Заболевания дыхания Скачать
презентацию
<<  Острая дыхательная недостаточность Болезни органов дыхания  >>
Пикфлуометрия
Пикфлуометрия
Актуальность Для оценки функционального состояния легких используются
Актуальность Для оценки функционального состояния легких используются
История Первый пикфлоуметр был разработан английским доктором В.М
История Первый пикфлоуметр был разработан английским доктором В.М
Возможности пикфлоуметрии: 1. Проведение скрининга для выявления
Возможности пикфлоуметрии: 1. Проведение скрининга для выявления
Кому надо проводить пикфлоуметрию
Кому надо проводить пикфлоуметрию
Для данного метода исследования существует специальный прибор –
Для данного метода исследования существует специальный прибор –
Техника проведения пикфлоуметрии: • Пациент должен встать и держать
Техника проведения пикфлоуметрии: • Пациент должен встать и держать
• Детям следует объяснить, что выдохнуть в прибор нужно так, чтобы
• Детям следует объяснить, что выдохнуть в прибор нужно так, чтобы
Пикфлоуметрия
Пикфлоуметрия
Возраст в годах
Возраст в годах
Должные величины пик-флоу для детей
Должные величины пик-флоу для детей
800
800
Примеры графиков пикфлоуметрии
Примеры графиков пикфлоуметрии
Интерпретация результатов пикфлоуметрии: • ПСВ > 90% от должной
Интерпретация результатов пикфлоуметрии: • ПСВ > 90% от должной
«Система зон» в лечении больных астмой Для облегчения процесса
«Система зон» в лечении больных астмой Для облегчения процесса
«Жёлтая зона»
«Жёлтая зона»
Вывод Таким образом, пикфлоуметрия позволяет осуществлять контроль за
Вывод Таким образом, пикфлоуметрия позволяет осуществлять контроль за
Литература Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма
Литература Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма
Слайды из презентации «Пикфлоуметрия» к уроку медицины на тему «Заболевания дыхания»

Автор: Елена. Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Пикфлоуметрия.pptx» бесплатно в zip-архиве размером 1674 КБ.

Скачать презентацию

Пикфлоуметрия

содержание презентации «Пикфлоуметрия.pptx»
СлайдТекст
1 Пикфлуометрия

Пикфлуометрия

Выполнила: Кожамбердиева Е.В. 754гр. Проверила: ассистент Махмудова А.К. Алматы 2013

С.Ж.Асфендияров атында?ы ?аза? ?лтты? медицина университеті

Казахский национальный медицинский университет имени с.Д.Асфендиярова

Кафедра интернатуры и резидентуры по терапии №2

Кафедра интернатуры и резидентуры по терапии №2

Кафедра интернатуры и резидентуры по терапии №2

2 Актуальность Для оценки функционального состояния легких используются

Актуальность Для оценки функционального состояния легких используются

разнообразные методики с целью определение обратимости бронхиальной обструкции, подбора препаратов и доз для лечения астмы. Но все эти методы обладают одним недостатком: выполнять их может только специально обученный медицинский работник в больнице или поликлинике. В связи с этим, на первое место при наблюдении за симптомами астмы в домашних условиях, выступает метод пикфлуометрии – измерение пиковой скорости выдоха.

3 История Первый пикфлоуметр был разработан английским доктором В.М

История Первый пикфлоуметр был разработан английским доктором В.М

Райтом в 1958 г. Прибор достаточно точно измерял значение ПСВ, но был очень громоздким и дорогостоящим. Понимая, что пикфлоуметр должен быть надежным, дешевым и легким в эксплуатации, доктор Райт возглавил специально созданную английской фирмой "Клемент Кларк" (Clement Clarke Int.) научную группу для разработки пикфлоуметра массового производства.В 1976 г. им удалось разработать модель пикфлоуметра, получившего название Мини-Райт, которая выпускается и в настоящее время, постоянно усовершенствуясь.

4 Возможности пикфлоуметрии: 1. Проведение скрининга для выявления

Возможности пикфлоуметрии: 1. Проведение скрининга для выявления

больных астмой. 2. Оценка выраженности обструктции бронхов и тяжести течения астмы. 3. Определение степени обратимости бронхиальной обструкции. 4. Выявление некоторых факторов, провоцирующих бронхоспазм. 5. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и других хронических заболеваний лёгких. 6. Проведение объективного мониторинга астмы в амбулаторных условиях. • Наблюдение за колебаниями степени бронхиальной обструкции в течение дня. • Наблюдение за реакцией на бронходилататоры в домашних условиях. • Мониторинг функций лёгких во время работы и на рабочем месте. 7. Прогнозирование обострения бронхиальной астмы. 8. Планирование лечения. 9. Мониторинг ответа на терапию во время обострения. 10. Мониторинг реакции на длительное лечение.

5 Кому надо проводить пикфлоуметрию

Кому надо проводить пикфлоуметрию

• Всем больным бронхиальной астмой (желательно ежедневно утром и вечером). • Всем пациентам с подозрением на бронхиальную астму.

6 Для данного метода исследования существует специальный прибор –

Для данного метода исследования существует специальный прибор –

пикфлоуметр, который представляет собой компактную трубочку с градуированной шкалой. Современный аппарат удобен и прост в использовании, с его помощью пациент может самостоятельно контролировать свое состояние, рассчитать дозировку принимаемых препаратов и предупредить приступ удушья. Пикфлоуметры бывают как для взрослых, так и для детей. Как правило, дети могут пользоваться прибором уже с 4-6 лет.

7 Техника проведения пикфлоуметрии: • Пациент должен встать и держать

Техника проведения пикфлоуметрии: • Пациент должен встать и держать

пикфлоуметр горизонтально. Бегунок должен быть неподвижным. Убедитесь, что бегунок находится в начале шкалы. • Пациент должен максимально глубоко вдохнуть, обхватив плотно губами мундштук и максимально выдохнуть как можно быстрее, не закрывая просвет мундштука языком. • Отметьте результат. Тест нужно проводить трижды. Если это необходимо, пациент между попытками может отдохнуть. Выберете наивысший результат и запишите его. Сравните полученные данные с должными величинами соответствующими возрасту, полу и росту исследуемого или индивидуальной наилучшей величиной ПСВ. К каждому пикфлоуметру прилагается таблица должных значений ПСВ по полу, росту и возрасту.

8 • Детям следует объяснить, что выдохнуть в прибор нужно так, чтобы

• Детям следует объяснить, что выдохнуть в прибор нужно так, чтобы

можно было погасить свечи на торте. • В идеале пикфлоуметрия должна проводиться утром, сразу после подъёма с постели, когда значения ПСВ близки к наихудшим величинам, и быть последней процедурой вечером (предпочтительно после ингаляции бронходилататора короткого действия, если пациент использует ингалятор), то есть когда значения достигают своих наилучших величин.

9
10 Возраст в годах

Возраст в годах

Возраст в годах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Должные величины пик-флоу для женщин

1.40

1.45

1.50

1.55

1.60

1.65

1.70

1.75

1.80

1.85

1.90

1.95

2.00

15

314

331

347

364

380

397

413

430

446

463

479

496

512

20

305

322

338

355

371

388

404

421

437

454

470

487

503

25

296

313

329

346

362

379

395

412

428

445

461

178

494

30

287

304

320

337

353

370

386

403

419

436

452

469

485

35

278

295

311

328

344

361

377

394

410

427

443

460

476

40

269

286

302

319

335

352

368

385

401

418

434

451

467

45

260

277

293

310

326

343

359

376

392

409

425

442

458

50

251

268

284

301

317

334

350

367

383

400

416

433

449

55

242

259

275

292

308

325

341

358

374

391

407

424

440

60

233

250

266

283

299

316

332

349

365

382

398

415

431

65

224

241

257

274

290

307

323

340

356

373

389

406

422

70

215

232

248

265

281

298

314

331

347

364

380

397

413

75

206

223

239

256

272

289

305

322

338

355

371

388

404

80

197

214

230

247

263

280

296

313

329

346

362

379

395

11 Должные величины пик-флоу для детей

Должные величины пик-флоу для детей

Должные величины пик-флоу для мужчин

Рост в см

105

110

115

120

125

130

135

Пик-флоу л/мин

132

159

185

212

238

265

291

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Рост в метрах

Возраст в годах

Возраст в годах

1.40

1.45

1.50

1.55

1.60

1.65

1.70

1.75

1.80

1.85

1.90

1.95

2.00

15

413

432

450

469

487

506

524

542

561

579

598

616

634

20

401

419

437

455

474

493

511

530

548

566

585

603

622

25

388

406

425

443

461

480

498

517

535

553

572

590

609

30

375

393

412

430

448

467

485

504

522

541

560

577

596

35

362

380

399

417

436

454

472

491

509

528

546

564

583

40

349

367

386

404

423

441

459

478

496

515

533

552

570

45

336

354

373

391

410

428

447

465

483

502

520

539

557

50

323

342

360

378

397

415

434

452

471

489

507

526

544

55

310

329

347

366

384

402

421

439

458

476

494

513

531

60

297

316

334

353

371

389

408

426

445

463

482

500

518

65

284

303

321

340

358

377

395

413

432

450

469

487

505

70

272

290

308

327

345

364

382

401

419

437

456

474

492

75

259

277

296

314

332

351

369

388

406

424

443

461

480

80

246

264

283

301

319

338

356

374

393

412

430

448

467

12 800

800

750

700

650

600

550

500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

Дополнительные сведения

Кашель

Затрудненное дыхание

Мокрота ¤

Примечание

Фио

Применяемые препараты:

Применяемые препараты:

Месяц / Дата

1

2

3

4

5

6

7

8

9

И т.д.

?

)

?

)

?

)

?

)

?

)

?

)

13 Примеры графиков пикфлоуметрии

Примеры графиков пикфлоуметрии

Неконтролируемая астма

"Утренние провалы"

Астма под контролем

Эпизод бронхита

14 Интерпретация результатов пикфлоуметрии: • ПСВ > 90% от должной

Интерпретация результатов пикфлоуметрии: • ПСВ > 90% от должной

величины – норма; • ПСВ = 80-89% от должной величины – условная норма, нуждается пациент в динамическом наблюдении; • ПСВ = 50-79% от должной величины – умеренное снижение, пациенту требуется усиление терапии; • ПСВ < 50% от должной величины – резкое снижение, больному необходима госпитализация. Наиболее правильным и чувствительным методом регистрации колебаний значений ПСВ в течение дня является измерение амплитуды (разницы между утренним значением до приёма бронходилататора, если больной его применяет и значением вечером), что выражается в процентах и рассчитывается по формуле: Суточный разброс = ПСВ вечером – ПСВ утром ? (ПСВ вечером + ПСВутром).

Х 100

15 «Система зон» в лечении больных астмой Для облегчения процесса

«Система зон» в лечении больных астмой Для облегчения процесса

контроля бронхиальной астмы предложен принцип «Светофора», по которому указанным выше уровням ПСВ соответствуют определённые цвета светофора. • «Зелёная зона». Зелёный цвет – показатель нормы. Астма находится под контролем, физическая активность и сон больного не нарушены, отмечаются минимальные (в идеале отсутствуют) симптомы. Показатели ПСВ обычно в пределах 80-100% от должных или лучших индивидуальных значений, разброс показателей обычно не превышает 20%. Если состояние больного соответствует «зелёной зоне» в течение не менее 3-х месяцев, следует подумать о возможности осторожного «шага вниз».

16 «Жёлтая зона»

«Жёлтая зона»

Жёлтый цвет – сигнал «ВНИМАНИЕ». Появление симптомов астмы (ночные симптомы, снижение активности, кашель, свистящие хрипы, чувство сдавления грудной клетки при движении или в покое) и/или значения ПСВ 60-80% от должных или лучших индивидуальных значений с разбросом показателей 20-30% свидетельствуют или об обострении заболевания, или о недостаточно активной терапии в «зелёной зоне». • «Красная зона». Красный цвет – сигнал «ТРЕВОГА!». Симптомы астмы присутствуют в покое и при движении. Значения ПСВ ниже 60% от должных или лучших индивидуальных значений. «Красная зона» сигнализирует о необходимости неотложной помощи, лучше всего в отделении интенсивной терапии.

17 Вывод Таким образом, пикфлоуметрия позволяет осуществлять контроль за

Вывод Таким образом, пикфлоуметрия позволяет осуществлять контроль за

заболеванием органов дыхания в домашних условиях, а это способствует сокращению объема применяемых лекарственных препаратов. Использование системы зон позволяет своевременно увидеть надвигающуюся опасность и предотвратить экстренную госпитализацию.

18 Литература Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма

Литература Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма

Конвенциональные и неконвенциональные методы лечения. — М.: «КУДИЦ-ПРЕСС», 2008. — С. 168. под ред. Чучалина. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. — М.: «Атмосфера», 2007. — С. 104. Солопов В. Н. Астма. Истинная причина болезни. — М.: «Европолиграфик», 2006. — С. 160.

«Пикфлоуметрия»
http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Pikfloumetrija/Pikfloumetrija.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Слайды
Презентация: Пикфлоуметрия.pptx | Тема: Заболевания дыхания | Урок: Медицина | Вид: Слайды