Болезни Скачать
презентацию
<<  Спазмофилия Нарушение опорно-двигательной системы  >>
Визуальная диагностика рахита Выполнила 307 ОМ
Визуальная диагностика рахита Выполнила 307 ОМ
План :
План :
Рахит
Рахит
Этиология, патогенез
Этиология, патогенез
приводящий к нарушению процессов оссификации; недостаточное пребывание
приводящий к нарушению процессов оссификации; недостаточное пребывание
Клиническая картина
Клиническая картина
Облысение на затылке младенца при рахите
Облысение на затылке младенца при рахите
Деформация костей черепа (краниотабес) при рахите
Деформация костей черепа (краниотабес) при рахите
Рахитический горб: дугообразное искривление позвоночника
Рахитический горб: дугообразное искривление позвоночника
Девочка 4 лет, больная витамин-D-зависимым рахитом (вид сбоку):
Девочка 4 лет, больная витамин-D-зависимым рахитом (вид сбоку):
Мальчики 6 лет, больные витамин-D-резистентным рахитом (а) и почечным
Мальчики 6 лет, больные витамин-D-резистентным рахитом (а) и почечным
Классификация рахита
Классификация рахита
Диагноз
Диагноз
Рентгенограмма верхней конечности ребенка 7 месяцев: истончение и
Рентгенограмма верхней конечности ребенка 7 месяцев: истончение и
Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 4 месяцев: типичная
Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 4 месяцев: типичная
Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 5 месяцев: нечеткость
Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 5 месяцев: нечеткость
Рентгенограмма костей предплечья при рахите, резистентном к действию
Рентгенограмма костей предплечья при рахите, резистентном к действию
Прогноз
Прогноз
Диф
Диф
Заболевание рахит
Заболевание рахит
Слайды из презентации «Заболевание рахит» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: 1. Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Заболевание рахит.ppt» бесплатно в zip-архиве размером 1791 КБ.

Скачать презентацию

Заболевание рахит

содержание презентации «Заболевание рахит.ppt»
СлайдТекст
1 Визуальная диагностика рахита Выполнила 307 ОМ

Визуальная диагностика рахита Выполнила 307 ОМ

ойшыманова. А Проверила ?ожахметова .Ж.Ж.

Медицинский университет астана кафедра радиологии

2 План :

План :

Что такое РАХИТ? Этиология, патогенез Клиническая картина Классификация рахита Диагноз Прогноз Диф . Диагностика

3 Рахит

Рахит

Рахит (rhachitis; греч. rhachis позвоночник + itis; синоним гиповитаминоз D) заболевание детей раннего возраста, обусловленное недостатком в организме витамина D: характеризуется расстройством обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого, нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов

4 Этиология, патогенез

Этиология, патогенез

Ведущее значение в развитии Р. имеют недостаток УФ-облучения приводящий к нарушению образования витамина D в коже, низкое содержание витамина D в пище (особенно в грудном молоке . Существенную роль играет также дефицит витаминов В1, В5, В6, С, А, Е, участвующих в построении костной ткани. Поэтому Р. расценивают как полигиповитаминоз . Его развитию способствует также недостаток, в организме таких микроэлементов, как магний, цинк, железо, медь, кобальт Предрасполагающими факторами являются повышенная потребность в витамине D детей раннего возраста (особенно первого года жизни), связанная с их усиленным ростом и интенсивным формированием скелета; патология беременности и различные экстрагенитальные заболевания матери; нерациональное вскармливание (избыток в питании ребенка углеводов или белков); искусственное вскармливание (соотношение фосфора и кальция в коровьем молоке не соответствует потребности детского организма); желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, при которых всегда изменяется минеральный обмен и развивается Ацидоз,

5 приводящий к нарушению процессов оссификации; недостаточное пребывание

приводящий к нарушению процессов оссификации; недостаточное пребывание

на свежем воздухе; длительное применение препаратов (например, фенобарбитала), воздействующих на ферментные системы печени, участвующие в образовании активных форм витамина D; малая статическая нагрузка, характерная для детей первого года жизни Следствием гиповитаминоза D является недостаточное всасывание кальция в кишечнике, приводящее к гипокальциемии, которая по принципу обратной связи вызывает вторичный гиперпаратиреоидизм. Увеличенное количество паратгормона способствует выходу кальция из костей и сохранению в крови его постоянного и достаточного уровня. Возникает Остеопороз, т.к. матрица кости не может минерализоваться. Одновременно паратгормон вызывает расстройства фосфорно-кальциевого обмена, которые приводят к патологическим изменениям в зоне роста, нарушению обызвествления, размягчению и деформации костей, избыточному развитию остеоидной необызвествленной ткани.

6 Клиническая картина

Клиническая картина

рахита вариабельна и зависит от периода его развития. Различают начальный период, разгар болезни (цветущий Р.), периоды реконвалесценции и остаточных явлений. Первые признаки Р. у доношенных детей, как правило, обнаруживаются в возрасте 2—3 мес. Начальный период продолжается обычно 2—3 нед. и проявляется в основном расстройствами нервной системы. Изменяются настроение и поведение ребенка: он становится капризным, раздражительным, беспокойным, с трудом засыпает и плохо спит. Появляется выраженная потливость (особенно головы), усиливающаяся во время кормления и сна. Пот липкий, с неприятным кисловатым запахом, раздражает кожу. Ребенок трется головой о подушку, в результате волосы на затылке выпадают. На голове появляется четкий рисунок подкожных вен. Стул неустойчивый, моча приобретает резкий аммиачный запах. Дермографизм красный, держится дольше обычного. Выявляют легкую податливость краев большого родничка и костей черепа по ходу стреловидного и ламбдовидного швов. Уровень кальция в крови остается в пределах нормы, а содержание фосфора несколько снижается. Нарастает активность щелочной фосфатазы. Увеличивается выделение с мочой аммиака и фосфатов.

7 Облысение на затылке младенца при рахите

Облысение на затылке младенца при рахите

8 Деформация костей черепа (краниотабес) при рахите

Деформация костей черепа (краниотабес) при рахите

О-образное искривление нижних конечностей.

9 Рахитический горб: дугообразное искривление позвоночника

Рахитический горб: дугообразное искривление позвоночника

10 Девочка 4 лет, больная витамин-D-зависимым рахитом (вид сбоку):

Девочка 4 лет, больная витамин-D-зависимым рахитом (вид сбоку):

отмечаются варусно-саблевидная деформация нижних конечностей, деформация черепа и грудной клетки, рахитические браслетки.

11 Мальчики 6 лет, больные витамин-D-резистентным рахитом (а) и почечным

Мальчики 6 лет, больные витамин-D-резистентным рахитом (а) и почечным

тубулярным ацидозом (б): а — выраженная варусная деформация нижних конечностей; б — задержка физического развития и вальгусная деформация нижних конечностей.

12 Классификация рахита

Классификация рахита

13 Диагноз

Диагноз

основывается на данных анамнеза клинической симптоматике, результатах биохимических исследований (содержание фосфора и кальция в крови и моче, активность щелочной фосфатазы и др.), рентгенологических исследования скелета. Рентгенологические изменения в скелете появляются позже клинических симптомов и не ранее 6-месячного возраста. Степень выраженности их зависит от тяжести процесса. На фоне распространенного остеопороза, малоконтрастного, нечеткого рисунка костей между эпифизами и метафизами (зоны предварительного обызвествления) определяются широкие полосы разрежения, отграниченные рыхлыми бахромчатыми контурами смежных поверхностей эпифиза и метафиза В области диафизов длинных трубчатых костей корковый слой истончен, выглядит слоистым, контуры его как со стороны костномозгового канала, так и снаружи становятся нечеткими, смазанными Длинные трубчатые кости, особенно нижних конечностей, дугообразно деформированы. Рахитическая соха vara характеризуется деформацией вертельной области бедра. Большеберцовые кости изогнуты кнаружи с вершиной деформации на границе средней и дистальной частей, при этом кортикальный слой утолщен по медиальной и задней поверхностям кости . Нередко в области диафизов длинных трубчатых костей видны Лоозера зоны, возможны поднадкостничные переломы. Рентгенологическое исследование других отделов скелета (позвоночника, черепа, ребер) нецелесообразно, т.к. клинически выявляемые изменения в них достаточно характерны. Повторные рентгенограммы длинных трубчатых костей производят с целью контроля за эффективностью лечения. При благоприятном течении процесса структура и контуры костей становятся более четкими, вблизи эпифизарных ростковых зон появляются поперечные зоны обызвествления, которые, постепенно расширяясь, сливаются с метафизами. Чередование плотных и более светлых полос свидетельствует о волнообразном течении процесса

14 Рентгенограмма верхней конечности ребенка 7 месяцев: истончение и

Рентгенограмма верхней конечности ребенка 7 месяцев: истончение и

разволокнение кортикального слоя костей предплечья, бахромчатый субхондральный контур дистальных метафизов.

15 Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 4 месяцев: типичная

Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 4 месяцев: типичная

рахитическая деформация большеберцовых костей.

16 Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 5 месяцев: нечеткость

Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 5 месяцев: нечеткость

костной структуры, расширены зоны предварительного обызвествления, неровный, бахромчатый субхондральный контур метафизов.

17 Рентгенограмма костей предплечья при рахите, резистентном к действию

Рентгенограмма костей предплечья при рахите, резистентном к действию

витамина D.

18 Прогноз

Прогноз

при рахите зависит от степени тяжести, своевременности диагностики и адекватности лечения. Если рахит выявлен в начальной стадии и проведено адекватное лечение с учётом полиэтиологичности заболевания, последствия не развиваются. В тяжёлых случаях рахит может привести к тяжёлым деформациям скелета, замедлению нервно-психического и физического развития, нарушению зрения, а также существенно усугубить течение пневмонии или заболеваний ЖКТ. Однако тяжёлые последствия чаще развиваются в экстремальных ситуациях (в условиях войны, голода и т.п.). В обычных условиях при подозрении на такие последствия рахита в первую очередь следует исключить другие причины подобных изменений

19 Диф

Диф

Диагностика.

20
«Заболевание рахит»
http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Zabolevanie-rakhit/Zabolevanie-rakhit.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Слайды
Презентация: Заболевание рахит.ppt | Тема: Болезни | Урок: Медицина | Вид: Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Заболевание рахит.ppt