Инфекции Скачать
презентацию
<<  Инфекции Детские инфекции  >>
Респираторные и желудочно-кишечные инфекции у детей
Респираторные и желудочно-кишечные инфекции у детей
Названия респираторных инфекций по их местонахождению в организме
Названия респираторных инфекций по их местонахождению в организме
Ринит
Ринит
Синусит
Синусит
Синусит, продолжение
Синусит, продолжение
Отит среднего уха
Отит среднего уха
Отит среднего уха, продолжение
Отит среднего уха, продолжение
Фарингит: Возбудители заболевания
Фарингит: Возбудители заболевания
Стрептококковый фарингит
Стрептококковый фарингит
Бактериальный трахеит
Бактериальный трахеит
Ларинготрахеобронхит (круп)
Ларинготрахеобронхит (круп)
Круп, продолжение
Круп, продолжение
Эпиглоттит
Эпиглоттит
Эпиглоттит, продолжение
Эпиглоттит, продолжение
Бронхиолит
Бронхиолит
Бронхиолит, продолжение
Бронхиолит, продолжение
Пневмония
Пневмония
Возможно проведение следующих диагностических исследований
Возможно проведение следующих диагностических исследований
Патогены по синдрому
Патогены по синдрому
Патогены по возрасту больного (За исключением респираторного
Патогены по возрасту больного (За исключением респираторного
Кто нуждается в госпитализации
Кто нуждается в госпитализации
Пневмония: лечение
Пневмония: лечение
Туберкулез
Туберкулез
Признаки и симптомы туберкулеза
Признаки и симптомы туберкулеза
Туберкулез, продолжение
Туберкулез, продолжение
Роль кожной пробы
Роль кожной пробы
Туберкулез, резистентный к медикаментозному лечению - факторы риска
Туберкулез, резистентный к медикаментозному лечению - факторы риска
Желудочно-кишечные инфекции по их местонахождению в организме
Желудочно-кишечные инфекции по их местонахождению в организме
Гастрит
Гастрит
Гастрит, продолжение
Гастрит, продолжение
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит, продолжение
Гастроэнтерит, продолжение
Гепатит (в алфавитном порядке)
Гепатит (в алфавитном порядке)
“О”- “Острая” форма
“О”- “Острая” форма
“К” - заражение через кровь
“К” - заражение через кровь
“Х” - хронический характер
“Х” - хронический характер
“Д” - двойное инфицирование
“Д” - двойное инфицирование
“К” - заражения кишечного типа в тех регионах, где это заболевание
“К” - заражения кишечного типа в тех регионах, где это заболевание
Панкреатит
Панкреатит
Колит
Колит
Кишечная палочка 0157:H7
Кишечная палочка 0157:H7
Шигеллез (бактериальная дизентерия)
Шигеллез (бактериальная дизентерия)
Сальмонеллез
Сальмонеллез
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Слайды из презентации «Инфекции у детей» к уроку медицины на тему «Инфекции»

Автор: Judy Rowen. Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Инфекции у детей.ppt» бесплатно в zip-архиве размером 208 КБ.

Скачать презентацию

Инфекции у детей

содержание презентации «Инфекции у детей.ppt»
СлайдТекст
1 Респираторные и желудочно-кишечные инфекции у детей

Респираторные и желудочно-кишечные инфекции у детей

Джудит Роуэн, MD, профессор медицинского факультета Техасского Университета, Галвестон, штат Техас, США

2 Названия респираторных инфекций по их местонахождению в организме

Названия респираторных инфекций по их местонахождению в организме

Ринит Синусит Отит среднего уха Фарингит Трахеит

Ларинготрахео-бронхит (круп) Эпиглоттит Бронхит Бронхиолит Пневмония

3 Ринит

Ринит

Аллергического или инфекционного происхождения Аллергический: прозрачные выделения из носа, эозинофильные лейкоциты Инфекционный: начинается с прозрачных выделений, но затем выделения меняются Средняя продолжительность ~7-10 дней Нет лечения, за исключением облегчения симптомов Исключение: при стрептококковой инфекции следует назначить пенициллин Обычно у маленьких детей (<4), ноздри покрыты коркой

4 Синусит

Синусит

Обычно развивается после ринита Следует рассмотреть возможность наличия синусита, если насморк, повышенная температура и головные боли продолжаются более 10 дней Другие симптомы: ночной кашель, наличие слизи в гортани, боли в области лица / зубные боли Возбудители: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

5 Синусит, продолжение

Синусит, продолжение

Диагностика: на основании обнаруженных клинических симптомов, рентгеновского исследования при хроническом течениии, диагноз не ясный Продолжительное лечение (2-3 недели) На выбор: амоксициллин, амоксициллин + клавуланат, цефалоспорины второго поколения При хроническом синусите может потребоваться хирургическое вмешательство Осложнения – абсцессы в мозгу, остеомиелит черепа, глазничные абсцессы

6 Отит среднего уха

Отит среднего уха

Обычно развивается после ринита примерно 3 дня спустя Повышенная температура, раздражительность, боль в ухе Диагностика при осмотре барабанной перепонки Осложнения: мастоидит, абсцессы мозга, тромбоз венозной пазухи

7 Отит среднего уха, продолжение

Отит среднего уха, продолжение

Те же возбудители и те же антибиотики, что и при синусите Назначение амоксициллина по 80 мг/кг/в день при обычной резистенции к S. pneumoniae Длительность лечения 10 дней (если вы решили назначить лечение) Примерно через три недели состояние уха вернется к нормальному

8 Фарингит: Возбудители заболевания

Фарингит: Возбудители заболевания

Обычно вирусного характера, не следует проводить никакого лечения Аденовирусы Вирус Эпштейна-Барра Вирус Коксаки Streptococcus pyogenes (группа A Strep.) Arcanobacterium haemolyticum Дифтерия

9 Стрептококковый фарингит

Стрептококковый фарингит

Симптомы: повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, экссудат на миндалинах, боль в горле – и почти никаких симптомов в носу Подтверждение диагноза (нельзя полагаться только на осмотр больного) Быстрое обнаружение антигенов Посевы на культуры Лечение пенициллином (100% воздействие) При рецидиве следует опять подтвердить диагноз При рецидиве для лечения можно назначить клиндамицин

10 Бактериальный трахеит

Бактериальный трахеит

Обычно развивается после серьезных вирусных инфекций Особенно после кори и аденовирусных инфекций Чаще всего встречается Staphylococcus aureus Также стреп. группы А, H. грипп B Внезапное начало заболевания, высокая температура, стридор, одышка, обильные гнойные слизистые выделения Боковой рентгеновский снимок шеи – надгортанник нормальный, сужение под гортанью, +/- пленки; может потребоваться ларингоскопия Антибиотики: цефтриаксон, клиндамицин

11 Ларинготрахеобронхит (круп)

Ларинготрахеобронхит (круп)

Выделения из носа в течение нескольких дней, небольшое повышение температуры, с последующим стридором, лающий кашель Чаще всего встречается у детей на втором году жизни Чаще всего наблюдается осенью Возбудитель: парагриппозный вирус Корь Грипп

12 Круп, продолжение

Круп, продолжение

Клиническая диагностика, боковой рентгеновский снимок шеи, сужение под гортанью (“в форме шпиля”) Лечение: общеукрепляющего характера; дексаметазон (0,15-0,6 мг/кг перорально или инъекции по 0,3 мг/кг) для того, чтобы уменьшить серьезность и продолжительность заболевания

13 Эпиглоттит

Эпиглоттит

Внезапное начало с высокой температурой, слюноотделение, дисфагия (нарушение процесса глотания) Минимальные симптомы в носу и горле Пациент выглядит очень больным, поза с наклоном вперед Возбудитель: Haemophilus influenzae тип Б Сейчас очень редко встречается в США, поскольку применяется вакцинация

14 Эпиглоттит, продолжение

Эпиглоттит, продолжение

На шее с боков наблюдается опухание гортани (“в форме большого пальца”) Неотложная интубация в условиях операционной. Если потребуется, хирург должен уметь сделать трахеотомию. Антибиотики внутривенно – цефалоспорины второго или третьего поколения (цефтриаксон) Продуцирование многих штаммов ? -лактамазы

15 Бронхиолит

Бронхиолит

Респираторный соклеточный вирус Инфекция обычно встречается у детей в первые 3 года жизни Очень распространены повторные инфекции Наиболее серьезный характер заболевание носит у детей первого года жизни, особенно у недоношенных, или у детей, страдающих хроническими заболеваниями легких Прозрачные выделения из носа, небольшое повышение температуры в течение 2-3 дней, затем кашель, затруднение дыхания, стерторозное дыхание

16 Бронхиолит, продолжение

Бронхиолит, продолжение

В США эпидемии развиваются в зимнее время, в других странах мира - по-разному Во время эпидемий клиническая диагностика Имеются возможности для быстрого обнаружения антигенов Рентгеновское исследование – чрезмерная аэрация, задержка воздуха, минимальные инфильтраты, но иногда встречаются более обширные инфильтраты или области коллапса Лечение – общеукрепляющее, может потребоваться кислород

17 Пневмония

Пневмония

Данный диагноз можно предположить у любого ребенка со следующими симптомами: Повышенная температура Учащенное дыхание Хрипы Встречаются и другие симптомы: Рвота Хриплые звуки, одышка, ретракция (западение) стенки грудной клетки

18 Возможно проведение следующих диагностических исследований

Возможно проведение следующих диагностических исследований

Рентгеноскопия грудной клетки (два снимка) Анализ мазков мокроты методом окраски по Граму и посева культур Анализ плевральной жидкости методом окраски и посева культур Посев культур крови

Серологическое исследование Холодные агглютинины Кожная туберкулиновая проба Пункция легкого – метод окраски и посева культур Бронхоскопия

19 Патогены по синдрому

Патогены по синдрому

20 Патогены по возрасту больного (За исключением респираторного

Патогены по возрасту больного (За исключением респираторного

синтициального вируса).

21 Кто нуждается в госпитализации

Кто нуждается в госпитализации

Те, кому требуется кислород Осложнение другим заболеванием Не в состоянии принимать лекарства перорально Новорожденные Наличие жидкости в плевральной полости – нужен дренаж

22 Пневмония: лечение

Пневмония: лечение

23 Туберкулез

Туберкулез

Если ребенок болен туберкулезом, это означает, что рядом с ним находится взрослый носитель инфекции, представляющий собой опасность для окружающих Туберкулез у ребенка является основным заболеванием Может походить на пневмонию любого типа (однако, почти всегда увеличены лимфатические узлы корня легкого) У детей первого года жизни заболевания легких часто сопровождаются менингитом

24 Признаки и симптомы туберкулеза

Признаки и симптомы туберкулеза

Часто без симптомов Повышение температуры Потеря веса Ночная испарина Озноб Кашель

25 Туберкулез, продолжение

Туберкулез, продолжение

Диагноз методом быстрого кислотного окрашивания и посевов культур Мокроты, если ребенок достаточно взрослый (необходимо взять 3 пробы) Желудочного материала, полученного путем аспирации, если ребенок слишком мал (необходимо взять 3 пробы) У детей первого года жизни необходимо проверить спинномозговую жидкость Курс лечения продолжительностью 6 месяцев; 9 месяцев, если осложнено менингитом Минимум 3 лекарственных препарата в течение 2 месяцев, затем изониазид + рифампин в следующие 4 месяца Если большая резистентность, следует добавить еще одно лекарство

26 Роль кожной пробы

Роль кожной пробы

Не заменяет проб методом окрашивания и посева культур Помогает выявить больных членов семьи Обследование лиц высокой группы риска Измерьте индурацию – при наличии контакта любая индурация считается положительной. В отстутсвии факторов риска, положительной считается индурация >15 мм Ранее сделанная прививка бациллами Кальмет-Герена не влияет на интерпретацию пробы, даже при наличии симптомов

27 Туберкулез, резистентный к медикаментозному лечению - факторы риска

Туберкулез, резистентный к медикаментозному лечению - факторы риска

В анамнезе лечение от туберкулеза (пациент или первоисточник) Контакты с лицом, страдающим туберкулезом, резистентным к медикаментозному лечению Жители тех районов, где преобладает форма резистентного туберкулеза Положительные мазки или культуры после 2 месяцев лечения (у пациента или первоисточника)

28 Желудочно-кишечные инфекции по их местонахождению в организме

Желудочно-кишечные инфекции по их местонахождению в организме

Гастрит Гастроэнтерит (воспаление желудка и кишок) Гепатит Панкреатит Колит

29 Гастрит

Гастрит

Эпигастральные боли, усиливающиеся после приема пищи Потеря аппетита, тошнота, раннее насыщение, отрыжка, рвота Обычно у детей школьного возраста Изредка наблюдается болезненность при пальпации в эпигастральной области Понаблюдайте, нет ли признаков кровотечения

30 Гастрит, продолжение

Гастрит, продолжение

Возбудитель: Helicobacter pylori Диагностика при помощи быстрого анализа на антигены или эндоскопии с биопсией Курсы лечения проходят с переменным успехом Амоксициллин + метронидазол + висмут основные соли салициловой кислоты или омепразол + кларитромицин Курс лечения: 2-4 недели

31 Гастроэнтерит

Гастроэнтерит

Рвота +/- водянистый стул “Зимний рвотный вирус” - Возбудитель Норвока или возбудители типа Норвока (calicivirus) - все возрастные группы Зимняя диарея у детей первого года жизни - rotavirus Другие вирусы - аденовирус, энтеровирусы Бактерии - холера, некоторые виды сальмонеллы

32 Гастроэнтерит, продолжение

Гастроэнтерит, продолжение

Лечение, в основном, носит укрепляющий характер Особое внимание к водному балансу организма проведите оценку водного баланса - спросите больного о количестве выделяемой мочи, частоте опорожнений кишечника, сколько он пьет жидкости и достаточно ли он употребляет жидкости По мере необходимости следует назначить пероральную или внутривенную гидратацию Антибиотики могут помочь при холере и при заболеваниях, вызванных возбудителями сальмонеллы, у детей первого года жизни

33 Гепатит (в алфавитном порядке)

Гепатит (в алфавитном порядке)

A: Заражение фекально-оральное Б: Через кровь или другие жидкости организма, вертикальное В: Через кровь или продукты крови Г: Через кровь или жидкости организма Д: Фекально-оральное

34 “О”- “Острая” форма

“О”- “Острая” форма

Чаще встречается у взрослых, чем у детей Желтуха, недомогание, рвота, понос Не имеет хронической формы 15% случаев заболевания связано с заражением в детских садах и яслях Профилактика при помощи иммуноглобулина для лиц, имевших контакт с больным Имеются в продаже вакцины

35 “К” - заражение через кровь

“К” - заражение через кровь

У большинства детей не наблюдается никаких симптомов, широкий спектр В настоящее время в США имеется универсальная вакцина В некоторых регионах заболевание носит эндемический характер, например, в Юго-Восточной Азии В 5-10% случаев заболевание приобретает хронический характер Заражение в перинатальном периоде часто ведет к хронической инфекции (90%) В результате могут возникнуть хронические заболевания печени

36 “Х” - хронический характер

“Х” - хронический характер

Ранее этот тип заболевания не относили ни к гепатиту A, ни к гепатиту Б Обычно заболевание носит мягкий, скрытый, но вредоносный характер В настоящее время в США вся предназначенная для переливания кровь проходит тщательную проверку В 65-70% случаев заболевание приобретает хроническую форму У 20% хронических больных развивается цирроз печени

37 “Д” - двойное инфицирование

“Д” - двойное инфицирование

Вызывает заболевание только у тех лиц, которые уже заражены гепатитом Б Приводит к большему количеству случаев молниеносного гепатита Большее количество случаев цирроза печени

38 “К” - заражения кишечного типа в тех регионах, где это заболевание

“К” - заражения кишечного типа в тех регионах, где это заболевание

носит эндемический характер.

Острое протекание заболевания, появление желтухи, недомогания, анорексии, повышения температуры, болей в области живота и боли в суставах Заболевание чаще встречается у взрослых Частый смертный исход при беременности Эпидемии в странах Азии, Африки и в Мексике Обычно связано с зараженной водой Не имеет хронической формы

39 Панкреатит

Панкреатит

Жгучие боли в средне-подложечной области, отдающие в спину Могут сопровождаться тошнотой и рвотой Обычно вирусные возбудители (энтеровирусы, паротит) Повышенный уровень амилазы + липазы, который можно идентифицировать при ультразвуковом исследовании Лечение носит обшеукрепляющий характер - “дайте отдых” поджелудочной железе при помощи диеты, предписывающей употребление прозрачных жидкостей. Избегайте жирной пищи до тех пор, пока лабораторные анализы не покажут последовательное уменьшение уровня амилазы и липазы

40 Колит

Колит

Диарея носит не такой выраженный характер, как при энтероколите Наличие крови/или слизи Может сопрвождаться болями при дефекации Возбудителями заболевания являются кишечная палочка, Shigella (шигелла), сальмонелла, Entamoeba histolytica Мазки кала содержат белые клетки (лейкоциты) и кровь Диагностика при помощи посева культур (мазки кала для амебных возбудителей)

41 Кишечная палочка 0157:H7

Кишечная палочка 0157:H7

Может приводить к гемолитическому и уремическому синдрому. При лечении вероятность появления данного синдрома повышается Небольшая диарея с кровью Эпидемии связаны с заражением пищи Микроангиопатическая гемолитическая анемия - фрагменты эритроцитов в мазках крови, повышение уровня ретикулоцитов, уменьшение уровня тромбоцитов Повышение уровня содержания мочевинного азота в крови, у пациента может развиться анурия

42 Шигеллез (бактериальная дизентерия)

Шигеллез (бактериальная дизентерия)

Также может привести к гемолитическому и уремическому синдрому Часто сопровождается приступами, которые могут предшествовать диарее Может привести к отеку мозга, шоку и смертельному исходу - синдром Икари Чрезвычайно заразная инфекция В США часто является резистентной к ампициллину и триметоприм-сульфаметоксазолу. Мы применяем цефиксим (пероральный цефалоспорин 3 поколения)

43 Сальмонеллез

Сальмонеллез

Часто заражение происходит через продукты питания, особенно через яйцо и мясо домашней птицы. Часто сопровождается повышением температуры У детей первого года жизни часто развивается бактереимия, может также развиться менингит Лечение способствует большей продолжительности периода бактерионошения и распространения инфекции, поэтому лечить следует детей первого года жизни и очень больных детей Сульфамидные препараты или цефалоспорин 3 поколения

44 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Есть ли какие-либо вопросы?

«Инфекции у детей»
http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Infektsii-u-detej/Infektsii-u-detej.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Слайды
Презентация: Инфекции у детей.ppt | Тема: Инфекции | Урок: Медицина | Вид: Слайды