Лекарства Скачать
презентацию
<<  Назначение препаратов Антибиотики  >>
Лекарственная аллергия
Лекарственная аллергия
ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к
ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к
Нежелательные эффекты лекарственных средств – это любое
Нежелательные эффекты лекарственных средств – это любое
Псевдоаллергические реакции
Псевдоаллергические реакции
Таблица 1
Таблица 1
Таблица 2
Таблица 2
Лекарственная аллергия
Лекарственная аллергия
Перекрестные реакции между лекарственными препаратами
Перекрестные реакции между лекарственными препаратами
Лекарственная аллергия
Лекарственная аллергия
Клинические проявления лекарственной аллергии
Клинические проявления лекарственной аллергии
Лекарственная аллергия:
Лекарственная аллергия:
Дерматологические проявления 1. Крапивница
Дерматологические проявления 1. Крапивница
Дерматологические проявления 2. Отек Квинке
Дерматологические проявления 2. Отек Квинке
Дерматологические проявления 3. Аллергический контактный дерматит
Дерматологические проявления 3. Аллергический контактный дерматит
Дерматологические проявления 4. Фиксированные дерматиты
Дерматологические проявления 4. Фиксированные дерматиты
Дерматологические проявления 5. Многоформная эксудативная эритема
Дерматологические проявления 5. Многоформная эксудативная эритема
Дерматологические проявления 6. Узловатая эритема
Дерматологические проявления 6. Узловатая эритема
Дерматологические проявления 7. Фотодерматит
Дерматологические проявления 7. Фотодерматит
Генерализованные проявления 1. Синдром Стивенса-Джонсона
Генерализованные проявления 1. Синдром Стивенса-Джонсона
Генерализованные проявления 2. Синдром Лайелла
Генерализованные проявления 2. Синдром Лайелла
Генерализованные проявления 3. Анафилактический шок
Генерализованные проявления 3. Анафилактический шок
Генерализованные проявления 4. Сывороточноподобные реакции
Генерализованные проявления 4. Сывороточноподобные реакции
Генерализованные проявления 5. Лекарственно - индуцированный
Генерализованные проявления 5. Лекарственно - индуцированный
Поражение дыхательной системы
Поражение дыхательной системы
Поражение сердечно-сосудистой системы
Поражение сердечно-сосудистой системы
Поражение органов кроветворения
Поражение органов кроветворения
Поражения печени
Поражения печени
Поражение почек
Поражение почек
Диагностика лекарственной аллергии
Диагностика лекарственной аллергии
Лечение
Лечение
Профилактика
Профилактика
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Слайды из презентации «Лекарственная аллергия» к уроку медицины на тему «Лекарства»

Автор: . Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Лекарственная аллергия.ppt» бесплатно в zip-архиве размером 1291 КБ.

Скачать презентацию

Лекарственная аллергия

содержание презентации «Лекарственная аллергия.ppt»
СлайдТекст
1 Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия

2 ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к

лекарственному препарату, в основе которой лежат иммунологические механизмы. Участие иммунологических механизмов отличает лекарственную аллергию от иных нежелательных эффектов лекарственных средств.

3 Нежелательные эффекты лекарственных средств – это любое

Нежелательные эффекты лекарственных средств – это любое

непреднамеренное действие лекарства.

4 Псевдоаллергические реакции

Псевдоаллергические реакции

К препаратам либераторам гистамина относятся: Опиаты, радиоконтрастный вещества. Рентгеноконтрастные вещества Общие анестетики и миорелаксанты Ненаркотические анальгетики Плазмозаменители Белковые препараты Некоторые антибиотики (ванкомицин, полимиксин, грамидин,цефалоспорины) Местные анестетики АТФ Спазмолитики (но-шпа, атропин) Витамины группы В

5 Таблица 1

Таблица 1

Таблица 1. Классификация аллергических реакций по механизму развития (Gell и Coombs).

6 Таблица 2

Таблица 2

Таблица 2. Классификация аллергических реакций по времени их развития (B.B. Levine, 1966 с доп.).

7 Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия

8 Перекрестные реакции между лекарственными препаратами

Перекрестные реакции между лекарственными препаратами

9
10 Клинические проявления лекарственной аллергии

Клинические проявления лекарственной аллергии

Аллергические проявления не напоминают фармакологического действия лекарства. Возникают от минимального количества препарата (иногда это следы препарата). После первого контакта с лекарством должен пройти период сенсибилизации (5-7 дней) Лекарственная аллергия возникает в виде классических симптомов аллергических заболеваний. Аллергические симптомы повторяются при последующих введениях лекарств-аллергенов. Возможна эозинофилия крови и/или тканевая эозинофилия. Отмена препарата приводит к регрессу реакции.

11 Лекарственная аллергия:

Лекарственная аллергия:

12 Дерматологические проявления 1. Крапивница

Дерматологические проявления 1. Крапивница

Лекарственные препараты: пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, эритромицин, карбамазепин и др.

13 Дерматологические проявления 2. Отек Квинке

Дерматологические проявления 2. Отек Квинке

Лекарственные препараты: пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, эритромицин, карбамазепин и др.

14 Дерматологические проявления 3. Аллергический контактный дерматит

Дерматологические проявления 3. Аллергический контактный дерматит

Лекарственные средства- местные анестетики, аминогликозиды, витамины, соли никеля и др.

15 Дерматологические проявления 4. Фиксированные дерматиты

Дерматологические проявления 4. Фиксированные дерматиты

Лекарственные средства- препараты висмута, сульфаниламиды, НПВС, барбитураты.

16 Дерматологические проявления 5. Многоформная эксудативная эритема

Дерматологические проявления 5. Многоформная эксудативная эритема

Лекарственные препараты: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, противосудорожныебарбитураты, пироксикам, аллопуринол, противотуберкулезные средства, НПВС.

17 Дерматологические проявления 6. Узловатая эритема

Дерматологические проявления 6. Узловатая эритема

Лекарственные средства - сульфаниламидыпрепараты брома, пероральные контрацептивы, пенициллин, барбитураты, салицилаты.

18 Дерматологические проявления 7. Фотодерматит

Дерматологические проявления 7. Фотодерматит

Лекарственные препараты- тетрациклин, амиодарон, производными фенотиазина, НПВС, гризеофульвин.

19 Генерализованные проявления 1. Синдром Стивенса-Джонсона

Генерализованные проявления 1. Синдром Стивенса-Джонсона

Лекарственные препараты: пенициллины, сульфаниламиды, противосудорожные, барбитураты, пироксикам, аллопуринол, цефалоспорины, противотуберкулезные средства, НПВС и др.

20 Генерализованные проявления 2. Синдром Лайелла

Генерализованные проявления 2. Синдром Лайелла

Внешний вид напоминает ожог III степени. Эпидермальный некролиз. в каждом случае присоединение сепсиса. Летальность составляет 70—80%.

21 Генерализованные проявления 3. Анафилактический шок

Генерализованные проявления 3. Анафилактический шок

Клиника: появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, боли в сердце, в животе, рвота, удушье, крапивница, отек Квинке, холодный липкий пот, нередко — судороги, и затем наступает потеря сознания. Отмечается бледность кожных покровов, цианоз губ. Зрачки расширены. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, неправильного ритма, с тенденцией к тахикардии, реже — к брадикардии, АД не определяется. (типичная форма) В зависимости от доминирующей симптоматики выделяют следующие разновидности анафилактического шока: 1) гемодинамический вариант — на первый план выступают гемодинамические расстройства, 2) асфиктический вариант — в клинике преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности, 3) церебральный вариант — преобладают симптомы поражения ЦНС, 4) абдоминальный вариант — на первый план выступают симптомы со стороны органов брюшной полости, Молниеносная форма.

22 Генерализованные проявления 4. Сывороточноподобные реакции

Генерализованные проявления 4. Сывороточноподобные реакции

Основные симптомы появляются на 7-10 день после введения препарата. Повышается температура, появляются уртикарные высыпания, увеличиваются лимфатические узлы, появляется суставной синдром, возможно увеличение селезенки. Лекарственные препараты: чужеродные сыворотки, пенициллины, сульфаниламиды, цитостатики, НПВС, вакцины

23 Генерализованные проявления 5. Лекарственно - индуцированный

Генерализованные проявления 5. Лекарственно - индуцированный

волчаночный синдром.

Морфологическая основа - васкулит. Характерны слабость, лихорадка, артриты, полисерозиты. Развивается фотодерматит лица, при котором может наблюдаться «волчаночная бабочка». Возможно поражение почек в виде гломрулонефрита Симптоматика обычно регрессирует через 1-2 недели после отмены препарата. Лекарственные препараты- гидралазин, новокаинамид, дифенин, аминазин, изониазид, метилдопа,хлорпромазин.

24 Поражение дыхательной системы

Поражение дыхательной системы

25 Поражение сердечно-сосудистой системы

Поражение сердечно-сосудистой системы

26 Поражение органов кроветворения

Поражение органов кроветворения

Следует проводить дифференциальный диагноз с: токсическими агранулоцитозами; агранулоцитозами при системных поражениях органов кроветворения (острый лейкоз); агранулоцитозами, возникшими вследствие воздействия излучения; инфекционными агранулоцитозами

27 Поражения печени

Поражения печени

28 Поражение почек

Поражение почек

29 Диагностика лекарственной аллергии

Диагностика лекарственной аллергии

Фармакологический анамнез. Тесты in vivo: Кожные диагностические тесты; Провокационные(ингаляционный, подъязычный) тесты; Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) Тесты in vitro: определение аллергенспецифических IgE, тесты стимуляции Т-клетки (бласттрансформация лимфоцитов в ответ на воздействие специфического аллергена), тесты высвобождения гистамина из базофилов, определение гистамина и триптазы в плазме крови. Элиминация ЛС. Необходимо учитывать, что отрицательные результаты лабораторного теста не исключают лекарственной аллергии, а положительный тест не является неоспоримым ее доказательством.

30 Лечение

Лечение

Отмена препарата, виновного в развитии ЛА, если пациент получает несколько препаратов, то необходимо отменить все. Назначение гипоаллергенной диеты больным обязательно. Если препарат вводился орально, то назначают очистительную клизму, используют энтеросорбенты. Симптоматическая терапия. Препаратом выбора в терапии АШ является адреналин (МНН — epinephrine), 0,1% раствор вводят в/м в объеме 0,3-0,5 мл (у детей 0,01 мл/кг массы тела) при первых признаках анафилаксии. Десенситизация.

31 Профилактика

Профилактика

Фармакологический анамнез (уточнять реакцию на ЛС, синонимы препаратов) Не назначать препараты, обладающие перекрестными антигенными свойствами с ранее выявленными лекарственными аллергенами. Избегать полипрагмазии. Ограниченно применять поликомпонентные препараты. Не назначать фитотерапию пациентам с пыльцевой аллергией. При необходимости экстенного оперативного вмешательства, экстракции зубов, введении рентгеноконтрастных веществ у пациентов с отягощенным анамнезом- обязательно проведение премедикации: за 1 час до вмешательства в/в или в/м ввести 0,2-0,4 мг/кг дексазона или 1-2мг/кг преднизолона и 1-2 мл тавегила.

32 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Лекарственная аллергия»
http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Lekarstvennaja-allergija/Lekarstvennaja-allergija.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Слайды
Презентация: Лекарственная аллергия.ppt | Тема: Лекарства | Урок: Медицина | Вид: Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Лекарства > Лекарственная аллергия.ppt