Заболевания ЖКТ Скачать
презентацию
<<  Гастрит Желудочно-кишечные заболевания  >>
Функциональная диспепсия у детей
Функциональная диспепсия у детей
Функциональная диспепсия
Функциональная диспепсия
Алиментарные факторы
Алиментарные факторы
Инфекционные факторы
Инфекционные факторы
Поверхностное воспаление
Поверхностное воспаление
Клиника
Клиника
Токсико-инфекционная форма
Токсико-инфекционная форма
Диагностика
Диагностика
Лечение
Лечение
Профилактика
Профилактика
Хронический воспалительный процесс
Хронический воспалительный процесс
Аутоиммунный гастрит
Аутоиммунный гастрит
Защитный слой
Защитный слой
Аутоантитела
Аутоантитела
Хронический дуоденит
Хронический дуоденит
Клиника хронического гастродуоденита
Клиника хронического гастродуоденита
Эзофагогастродуоденоскопия
Эзофагогастродуоденоскопия
Диспепсия
Диспепсия
Диспепсия
Диспепсия
Диспепсия
Диспепсия
Диспепсия
Диспепсия
Гистологические исследования
Гистологические исследования
Инвазивные методы
Инвазивные методы
Диспепсия
Диспепсия
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь
Язва
Язва
Этиология
Этиология
Диспепсия
Диспепсия
Патогенез
Патогенез
Факторы агрессии
Факторы агрессии
Диспепсия
Диспепсия
Диспепсия
Диспепсия
Режим
Режим
Вариант “тройной” терапии
Вариант “тройной” терапии
Флемоксин солютаб
Флемоксин солютаб
Антацидные препараты
Антацидные препараты
Селективные блокаторы
Селективные блокаторы
Контроль эрадикации
Контроль эрадикации
Диспансерное наблюдение за детьми
Диспансерное наблюдение за детьми
Литература
Литература
Слайды из презентации «Диспепсия» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: Kafedra. Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Диспепсия.ppt» бесплатно в zip-архиве размером 480 КБ.

Скачать презентацию

Диспепсия

содержание презентации «Диспепсия.ppt»
СлайдТекст
1 Функциональная диспепсия у детей

Функциональная диспепсия у детей

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

2 Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия

План лекции.

Функциональная диспепсия у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика Гастриты, дуодениты у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика Язвенная болезнь у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика

3 Алиментарные факторы

Алиментарные факторы

Этиология: Алиментарные факторы: - нарушение режима питания; - злоупотребление «острой» пищей; - незрелые фрукты; - незбалансированное, нерациональнное питание.

Острый гастрит (gastritis acuta) – острое заболевание слизистой оболонки желудка

4 Инфекционные факторы

Инфекционные факторы

2) Инфекционные факторы: - употребление пищи, инфицированной различными микроорганизмами: протей, кишечная палочка, стафилококки, сальмонеллы и другие; - Helicobacter pylori (Hp), кампилобактерии других штаммов; - токсические факторы: нитраты, тяжёлые металлы, другие химические факторы; - аллергены.

5 Поверхностное воспаление

Поверхностное воспаление

Морфологически наблюдается поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка: подэпителиальный отёк стромы слизистой оболочки и полиморфно-клеточная инфильтрация на уровне ямок с преобладанием лимфоидных элементов.

6 Клиника

Клиника

Различают алиментарную и токсико-инфекционные формы острого гастрита Алиментарная форма: 1)интоксикационный синдром: слабость, вялость, головокружение, кратковременное повышение температуры до 38?С; 2)болевой синдром: боль в животе; 3)диспепсический синдром: рвота, плохой аппетит, неприятный запах изо рта, иногда редкий стул; 4)уртикарная сыпь при аллергическом гастрите

7 Токсико-инфекционная форма

Токсико-инфекционная форма

1)синдром интоксикации более выраженный: слабость, вялость, апатия, повышение температуры тела до высоких цифр; 2)диспепсический синдром: рвота пищей, слизью, с желчью; могут развиваться симптомы эксикоза; 3)болевой синдром: боль преимущественно в эпигастральной области.

8 Диагностика

Диагностика

Жалобы, анамнез болезни; клиническая симптоматика; бактериологическое исследование рвотных масс и кала; фиброгастроскопическое исследование (при затяжном течении)

9 Лечение

Лечение

Промывание желудка (2 % раствор натрия гидрокарбоната или 0,1 % раствор калия перманганата, 1-2 л, температура 15-20 ?С). Стол №1 на 3-4 дня, постепенный переход на адекватное возрасту питание. При аллергии гипоаллергенное питание. При явлениях эксикоза оральная регидратация и дезинтоксикация: регидрон, гастролит. В тяжелых случаях назначается внутривенная регидратация и дезинтоксикация (от 60 до 120 мл/кг/массы тела). При подозрении на инфекционный фактор (Helicobactоr pylori и др.): флемоксин Солютаб, фуразолидон, нифуроксазид и др. Симптоматическое лечение

10 Профилактика

Профилактика

Организация правильного режима питания, адекватная кулинарная обработка пищи. Воспитание гигиенических навыков. Наблюдение участкового педиатра или семейного врача.

11 Хронический воспалительный процесс

Хронический воспалительный процесс

Это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка (диффузный или очаговый), сопровождается нарушением физиологической регенерации эпителия с постепенным развитием атрофии слизистой оболочки различной степени. Нарушается секреторная, моторная и эвакуаторная функции желудка.

Хронический гастрит (gastritis chronica), Шифр R 29.3

12 Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит

Согласно «Сиднейской системы», различают следующую этиологию хронического гастрита: Аутоиммунный гастрит (тип А); НР-ассоциированный гастрит (тип В); Реактивный гастрит (тип С) Алиментарные факторы, отрицательное воздействие техносферы на организм, нервно-психические стрессы, аллергические состояния выступают в роли провоцирующих факторов.

Этиология и патогенез:

13 Защитный слой

Защитный слой

Наиболее распространенный тип В. Нр проникает через защитный слой слизь бактерия прикрепляется к эпителию слизистой, возникает доступ желудочного сока к слизистой. Формируется локальный иммунный ответ, вырабатываются антитела разного типа. Возникает воспалительная реакция с отёком, гиперемией, нарушением трофики в зоне воспаления, возникают дегенеративные изменения эпителия слизистой оболочки. Преимущественно поражается антральный отдел желудка.

14 Аутоантитела

Аутоантитела

При гастрите А образуются аутоантитела к париетальным клеткам слизистой оболочке желудка, с последующим развитием атрофии и развитием ахлоргидрии. Аутоиммунный атрофический гастрит локализуется в области дна и тела желудка. У детей этот тип гастрита встречается редко. Гастрит С: воздействие желчи (рефлюкс-гастрит), медикаментов (НПВП, гормоны, цитостатики и др.). Изолированное поражение желудка у детей встречается в 10-15 %, одновременной процесс в области желудка и 12-ти перстной кишки - 85-90 % случаев.

15 Хронический дуоденит

Хронический дуоденит

(Шифр R29.8).

Имеет следующие клинические формы: гастритическая , язвенноподобная, холецистоподобная, панкреатоподобная

16 Клиника хронического гастродуоденита

Клиника хронического гастродуоденита

Различные жалобы и клинические симптомы можно объединить в три клинических синдрома: Болевой синдром – наиболее постоянный. Диспепсический синдром (у 2/3 больных). Интоксикационный синдром (неспецифической интоксикации) - у 65-68 % детей. Клинические проявления зависят от фазы заболевания: обострения, неполная клиническая ремиссия, полная клиническая ремиссия

17 Эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия

Диагностика.

Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией, цитологическим и гистологическим исследованием биоптата. - На основании эндоскопии выделяют морфологические изменения слизистой желудка: а)эритематозный (поверхностный); эрозивный, геморрагический гастрит; б)атрофический (умеренный, выраженный); в)гиперпластический - По изменениям эндоскопической картины выделяют три степени активности (I, II, III степени)

18
19
20
21
22 Гистологические исследования

Гистологические исследования

2. Гистологические исследования: а)воспаление с эрозиями, кровоизлияниями; б)атрофический (умеренный, выраженный); в)метаплазия эпителия. 3.Диагностика Helicobactеr pylori (инвазивные и неинвазивные методы), два теста.

23 Инвазивные методы

Инвазивные методы

быстрый уреазный тест, бактериоскопический, бактериологический, гистологический (“золотой стандарт”). Неинвазивные методы: серологический; дыхательный; метод полимеразной цепной реакции Интрагастральная рН-метрия Рентгенологические исследования (по показаниям). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

24
25 Язвенная болезнь

Язвенная болезнь

(ulcus gasteris et duodeni) (пептическая язва)– хроническое рецидивирующее заболевание организма, которое характеризуется формированием язвенного дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, сопроваждается болевым, диспепсическим, интоксикационным синдромами, нарушением секреторной и моторной функции желудка.

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) (Шифр R 25) Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) (Шифр R 26)

26 Язва

Язва

При обострении язвенной болезни обнаруживается язва, хронический активный гастрит, чаще – активный гастродуоденит, ассоциированные с Нр. В структуре гастроэнтерологических заболеваний язвенная болезнь составляет от 1,7 до 16,0 %. Чаще всего болеют подростки в возрасте 15-17 лет. Чаще встречается язва 12-типерстной кишки (82-87 %), реже слизистой желудка (11-13 %).

27 Этиология

Этиология

Язвенная болезнь развивается у детей с наследственно-конституциональной склонностью. Ведущее место в этиологии принадлежит Helicobactеr pylori. Другие экзогенные факторы играют провоцирующую роль.

28
29 Патогенез

Патогенез

Язвенная болезнь развивается у детей при нарушении равновесия между факторами защиты и факторами агрессии. Факторы защиты слизистой оболочки: Резистентность слизистой оболочки гастродуоденальной зоны: - защитный барьер слизи; - активная регенерация; - достаточный уровень простагландинов Е2, бикарбонатов, секреторного Ig A; - достаточное кровоснабжение.

30 Факторы агрессии

Факторы агрессии

Гиперпродукция соляной кислоты и пепсина; Травматизация слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Helicobactеr pylori.

31
32
33 Режим

Режим

Диета. Медикаментозная терапия: - Антигеликобактерная терапия: Задача – эрадикация Helicobactеr pylori. В даное время рекомендуют схемы “тройной” или “квадротерапии”.

Лечение хронического гастрита (гастродуоденита), язвенной болезни.

34 Вариант “тройной” терапии

Вариант “тройной” терапии

Первый вариант “тройной” терапии: - Де-нол по 120-240 мг 3 раза на день за 30 минут до еды; - Метронидазол по 250-500 мг 2 раза в день после еды; - Флемоксин Солютаб по 250-500 мг 2 раза в день после еды. При резистентности к флемоксину назначается кларитромицин по 250 мг 2 раза в день. Вместо метронидозола в схему лечения можно вводить фуразолидон.

35 Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб

Второй вариант “тройной” терапии: де-нол, флемоксин Солютаб (кларитромицин), Н2-блокаторы рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин, низатидин и другие) или блокаторы протонной помпы (омепразол, ланзопразол,пантопразол, рабепразол). Длительность курса 7 дней. “Квадротерапия” (терапия резерва), курс лечения 7 дней: де-нол, флемоксин, кларитромицин, метронидазол.

36 Антацидные препараты

Антацидные препараты

- Антацидные препараты: альмагель А, альмагель, фосфалюгель, маалокс и другие. - Антисекреторные препараты: а)блокаторы Н2-рецепторов гистамина (шесть поколений). Чаще всего назначаются ранитидин и его аналоги (II группа), фамотидин и его аналоги (III группа); б)ингибиторы протонной помпы: (Н+/К+ - АТФ-азы): омепразол; ланзопразол; пантопразол; рабепразол. Длительность курса лечения 7-10-14 дней.

37 Селективные блокаторы

Селективные блокаторы

Могут применятся также: - Селективные блокаторы М1-холина рецепторов; простагландины. - Прокинетики (мотилиум и др.). 4. Физиотерапия: - синусоидальные модулированные токи; - ДДТ; - Ультразвук; - КВЧ-терапия; - Индуктотермия. На курс лечения 10-12 процедур.

38 Контроль эрадикации

Контроль эрадикации

Нр проводится через 5-6 недель после окончания эрадикационной терапии (двумя методами). В период затихающего обострения назначается ЛФК. В период полной ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение: Моршин, Трускавец, Берёзовские минеральные воды.

39 Диспансерное наблюдение за детьми

Диспансерное наблюдение за детьми

Профилактика.

Диспансерное наблюдение за детьми. Проводить противорецидивное лечение. С диспансерного наблюдения детей снимают через 5 лет стойкой ремиссии.

40 Литература

Литература

Діагностика захворювань та реабілітація дітей/за ред.проф.Л.М.Слободян.-Тернопіль:Укрмедкнига,2004.-С.127-188. Избранные вопросы детской гастроэнтерологии/под ред. проф.С.С.Казак.-К.: «Ходак»,2003.-с.122-129. Медицина дитинства /За ред. П.С.Мощича.- К.:Здоров’я, 1995-Т.2.-С.487-502. Фітотерапія в дитячій гастроентерології (методичні рекомендації) /Лук’янова О.М., Белоусов Ю.В., Денисова М.Ф. Та ін.-Київ, 2002.-30 с.

«Диспепсия»
http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Dispepsija/Dispepsija.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Слайды
Презентация: Диспепсия.ppt | Тема: Заболевания ЖКТ | Урок: Медицина | Вид: Слайды