Сердечно-сосудистые заболевания Скачать
презентацию
<<  Инфаркт миокарда Острый коронарный синдром  >>
Осложнения инфаркта миокарда
Осложнения инфаркта миокарда
Периоды течения ИМ
Периоды течения ИМ
Острый период
Острый период
Подострый период
Подострый период
Выход жидкости
Выход жидкости
Умеренные застойные явления
Умеренные застойные явления
Клиника отека легких
Клиника отека легких
Острая л/ж недостаточность
Острая л/ж недостаточность
Кардиогенный шок
Кардиогенный шок
Реакция на прессорные амины
Реакция на прессорные амины
Порочные круги КШ
Порочные круги КШ
Клиника КШ
Клиника КШ
Препараты, повышающие АД
Препараты, повышающие АД
Лечение рефлекторного КШ
Лечение рефлекторного КШ
Гемодинамические показатели
Гемодинамические показатели
Лечение истинного КШ
Лечение истинного КШ
Внезапная остановка сердца
Внезапная остановка сердца
Признаки клинической смерти
Признаки клинической смерти
Реанимационные мероприятия
Реанимационные мероприятия
ЭКГ
ЭКГ
Асистолия
Асистолия
Признаки биологической смерти
Признаки биологической смерти
Слайды из презентации «Осложнения инфаркта миокарда» к уроку медицины на тему «Сердечно-сосудистые заболевания»

Автор: . Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Осложнения инфаркта миокарда.ppt» бесплатно в zip-архиве размером 100 КБ.

Скачать презентацию

Осложнения инфаркта миокарда

содержание презентации «Осложнения инфаркта миокарда.ppt»
СлайдТекст
1 Осложнения инфаркта миокарда

Осложнения инфаркта миокарда

2 Периоды течения ИМ

Периоды течения ИМ

Острейший период – несколько часов, редко дни (ишемия) Острый период – до 2 нед (некроз, миомаляция) Подострый период – до 2 мес (начало организации рубца) Рубцовый – до конца жизни или до следующего ИМ Постинфарктный – до 6 мес (окончательная организация рубца, ремоделирование миокарда)

3 Острый период

Острый период

Осложнения ИМ (острый период).

Острые нарушения ритма сердца Острая сердечная недостаточность Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Тромбоэмболии Разрывы сердца Внесердечные осложнения (парез ж/к тракта, нарушение мочеиспускания)

4 Подострый период

Подострый период

Осложнения ИМ (подострый период).

Хроническая сердечная недостаточность Хронические нарушения ритма сердца Хроническая аневризма сердца Тромбоэмболии (тромбэндокардит) Постинфарктный синдром Дресслера

5 Выход жидкости

Выход жидкости

? сократимости ЛЖ ? давления в ЛЖ, ЛП, л/венах выход жидкости из с/русла в интерстиций, альвеолы.

Патогенез отека легких

6 Умеренные застойные явления

Умеренные застойные явления

Классификация ОСН при ОИМ (по Килипу).

I класс – нет застойных явлений II кл. – умеренные застойные явления или умеренные признаки ПЖН (набухание шейных вен, гепатомегалия) III кл. – отек легких IV кл. – кардиогенный шок

7 Клиника отека легких

Клиника отека легких

Цианоз Ортопноэ, тахипноэ, тахикардия IIIтон (протодиастолический ритм галопа) Влажные хрипы в нижних отделах, затем выше Клокочущее дыхание Розовая пена изо рта

8 Острая л/ж недостаточность

Острая л/ж недостаточность

Лечение.

Морфин 2-5 мг в/в Нитроглицерин 5-10 мг в/в Лазикс 20-40 и более мг в/в Оксигенотерапия, пеногасители По особым показаниям: Сердечные гликозиды при МА Антиоксиданты (эмоксипин, Q10) Преднизолон 30-120 мг в/в

9 Кардиогенный шок

Кардиогенный шок

Рефлекторный (ранний) Истинный (поздний) Аритмический.

Кардиогенный шок

10 Реакция на прессорные амины

Реакция на прессорные амины

Кардиогенный шок по тяжести.

Iст – реакция на прессорные амины (п/а) быстрая, устойчивая iiст – реакция на п/а замедленная, неустойчивая iiiст – реакция на п/а отсутствует (ареактивный шок)

11 Порочные круги КШ

Порочные круги КШ

ИМ – шок – ? коронарного кровотока – ? зоны некроза Шок – ? тканевой микроциркуляции – ? системного кровообращения.

Порочные круги КШ

12 Клиника КШ

Клиника КШ

? АД (САД ниже 80, ПАД ? 20 мм рт. ст.) Олигурия, анурия (? 20 мл/ч) Периферические симптомы – бледность, мраморность, потливость, холодные конечности, психические нарушения

13 Препараты, повышающие АД

Препараты, повышающие АД

Кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин, камфора мезатон норадреналин, добутрекс, допамин (дофамин) с 1-10 до 20-50 мкг/кг/мин

14 Лечение рефлекторного КШ

Лечение рефлекторного КШ

Обезболивание Плазмозаменители (РПГ 200-400 мл в/в кап. по 10 мл/мин под контролем ЧДД и хрипов в легких) Прессорные препараты (мезатон 10 мг в/в, добутамин (добутрекс) 2,5 мг/кг/мин в/в кап., допамин 40-50 мг/кг/мин

15 Гемодинамические показатели

Гемодинамические показатели

Сердечный индекс (СИ) Конечное диастолическое давление в ЛЖ (КДД) Давление заклинивания в ЛА (ДЗ)

16 Лечение истинного КШ

Лечение истинного КШ

?

?

?

?

?

НГ, лазикс, дых. с ? р

?

?

?

Лечение истинного КШ с учетом гемодинамических показателей

Тип гемо-динамики

Дз

Кдд

Си

Лечение

Гиповолемический

ПЗР, допамин

Застойный

N

Гиподинамический

НП, лазикс, допамин

17 Внезапная остановка сердца

Внезапная остановка сердца

Причины:

Фибрилляция желудочков (80%) Асистолия Электромеханическая диссоциация

18 Признаки клинической смерти

Признаки клинической смерти

Внезапная потеря сознания Отсутствие пульсации крупных сосудов Расширение зрачков Агональное дыхание или отсутствие дыхания

19 Реанимационные мероприятия

Реанимационные мероприятия

Недифф. реанимационные мероприятия (вне ЭКГ-контроля).

Кулачная терапия Дефибрилляция 200, 300, 360 Дж Непрямой массаж сердца ИВЛ (рот в рот, мешком, аппаратом) Адреналин 1 мг каждые 5 мин в/в (в/сердечно) Лидокаин 100-200 мг в/в или кордарон 150 мг в/в СаCI2 не вводить

20 ЭКГ

ЭКГ

норма и фибрилляция желудочков.

21 Асистолия

Асистолия

э/м диссоциация.

НМС ИВЛ Адреналин 1-3-5 мг в/в каждые атропин 1-1-1 мг 3-5 мин Кардиостимуляция Эуфиллин 240 мг в/в

22 Признаки биологической смерти

Признаки биологической смерти

С-м «плавающей льдинки» С-м «кошачьего зрачка».

Признаки биологической смерти

«Осложнения инфаркта миокарда»
http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Oslozhnenija-infarkta-miokarda/Oslozhnenija-infarkta-miokarda.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Слайды
Презентация: Осложнения инфаркта миокарда.ppt | Тема: Сердечно-сосудистые заболевания | Урок: Медицина | Вид: Слайды