Сердечно-сосудистые заболевания Скачать
презентацию
<<  Болезни вен Сердечно-сосудистая патология  >>
ЛФК при варикозной болезни
ЛФК при варикозной болезни
Распространенность
Распространенность
Венозная система нижних конечностей
Венозная система нижних конечностей
Вены подошвы стопы
Вены подошвы стопы
Поверхностные вены голени
Поверхностные вены голени
Поверхностные вены бедра
Поверхностные вены бедра
Глубокие вены голени
Глубокие вены голени
Глубокие вены бедра
Глубокие вены бедра
Перфорантные вены
Перфорантные вены
Венозный возврат
Венозный возврат
Венозный возврат обеспечивают
Венозный возврат обеспечивают
Факторы риска
Факторы риска
Избыточный вес
Избыточный вес
Беременность
Беременность
Патогенез варикозной болезни
Патогенез варикозной болезни
Рефлюкс крови
Рефлюкс крови
Степени хронической венозной недостаточности
Степени хронической венозной недостаточности
Методы лечения
Методы лечения
Консервативное лечение
Консервативное лечение
Механизм действия эластической компрессии
Механизм действия эластической компрессии
Улучшение функционирования
Улучшение функционирования
Ограниченный промежуток времени
Ограниченный промежуток времени
Медицинские эластические бинты
Медицинские эластические бинты
Высокое рабочее давление
Высокое рабочее давление
Бинты длинной растяжимости
Бинты длинной растяжимости
Бинты средней растяжимости
Бинты средней растяжимости
Ширина должна оставаться постоянной
Ширина должна оставаться постоянной
Правила наложения эластических бинтов
Правила наложения эластических бинтов
Туры бинта
Туры бинта
Недостатки эластических бинтов
Недостатки эластических бинтов
Компрессионный трикотаж
Компрессионный трикотаж
Пористая вязка
Пористая вязка
Медицинский трикотаж
Медицинский трикотаж
Профилактический трикотаж
Профилактический трикотаж
Лечебный трикотаж
Лечебный трикотаж
Показания к применению
Показания к применению
Состояние после компрессионной склеротерапии
Состояние после компрессионной склеротерапии
Варикозная болезнь с трофическими нарушениями
Варикозная болезнь с трофическими нарушениями
Лимфедема
Лимфедема
Единица линейной плотности
Единица линейной плотности
Профилактика тромбоза глубоких вен
Профилактика тромбоза глубоких вен
Подбор размера компрессионного трикотажа
Подбор размера компрессионного трикотажа
Задачи ЛФК
Задачи ЛФК
Формы ЛФК
Формы ЛФК
Особенности занятий ЛФК
Особенности занятий ЛФК
Специальные упражнения
Специальные упражнения
Особенности «венозной ходьбы»
Особенности «венозной ходьбы»
Продолжительность занятия
Продолжительность занятия
Объем ОРУ
Объем ОРУ
ЛФК при хирургическом лечении
ЛФК при хирургическом лечении
Противопоказания
Противопоказания
Ранний послеоперационный период
Ранний послеоперационный период
Кратковременные напряжения мышечных групп
Кратковременные напряжения мышечных групп
Выдох
Выдох
Самостоятельные занятия
Самостоятельные занятия
Поздний послеоперационный период
Поздний послеоперационный период
Основная часть
Основная часть
Упражнения для здоровых конечностей
Упражнения для здоровых конечностей
Ходьба
Ходьба
Слайды из презентации «Варикозная болезнь и лечение» к уроку медицины на тему «Сердечно-сосудистые заболевания»

Автор: . Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Варикозная болезнь и лечение.ppt» бесплатно в zip-архиве размером 874 КБ.

Скачать презентацию

Варикозная болезнь и лечение

содержание презентации «Варикозная болезнь и лечение.ppt»
СлайдТекст
1 ЛФК при варикозной болезни

ЛФК при варикозной болезни

Labor omnia vincit

2 Распространенность

Распространенность

варикозной болезнью нижних конеч-ностей (ВБНК) страдает около 20% населения России, около 15% из них – декомпенсированными формами заболевания (Савельев В.С., 1996 г.) ежегодный прирост ВБНК - 2,5% женщины болеют в 1,5-2 раза чаще

3 Венозная система нижних конечностей

Венозная система нижних конечностей

4 Вены подошвы стопы

Вены подошвы стопы

1-латеральная краевая вена стопы 2-латеральные подошвенные вены 3-подошвенная венозная дуга 4-подошвенные плюсневые вены 5-подошвенные пальцевые пены 6-медиальные подошвенные вены

5 Поверхностные вены голени

Поверхностные вены голени

1-большая подкожная вена ноги 2-подкожные вены голени 3-медиальная краевая вена стопы 4-тыльная венозная дуга стопы 5-тыльные пальцевые вены

6 Поверхностные вены бедра

Поверхностные вены бедра

1-поверхностная надчревная вена 2-бедренная пена 3-наружные половые вены 4-большая подкожная вена ноги 5-подкожный нерв 6-подкожные вены бедра 7-овальная ямка

7 Глубокие вены голени

Глубокие вены голени

1-подколенная вена 4-передние большеберцовые вены 7-малоберцовые вены 11-задние большеберцовые вены 13-большая подкожная вена ноги

8 Глубокие вены бедра

Глубокие вены бедра

2-наружная подвздошная вена 4-бедренная вена 6-большая подкожная вена ноги 8-глубокая вена бедра 9-латеральная вена, окружающая бедренную кость

9 Перфорантные вены

Перфорантные вены

Наиболее многочисленны в области стопы и голени кровь по коммуникантным венам направляется из поверхностных вен в глубокие перфорантные вены стопы обеспечивают возможность кровотока в обоих направлениях 50% перфорантных вен стопы не содержат клапанов

10 Венозный возврат

Венозный возврат

Во время активной жизнедеятельности большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится ниже уровня сердца венозное давление в венах нижних конечностей определяется соотношением компонентов гемодинамического гидростатического

11 Венозный возврат обеспечивают

Венозный возврат обеспечивают

Клапаны вен мышечные сокращения («мышечный насос») мышечно-венозные синусы голени сдавление вен сухожилиями в местах их тесного соприкосновения присасывающее действие грудной клетки передаточная пульсация артерий

12 Факторы риска

Факторы риска

Наследственная предрасположенность нарушение соотношений коллагена и эластина в стенке вены малое количество клапанов, их врожден-ная анатомическая неполноценность При наличии заболевания хотя бы у одного из родителей возможность развития его у детей достигает 70%

13 Избыточный вес

Избыточный вес

Факторы риска.

Избыточный вес (увеличение веса на 20% - увеличение риска развития ВБНК в 5 раз) Высокий рост Повышенная свёртываемость и вязкость крови Хронические запоры Тесная, обтягивающая одежда Узкая, тесная обувь, обувь с каблуком выше 4 см Приём гормональных препаратов, в т.ч. контрацептивов

14 Беременность

Беременность

Факторы риска.

Беременность и состояние после родов опасность возрастает с 5-го месяца первой беременности существенно увеличивается с каждой последующей Особенности труда длительное пребывание на ногах сидячая работа подъем и перенос тяжестей Авиаперелеты и длительные поездки

15 Патогенез варикозной болезни

Патогенез варикозной болезни

Врожденная слабость мышечного слоя стенки вены, недоразвитие клапанов факторы риска расширение просвета вены функциональная несостоятельность клапанов гипертензия в поверхностных венах расши-рение перфорантных вен недостаточность их клапанов

16 Рефлюкс крови

Рефлюкс крови

Патогенез варикозной болезни.

Рефлюкс крови из глубокой венозной системы в поверхностную углубление венозной гипертензии нарушения микроциркуляции отеки пигментация трофическая язва

17 Степени хронической венозной недостаточности

Степени хронической венозной недостаточности

0 – отсутствует I – синдром «тяжелых ног», прехо-дящий отек II – стойкий отек, гипер- или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема III – венозная трофическая язва

18 Методы лечения

Методы лечения

Консервативное лечение компрессионная склеротерапия хирургическое лечение

19 Консервативное лечение

Консервативное лечение

включает:

Рекомендации по режиму, двигательной активности, лечебной физкультуре применение эластической компрессии эластичные бинты компрессионный трикотаж медикаментозную терапию (флеботоники) наружную терапию

20 Механизм действия эластической компрессии

Механизм действия эластической компрессии

Снижение патологической венозной «емкости» нижних конечностей за счет сдавления поверхностных и межмышечных вен устранение патологических вено-венозных сбросов через перфо-рантные вены улучшение функции мышечно-ве-нозной «помпы»

21 Улучшение функционирования

Улучшение функционирования

Механизм действия эластической компрессии.

Улучшение функционирования относительно недостаточного клапанного аппарата возрастание скорости кровотока уменьшение вертикального рефлюкса крови повышение всасывания внеклеточной жидкости в венозном колене капилляра и регресс отека за счет увеличения тканевого давления

22 Ограниченный промежуток времени

Ограниченный промежуток времени

Компрессионную терапию назначают:

На длительный срок На ограниченный промежуток времени: при компрессионной склеротерапии и после хирургического лечения для профилактики ХВН во время беремен-ности для профилактики венозного тромбоза после операций при предоперационной подготовке у пациен-тов с декомпенсированными формами ХВН

23 Медицинские эластические бинты

Медицинские эластические бинты

Короткой растяжимости (на 70% от первоначальной длины) Средней растяжимости (70 -140%) Длинной растяжимости (более 140%) Параметры компрессии: давление покоя (давление бинта во время расслабления мышц) рабочее давление (при сокращении мышц)

24 Высокое рабочее давление

Высокое рабочее давление

Медицинские эластические бинты.

При варикозной болезни - эластические бинты, обеспечивающие высокое рабочее давление при низком давлении покоя В большей степени этим требованиям удовлетворяют бинты короткой и средней растяжимости

25 Бинты длинной растяжимости

Бинты длинной растяжимости

Медицинские эластические бинты (показания).

Бинты длинной растяжимости профилактика тромбоза глубоких вен у лиц, перенесших эндотрахеальный наркоз лицам, соблюдающим постельный режим, после различных операций на венах н/к для профилактики венозной недостаточ-ности, после микросклеротерапии

26 Бинты средней растяжимости

Бинты средней растяжимости

Медицинские эластические бинты (показания).

Бинты средней растяжимости после выполнения компрессионной склеротерапии, в том числе катетерной Бинты короткой растяжимости лечение тяжелых форм хронической венозной или лимфовенозной недостаточности варикозная и посттромботическая болезни в стадии трофических нарушений кожи лимфедема

27 Ширина должна оставаться постоянной

Ширина должна оставаться постоянной

Медицинские эластические бинты.

Должны иметь длину не менее 2,5-3 м ширину 8-10 см не менее чем на 50% должны состоять из хлопка должны растягиваться только по длине, при этом их ширина должна оставаться постоянной

28 Правила наложения эластических бинтов

Правила наложения эластических бинтов

Бинтование выполняется утром, до подъема с кровати повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, равномерными витками без складок начинают от проксимальных суставов пальцев стопы с обязательным бинтованием пятки каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на 30-50%

29 Туры бинта

Туры бинта

Правила наложения эластических бинтов.

Для лучшей фиксации эластического бинта на конечности, особенно на бедре, туры бинта накладываются попеременно в восходящем и нисходящем направлениях с формированием т.Н. «Елочки» проксимальный край компрессии должен на 10-15 см быть выше зоны клапанной недостаточности сегмента конечности

30 Недостатки эластических бинтов

Недостатки эластических бинтов

Необходимость врачебного участия в на-ложении бандажа или в обучении па-циента Трудности с обеспечением компрессии и фиксации на бедре Нарушения водного и температурного баланса кожи при длительном ношении и в теплое время года Низкие эстетические свойства, необхо-димость замены после нескольких стирок

31 Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж

Физиологическое распределение давле-ния учет анатомических особенностей конеч-ности возможность выбора вида изделия и сте-пени компрессии высокая прочность, эстетические качест-ва сохранение исходной степени компрес-сии как в течение дня, так и длительное время

32 Пористая вязка

Пористая вязка

Компрессионный трикотаж.

Специальная пористая вязка обеспечи-вает благоприятные условия для водного и температурного баланса кожи

33 Медицинский трикотаж

Медицинский трикотаж

Компрессионный трикотаж.

Медицинский трикотаж по степени компрессии разделяют на: профилактический (создающий давление на уровне лодыжек не более 18 мм рт.ст.) лечебный (обеспечивающий давление от 18,5 до 49 и более мм рт.ст.)

34 Профилактический трикотаж

Профилактический трикотаж

Создает небольшое давление(до 18 мм.Рт.Ст. На уровне лодыжек) служит для профилактики варикоза у людей, вынужденых длительно находиться в вертикальном положении или в положении сидя

35 Лечебный трикотаж

Лечебный трикотаж

Давление, обусловленное классом компрессии, распределяется следующим образом: 100% на уровне лодыжек 70% - на уровне верхней трети голени 40% - на уровне бедра

36 Показания к применению

Показания к применению

Лечебный трикотаж (показания к применению).

I класс компрессии (18,0-22,0 мм рт. Ст.) Начальные признаки венозной недоста-точности, тяжесть, усталость, ретику-лярный варикоз, телеангиэктазии профилактика тромбообразования во время операций под наркозом

37 Состояние после компрессионной склеротерапии

Состояние после компрессионной склеротерапии

Лечебный трикотаж (показания к применению).

II класс компрессии (23,0 - 32,0 мм рт. Ст.) Варикозная болезнь (в том числе у беременных) состояние после компрессионной склеротерапии и после флебэктомии профилактика тромбоза глубоких и поверхностных вен в группах риска

38 Варикозная болезнь с трофическими нарушениями

Варикозная болезнь с трофическими нарушениями

Лечебный трикотаж (показания к применению).

III класс компрессии (34,0 - 46,0 мм рт. Ст.) Варикозная болезнь с трофическими нарушениями посттромботическая болезнь лимфовенозная недостаточность

39 Лимфедема

Лимфедема

Лечебный трикотаж (показания к применению).

IV класс компрессии (более 49 мм рт. Ст.) Лимфедема врожденные аномалии венозной системы

40 Единица линейной плотности

Единица линейной плотности

Ден.

ДЕН (сокращенное от ДЕНЬЕ) – внесис-темная единица линейной плотности во-локон или нитей, т.е. отношение их мас-сы к длине. 1 ДЕН = 0,05 г/450 м Т. о., ДЕН – чисто техническая характе-ристика плотности изделия (фактуры тка-ни), зависящая от количества и качества эластичных волокон и их отношения к количеству нитей ткани. Прямой корреляции между числом ДЕН и степенью компрессии нет.

41 Профилактика тромбоза глубоких вен

Профилактика тромбоза глубоких вен

Госпитальный (противоэмболический) трикотаж.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА при: родах и послеродовом периоде различных хирургических вмешательствах пребывании больного в отделении интенсивной терапии и реанимации длительного пребывания на постельном режиме

42 Подбор размера компрессионного трикотажа

Подбор размера компрессионного трикотажа

При склонности к отекам измерения проводятся утром обязательно измерение при повторном обраще-нии за противовари-козным трикотажем

43 Задачи ЛФК

Задачи ЛФК

Улучшение периферического кровообращения за счет ускорения венозного и лимфатического оттока и артериального притока активизация деятельности сердечно-сосудистой системы с использованием экстракардиальных факторов кровообращения уменьшение дистрофических изменений в тканях пораженных конечностей повышение работоспособности пациента

44 Формы ЛФК

Формы ЛФК

ЛГ дозированная ходьба с использова-нием эластической компрессии плавание езда на велосипеде

45 Особенности занятий ЛФК

Особенности занятий ЛФК

занятия ЛФК не должны вызывать болезненных ощущений и увеличения отёчности ног после занятия рекомендуется отдых в положении лежа с приподнятыми ногами

46 Специальные упражнения

Специальные упражнения

в и. п. лежа с горизонтальным и приподнятым положением ног динамические упражнения для ног с большим объемом движений в суставах упражнения с сопротивлением для мышц голени и бедра (нажимание на педали, упражнения с резиновыми лентами) ДУ с акцентом на диафрагмальное дыха-ние ходьба

47 Особенности «венозной ходьбы»

Особенности «венозной ходьбы»

Стопы ставятся прямо, от земли отталки-ваются всей стопой, колено при этом вы-прямлено, чтобы вертикальные колебания туловища были минимальны Туловище держат прямо, плечи – слегка развернутыми, руки согнуты в локтях под углом примерно 90° и активно участвуют в движении. Перед занятием ходьбой необходима разминка – 3-5 минут медленной ходьбы, общеразвивающие упражнения и упраж-нения на растягивание.

48 Продолжительность занятия

Продолжительность занятия

Лг.

в стадии декомпенсации ЛГ в и. п. лёжа продолжительность занятия 10-20 минут 2 раза в день. при наличии трофических язв исключаются активные движения в близлежащем суставе (обычно голеностопном)

49 Объем ОРУ

Объем ОРУ

Лг.

В стадии компенсации увеличивается объем ОРУ и специальных упражнений длительность занятия 30 мин

50 ЛФК при хирургическом лечении

ЛФК при хирургическом лечении

ВБНК (венэктомия).

Предоперационный период и. п. лежа ОРУ ДУ активные упражнения для пальцев стопы, голеностопного, коленного суставов обучение упражнениям послеоперационного периода

51 Противопоказания

Противопоказания

ЛФК при хирургическом лечении ВБНК (венэктомия).

Ранний послеоперационный период ЛФК назначают с 1-го дня Противопоказания: тяжелое состояние пациента повышенная температура тела тромбоэмболические осложнения нагноение раны кровотечение

52 Ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период

Вводная часть занятия ходьба в медленном и среднем темпе (с 1-го – 2-го дня после операции) динамические ДУ с акцентом на выдох упражнения для верхних конечностей

53 Кратковременные напряжения мышечных групп

Кратковременные напряжения мышечных групп

Ранний послеоперационный период.

Основная часть Кратковременные напряжения мышечных групп оперированной конечности с последующим длительным расслаблением в и. п. лежа активные сгибания и разгибания в суставах неоперированной конечности статические и динамические ДУ упражнения на координацию

54 Выдох

Выдох

Ранний послеоперационный период.

Заключительная часть (и. п. лежа) ДУ с акцентом на выдох упражнения в расслаблении

55 Самостоятельные занятия

Самостоятельные занятия

Ранний послеоперационный период.

Самостоятельные занятия – многократные повторения в течение дня ДУ кратковременных изометрических напряжений и расслаблений мышц в дистальных отделах (стопа, голень) при щажении оперированной зоны

56 Поздний послеоперационный период

Поздний послеоперационный период

Вводная часть занятия – характер упражнений не меняется Основная часть и. п. лежа с приподнятыми ногами, коленно-локтевое увеличивается общая физическая нагрузка, объем движений в оперированной ноге

57 Основная часть

Основная часть

Поздний послеоперационный период.

Основная часть увеличивается количество изометри-ческих напряжений (соотношение изо-метрических и динамических ФУ 1:1) ДУ с форсированным вдохом и выдохом упражнения на координацию Число повторений 6-8 раз Продолжительность 20-25 мин

58 Упражнения для здоровых конечностей

Упражнения для здоровых конечностей

После операций у пациентов с посттромботическим синдромом.

Ранний послеоперационный период продолжительность 10-15 мин 1-3 раза в день и. п. лежа с горизонтальным положением ног и приподнятым ножным концом кушетки ДУ и упражнения для здоровых конечностей лежа

59 Ходьба

Ходьба

После операций у пациентов с посттромботическим синдромом.

ЛГ для оперированной конечности начинают со 2-5-го дня сперва в отдаленных суставах, постепенно активизируя движения во всех суставах оперированной конечности ходьба только с давящей повязкой на ноге

«Варикозная болезнь и лечение»
http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Varikoznaja-bolezn-i-lechenie/Varikoznaja-bolezn-i-lechenie.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Слайды
Презентация: Варикозная болезнь и лечение.ppt | Тема: Сердечно-сосудистые заболевания | Урок: Медицина | Вид: Слайды