к планируемому лечению

66 Успех склеротерапии зависит от тщательной подготовки 1. Перекрытие

Успех склеротерапии зависит от тщательной подготовки 1. Перекрытие

точек утечки (точек рефлюкса) 2. Лечение начинают с крупных вен, затем переходят к мелким полная диагностическая оценка должна быть выполнена до начала лечения.

Диагностика варикозной болезни

67 опрос и анмнез осмотр доплер-УЗИ фотоплетизмография LRR дуплекс-УЗИ

опрос и анмнез осмотр доплер-УЗИ фотоплетизмография LRR дуплекс-УЗИ

Флебография

Диагностика варикозной болезни

68 Опрос и сбор анамнеза

Опрос и сбор анамнеза

Диагностика варикозной болезни

69 Симптомы

Симптомы

Отсутствие симптомов (C0/1) напряжение, тяжесть, слабость в ногах (C2 / >2) боли ноющего характера в покое судороги покалывания, pruritus отек эстетические проблемы

70 Осмотр

Осмотр

Диагностика варикозной болезни

71 LRR

LRR

Диагностика варикозной болезни

72 Доплерография

Доплерография

Диагностика варикозной болезни

73 Диагностика варикозной болезни

Диагностика варикозной болезни

74 Дуплексное исследование

Дуплексное исследование

Диагностика варикозной болезни

75 Доплеровское исследование

Доплеровское исследование

Доплер предпочтителен для диагностики рефлюкса Если вена точно определена (т.е. Вы знаете, локализацию) Если не нужна дополнительная анатомо-топографическая информация Если Вы хотите удостовериться в своих предположениях после клинического осмотра

76 Дуплексное исследование

Дуплексное исследование

Дуплекс важен на всех стадиях Диагностика до лечения мониторинг лечения Оценка эффективности лечения и дальнейший контроль

FX Breu, S Guggenbichler, JC Wollmann Duplex ultrasound and efficacy criteria in foam sclerotherapy from the 2nd European Consensus Meeting on Foam Sclerotherapy 2006, Tegernsee, Germany Vasa 2008;37(1):90-95

77 Дуплексное исследование

Дуплексное исследование

78 Дуплексное исследование

Дуплексное исследование

«Болезни вен»
http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Bolezni-ven/Bolezni-ven.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Слайды
Презентация: Болезни вен.ppt | Тема: Сердечно-сосудистые заболевания | Урок: Медицина | Вид: Слайды